食管贲门癌术后经三腔鼻空肠管肠内营养的护理

食管、贲门癌术后早期进行肠内营养支持,对提高手术耐受,增强免疫力,减少合并症具有重要意义。经鼻肠管行肠内营养是一种符合人体生理的营养支持方式[1],以往我们多采用单腔鼻肠管喂养,但是由于术后胃肠减压管、鼻肠管、氧气管等多管并存于鼻腔,患者很难耐受。对此,2004年11月-     

肠内营养在食管贲门癌术后患者中的应用

目的:探讨经鼻肠管肠内营养在食管贲门癌术后患者中的应用及护理方法.方法:对69例食管贲门癌术后患者行早期肠内营养,测定入院时及行肠内营养后第8天的血清总蛋白、血清蛋白、血红蛋白等指标,观察术后胃肠功能恢复时间及肠内营养支持并发症发生情况等.结果:本组患者血清总蛋白、血清蛋白及血红蛋白等均保持在较为稳定的水平,69例均痊愈出院.结论:食管贲门癌术后早期肠内营养,可提高治疗效果,减少术后并发症,促进患者康复.     

早期肠内营养在胃肠道手术中的应用

目的评估经鼻肠管术后早期施行肠内营养(EEN)在胃肠道手术中的应用效果和安全性。方法对45例胃肠道手术患者实施术中放置鼻肠管,术后早期进行EEN。结果大多数患者均能耐受经鼻肠管进行EEN,并能有效改善患者的营养状况。结论胃肠道手术后经鼻肠管早期肠内营养(EEN)是术后营养支持较好的方法,值得推广。     

双腔鼻肠管在食管癌术后患者肠内营养中的应用

目的:探讨采用双腔鼻肠管给予食管癌术后患者肠内营养的护理方法。方法:我们对43例来自农村的食管癌患者在术中留置双腔鼻肠管,术后待肠蠕动恢复后由此管滴注流质饮食,至术后8～10 d拔管,无吻合口瘘。结论:本组患者均能耐受留置鼻肠管,早期肠内营养在食管癌术后营养支持及促进早期胃肠功能恢复等方面效果确切,而且具有安全、经济、操作方便、并发症少等优点,尤其适合在基层医院中应用。     

食管贲门癌术后早期肠内营养216例临床护理

目的：探讨食管、贲门癌术后早期给予十二指肠营养管进行肠内营养的有效护理措施。方法：对216例食管、贲门癌术后应用十二指肠营养管的患者，术前采取积极的健康教育，术后加强营养管护理和个体化护理措施。结果：本组病例均较好地耐受十二指肠营养管的留置，均痊愈出院。结论：食管、贲门癌术后应用十二指肠营养管进行早期肠内营养支持，可有效维持患者术后营养需要量，提高其手术耐受性，减少其术后并发症的发生。护士应掌握护理要点，积极防治并发症，以充分发挥十二指肠营养管的作用。     

重型颅脑损伤行鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养支持15例效果观察

目的:探讨鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养对重型颅脑损伤患者的疗效。方法:将30例重型颅脑损伤患者随机分为实验组与对照组各15例,实验组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予早期肠内营养辅以肠外营养的营养支持方式,观察两组生化指标、胃肠道耐受及并发症发生情况,进行统计学分析。结果:营养支持后7d,血清蛋白、淋巴细胞数均呈上升趋势,但两组比较差异无显著性(P>0.05);两组血糖均较营养支持前下降,两组比较差异具有显著性(P<0.01);实验组返流、腹胀发生率比对照组明显降低(P<0.05)。结论:鼻肠管早期肠内营养辅以肠外营养的营养支持方式能更好满足患者代谢需要,保护肠黏膜屏障功能,减少应激性溃疡发生,纠正代谢紊乱,减轻患者胃肠不耐受症状,减少返流、腹胀等并发症发生,具有临床推广价值。     

食管贲门癌术后早期经鼻肠管行空肠内营养的护理

经肠营养是营养支持的主要途径之一,较肠外营养有其独特之处。回顾性分析了50例食管贲门癌术后早期经鼻肠管行空肠内营养的护理,认为术前正确留置鼻肠管、术后加强护理及并发症的观察是患按期完成肠内营养的基石,并从中论证了食管贲门癌术后早期开展肠内营养的可行性。     

食管贲门癌术后早期肠内营养216例临床护理

目的:探讨食管、贲门癌术后早期给予十二指肠营养管进行肠内营养的有效护理措施.方法:对216例食管、贲门癌术后应用十二指肠营养管的患者,术前采取积极的健康教育,术后加强营养管护理和个体化护理措施.结果:本组病例均较好地耐受十二指肠营养管的留置,均痊愈出院.结论:食管、贲门癌术后应用十二指肠营养管进行早期肠内营养支持,可有效维持患者术后营养需要量,提高其手术耐受性,减少其术后并发症的发生.护士应掌握护理要点,积极防治并发症,以充分发挥十二指肠营养管的作用.     

