肺炎支原体肺炎患者血WBC计数、C反应蛋白及内毒素水平的分析

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患者血WBC计数、C反应蛋白（CRP）及内毒素水平与肺炎支原体的相关性.方法 将34例MPP患者按是否感染病毒分为未合并病毒感染组（n=22）及合并病毒感染组（n=12）,回顾性分析其首诊血WBC计数、CRP、内毒素及肺炎支原体抗体滴度.结果 合并病毒感染组与未合并病毒感染组患者血WBC计数分别为（5.3±1.3）×109/L、（6.3±1.5）×109/L,差异无统计学意义（P〉0.05）.未合并病毒感染组MPP患者血CRP、内毒素分别为（28.0±2.1） mg/L、（0.3±0.2）EU/mL;合并病毒感染组上述指标分别为（44.0±2.3） mg/L、（0.5±0.4）EU/mL.两组患者血CRP、内毒素水平的差异有统计学意义（P〈0.05）.合并病毒感染组患者肺炎支原体抗体滴度与血CRP显著正相关（r=0.90,P〈0.05）,而与血内毒素水平、WBC计数无显著相关性;未合并病毒感染组患者肺炎支原体抗体滴度与血CRP、内毒素水平、WBC计数均无显著相关性.结论 有无病毒感染对MPP患者的WBC计数无显著影响,而合并病毒感染会显著升高其血CRP、内毒素水平.     

前白蛋白、白细胞计数在新生儿感染性疾病中的相关分析

目的探讨血清前白蛋白（PA）、白细胞（WBC）计数在新生儿感染性疾病中的应用。方法对125例常见感染性疾病的新生儿同时进行PA、WBC检测并分析。结果感染组内WBC增高组PA值为（124.24±15.32）mg/L,WBC正常组PA值为（201.54±18.54）mg/L。WBC增高组PA值明显低于WBC正常组,差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组内WBC增高组PA值为（101.54±12.74）mg/L,WBC减少组PA值为（98.24±11.32）mg/L,WBC增高组PA值与WBC正常组PA值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 WBC和PA同时检测对新生儿感染性疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察有一定价值。     

胰腺癌调强放疗对Cystatin C分泌的影响

目的：评价胰腺癌调强放疗前后胰腺癌患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）的变化,并对血清中Cystatin C浓度的改变与双侧肾脏的受照射剂量之间的关系进行研究。方法共纳入21例胰腺癌患者,每位患者给予包括吉西他滨的同步放化疗治疗,放疗前和放疗后测定血清Cystatin C变化。对于Cystatin C升高患者的Cystatin C浓度和肾脏照射剂量的DVH参数进行回归分析。结果21例行放疗的胰腺癌患者中,有8例Cystatin C升高;整组患者与照射前比较,放疗后患者血清中的Cystatin C[中位0.74mg/L;范围（0.22-3.12）mg/L]明显高于放疗前[中位0.52mg/L;范围（0.17-1.00）mg/L]（P〈0.05）。在8例血清Cystatin C升高超过正常上线1.03mg/L患者的肾脏的剂量参数均与Cystatin C未升高13例患者组的无明显差异（P〉0.05）;相关性分析表明：其血清中的Cystatin C浓度与仅与Dmax（Gy）（P=0.032）有相关性。结论胰腺癌放疗的Cystatin C浓度明显高于未受照射者,仅与肾脏受照射剂量的Dmax相关,而与其他肾脏剂量参数指标无相关关系。     

