腮腺血管瘤超声误诊1例

患者女,50岁,因右耳下肿大5年入院。5年前发现右侧耳下一花生大小肿块,自觉肿胀,压痛及明显口干,无自发痛及麻木感,5年来肿块逐渐长大并伴轻微不适。超声所见：右侧腮腺探及一片状大小约31mm×18mm的异常回声区（图1）,边界不清,形态不规则,内部以低回声为主,内回声不均质,其内见较多结节,结节部分边界清楚,部分似融合,部分周边见低回声晕,中心为强回声伴声影（图2）,结节之间可见散在小片状不规则无回声;CDFI于低回声内探及较丰富血流信号（图3）,     

腮腺脂肪瘤病1例

患者女性 ,5 6岁。无明显诱因出现右侧面部腮腺区肿胀 2个月 ,逐渐增大 ,速度缓慢。查体 :右侧腮腺区耳下部有一直径为 3cm的圆形实性包块 ,质韧 ,表面光滑 ,活动度较大 ,无局部疼痛及触痛。B超示右侧腮腺内无回声区域 ,性质待定。术中见肿物位于右耳垂下腮腺浅叶区 ,境界不清     

超声对腮腺恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨高频超声对腮腺恶性肿瘤的诊断价值。方法 62例腮腺恶性肿瘤患者，应用高频超声观察肿瘤的外形、内部回声特点，彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿瘤内血流信号，测频谱多普勒并探测腮腺旁淋巴结。结果 腮腺恶性肿瘤高频声像图特征：形态分类圆型、分叶型、不规则型；边界分清楚、不清楚、浸润状；内部回声分不均匀低回声、点状或簇状强回声、囊实性、蜂窝状。CDFI显示点状、棒状血流信号，收缩期血流峰值4．6～17．5cm／s，阻力指数0．69～1．14。误诊为良性肿瘤8例，诊断符合率为87．1％。结论 腮腺恶性肿瘤的高频声像图表现有其共性和特异性；血流丰富程度，收缩期血流峰值、阻力指数范围及腮腺旁淋巴结检查有助于提高诊断准确性。     

肝血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女 ,32岁 ,因偶感右上腹不适作超声检查时发现。 2年前开始口服避孕药 ,半年前行皮下埋植避孕药 ,肝功能、血生化指标均正常 ,ＡＦＰ阴性。超声表现 :肝左内叶肝包膜下可见6 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ呈椭圆形低回声 (图 1) ,内见点状或线状稍强回声 ,肝块边界清楚、锐利 ,有包膜样回声 ,肿块后方回声轻度增强 ,肝包膜光滑 ,肝实质回声均匀。ＣＤＦＩ :肿块周围见粗大的、图 1　肝左内叶肿块丰富的血流环绕 ,并伸入肿块内 ,ＰＷ :肿块周围及内部血流可检测出动、静脉频谱ＶＳ 6 0ｃｍ/ｓ ,门静脉、肝静脉及下腔静脉未见异常 ,腹膜后未见肿大的…     

超声诊断空肠血管脂肪瘤1例

患者,男,76岁。因左下腹疼痛数月伴血便1周入院。体格检查:腹平坦,左中下腹轻度压痛,反跳痛不明显,未触及明显肿物,肠鸣音减弱。B超所见:左侧中下腹部可见部分空肠肠壁呈水肿样增厚,厚度约13~18 mm,横切该处呈“同心圆征”,长度约148 mm,肠壁内可见2个呈椭圆形实质性高回声团,边界尚清楚,未见明显包膜,内部回声欠均匀,大小分别约41 mm×17 mm2、7 mm×12 mm,CDFI显示:肿块内未见明显血流信号。超声提示:①空肠肠套叠;②空肠内实质性占位(考虑空肠血管脂肪瘤可能性大)。术后诊断:①空肠肠套叠;②空肠血管脂肪瘤(图1)。讨论:小肠肿瘤远少于…     

腮腺腺淋巴瘤超声表现一例

患者男性,56岁,因左颈部肿物3d于2012年8月19日入院,该患者3d前无明显诱因发现左颈部肿物,突出皮肤表面,为求治疗而来我院就诊,门诊以“腮腺肿物”收入院。查体：左颈部见一肿物,突出皮肤表面,面积约4．5crnX12．0cm,质软,皮肤颜色正常,无压痛。超声检查提示：左侧腮腺下缘见一4．6cm×2．3cm、     

