以双大腿肌肉痛为起病形式的白血病1例

1病例报告 女，13岁。因双大腿发作性疼痛1个月入院。1个月前患儿过度活动后出现双大腿肌肉发作性疼痛，伴恶心，呕吐，拒食，偶伴低热，持续约1周自行缓解。间歇期活动正常。无关节肿痛，无骨痛，无皮疹。曾在外院做一系列辅助检查包括脑电图、肌电图、头颅及脊椎的核磁共振均无异常。尿常规发现蛋白（＋＋＋），WBC2～6个／HP，RBC0～1个／HP，     

颈段食管异物迁移3例

病例报告例１女，６８岁。因误吞一枚缝针３个月，左颈前肿痛１个月于１９８６年９月１６日入院。误吞缝针时强咽大口饭菜不能将之吞下，随后出现咽疼痛及吞咽困难症状，持续数日后自行缓解，故未治疗。近１个月左颈前出现肿痛，在当地医院肌注青霉素、地塞米松等药好转，...     

POEMS 综合征1例

患者女,62岁,因"双下肢肿痛伴小血管扩张半年入院".缘于2010年3月受凉后出现双下肢肿痛伴乏力,大腿内侧出现蜘蛛样小血管显露伴皮下包块,部分有疼痛,活动后加重,休息及晨起时减轻.2010年6月出现下腹部、双侧乳房皮肤蜘蛛样小血管扩张,双下肢肿痛较前加重,到当地医院治疗(具体不详),症状无缓解.2010年8月起出现双下肢肿痛、乏力及小血管显露加重.否认家族中有类似患者.查体:38.3℃,P 100次/min,BP 108/60 mmHg.贫血貌,面部见多处色斑,左侧颈前触及大小约2 cm × 3 cm结节,质中,活动可;左侧颈静脉显露;双侧乳房、双肾区、下腹壁、双大腿内侧均可见大量毛细血管扩张,皮下可触及大小不等结节、部分有触痛,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音,心率100次/min,律齐,杂音(-),腹平软,右下腹有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢中度凹陷性浮肿,四肢肌力肌张力正常,病理反射未引出.     

慢性粒细胞白血病伴下肢血肿一例

【病例】　男 ,3 2岁。因左大腿肿痛 10余天 ,血肿切开引流术后 1天入院。缘于 10余天前不慎扭伤左大腿 ,感疼痛 ,行走稍受限 ,在当地医院予抗感染对症处理 ,疼痛稍缓解。 1天前感左大腿肿胀明显 ,疼痛加剧 ,不能行走 ,该院诊断为“左下肢血肿”。行血肿切开引流术 ,术中引流出     

软组织血肿机化误诊1例

1病例介绍患者女性，43岁。以外伤1年、左侧大腿后外侧色块1月之主诉人院。1年前患者因外伤致左侧大腿肿痛、活动受限．经休息后疼痛缓解。近1个月来发现左侧大腿后外侧部有一包决，伴左下肢胀痛及活动不便。患者20年前曾外伤致左股骨干骨折，当时行钢板内固定术治疗、拆除钢板后患者行走如常、无特殊不适。查体：双下肢无浮肿、无畸形，左大腿下部后外侧可见scmXscm大小包块，质硬、活动度差，压痛叫显，局部皮温不高，未见表浅血管怒张、也未闻及血管杂音。实验室检查：血、尿及大便常规无异常，血生化正常，碱性磷酸酶不高。X线检查：左…     

外伤致四肢软组织结核误诊1例分析

对外伤致四肢软组织结核误诊1例分析如下。1病历摘要 男，43岁。既往体健，因左大腿反复肿痛1a来诊，1a前患者左大腿曾有外伤史，伤后在当地医院行清创术后伤口愈合，约3周后左大腿逐渐肿痛，随后经多次清创引流手术（具体情况不详）及抗菌消炎治疗未见明显好转。MR表现：MR示左大腿外侧软组织皮下见一巨大囊性包块，大小约9cm×12cm×25cm，内呈长T1长T2信号，T2WI信号不均匀，增强检查囊壁可见强化，厚薄不均匀，囊内容物未见强化。     