血清胱抑素C检测对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值

目的探讨血清Cys C在肝硬化患者早期肾功能损害中的诊断价值及意义。方法采用免疫比浊法检测118例肝硬化、48例CHB患者及30例健康对照组血清Cys C、β2微球蛋白（β2-MG）水平,同时采用酶法测定血清肌酐（Scr）、尿素（Urea）水平。对各组血清Cys C、Scr、Urea及β2-MG水平差异、相关性及异常率进行比较分析。结果肝硬化组、CHB组和对照组的血清Cys C水平分别为（1.29±0.33）mg/L、（0.98±0.21）mg/L和（0.92±0.15）mg/L,肝硬化组显著高于CHB组（P〈0.05）和对照组（P〈0.05）。肝硬化组Scr、Urea和β2-MG水平分别为（69.22±21.21）μmol/L、（5.47±2.16）mmol/L和（2.58±0.88）mg/L,均显著高于对照组（P〈0.05）。各组血清Cys C与Scr均呈正相关,肝硬化组（r=0.502,P〈0.01）,CHB组（r=0.485,P〈0.01）,对照组（r=0.494,P〈0.01）。肝硬化组血清Cys C异常率（75.4%）显著高于Scr（5.9%）、Urea（17.8%）和β2-MG（22%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清Cys C可以作为评价肝硬化早期肾功能损害的标志物,为临床相关疾病的诊断提供参考依据。     

应用ROC曲线分析Cystatin C在糖尿病肾损害诊断中的价值

目的：分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在糖尿病肾损害诊断中的临床应用价值。方法：根据尿白蛋白的24 h排出量将78例糖尿病患者分为A、B、C三组,分别测定各组内血Cystatin C和血肌酐（Scr）水平,同时测定110例正常人作为对照。绘制ROC曲线,用ROC曲线评价Cystatin C在糖尿病肾损害诊断中的作用。结果：A组血Cys-tatin C和Scr水平与对照组无统计学差异（P〉0.05）,B组血Cystatin C水平与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）,而Scr无统计学差异（P〉0.05）,C组血Cystatin C和Scr水平与对照组比较有统计学差异（P〈0.01）,同时Cystatin C的ROC曲线下面积（AUC）为0.945,Scr为0.901,两相比较P=0.003。结论：血Cystatin C在糖尿病肾损害诊断中具有重要价值。     

脑脊液胱抑素C和乳酸脱氢酶在化脓性和病毒性脑膜炎的应用

目的探讨脑脊液胱抑素C（Cys-C）和乳酸脱氢酶（LDH）在鉴别化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎中的应用。方法采用增强免疫比浊法检测脑脊液Cys-C含量、速率法检测脑脊液LDH活性,对46例早期化脓性脑膜炎患者、38例病毒性脑炎患者及30例正常对照组的脑脊液进行检测。结果脑脊液胱抑素C在化脓性脑膜炎组为4.17±0.22 mg/L（阳性44例）、显著高于病毒性脑炎组2.57±0.16mg/L（阳性35例）和对照组2.04±0.11mg/L（P〈0.01）,LDH在化脓性脑膜炎组为51.2±11.2U/L（阳性45例）,显著高于病毒性脑炎组35.3±7.1U/L（阳性2例）和对照组33.4±6.7 U/L（P〈0.01）。结论脑脊液Cys-C和LDH可作为早期鉴别化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎标志物,联合检测该二项指标对临床诊断和鉴别诊断、治疗和病情监测具有十分重要的意义。     

小剂量甲地孕酮联合TP方案治疗晚期食管癌疗效观察

目的观察小剂量甲地孕酮联合TP方案（紫杉醇＋顺铂）治疗晚期食管癌的效果。方法晚期食管癌患者40例,随机分为治疗组21例和对照组19例,对照组给予TP方案（紫杉醇＋顺铂）化疗,21d为1个周期;治疗组化疗药物用法、用量同对照组,并于每周期化疗前给予甲地孕酮160mg/次,1次/d,口服,连用7d。化疗2个周期后评价2组疗效,比较2组化疗前、后体质量、KPS评分、血浆白蛋白及血红蛋白水平变化,记录不良反应发生情况。结果化疗2个周期后,治疗组总有效率（38.1%）与对照组（26.3%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组化疗2个周期后体质量、KPS评分、血浆白蛋白及血红蛋白水平（（68.0±9.5）kg、85.0±8.5、（49.0±5.0）g/L、（130.0±11.5）g/L）高于治疗前（（66.0±9.0）kg、80.0±8.0、（45.0±6.1）g/L、（120.0±10.5）g/L）（P〈0.05）,且高于对照组化疗后（（64.0±7.8）kg、79.0±7.4、（45.0±6.7）g/L、（120.4±9.3）g/L）（P〈0.05）,对照组化疗前、后各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组腹泻、恶心呕吐、白细胞下降、血小板下降发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量甲地孕酮联合TP方案化疗可改善晚期食管癌患者的生活质量。     