鼻胃管与鼻肠管应用于晚期食管癌患者的对比研究

目的探讨在晚期食管癌患者营养支持中应用鼻胃管与螺旋形鼻肠管的护理体会及效果。方法 2008年1月~2011年1月收治的晚期食管癌患者,均给予肠内营养支持治疗,根据给予肠内营养的途径不同分为鼻胃管(16例)和鼻肠管(23例)两组,同时做好置管的各项护理观察和配合,观察两组胃肠道耐受及并发症发生情况,进行比较及分析。结果两组患者的营养指标较支持前均有明显提高(P<0.05),但两组间比较无显著性差异(P>0.05);置鼻肠管组并发症发生率(尤其是反流、误吸及吸入性肺炎发生率)与置鼻胃管组比较明显降低(P<0.05)。结论在晚期食管癌患者中经鼻胃管和鼻肠管给予肠内营养支持均能满足患者的代谢需要,但经鼻肠管能减少应激性溃疡发生,减轻患者的胃肠不耐受症状,减少反流、误吸及吸入性肺炎等并发症的发生,更为安全、有效。     

胃管侧孔置入鼻肠管行胃肠减压和肠内营养在胃癌手术患者中的应用效果

目的探讨胃癌手术患者从胃管侧孔置入鼻肠管行胃肠减压和肠内营养的治疗效果。方法将2009年1-12月在本院住院的50例胃癌手术患者随机分为实验组和对照组各25例,对照组采用插普通胃管行胃肠减压,术后行静脉营养支持;实验组采用胃管侧孔置入鼻肠管行胃肠减压,术后早期应用鼻肠管行肠内营养。比较两组患者术后排气时间、排便时间、平均住院时间、总并发症发生率以及营养免疫指标。结果观察组患者术后排气、排便时间早于对照组,平均住院时间短于对照组,营养免疫指标优于对照组,总并发症发生率低于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论胃管侧孔置入鼻肠管,可以进行术后胃肠减压;鼻肠管置管到空肠输出袢,作为术后肠内营养的输入管道,为患者提供营养支持,可以预防并发症,促进患者快速康复。     

重症患者经鼻肠管肠内营养的护理

目的经鼻肠管实施肠内营养支持，维持重症患者的营养需要，达到治疗目的。方法置管成功后，认真做好鼻肠管、营养液滴注和患者口鼻腔的护理，并开展患者营养评估和心理护理等工作。结果50例患者经肠内营养支持，无一例出现水电酸碱平衡紊乱。结论肠内营养是临床上进行营养支持的有效手段，护理得当可以保证肠内营养的顺利进行．     

食道癌术后鼻肠管早期肠内营养的临床观察与护理

食道癌患者多存在营养不良及免疫功能不全,术后禁食、手术创伤,使患者的营养不良及免疫功能不全更为严重,增加术后并发症及病死率.本科以往多采用全胃肠外营养支持(TNP)待肠功能恢复后逐渐过渡到肠内营养.为探讨早期肠内营养可行性及安全性,作者于2001年6月～2003年4月通过对38例食道癌患者实施术后鼻肠管早期肠内营养支持,并进行了细致的临床观察,现报道如下.     

鼻胃管与鼻肠管在老年重症肺部感染患者中的应用对比

目的:比较经鼻胃管和鼻肠管进行肠内营养在老年重症肺部感染患者中的临床应用效果,选择一条更有效的肠内营养途径.方法:将30例老年重症肺部感染患者随机分为实验组和对照组各15例,实验组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予肠内营养的营养支持方式,同时做好置管的各项护理观察和配合,观察两组胃肠道耐受及并发症发生情况,进行比较及分析.结果:两组患者血糖均较营养支持前下降,两组营养支持后比较差异具有显著性(P<0.01);实验组并发症发生率(尤其是反流、腹胀发生率)与对照组比较明显降低(P<0.01).结论:在老年重症肺部感染患者中经鼻肠管给予肠内营养能更好满足患者代谢需要,减少应激性溃疡发生,减轻患者胃肠不耐受症状,减少反流、腹胀等并发症发生,更为安全、有效.     

