腹膜透析治疗Ⅱ型心肾综合征临床疗效观察

心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）是指心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍可导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征。Ⅱ型CRS指慢性充血性心力衰竭导致慢性肾脏病进行性恶化的情况,即狭义的CRSE.     

α-Klotho蛋白与心肾综合征研究进展

Klotho是一种抗衰老基因,主要在肾小管上皮细胞表达。Klotho基因编码α-Klotho蛋白,具有心脏和肾脏双重保护功能。心肾综合征是指心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍导致另一个器官的急性或慢性功能障碍。α-Klotho蛋白与心肾综合征关系密切,α-Klotho蛋白是急性肾损伤后早期生物学标志之一,并可通过调控瞬时受体电位阳离子通道6、下调胰岛素/胰岛素样生长因子1信号通路、抑制Wnt通路、调节钙磷代谢、抑制氧化应激等机制延缓肾小球滤过率下降,抑制心肌肥厚和心血管钙化。因此,提高Klotho基因表达或外源性补充α-Klotho蛋白是一种有潜力的治疗心肾综合征的方法。本文就α-Klotho蛋白与急性和慢性心肾综合征的关系及其对心脏和肾脏保护作用机制的研究进展作一综述。     

心肾综合征中西医治疗进展

<正>心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）为心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍引起另一个器官的急性或慢性功能损害的临床综合征。CRS临床主要表现为尿量显著减少、顽固性水肿、喘憋不能平卧等,主要特点为难以纠正的心力衰竭或肾衰竭[1]。本文对近年来中医、西医、中西医结合治疗心肾综合征的现状综述如下。     

心肾综合征患者的血液净化治疗

正心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是指心脏或肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿,形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能共同损伤的一组临床综合征。目前依据CRS原发于心脏亦或肾脏而将CRS分为5型。即I型:急性心肾综合征;Ⅱ型:慢性心肾综合征;Ⅲ型:急性肾心综合征;Ⅳ型:慢性肾心综合征;V型:继发性心肾综合征。在临床上,如能得到早期诊治、及时纠正相关紊     

9例心脏术后并发急性肾衰竭病人行连续性肾脏替换治疗的护理

体外循环心脏术后急性肾衰竭的发病率在1％～6％，临床病死率高达60％～70％。2008年1月-2011年12月我科行体外循环心脏手术318例，发生急性。肾衰竭9例，均给予连续性肾脏替换治疗（CRRT），同时加强护理，效果满意。现将护理总结如下。     

心电图ST-T变化及室性心律失常对肾脏异体移植的影响

异体肾脏移植是根治晚期肾功能衰竭的一种有效的方法。由于各种原因引起的中、重度慢性肾功能衰竭．常由于肾脏功能的丧失，导致尿毒症．终因多脏器功能衰竭或急性并发症发生死亡。近年来异体肾移植的应用．挽救了大量病人的生命，但临床常见病人由于肾性高血压、高胆固醇血症及毒索影响．造成心脏扩太、心律失常、心力衰竭。心电图显示心肌缺血及各种类型的心律失常．使异体肾脏移植术的临床实施产生一定的担忧。     

心脏移植术后连续性肾脏替代治疗的护理

总结心脏移植术后并发急性肾衰竭时在无菌层流病房进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）中的护理，认真实施精细的心理护理，严密监测生命体征，及时发现出血征象，准确记录液体出入量，严格预防感染和做好周密的管道护理，为心脏移植患者的病情变化赢得及时治疗和处理的时机。     

1型心肾综合征病理生理学机制研究进展

心脏和肾脏的功能通过多种途径进行相互调控。心肾综合征(CRS)定义为由于心脏或肾脏急/慢性功能不全导致的另一器官功能的急/慢性失代偿状态。1型CRS以心功能急性恶化导致的急性肾损伤为特征。1型CRS患者病情更为复杂,住院期间的并发症发生风险更高,死亡率也更高。近年来许多研究开始关注1型CRS发病涉及的病理生理学过程,本综述的目的在于分析总结1型心肾综合征发病过程中涉及的血流动力学和非血流动力学因素,为1型CRS的防治工作提供理论参考。     

中华针炙进修学院函诊部开展通信咨询函诊业务

l、采用中西结合方法治疗：慢佳肾炎，胆道胃肠疾病，性功能障碍，不孕症，慢注支气管炎哮喘，各类皮肤病，仰郁，焦虑。强迫症等．     

心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全的观察及护理

总结10例心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全的观察及护理。心脏瓣膜置换术后加强血压、心排量及肾功能监测,以利于早期发现急性肾功能不全。对患者做好胸腔引流护理、呼吸道护理、肾脏透析治疗护理,重视心理护理。10例心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全患者均早期发现,治愈8例,死亡2例。     