中医饮食调护对大肠癌术后化疗期营养状况的影响

目的探讨中医饮食调护对大肠癌术后化疗患者营养状况的影响。方法对大肠癌术后化疗患者40例按入院号奇偶数分为观察组和对照组各20例。治疗组给予中医饮食调护和专科饮食护理,对照组给予专科饮食护理。比较两组患者在体重、三头肌皮褶厚度、白细胞数（WBC）、血红蛋白（HGB）和白蛋白（ALB）的变化,采用营养主观全面评定法评定患者的营养状况。结果观察组患者干预前WBC数为（6.54±1.05）×10^9/L,干预后为（5.13±0.77）×10^9/L;对照组患者干预前WBC数为（6.60±0.95）×10^9/L,干预后为（5.98±0.75）×10^9/L。两组患者WBC数干预前后比较,差异均有统计学意义（t值分别为4.843,2.290;P〈0.01或P〈0.05）;两组间干预后比较差异有统计学意义（t=3.536;P〈0.01）。观察组患者干预前HGB为（115.65±10.75）g/L,干预后为（122.93±9.92）g/L;对照组患者干预前HGB为（112.45±15.05）g/L,干预后为（117.29±8.76）g/L。观察组患者HGB数干预前后比较,差异有统计学意义（t=2.225;P〈0.05）;对照组组内干预前后比较,以及两组间干预后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者干预前ALB为（35.13±3.16）g/L,干预后为（38.6±3.52）g/L;对照组患者干预前ALB为（34.90±2.62）g/L,干预后为（36.38±3.36）g/L。观察组ALB组内干预前后比较,以及两组间干预后比较,差异均有统计学意义（t值分别为3.280,2.040;P〈0.01或P〈0.05）;对照组组内干预前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。体重和三头肌皮褶厚度指标两组患者干预前后,以及两组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者干预前营养正常、轻中度营养不良和重度营养不良的例数分别为6,11,3例;干预后分别为13,7,0例。观察组患者营养状况干预前后比较,差异有统计学意义（Z=-2.432,P〈0.05）;对照组组内干预前后比较,以及两组间干预后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论中医饮食调护对大肠癌患者术后化疗期的营养状况有一定的提高作用。     

成人急性腹泻患者血常规和C反应蛋白变化及意义

目的探讨成人急性腹泻患者红细胞压积（blood hematocrit,HCT）、WBC计数、中性粒细胞比率（percentage of neutrophils,NE%）和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的变化及意义。方法 260例腹泻患者以脱水程度分为轻度脱水组189例、中度脱水组49例与重度脱水组22例,分别检测3组患者体温、HCT,WBC,NE%及CRP水平。结果重度脱水组HCT水平较轻、中度脱水组明显升高（P〈0.05）,中度脱水组较轻度脱水组明显升高（P〈0.05）;3组体温、WBC,NE%,CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3组患者中WBC〉10×109,NE%〉75%,CRP〉10mg/L及HCT〉49%的构成比比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论急性腹泻患者HCT水平变化对判断脱水程度有一定价值,WBC与CRP水平对指导临床用药有一定价值。     

血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉粥样硬化斑块性质关系的研究

目的 探讨血清中高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉粥样硬化斑块性质的关系.方法 对经多层螺旋CT血管成像（MSCTA）检测发现有冠状动脉粥样硬化斑块的31例心肌梗死、26例稳定性心绞痛、21例不稳定性心绞痛患者进行hs-CRP测定,分析斑块的性质与血清hs-CRP 水平的关系.结果 （1）心肌梗死组和不稳定性心绞痛组以混合性斑块和软斑块为主,稳定性心绞痛组以硬斑块为主;3组间斑块类型分布差异有统计学意义（均P〈0.05）;（2）血清hs-CRP水平：心肌梗死组为（4.271±1.432）mg/L,稳定性心绞痛组为（3.876±1.547）mg/L,不稳定性心绞痛组为（4.02±1.984）mg/L,3组间hs-CRP水平差异无统计学意义（均P〉0.05）;（3）不同斑块组的hs-CRP水平：软斑块组为（ 4.752±2.143）mg/L,混合性斑块组为（4.174±1.792）mg/L,显著高于硬斑块组[（2.834±1.298）mg/L]（均P〈0.05）.结论 血清hs-CRP水平对判断冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性具有一定临床意义.     