先天性凝血因子XⅢ缺乏症1例

1　病例报告男 ,11岁。主因右大腿肿胀、疼痛 1wk入院。患儿系第 2胎第 2产 ,足月顺产 ,生后既有脐带渗血不止 ,约持续 10 d余经局部加压处理后缓解。其后每于轻微外伤后即有自发性深部组织出血。2岁时曾因颅内出血在当地医院误诊为血友病甲 ,经静脉输注第 因子后症状缓解。平素四肢常出现淤斑、淤点。本次入院前 1wk在玩耍时不慎跌倒 ,当时右大腿出现肿胀、疼痛 ,呈进行性加重 ,右大腿不能伸展活动受限 ,随在当地诊所外敷中药未见好转。患儿生长发育正常 ,母孕期健康 ,父母非近亲婚配 ,家族中无出血性疾病史。查体 :T38℃ ,BP12 / 10 k …     

肌疝并肌肉坏死误诊为脓肿1例分析

对肌疝并肌肉坏死误诊为脓肿1例分析如下.1 病历摘要 女,65岁.主因右大腿外侧红肿疼痛7d入院.7d前患者于上呼吸道感染痊愈后出现右大腿外侧红肿疼痛,当地医生诊断为右大腿脓肿,内服消炎药外用中药拔毒膏治疗.经治肿痛症状不缓解,遂入我院.刻查:右大腿外侧约15 cm×30 cm大小范围皮肤红肿隆起,与周围界限不清,触皮温高,中心可触及波动感,触痛(+).外周血WBC 6.3×109/L,RBC 3.07×1012/L,Hb 105 g/L,N 0.743,L0.257.X线片示:右股骨骨质结构未见异常,右大腿外侧软组织肿胀.彩超示:右大腿外侧不均质占位.局部诊穿抽出黄红色浑浊液体.诊断为:右大腿脓肿.     

重叠综合征合并颅内静脉窦血栓形成1例报道及文献复习

患者,女性,29岁,因反复多关节肿痛20年,口干4年,头痛4d入院。患者入院20年前双膝、踝关节出现对称性肿胀疼痛,掌指关节遇冷水刺激后出现肿痛,晨起时手指僵硬,不能举手梳头、扣钮扣,于当地医院检查示类风湿因子（RF）增高,考虑为“类风湿关节炎”,予以雷公藤多甙等药物治疗,症状明显缓解。此后关节肿痛反复发作,时轻时重。     

多发性骨肉瘤X线表现1例

患者男,21岁.4个月前无明显诱因出现右膝关节肿痛,呈刺痛,行走时发作,休息后缓解,外院给予抗生素治疗后症状有所好转但仍持续,且于1个月前出现活动受限.入院查体:右膝明显肿胀,皮温较对侧略升高.     

以"发作性肌肉疼痛"为首发症状的甲状腺功能亢进性周期性麻痹一例

患者男,30岁.因"发作性双下肢肌肉疼痛1月余,加重伴双上肢疼痛3 d"入院.入院前1个月,患者无明显诱因出现三次发作性双大腿肌肉疼痛,每次持续数小时,休息时缓解,活动后加重,无肢体抽搐,无肢体无力,未予特殊处理.入院前20 d,患者于正常上班后突然出现双下肢大腿肌群疼痛,不能站立行走、起卧困难.     

痛风性关节炎误诊慢性骨髓炎1例

1病例报告 　　男,60岁.30 a前外伤致右拇趾间关节肿痛,当地医院诊为末节趾骨骨折,经治症状消失,4个月后,出现同一部位反复肿痛,皮肤增厚,抗生素治疗,症状缓解.     

鼻部肿痛伴面颊肿胀、发热

鼻部肿痛伴面颊肿胀、发热卞锦国董戴玉整理病例介绍患者，男，４１岁。因鼻部肿痛伴左面颊肿胀、发热３周于１９９４年１２月１５日入院。１月前用手挖鼻后出现鼻部肿痛，在地段医院给予先锋５号静滴后稍改善，停药后鼻部肿痛加重并出现左面颊肿胀，外院怀疑上颌窦癌，作...     

外伤性股动脉假性动脉瘤12例分析

对我科1995-08～2003-05收治的外伤性股动脉假性动脉瘤12例分析如下. 1 临床资料 本组均为男性,年龄21～36岁.均被他人用刀刺伤大腿中段内侧,其中左侧5例,右侧7例.当时在外院急诊清创缝合8例,在本院急诊清创缝合4例.伤后大腿肿痛,1个月左右大腿内侧出现肿块.在外院及本院门诊诊断脓肿行抗炎治疗未见好转,收住院后查体:局部包块伴轻度肿胀、压痛,触诊波动不明显,听诊可闻及收缩期血管杂音.     