肾脏血管平滑肌脂肪瘤的超声造影初步研究

目的分析24例肾脏血管平滑肌脂肪瘤的造影剂灌注过程，初步探讨超声造影对肾脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法应用对比脉冲序列技术和造影剂声诺维对24例经组织病理学检查证实的肾脏血管平滑肌脂肪瘤患者行超声造影检查，记录并分析其造影剂灌注过程。结果注射造影剂后，24例肾脏血管平滑肌脂肪瘤肿块均见增强。峰值强度时，等同于肾实质2例，低于肾实质22例。肿块的造影剂灌注方法：22例肾脏血管平滑肌脂肪瘤超声造影剂灌注过程为瘤体周边首先增强，接着瘤体内部逐渐增强；瘤体周边先行消退，接着瘤体内部逐渐退出。2例肾脏血管平滑肌脂肪瘤超声造影动态过程为瘤体内部首先增强，接着瘤体周边逐渐增强；瘤体内部先行消退，接着瘤体周边逐渐退出。肾脏血管平滑肌脂肪瘤超声造影增强方式为17例“慢进慢出”，3例“同进慢出”，4例“慢进快出”。22例呈不均匀性增强，2例呈均匀性增强。结论“慢进慢出”是本研究大多数肾脏血管平滑肌脂肪瘤超声造影的表现。超声造影能反映。肾脏血管平滑肌脂肪瘤的造影剂灌注过程，有助于肾脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断。     

1例瓣膜置换术后瓣膜急性功能障碍的报道

瓣膜置换术是目前外科治疗心脏瓣膜疾病的常用方法。以机械瓣置人为多，而机械瓣急性功能障碍是术后患严重的合并证，如果不及时诊断、处理，死亡率极高。我科于2004年4月成功救治了1例瓣膜置换术后急性功能障碍的患，现将护理体会报道如下。     

风湿热的链球菌抗体试验

几乎任何一种A 族链球菌感染都可以引起肾小球肾炎,而上呼吸道感染可以并发风湿热。临床上这些重要的后遗症可以引起急性或慢性心脏(风湿性心脏病)和肾脏损伤。虽然过去几十年来测定指向A 族链球菌胞外产物抗体,尤其是测定抗链球菌溶血素“O”(ASO)抗体,极其有助于建立急性     

卡泊芬净治疗急性白血病并发真菌感染10例临床分析

我们选择因心脏、肾脏功能有损害或年龄≥70岁或因其他抗真菌药物治疗失败的急性白血病患者合并真菌感染的使用卡泊芬净治疗观察临床疗效和不良反应。1资料与方法1.1病例选择按照中国侵袭性真菌感染工作组制定的血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准[1],10例中确诊5例,     

心脏介入治疗中并发急性心脏压塞的抢救和护理体会

目的 总结心脏介入性治疗中发生急性心脏压塞抢救成功和失败的护理经验。方法 回顾性分析我院1986年1月至2004年5月1818例心脏介入手术导致急性心脏压塞的资料。结果 5例患者在介入治疗术中或术后即刻出现急性心脏压症状，发0．28％，4例经心包穿刺引流和积极抢救成功，1例因射频导管消融导致左心房穿孔．心包穿刺失败，抢救无效死亡。结论 急性心脏压塞是心脏病介入性治疗操作中可危及生命的严重并发症，及早发现病情变化，积极抢救与护理能使病人转危为安。     

急性心肌梗死患者便秘104例分析

目的：通过对急性心梗患者便秘的原因进行分析，达到避免和减少心脏事件的发生。方法：分析104例急性心梗患者便秘原因，制定相应的护理对策。结果：全部患者便秘缓解。结论：对急性心梗患者便秘，通过相关护理方法，可避免或减少心脏事件的发生。     

心力衰竭的治疗原则、治疗决策选择与经验

充血性心力衰竭（CHF）的病因和诱因很多，但从血液动力学而言，心衰主要是由于心脏负荷（包括心脏阻力负荷与容量负荷、心率加快）过重，心脏舒缩功能降低或障碍，引起心脏排出量减少所致，这一征群除有血液动力学异常改变外，还包括肾脏、神经内分泌系统的异常变化，因此，心衰治疗的主要原则：     

肾综合征出血热患者多普勒超声检查50例观察与护理

肾综合征出血热(HFRS)是以肾脏损害为主的全身多脏器损害的急性传染病,常伴有心脏损害.     

1例蜂蜇伤致急性肾损伤患者的护理

正蜂蜇伤后可导致多脏器功能损伤,其中肾脏是最重要的靶器官之一,也是导致蜂蜇伤患者出现严重临床症状甚至死亡的重要原因~([1])。急性肾损伤(AKI)是一种常见的由心脏手术、中毒、创伤等各种病因引起的严重危害健康的疾病,患者在数天或数周内肾功能明显恶化,出现肾小球滤过率下降,水、电解质和酸碱平衡紊乱。AKI者若不及时治疗,容易发生急性肾衰竭或     

Fabry病的临床表现与肾脏和心脏的超声影像改变特点及分析

Fabry病是一种X连锁隐性遗传的溶酶体蓄积病，系α-半乳糖苷酶缺乏所致，累及全身多系统器官损害。男性患者晚期多因肾功能衰竭死亡。因此，运用超声观察Fabry病患者的肾脏和心脏改变，评价肾脏和心脏功能受损情况。帮助临床医生治疗具有很好的实用价值。现总结一家族中4例Fabry病患者的临床表现和肾脏及心脏超声影像改变特点，报告如下。