白血病与淋巴瘤患者PICC置管术后静脉炎的发生情况比较

目的探讨白血病及淋巴瘤患者中经外周置入中心静脉导管（PICC）术后机械性静脉炎的发病率及其与全身炎症反应水平的关系。方法选取首次进行化疗且接受PICC术的白血病患者（68例）及淋巴瘤患者（37例）为研究对象,比较两组PICC术后机械性静脉炎的发病率、外周血白细胞（WBC）计数及C反应蛋白（CRP）的水平并研究其相关性。结果白血病组静脉炎发病率（35．3％）高于淋巴瘤组（10．8％）,差异具有统计学意义（x^2=7．345,P〈0．01）。白血病组中机械性静脉炎患者的外周血WBC计数（17．4±5．48）×10^9／L,显著高于非静脉炎患者（6．13±2．31）×10^9/L,差异具有统计学意义（t=11．9,P〈0．05）,且WBC计数水平与静脉炎级别呈正相关（r=0．998,P〈0．05）。而淋巴瘤组中机械性静脉炎患者的外周血WBC计数与非静脉炎患者差异无统计学意义（P〉0．05）,且WBC计数水平与静脉炎级别无相关关系（P〉0．05）。白血病组中静脉炎患者的血CRP（48．80±21．10）mg／L显著高于非静脉炎患者（13．90±5．51）mg／L,差异具有统计学意义（t=10．4,P〈0．05）,且血CRP水平与静脉炎级别呈正相关（r=0．989,P〈0．05）。淋巴瘤组静脉炎患者CRP（37．0±7．74）mg／L显著高于非静脉炎患者（12．8±5．84）mg／L,差异具有统计学意义（t=7．88,P〈0．05）,但与静脉炎级别无相关关系（P〉0．05）。结论在白血病及淋巴瘤患者中,发生HCC术后机械性静脉炎患者具有较高的全身炎症反应水平,提示在临床工作中对于这类患者应加强静脉炎的预防及护理。     

胱抑素C在肾脏疾病中的临床应用

目的探讨肾功能损害时血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)作为早期敏感标志物对临床诊断的价值。方法采用胶乳增强透射比浊法测定血清CysC的浓度,同时测定血肌酐。结果血清CysC在健康对照组、肾储备下降组、肾功能不全组、肾功能衰竭组、尿毒症组的值分别为(0.76±0.14)、(1.95±0.61)、(2.78±0.86)、(6.23±1.68)、(7.93±1.25)mg/L,随着肾功能的损害程度增加,血清CysC的浓度升高,相邻各组之间CysC差异均有统计学意义(P<0.01)。肾功能正常组血清CysC值与健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),而两组血清肌酐值相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清CysC作为反映肾脏损伤的敏感指标,可以替代内生肌酐清除率来判断肾小球滤过率,因此有更广阔的应用前景。     