超声诊断右侧腮腺肌上皮瘤1例

患者男,30岁,右耳下方包块3年,近日感觉疼痛。体格检查：患者右侧腮腺区隆起,扪及约2cm的类圆形包块,质硬,表面光滑,边界清楚,不活动,略有压痛;肿物表面皮肤颜色正常,无破溃,按压肿物时腮腺导管口无异常分泌物流出。     

双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤超声表现1例

患者女,30岁,腹部隆起,腰痛、腹胀不适1年.体格检查：腹部膨隆,肝、脾未触及.超声检查：腹部可探及一巨大团状密集高回声,上至剑突下,下至耻骨联合上方,两侧与双肾融合,边界欠清,内部以密集高回声为主（图1）,可见星点状血流信号;其内可见多个类圆形偏低回声,无血流信号.双肾轮廓消失,大部分为密集点状高回声,隐约可见部分肾窦及实质（图2）.肝、脾位置上移,实质回声均匀一致.超声诊断：腹部巨大实性占位,考虑血管平滑肌脂肪瘤（来源于双肾可能性大）,并多发血肿形成.CT提示：双肾血管平滑肌脂肪瘤.经穿刺后病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤（图3）.     

脾肉芽肿性炎1例超声所见

患者男，42岁。既往体健，超声所见：脾长12.2cm,厚5.0cm，表面欠光滑，内可见弥散性分布多个粟粒状低回声（直径约0.3-0.5cm），其边界欠清，余脾实质内为等回声（图1）。CDFI：病灶内未探及明显血流信号。     

左侧腹股沟皮样囊肿超声表现1例

患者女,48岁.10年前发现左侧腹股沟区有一黄豆大小的无痛性肿物,进行性肿大,仅有轻度不适而来院就诊.超声所见:左侧腹股沟区皮下见一大小5.1 cm×4.6 cm椭圆形包块,形态似睾丸回声,边界清晰,质软,活动局限,外形规则,呈囊性感,内部为中等密集小点状回声,分布均匀(图1).CDFI:包块内未见明显彩色血流信号.超声提示:(1)左侧腹股沟区皮样囊肿可能性大;(2)皮下脂肪瘤.后经手术,病理诊断为左侧腹股沟皮样囊肿.     

左小腿软组织血管平滑肌脂肪瘤超声表现1例

患者女,55岁。无意间发现左小腿包块就诊,包块处皮肤无异常,质韧,有压痛,超声检查所见:左小腿内侧软组织内可见多个团块状回声,近椭圆形,最大者约2.7cm×1.0cm,距皮下0.2cm,边界尚清晰,内部回声不均匀,低回声中心可见钙化样强回声,后方伴有声影,团块边缘为强回声光带(图1)。CDFI:团块周围及其内未见明显血流信号。结论:左小腿内侧软组织病变(多发性,考虑良性可能性大)。病理诊断:血管平滑肌脂肪瘤。讨论血管平滑肌脂肪瘤罕见于软组织,一般由畸形、薄壁或厚壁血管、不同分化程度的平滑肌细胞及成熟的脂肪组织组成。3种成分的比例不同,声像…     

先天性鳃裂囊肿超声表现一例

患者男,67岁,发现左颈部无痛性肿物1个月余就诊.查体:左颈部外侧可触及约4 cm×4 cm大小的条索状肿物,质韧、活动度差、无触痛、边界欠清,颈部未触及肿大淋巴结.超声检查:左侧腮腺正常,其下方可探及异常回声团,大小约5.1 cm×3.0 cm,边界清晰,轮廓规整,壁厚0.7 mm,且较完整.异常回声团前1/3为厚约0.7 cm的点状中等回声带,余为流动性的细密点状中等稍低声(图1).     

腮腺淋巴上皮囊肿超声诊断及分型价值

发生于腮腺内的淋巴上皮囊肿较少见,目前超声诊断的符合率较低.本文对资料完整经病理证实的28例进行回顾性分析,旨在提高其超声诊断符合率. 1 对象与方法 1.1 研究对象收集本院从2007年10月至2011年12月间经手术与病理证实的腮腺淋巴上皮囊肿患者28例,男18例,女10例,年龄17～70岁,平均50.1岁.50岁以上者占60.7％. 1.2 仪器与方法 采用Aloka7超声诊断仪,探头频率8～13 MHz,彩色频率7.5 MHz.选择预设的小器官条件.患者坐于检查床边,头偏向健侧,采用直接扫查法.     

