非显微血管吻合断耳再植18例治疗分析

目的:探讨非显微血管吻合断耳再植的疗效。方法:分析了2000年1月～2004年12月我科收治的18例断耳再植的病例。结果:18例中12例大部分离断者全部成活,完全离断者6例,其中4例成活,2例损伤及污染太严重而基本坏死变形。结论:非显微血管吻合断耳再植大部分能取得良好疗效,对损伤及污染太严重者考虑显微血管吻合或寻找更好的治疗方法。     

断耳再植48例临床分析

断耳是因外伤造成耳廓部分离断、甚至完全离断。一期再植缝合,处理恰当易成活,反之则造成耳廓软骨膜炎、坏死、缺损等不良后果。我科于1994-2004年收治此类病例48例特作如下总结分析。1临床资料1.1一般资料48例中男28例、女2例,年龄7～69岁,平均年龄32.5岁。耳廓完全离断10例,部...     

断耳再植术后患者的护理

断耳再植不但手术难度大,其术后护理尤其是患者心理方面也存在许多问题。我科自1998～2000年共收治3例耳廓完全离断行再植手术的患者,经精心治疗护理,取得了满意的效果。     

1例负压封闭引流术联合活体水蛭治疗耳廓离断后行耳再植患者的护理

耳廓离断伤是因为车祸、人咬伤、动物咬伤及机械切割等外伤造成患者外耳部分或全部离断的意外疾病。伤后若处理不当,易造成患者外耳坏死缺失,影响患者容貌,导致患者心理和身体重大创伤。及时有效修复耳廓离断伤,能帮助患者最大限度恢复耳廓的轮廓、颜色、质地[1]。本科2018年12月对收治的1例严重耳廓完全离断伤患者急诊行耳再植术,术中患耳采用负压封闭引流术VSD技术,术后辅助活体水蛭吸瘀疗法,保证患耳血供再植成活,疗效较好,现将护理报告如下。     

1例断耳再植手术病人的护理

部分耳廓完全离断再植难以成活,一般给予清创原位缝合,但成功率低,或行清创缝合,然后二期成形,病人承受2次手术痛苦,且外形难以完全恢复,影响容貌。随着显微外科的不断发展,我国断指（肢）再植技术达到了国际先进水平,但是断耳再植病例尚属罕见,2009年3月19日,我院急诊收入1例因车祸导致左耳部分完全离断的病人,行再植手术,再植耳廓完全成活,外形恢复,病人满意。现介绍如下。     

1例断耳10h再植成活术中巡回护士的配合

断耳10h再植成功在国内尚为罕见。我院于2002年1月成功为1例断耳10h患者实施了手术，现将手术配合总结如下。     

16例断耳再植患者围手术期的护理

目的探讨断耳再植患者围手术期的护理经验。方法回顾性分析和总结16例断耳再植患者行手术治疗的护理经过。结果 16例患者手术均成功,手术时间6-12h,平均(9.0±0.5)h;术中出血量200-600mL,平均(400.0±50.0)mL;住院时间15-23d,平均(18.0±1.5)d;3例出现静脉危象;术后随访3个月-1.5年,全部耳廓存活,感觉及听力正常。结论术前做好断耳的保存,术后密切观察患耳的血循环,及时发现并预防术后并发症,确保患者顺利渡过围手术期,提高手术成功率。     

断耳与再植的回顾分析

我院从1981年～2001年收治耳廓离断伤共15例，其中11例采用改进再植手术法，使手术成功率提高，报道如下：     

耳廓完全离断再植、颞筋膜瓣转移重建耳外形

耳廓完全离断 ,应用显微外科技术 ,重建离断耳廓血液循环 ,无疑是重建耳外形最理想的手术方法 ,1991年 7月至2 0 0 0年 12月 ,我们先后为 2例耳廓完全离断患者 ,施行微血管吻合与颞筋膜瓣转移、重建耳廓 ,获得满意治疗效果。1　病例报告病例 1,患者 ,男 ,7岁 ,左耳廓被水果刀割伤完全离断 ,伤后在当地医院行原位清创缝合并观察 4小时 ,耳廓肿胀 ,无血运而转院 ,入院后立即在全麻下行耳廓再植 ,拆除原缝合线 ,在 16倍手术显微镜下清创 ,11/ 0无损伤缝合线吻合耳后动脉 ,耳前静脉各一条 ,动 :静 =1:1。术后耳廓完全成活 ,随访 2年 ,感觉完全恢…     

4例断耳再植术后病人的护理

断耳再植手术不但难度大,而且术后护理也存在许多问题.我科2005年-2008年共收治4例耳郭完全断离行再植手术的病人,经精心治疗与护理,取得了很好的效果.现将护理介绍如下.     

1例断耳再植手术病人的护理

部分耳廓完全离断再植难以成活,一般给予清创原位缝合,但成功率低,或行清创缝合,然后二期成形,病人承受2次手术痛苦,且外形难以完全恢复,影响容貌[1].随着显微外科的不断发展, 我国断指(肢)再植技术达到了国际先进水平, 但是断耳再植病例尚属罕见[2],2009年3月19日,我院急诊收入1例因车祸导致左耳部分完全离断的病人,行再植手术,再植耳廓完全成活,外形恢复,病人满意.现介绍如下.     