多关节型幼年类风湿性关节炎一例

多关节型幼年类风湿性关节炎一例山东省临沂市人民医院（２７６００３）放射科吴泺涌王金亮李丕敬赵光军女，１６岁。１１年前于右脚外伤后３天出现行走困难，继而发热，双踝关节及双肘关节肿痛，对症治疗有好转，其后１０年间症状时轻时重。现因四肢小关节肿痛、晨僵及关...     

交锁髓内钉术中损伤股动脉1例

1　病例报告男 ,38岁。因车祸伤致左大腿肿痛于外院就诊 ,诊断为左股骨骨折。经牵引治疗 10 d后行切开复位交锁髓内钉内固定术。术后即发现左足背动脉不能触及。到我院时为术后 10 h。查左足背动脉不能触及 ,左足皮温较健侧低 3度 ,感觉减退 ,无花斑 ,针刺足底出血缓慢。左大腿除可见手术切口外 ,于大腿远端后内侧见一点状伤口约 0 .5 cm× 0 .5 cm。急诊行 DSA检查 ,见自髓内钉远侧远近端锁钉之间平面出现造影剂中断。随即于连续硬膜外麻醉下行探查术。患者取俯卧位 ,于左大腿远端作 S型切口。术中探查见胫神经、腓总神经连续性完整 ;股…     

闭合性股动脉损伤急诊处理3例

闭合性股动脉损伤急诊处理３例广东兴宁市人民医院卢伟良开放性股动脉损伤时诊断不困难。但闭合性股动脉损伤有时不易被发现，早期诊断较为困难。作者曾收治３例，报告如下。病例报告例１：女，３７岁。因车祸致右大腿肿痛、畸形、活动障碍２小时急诊入院。检查：脉搏１１...     

1例造血干细胞移植术后绿脓杆菌感染合并足部深部溃疡的护理

患者男性，54岁。2006年6月确诊为急性非淋巴细胞白血病，经化疗及激素治疗后缓解，引起继发性糖尿病。2007年4月18日进入我科无菌层流室准备进行自体造血于细胞移植，4月30日行干细胞回输，回输过程顺利。回输术后第7天患者出现发热，第8天患者足部不小心撞到床栏后出现右足趾肿痛，皮肤无破溃。第10天血培养示绿脓杆菌感染。期间给予抗感染及升白细胞治疗，右足趾肿痛处予以碘酒酒精消毒，体温仍高于正常。     

药物所致关节疼痛

对近年来文献报道药物所致关节疼痛摘要如下。1头孢克肟男,7.5岁。因化脓性扁桃体炎给予头孢克肟颗粒100 m g口服,2次/d,第3天患儿出现膝关节疼痛,未重视,次日关节疼痛加重,上下楼梯有障碍,停药后次日关节疼痛明显好转。本品所致膝关节疼痛少见,临床应用时应予关注[1]。2左氧氟沙星例1:女,33岁。因肾结核给予盐酸左氧氟沙星片0.2 g口服,2次/d,服药后第9天晨,患者出现双脚拇趾关节肿痛。于服药22 d时出现膝关节、肘关节以及双手关节肿胀疼痛,睡觉、翻身及晨起活动障碍,患者自行停药1周后,全身关节肿痛明显好转[2]。例2:男,42岁。因上感给予盐酸左氧氟沙星片0.2 g静滴,2次/d,1 d后出现腕关节、肩关节、肘关节疼痛,以夜间明显,肌肉注射安痛定无效,停药后自觉症状缓解[3]。3孟鲁司特女,5岁。因双下肺支气管肺炎给予孟鲁司特钠咀嚼片5m g,治疗9 d,1 d后患者主诉左膝关节疼痛,自行停药后,症状缓解,二次用药3 d后,再次出现膝关节疼痛,伴腿部肌肉僵硬,停药7 d后疼痛缓解[4]。4拉米夫定男,56岁。因乙型肝炎给予拉米夫定100 m g口服,服药38个月后出现左膝关节痛,活动后疼痛加重,停...     

上颌窦后壁异位牙1例

患者男,23岁,因"左侧面颊部反复肿痛3个月,左后牙龈反复流脓1个月"于2008年2月10日到当地医院就诊,予以抗生素消炎后肿痛症状缓解.停药后复发.1个月后左侧口腔内出现流脓症状,量不大,每次擤鼻后有脓性分泌物从口腔流出.