婴儿急性硬膜外血肿1例报告

婴儿急性硬膜外血肿１例报告孙文煜吴东升赵贵德白灿明（第二临床学院神经外科）患儿，女，１０个月，从半米高处坠落头部着地，伤后频繁呕吐１６小时于１９９６年１０月２０日急诊收入院。查体：Ｐ９０次／分，Ｒ２４次／分。神清，哭闹，睑结膜苍白，双瞳孔等大正圆，直...     

自愈性硬膜外血肿(附8例报告)

8例硬膜外血肿用非手术治疗自愈。适应证是神志清,定向力好,无局限性定位体征;临床症状逐渐减轻;CT扫描不伴有硬膜下血肿和严重脑挫裂伤;血肿量一般不超过50ml;血肿厚度不超过2ml;血肿位于额顶枕者;复查CT扫描无延迟性出血,CT值进行性减低和血肿变小者;硬膜外血肿处有颅骨骨折者。     

儿童急性液性硬膜外血肿不同手术方式的临床分析

目的 探讨儿童急性液性硬膜外血肿采用不同手术方式的临床分析.方法 选取2015年3月至2019年8月本院收治的22例急性硬膜外血肿患儿作为研究对象,按照抽签法分为对照组与观察组,每组11例.对照组行钻孔引流术,观察组行颅内血肿清除术(或同时进行去骨瓣减压术).比较两组临床疗效、并发症发生率、疼痛程度.结果 观察组治疗总...     

外伤性硬膜外血肿并房颤1例

重型颅脑外伤患者常有心电图和心肌酶谱的异常改变 .2 0 0 0年 3月 ,我科收治外伤性急性硬膜外血肿并发房颤 1例 ,报道如下 .1　病历资料患者男性 ,3 4岁 ,从 2ｍ高处坠落 ,左颞项部着力 ,原发昏迷约 1 5ｍｉｎ ,醒后诉头痛 .既往无风心病、高血压、心肌炎病史 .除嗜睡外未查出神经系统阳性体征 .ＨＲ 76次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,心音有力 ,未闻及病理性杂音 .ＣＴ提示在颞部颅骨线型骨折 ,该处硬膜外血肿 ,量约 5 3ｍＬ ,心电图提示房颤 (缓慢型 ) .急诊行血肿清除后 ,意识清晰 ,分别于手术后当天 ,3ｄ ,8ｄ及 1月复查心电图均正常 .2　讨论脑…     

急性硬膜外血肿钻孔清除引流60例报告

目的 探讨钻孔清除引流治疗急性硬膜外血肿的疗效和预后.方法 回顾性分析60例急性硬膜外血肿经钻孔清除引流患者临床资料.结果 16例清除满意,未再使用尿激酶,42例术后血肿残留30-60%,经引流管血肿腔注入尿激酶溶血肿,引流满意,1例术中出血止血不能改骨瓣开颅治愈,另1例术后出血增加急诊开颅血肿清除治愈.结论 钻孔清除引流术治疗急性硬膜外血肿对适宜者是一种经济微创而有效的方法.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流致急性硬膜外血肿1例

1 病例介绍患者,男,57岁,于50天前被汽车撞伤,右额着力,伤后有一过性意识障碍约几分钟,当时到医院作脑CT检察未见明显异常,随后回家休息治疗,几天后头痛好转,恢复工作.     

急性硬膜外血肿的非手术治疗

自ＣＴ运用于临床以来,以急性颅脑损伤引起硬膜外血肿的诊断已无困难,但对每例急性硬膜外血肿是否均需手术治疗,尚需探讨,我院近几年来采用非手术疗法。治疗了３５例急性硬膜外血肿,均获得满意的效果,现将经验总结如下。１临床资料与治疗１．１一般资料男２０例,女...     

婴儿水痘1例报告

患女 ,4 5 d,以皮疹 5 d,发热 1 d代主诉入院。5 d前患儿双下肢出现红色斑丘疹 ,迅速向全身扩散 ,并发展成水疱疹 ,疱液清亮。 2 d后双下肢部分疱疹结痂。 1 d前患儿发热体温波动于 38～ 39℃之间。发病来食纳精神差。其母 3周前患水痘 ,已痊愈。查体 :T39℃ ,P1 70次 / min,R4 6次 /min。神志清 ,精神差。全身皮肤均可见较密集斑丘疹 ,水疱疹 ,头部可见 7～ 8个大疱疹 ,疱液清亮。双下肢部分疱疹已结痂 ,可见 3～ 4个约 2 cm× 2 cm疱疹 ,周围皮肤发红。皮疹以头面部及双下肢分布密集 ,躯干稀疏。浅表淋巴结未触及 ,咽红。双肺呼吸音粗 ,…     