9例断耳再植术后病人的护理

报告9例断耳再植术后病人的护理,护理重点是做好心理护理,术后再植耳郭用药及观察护理、健康指导.本组9例病人术后耳郭血液循环良好,未出现术后感染现象,治疗出院.随访2个月耳郭外形良好、美观,听力正常.     

9例断耳再植术后病人的护理

报告9例断耳再植术后病人的护理,护理重点是做好心理护理,术后再植耳郭用药及观察护理、健康指导。本组9例病人术后耳郭血液循环良好,未出现术后感染现象,治疗出院。随访2个月耳郭外形良好、美观,听力正常。     

1例断耳再植术的护理

随着砸微外科的不断发展，我国断指（肢）再植技术达到了国际先进水平，但是断耳再植病例尚属罕见，2006年12月本院收治1例断耳病人，经精心治疗与护理，病人再植耳成活，效果满意，现报告如下。     

1例吻合耳后动脉断耳再植的术后护理

断耳再植术最满意的处理方法为动脉及静脉均吻合，重新建立动静脉血液循环。但对于完全断离的耳廓，因耳后静脉细小表浅、壁薄、管腔压力低、解剖结构变异大等，探查找不到适宜吻合的静脉，故术中一般不做静脉血管吻合，这就会造成再植后静脉回流障碍，若不采取有效的处理方法。则很难使其成活。2004年11月我科收治1例断耳再植患者，仅吻合耳后动脉，在耳轮划痕切开排液，代替吻合静脉的手术方法，提高了断耳再植的成活率。现将护理体会报道如下。     

1例吻合耳后动脉断耳再植的术后护理

断耳再植术最满意的处理方法为动脉及静脉均吻合,重新建立动静脉血液循环.但对于完全断离的耳廓,因耳后静脉细小表浅、壁薄、管腔压力低、解剖结构变异大等,探查找不到适宜吻合的静脉,故术中一般不做静脉血管吻合,这就会造成再植后静脉回流障碍,若不采取有效的处理方法,则很难使其成活[1].2004年11月我科收治1例断耳再植患者,仅吻合耳后动脉,在耳轮划痕切开排液,代替吻合静脉的手术方法,提高了断耳再植的成活率.现将护理体会报道如下.     

耳内镜对耳的检查应用研究

目的探索在耳疾和耳科手术中对常规耳镜和显微镜不易窥清的潜隐部位进行临床检查的价值。方法选用直径2.7mm、4.0mm的30°、70°不同角度的耳内镜对外耳道、鼓膜、中耳等在不同角度进行检查或手术评估。结果在236例患者241耳中,外伤性鼓膜穿孔91耳,蓝鼓膜2耳,外耳道肉芽肿2耳,外耳道皮内痣2耳,外耳道胆脂瘤5耳,咽鼓管功能通畅者10耳,咽鼓管功能不良者14耳,分泌性中耳炎8耳,慢性化脓性中耳炎单纯型8耳,骨疡型3耳,胆脂瘤型21耳,并使用耳内镜进行手术前后检查单纯乳突凿开术11耳,乳突根治术7耳,乳突根治联合鼓室成形术14耳。复查耳常规、耳显微术后14耳,分泌性中耳炎术后10耳。结论耳内镜检查研究为耳疾病,以及耳常规、耳显微手术和耳内镜手术提供了可靠的辅助和治疗方法。     

1例负压封闭引流术联合活体水蛭治疗耳廓离断后行耳再植患者的护理

正耳廓离断伤是因为车祸、人咬伤、动物咬伤及机械切割等外伤造成患者外耳部分或全部离断的意外疾病。伤后若处理不当,易造成患者外耳坏死缺失,影响患者容貌,导致患者心理和身体重大创伤。及时有效修复耳廓离断伤,能帮助患者最大限度恢复耳廓的轮廓、颜色、质地[1]。本科2018年12月对收治的1例严重耳廓完全离断伤患者急诊行耳再植术,术中患耳采用负压封闭引流术VSD技术,术后辅助活体水蛭吸瘀疗法,保证患耳血供再植成活,疗效较好,现将护理报告如下。     

耳内窥镜在耳硬化症人工镫骨手术中的应用研究

目的探讨耳内窥镜在耳硬化症人工镫骨手术中的应用。方法对64例耳硬化患者分别采用显微镜或耳内窥镜两种放大设备下行人工镫骨手术,对手术所需时间及术后手术效果进行分析和总结。结果两组患者术后听力均明显改善,气骨导差均较术前降低,差异有统计学意义(P0.05),患者术中术后均无任何并发症,耳内窥镜组手术所需时间比显微镜组稍长,但两组手术所需时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论耳内窥镜下行人工镫骨手术,探查听骨链,重建听力,图像清晰、创伤小,与显微镜下手术相比较具有自已独特的优势。     

泻肝聪耳丸治疗耳胀耳闭临床疗效观察

目的探讨本溪市中医院研制的泻肝聪耳丸在耳胀耳闭治疗中的临床疗效。方法 将门诊耳胀耳闭病患者随机分为治疗组和对照组各96例,分别口服泻肝聪耳丸和龙胆泻肝丸,观察治疗情况。结果观察2个疗程后,治疗组痊愈率38.54%,对照组痊愈率16.67%;治疗组总有效率为92.71%,对照组为73.96%;2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论泻肝聪耳丸治疗耳胀耳闭病疗效确切。