重力锤鼻肠管用于肝肿瘤切除术后早期肠内营养的护理

目的探讨重力锤鼻肠管用于肝脏肿瘤切除术后患者早期使用肠内营养的护理方法。方法60例肝脏肿瘤切除术后患者,以重力锤鼻肠营养管为输入通道,肠内营养泵控制滴速和总量,注意防护不良反应及并发症,强调管道日常维护。结果60例患者中52例重力锤鼻肠管顺利进入空肠;全部病例可耐受25ml/h肠内营养滴速,滴速调整以10ml/2h为宜;加入电解质无不良反应。结论正确的护理措施可保障重力锤鼻肠管用于术后早期肠内营养的顺利进行,减少不良反应及并发症的发生。     

食管贲门癌患者术后早期行肠内营养的护理

目的 探讨食管贲门癌患者术后早期肠内营养的治疗效果.方法 将本科2009年3月～2011年8月收治的103例食管癌、贲门癌手术患者随机分成2组,实验组52例,术后早期即行经鼻十二指肠营养管(即鼻肠管)提供能量、周围静脉补充液体的方法,对照组51例术后为完全胃肠外营养.结果 术后第10天实验组体重(W)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)等营养指标均较对照组显著提高(P<0.001),肛门排气时间、下床活动时间明显提前(P<0.001),并发症明显降低(P<0.001).结论 食管贲门癌患者术后早期行肠内营养至关重要,应加强对肠内营养方面的宣教、指导与管理.     

重症患者经鼻肠管肠内营养的护理

目的经鼻肠管实施肠内营养支持,维持重症患者的营养需要,达到治疗目的。方法置管成功后,认真做好鼻肠管、营养液滴注和患者口鼻腔的护理,并开展患者营养评估和心理护理等工作。结果50例患者经肠内营养支持,无一例出现水电酸碱平衡紊乱。结论肠内营养是临床上进行营养支持的有效手段,护理得当可以保证肠内营养的顺利进行。     

胃癌术后早期肠内营养三种置管方式效果观察

目的探讨最适合老年胃癌患者术后早期肠内营养的一种置管方法。方法 2007年2月至2011年2月在成都市温江区人民医院普外科行胃癌手术的68例老年患者,根据术后置管方式分成鼻胃管联合空肠营养造口管(或鼻肠管)组、经鼻置三腔胃肠管组和胃造口置三腔胃肠管组,观察三组鼻咽部不适﹑恶心呕吐、肺炎等并发症的发生率以及住院时间、胃引流量、肠内营养给予量、肛门排气恢复时间等。结果胃造口置三腔胃肠管在"畏"管心理、鼻咽部不适、异物感、置管后严重咳嗽、咳痰及置管营养期间恶心、呕吐等发生率与另外两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);且该组术后8日皮褶厚度、上臂肌围长、氮平衡、转铁蛋白和CD4/CD8比值与术前1日比较差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01)。结论术后经胃造口置三腔胃肠管行早期肠内营养,并发症低,耐受性好,尤其适合老年胃手术患者。     

食管与胃手术后鼻肠管留置肠内营养的护理体会

目的:总结食管、胃手术后鼻肠管留置肠内营养的护理体会。方法:回顾性分析我科2007年5月～2009年5月110例食管、胃手术患者留置鼻肠管进行肠内营养护理方法。结果:107例患者顺利完成肠内营养治疗,3例因脱管而改用静脉营养支持。结论:食管、胃手术后鼻肠管留置肠内营养临床应用简单、安全、可靠。肠内营养符合生理状态,有利于胃肠道结构和功能的恢复。     

1例鼻肠管肠内营养辅助治疗重度脑萎缩的护理

总结了1例溺水脑萎缩深昏迷无吞咽功能患儿,无法经鼻胃管进食而长期使用鼻肠管予肠内营养的护理体会.主要护理措施有:鼻肠管的固定护理、鼻肠管的进食护理、鼻肠管的冲管方法、食物的配制及进食时间、营养及其代谢监测.认为对于需要长期营养支持的无吞咽功能的昏迷患者,使用鼻肠管给予肠内营养是一种护理简便、管饲保留时间长、并发症少的好方法.     

鼻空肠管在机械通气患者早期肠内营养中的应用

目的探讨对机械通气(MV)患者留置鼻空肠管行早期肠内营养的应用价值。方法将ICU收治的50例机械通气患者随机分为A组(25例)和B组(25例),A组留置鼻空肠管,B组留置鼻胃管,观察两组肠内营养可以耐受的起始时间、达目标喂养量所需时间、并发症情况和机械通气时间。结果A组肠内营养可以耐受起始时间、达目标喂养量所需时间明显比B组短(P＜0．01),并发症发生率和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率明显减少(P＜0．05),机械通气时间较B组明显缩短(P＜0．05)。结论机械通气患者留置鼻空肠管实施早期肠内营养比鼻胃管更为有效、安全,并有助于减少VAP发生,有助于尽早脱机。