急性硬膜外血肿72例诊治体会

目的:研究急性硬脑膜外血肿的临床特点,探讨其发生机制及治疗方法。方法:对收治的72例急性硬膜外血肿进行总结分析。结果:共行手术治疗54例,其中开骨瓣清除血肿38例,开小骨窗清除血肿16例,非手术治疗18例血肿均自行吸收。痊愈68例,痊愈率为94.44%;死亡4例,死亡率为5.55%。结论:根据头颅CT估算血肿量,结合临床表现、GCS评分,制定最佳治疗方案。对病情较轻,血肿量<30 ml病员尽量行保守治疗,如需手术,可行小骨窗开颅血肿清除术;对病情较重、血肿量多或合并脑疝形成者应积极行骨瓣开颅血肿清除术,根据术中脑压情况决定是否保留骨瓣。     

婴儿慢性硬膜下血肿1例

1 病例报告 男，1yr。因哭闹不安、吐奶2d入院。足月在家中顺产，无窒息、外伤史。查体：神志清醒，前囟张力不高，瞳孔等大等圆，约O．25cm，光反射敏感。头颅CT示：左额部硬膜下血肿，出血量约50mL大小，脑室、脑池大小形态正常，中线结构正常。在基础麻醉加静脉复合麻醉下行左额部颅骨钻孔引流术。术后两联抗生素积极预防颅内感染。引流出血性液体共约400mL余，2d后引流液甚少，复查头颅CT示血肿大部分消失，拔除引流管，住院O．5mo后治愈出院，随访6mo无复发。     

59例急性硬膜外血肿的诊治探讨

目的 及临床表现并结CT影像学表现,能够及时选择合理的治疗方案,一般治疗效果满意.     

微创血肿清除术治疗急性硬膜外血肿86例

目的采用微创血肿清除术进行急性硬膜外血肿手术治疗。方法经过筛选的86例急性硬膜外血肿使用颅内血肿粉碎穿刺针及溶栓药物进行血肿冲洗、融碎、液化、引流至血肿完全清除。结果经过临床筛选的86例患者均顺利行硬膜外血肿微创清除手术,手术创伤少、手术时间短、术后并发症少。结论对急性硬膜外血肿微创血肿清除术是一种安全、可行的方法,此方法减少手术创伤、缩短手术时间、减低手术风险和手术费用、术后并发症少。     

68例急性硬膜外血肿的临床治疗

硬膜外血肿是由于头部外伤后,颅骨骨折等使硬脑膜与颅骨内板剥离,硬脑膜血管破裂或板障出血,血液存积于颅骨内板与硬脑膜之间形成的血肿.目的 总结急性硬膜外血肿的手术治疗经验.方法 回顾性分析2008--2009年我科68例急性硬膜外血肿手术的临床资料,CT和手术证实血肿量40～200mL,其中男性57例,女性11例,采用去骨瓣减压13例,粉碎骨折去骨19例,小骨窗加T管负压吸引7例,保骨瓣16例,先锥孔后开颅13例,合并脑挫裂伤10例,术前脑疝20例.结果 死亡4例,重残2例,治愈62例.结论 早期诊断、动态监测、个体化治疗方案确定并及时手术干预血肿清除,合并脑疝去除骨瓣等综合治疗,病人预后良好     

对冲性硬膜外血肿、颅骨骨折一例报告

对冲性硬膜外血肿、颅骨骨折一例报告附院神经外科邓峰，赵邦颅脑外伤引起的对冲性硬膜外血肿、颅骨骨折临床上极为少见。我院１９９３年１０月收治１例，兹报告如下：患者，男，２２岁，建筑工人。因从４ｍ高左右的建筑物上摔下，昏迷约半小时入院。当时右颞侧着地，无呕...     

43例急性硬膜外血肿治疗体会

急性硬膜外血肿为神经外科的常见病,约占颅内血肿的30％～40％。我院自2000年3月～2004年1月共收治急性硬膜外血肿43例,效果满意,现总结报告如下。     

硬膜外滞管1例报告

1　病历摘要女患 ,4 7岁。以子宫腺肌病、子宫内膜增殖症入院 ,拟施行子宫次全切除术。术前体检 :ＡＳＡ 1级。相关理化检查无异常。无麻醉及其他相关病史。入手术室后开放静脉补液同时监测。取左侧卧位 ,经Ｌ2、3 间隙 0 .5 %利多卡因 3ｍｌ局麻后用 18Ｇ硬膜外针行硬膜外穿刺 ,缓慢入 5ｃｍ左右遇骨质 ,调整针尖略向头端进针有阻力 ,稍用力后似有滑过骨面感觉 ,再进针少许 ,有明显落空感 ,负压 (+) ,阻力试验 (- ) ,气泡试验(+) ,提示针已入硬膜外腔后 ,向头端置管 3ｃｍ退针。固定后平卧。试验剂量 2 %利多卡因 5ｍｌ,5分钟后阻滞平面出…