儿童感染性疾病中降钙素原、超敏C-反应蛋白和白细胞联合检测的价值及相关性研究

目的 探讨儿童感染性疾病中降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、白细胞计数（WBC）的变化及其临床意义.方法 选取2011年7月-2013年12月期间住院的122例患儿（细菌性感染67例,病毒性感染55例）,检测所有患儿PCT,hs-CRP和WBC的浓度水平,并在细菌感染组、病毒感染组、对照组进行分析比较.结果 ①治疗前细菌感染组PCT,hs-CRP和WBC分别为7.26±2.24 ng/ml,15.45±8.37 mg/L和（13.57±2.39）×109/L;病毒感染组分别为0.91±0.56 ng/ml,5.27±3.85 mg/L和（9.79±3.65）×109/L;对照组分别为0.76±0.45 ng/ml,2.45±1.35 mg/L和（6.77±2.35）×109/L;治疗后细菌感染组分别为1.15±0.86 ng/ml,6.21±3.57 mg/L和（9.35±4.56）×109/L;病毒感染组分别为0.64±0.48 ng/ml,3.68±2.94 mg/L和（8.48±4.73）×109/L.治疗前三组间PCT,hs-CRP和WBC差异均有统计学意义（F=12.34-16.56,P均＜0.01）,细菌感染组PCT与hs-CRP,WBC差异均有统计学意义（t=4.43,5.83,P均＜0.01）.细菌感染组PCT,hs-CRP,WBC治疗前后相比差异均有统计学意义（t=3.34-7.23,P均＜0.01）,但病毒感染组治疗后PCT,hs-CRP,WBC较治疗前有所下降,但差异均无统计学意义（t=2.57-4.21,P均＞0.05）.②在细菌感染组中PCT,hs-CRP和WBC阳性率之间差异有统计学意义（f=8.81,P＜0.05）,局部与严重细菌感染组中PCT阳性率的差异有统计学意义（χ^2=5.91,P＜0.05）;hs-CRP,WBC阳性率在两组间差异无统计学意义（χ^2=0.86,0.85,P均＞0.05）,且局部细菌感染组中PCT,hs-CRP,WBC阳性率之间差异有统计学意义（χ^2=2.45,P＞0.05）,严重细菌感染组PCT,hs-CRP和WBC阳性率之间差异均有统计学显著性意义（χ^2=8.57,P＜0.05）,且PCT与hs-CRP,WBC的阳性率之间差异均有统计学显著性意义（χ^2=5.37,9.00,P＜0.05,0.01）.③对于诊断细菌感染以0.5 ng/ml为临界值,PCT的灵敏度为92.5％,特异度为80.6％,阳性预测值为81.5％,阴性预测值为92.6％;以2 ng/ml为临界值,灵敏度为55.2?     

不同剂量氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清CD62p水平的影响

目的 观察不同剂量氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血清CD62p水平的影响.方法 选择观察对象191例,其中稳定型心绞痛（SAP）患者95例,非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NST-ACS）患者66例,SAP患者随机分为A组（48例）、B组（47例）,NST-ACS患者随机分成C组（33例）、D组（33例）,健康对照人群30名为E组.A组确诊后给予氯吡格雷75 mg/d,B组确诊后给予氯吡格雷150 mg/d;C组确诊后立即给予负荷剂量氯吡格雷300 mg,后予维持量75 mg/d,D组确诊后立即给予负荷剂量氯吡格雷300 mg,后予维持量150 mg/d.分别于服药前、服用负荷剂量氯吡格雷24h、服用氯吡格雷第5天抽取外周静脉血,应用酶联免疫吸附试验法测定血清CD62p的浓度.结果 （1）服药前血清CD62p的浓度：SAP患者[A组（7.62±2.99） ng/L、B组（8.48±3.13） ng/L]和NST-ACS患者[C组（9.50±3.32） ng/L、D组（10.22±5.14） ng/L]均高于健康对照者[（E组（5.49±1.99）ng/L,P均＜0.01],且NST-ACS患者高于SAP组患者（P＜0.05）.（2）SAP患者服药后第5天血清CD62p浓度[（A组（6.79±2.51） ng/L、B组（6.37±1.80） ng/L]均较服药前[A组（7.62±2.99） ng/L、B组（8.48±3.13） ng/L]降低（t=2.390、t=4.520,P＜0.05和P＜0.01）,且两组患者服药后血清CD62p浓度相比较差异无统计学意义（P均＞0.05）.（3）C、D两组患者服药后第5天血清CD62p浓度[C组（8.21±2.62） ng/L、D组（8.17±2.37） ng/L均明显低于服药前[C组（9.50±3.32） ng/L、D组（10.22±5.14） ng/L],差异有统计学意义（t值分别为2.084、2.157,P均＜0.05）,且两组患者服药后血清CD62p浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 冠心病患者血清CD62p水平高于健康人群,服用氯吡格雷可降低冠心病患者的血清CD62p水平.     