超声诊断肾上腺巨大髓样脂肪瘤1例

患者女,69岁,因胆囊结石拟行手术治疗.术前超声检查:左肾上方见一大小约17.5 cm×9.8 cm×13.2 cm的高回声肿块,形态尚规则,与左肾分界欠清,内部回声不均,可见散在分布的片状低回声(图1),其内未见血流信号.左肾受推挤向下明显移位.超声提示:左肾上方实性占位病变,考虑肾上腺髓样脂肪瘤.双源CT检查:左中上腹部腹膜后肿瘤性病变,考虑为脂肪瘤,左侧肾上腺髓样脂肪瘤及脂肪肉瘤不排除.遂行手术,切除20cm×15cm×10cm大小肿块,术后病理诊断:左侧肾上腺髓样脂肪瘤.     

小腿腓肠肌外侧头肌内血管脂肪瘤超声表现一例

患者男,6岁,发现左小腿包块4年。查体:左小腿后部腓侧明显外凸,可触及一大小为10.0cm×10.0cm×6.0cm的皮下包块,质软,边界不清,活动尚可,表面皮肤正常,未见红肿,局部轻度压痛,左小腿活动无受限,小腿下段后外侧及足背、小趾外侧缘皮肤时有疼麻感。左膝关节及踝关节活动自如,右小腿未见明显异常。超声检查示:左侧小腿腓肠肌外侧头肌丝走行明显紊乱,其内可见大小为11.6cm×1.5cm×5.7cm略强回声团块,边界尚清,似有包膜,团块内可见迂     

29例腮腺导管损伤的临床分析

目的探讨腮腺导管损伤的早期诊断、检查及治疗方法。方法回顾性分析29例腮腺导管损伤患者的临床资料。结果腮腺导管损伤多为车祸所致的复杂损伤及利器损伤，易发部位为导管嚼肌段。运用曲面断层全景技术腮腺造影检查有利于临床诊断。腮腺导管损伤多采用端端吻合方法。结论腮腺导管损伤患者早期诊断、Ⅰ期手术最理想，采用曲面断层全景技术腮腺造影检查在临床有重要意义。     

彩色多普勒超声诊断腮腺表皮样囊肿1例

患者男,34岁,发现右侧耳垂下腮腺区一肿物15d。体格检查：右侧腮腺区可扪及一大小约3crux2cm的肿物,表面结H状,质I”等,活动度一般,界限清楚,术及压痛。超出榆合：右侧腮腺内可见无回声区,大小为3．1cmx2．4Cruxl．9cm,边界清,可见包膜,后方回声增强,内见致密点状强回声,加压之,可见点状回声游移。于其内未探及血流信号（图1）。超声提示：右侧腮腺内混合性囊性暗区,考虑腮腺表皮样囊肿。     

肺脂肪瘤一例

1 病历摘要 男,57岁.因胸痛1个月入院.查体:浅表淋巴结无肿大,心、肺、腹大致正常.胸部CT示左肺下叶内后基底段见软组织密度影,边缘毛糙,最大截面约4.2 cm×3.0 cm.     

腮腺粉刺样导管癌1例

患者男性,44岁。于10年前发现右腮腺区黄豆大小肿物,无疼痛及其他不适,肿物缓慢增大,6个月前在当地卫生院行“粉瘤”切除术,术中见肿物深在,即停止手术。术后肿物迅速增大,并伴有轻微疼痛。查体:颌面部不对称,右腮腺区可见一球形肿物,大小约4 cm×4 cm,边界清楚,表面呈结节状,质地中等,可活动,触压疼痛,肿物与皮肤瘢痕相连;无面瘫症状,颈部未触及明显肿大淋巴结,胸片阴性。临床诊断:腮腺肿瘤(良性可能性大)。行“右腮腺浅叶及肿物切除和面神经解剖术”,术中见肿物位于腮腺浅叶,与表面皮肤粘连,浅面有瘤芽形成,与深面的面神经分支无粘连,肿物…     

腮腺区神经鞘瘤囊性变超声表现1例

<正>患者女,27岁,半年前发现右耳下有一肿物,约核桃大小,无疼痛不适,未予重视。半年来肿物逐渐增大,遂来我院就诊。体格检查:右耳下扪及一大小约4 cm×3 cm肿块,无压痛,可活动,与皮肤无粘连,无面瘫,双侧腮腺导管开口正常,无脓性分泌物,张口度和咬合关系正常,余无明显异常。超声检查:右侧腮腺区探及一混合性异常回声,约4.5 cm×2.4 cm大小,边界清楚,内部回声不均匀,以无回声区为主(图1),实性部分以低回声为主,无回声区内可见带状高回声分隔;CDFI示团块实性部分可见血供,外周未见明显血管环绕征。超声提示:右侧腮腺团块状混合回声(良