同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白对糖尿病肾病的临床价值

目的 观察血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与血清胱抑素C(Cys C)在糖尿病肾痛(DN)不同尿微量白蛋白排泄率(UAER)时的改变及其相关性.方法 根据UAER将136例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)、临床糖尿病肾病组(CDN组),30例健康体检者为正常对照组,检测其血清HCY、hsCRP及Cys C的水平,并对其进行对比分析.结果 随着T2DM患者UAER水平的升高,SDM组、EDN组和CDN组Cys C(0.65±0.16)mg/L、(0.89±0.45)mg/L、(1.69±0.82)mg/L均高于对照组(0.62±0.18)mg/L,HCY(8.38±2.76)μmol/L、(9.46±2.11)/μmol/L、(13.34±4.86)μmol/L也高于对照组(6.89±0.29)μmol/L,hsCRP(2.68±1.67)mg/L、(4.98±3.48)mg/L、(11.72±4.86)mg/L高于对照组(0.76±0.47)mg/L(P<0.01),SDM组、EDN组和CDN组之间差异也有统计学意义(P<0.05或<0.01),SDM组、EDN组和CDN组的血清肌酐清除率(CCr)随着UAER水平的升高逐渐降低,CDM组的CCr低于对照组、SDM组和EDN组,CCr(69.13±1.25)ml/min vsq(89.25±13.8)ml/min、(91.50±12.6)ml/min、(87.12±24.6)ml/min(P<0.01),HCY和hsCRP分别与UAER及CysC呈正相关(r=0.482、0.416,P<0.05;r=0.642、0.757,P<0.01).结论 HCY、hsCRP与DN有关,且其水平与DN的程度呈一致性,二者的水平可作为DN病情的监测指标.     

尿足状突细胞标志蛋白、血清胱抑素C在无症状蛋白尿患者中的临床研究

目的 探讨隐匿性肾小球肾炎无症状蛋白尿患者中尿蛋白与足状突细胞标志蛋白（podocalyxin,PCX）、血清胱抑素C（Cystatin C,CST3）的关系,以及诊断预后不良隐匿性肾小球肾炎的应用价值.方法 依据24小时尿蛋白量,将无症状蛋白尿患者（75例）分为四组（〈0.5g/d,0.5～1g/d,1～2g/d,〉2g/d）,同时增加无症状蛋白尿史慢性肾衰患者组（23例）及健康对照组（25例）.采集研究对象血清与尿液,采用免疫比浊法检测尿足状突细胞标志蛋白、血清胱抑素C. 结果 尿足状突细胞标志蛋白与24小时尿蛋白量呈正相关,随24小时尿蛋白量的升高,尿足状突细胞标志蛋白而升高（P＜0.05）.胱抑素C与24小时尿蛋白排泄量（〈0.5g/d,0.5～1g/d,1～2g/d）无相关关系,与健康组相比无显著性差异（P〉0.05）.但无症状蛋白尿患者（〉2g/d）组,血清胱抑素C与健康组相比有显著性差异（P＜0.05）. 结论测定尿液足状突细胞标志蛋白和血清胱抑素C有助于预后不良隐匿性肾小球肾炎的早期诊断和预后判断.     

静脉吸毒者肝功能和细胞免疫功能及丙型肝炎感染状况

目的探讨毒品对人体肝功能和细胞免疫的影响。方法按常规抽血测定静脉吸毒组和健康对照组人员血常规、肝功能、免疫球蛋白IgG、IgA和IgM含量及CD4+细胞绝对值、CD8+细胞绝对值和CD4/CD8比值。结果(1)静脉吸毒组肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(71.59±45.00)U/L,高于对照组(19.39±8.59)U/L,差异有统计学意义(P0.05),但天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白含量(TP)和总胆固醇(CHOL)却低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)静脉吸毒组白细胞(WBC)绝对值为(5.99±1.74)×109/L,淋巴细胞(LYM)绝对值为(1.79±0.55)×109/L,低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);静脉吸毒组红细胞(RBC)计数、血小板(PLT)计数与健康对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。(3)静脉吸毒组CD8+细胞数绝对值低与对照组,差异有统计学意义(P0.05),CD4+细胞数绝对值和CD4/CD8比值两组间差异无统计学意义(P0.05);(4)静脉吸毒组免疫球蛋白IgM含量为(1.70±0.71)g/L高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),而免疫球蛋白IgG、IgA差异无统计学意义。(5)41例静脉吸毒者中丙型肝炎抗体(抗-HCV-IgG)阳性者34例,阳性率是82.9%。结论静脉注射毒品导致人体肝功能受损和丙肝感染率增高,降低了人体的免疫力。     

血清胱抑素C检测在新生儿缺氧缺血性脑病肾功能评估的临床应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)肾功能评估中的临床应用。方法HIE组65例,对照组65例,两组均于生后24 h内采集静脉血2 ml,进行血清Cys C、尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)检测;HIE组在治疗1周后再次采集静脉血2 ml,进行血清Cys C检测。并将结果进行分析。结果 HIE组的Cys C(2.35±0.28)mg/L,高于对照组的(1.34±0.31)mg/L,差异有统计学意义(P0.01),HIE组BUN和Scr检测结果分别为(5.10±1.36)mmol/L和(51.4±6.3)μmol/L,对照组BUN和Scr检测结果分别为(4.81±1.25)mmol/L和(49.5±5.8)μmol/L,两组相比较,差异无统计学意义(P0.05)。HIE组中轻、中、重度三小组入院时血清Cys C分别为(1.92±0.46)mg/L、(2.39±0.67)mg/L和(3.45±0.86)mg/L,治疗一周后血清Cys C分别为(1.36±0.59)mg/L、(1.84±0.58)mg/L和(3.16±0.71)mg/L,其中轻度和中度HIE小组的Cys C下降较明显,较入院时差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。重度HIE小组的血清Cys C治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论血清Cys C检测可作为新生儿HIE患儿早期肾功能的评价指标,为早期肾功能损害的诊治提供依据,另外也可用于HIE患儿治疗后肾功能恢复情况的评估。     

不同吸痰管在心外科ICU术后机械通气患者中应用的效果比较

目的比较应用密闭式吸痰管和开放式吸痰管对成人心外科术后感染预防和控制效果的影响。方法选择心外科术后行机械通气患者159例,随机分为密闭式吸痰组（n=77）和开放式吸痰组（n=82）,比较两组患者术后当天及术后第1,2,3天的白细胞计数,拔管前痰培养阳性率及总机械通气时间。结果密闭式吸痰组与开放式吸痰组的白细胞计数在术后当天[（10．42±3．81）×10^9／L比（9．44±3．36）×10^9／L]和第1天[（12．03±3．87）×10^9／L比（11．32±3．59）×10^9／L]差异无统计学意义（t分别为-1．718,-1．188;P〉0．05）;而密闭式吸痰组白细胞计数术后第2天[（16．14±5．78）×10^9／L比（14．81±3．68）×10^9／L]、第3天[（15．09±5．91）×10^9／L比（12．65±3．18）×10^9／L]高于开放式吸痰组,差异有统计学意义（t分别为-2．044,-2．409;P〈0．05）。密闭式吸痰组痰标本细菌培养阳性率高于开放式吸痰组（12．2％比10．4％）,但差异无统计学意义（χ2=0．129,P=0．72）,总机械通气时间长于开放式吸痰组[（14．48±4．71）h比（12．15±4．47）h],差异有统计学意义（t=2．994,P=0．003）。结论密闭式吸痰管的吸痰效果不及开放式吸痰管,由于吸痰不彻底导致的细菌定植发生率较高,从而导致肺部感染率增加。而且对于心外科术后短期带管的患者来说,密闭式吸痰装置的费用较高。