乳癌根治术后负压引流的护理体会

目的探讨乳腺癌改良根治术后采用创面双管负压引流的护理体会.方法我科2003年2月～2006年8月55例女性乳腺癌患者行改良根治术,采用患侧腋窝和前胸壁各置一剪有侧孔的硅胶引流管,经胸壁创面最低位引出引流液,在引流瓶密闭方面、防止引流阻塞、感染等方面进行系统认真的护理.结果本组55例乳癌根治术伤口一期愈合率达100%.无感染及瘀血现象.皮瓣坏死和皮下积液发生率明显低于传统方法.结论有效的乳癌术后护理工作对患者的康复可以起到积极的作用.     

双管负压引流在乳腺癌改良根治术后的应用

目的了解双管负压引流在乳腺癌改良根治术中的作用。方法收集75例接受乳腺癌改良根治术并行双管负压引流患者的临床资料,分析术后皮下积液和皮瓣缺血坏死的情况。结果75例接受乳腺癌改良根治术并行双管负压引流患者手术后发生皮下积液的21例积液量均小于20ml,皮瓣坏死3例均为小范围坏死,全组患者预后理想。结论乳腺癌改良根治术术后应用双管负压引流,可减少皮下积液和皮瓣缺血坏死的发生。     

注射器负压引流与负压引流瓶临床应用感染风险分析

目的 探索扩张器置入术后留置注射器负压引流与负压引流瓶的感染关系.方法 对17例有＞2处手术区域需要置入扩张器,术后留置引流管的患者进行研究;对于同一患者,两处术区一处应用注射负压引流,另一处应用负压引流瓶,在手术后2、4、6 d以及拔管时在引流管自切口引出处皮肤、切口处引流管和引流管末端分别取样,送细菌培养.结果 注射器负压引流组与负压引流瓶组送检细菌培养标本各51例,阳性率分别为9.80%和5.88%,差异无统计学意义;不同时间组引流管不同部位的细菌检出率:在4 d组,引流管自切口引出处皮肤有细菌检出,占9.09%,6 d组,引流管自切口引出处皮肤和引流管末端的细菌检出率均为33.33%,不同时间组细菌检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术后早期注射器负压引流与负压引流瓶相比,注射器负压引流更易引起引流管感染;留置负压引流时间过长,注射器负压引流及负压引流瓶均容易引起感染.     

骶前双管冲洗引流在治疗直肠癌术后吻合口瘘中的应用

目的总结骶前烈管冲洗引流在治疗商肠癌术后吻合口瘘的经验。方法回顾性分析笔者所在医院2001年1月～2010年4月行直肠癌根治（Dixon）术后吻合口瘘病例24例,其中14例行骶前双管冲洗引流,10例行骶前单管单纯引流,比较两组的治疗效果。结果结合同样的营养状况调整,控制感染等保守治疗,骶前双管冲洗引流组较骶前单管单纯引流组瘘口愈合时间明显缩短,盆腔感染发病率减少,全组无中转手术,无死亡病例,皆痊愈出院。结论骶前双管冲洗引流在直肠癌术后吻合口瘘的治疗中可以保证引流通畅,预防炎症扩散,加快瘘口的愈合。     

乳腺癌根治术创面引流53例分析

乳腺癌根治术后,为防止皮下积液,促进创口愈合,应用创面引流,在腋中线处放置一根多侧孔的软橡胶皮管,远端卫浴腋顶,接负压引流,上下皮瓣下各放置2条橡皮条自胸骨旁引出,纱布覆盖,加压包扎。本组未发生皮下积液及感染,效果好。     

负压封闭引流联合高负压引流治疗巨大皮下脓肿的临床分析

目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合高负压引流治疗巨大皮下脓肿的临床效果.方法 回顾性分析共43例巨大皮下脓肿病例(脓腔大于4 cm)的临床治疗资料,其中29例病人采用传统治疗方法,另14例患者采用负压封闭引流联合高负压引流装置的治疗方法(简称联合法),收集分析两组患者的创口愈合时间、换药次数、首次换药疼痛评分、住院时间、住院费用.结果 与传统法相比,联合法愈合时间短,首次换药疼痛评分降低,换药次数减少;但平均住院费高、平均住院天数增加;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD联合高负压引流装置方法治疗巨大皮下脓肿能明显缩短愈合时间,减轻患者换药过程中的疼痛感受,减少了换药次数.     

一次性多功能负压引流瓶的研制

1引言体外引流是肿瘤科、心胸外科、普通外科、肝胆外科和呼吸内科等科室极为常用的一项重要治疗措施。在临床治疗和野外抢救中我们发现传统的水封瓶存在以下缺陷:①瓶体较大,不仅其清洗消毒十分麻烦,消毒后需要较大的贮藏柜贮存,而且贮存时间短,长期公用有引起交叉感染的危险;     

新型负压引流装置的研制

负压引流技术在外科领域广泛应用。其中产生负压的装置有各种形式，各有优点和缺点。我们研制出的W-Ⅱ型伤口引流瓶主要特点是有双单向阀，解决了引流液逆流问题。同时使用方便，直接挤压瓶体即可产生负压引流。负压大小可以通过挤压瓶体的轻重调节，对于手术后伤口的渗漏引流效果明显。     

自制负压引流器在乳腺癌改良根治术后皮下积液的应用体会

目的探讨自制负压引流器对乳腺癌改良根治术后拔除引流管后出现皮下积液的疗效。方法将乳腺癌引流管拔出后再次出现皮下积液的50例患者,随机分为治疗组及对照组,每组各25例。对照组采用重新放管自然引流或注射器穿刺抽液加压包扎的传统引流方法进行处理,治疗组采用自制负压引流器进行引流。观察2组患者引流时间,出现皮瓣坏死、切口延期愈合、感染等并发症的情况。结果治疗组的平均引流时间（6．12±1．34）d,对照组的平均引流时间（10．22±3．18）d。并发症的发生率分别是8％、32％。两组进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论自制负压引流器对乳腺癌改良根治术后引流管拔除后出现皮下积液具有一定的疗效,并且能进一步减少并发症的发生。     

骨科负压封闭引流技术的临床应用

目的观察负压封闭引流技术对临床顽固感染的治疗效果。方法32例软组织、骨与关节感染的患者，其他方法治疗仍经久不愈，平均138d；结合负压封闭引流技术，治疗23d，从而形成自身对照。结果32例患者随访至少1年，除1例复发外均治愈。结论负压封闭引流是目前最为有效的外科引流手段，是一种全方位的引流，应用得当，能有效地治疗骨科感染。     

细胸腔引流管接负压球在单操作孔胸腔镜肺癌根治术后引流中的应用价值

目的 评价细胸腔引流管接负压球在单操作孔胸腔镜肺癌根治术后引流中的应用价值.方法 选取2017年6月至2019年12月于医院胸外科行单操作孔胸腔镜肺癌根治术的100例患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各50例.对照组术后放置28F传统硅胶下胸腔引流管接水封瓶,试验组术后放置15F螺旋十字形硅胶软质下胸腔引流管接...     

负压吸引球预防颅骨修补术后皮下积血积液的研究

目的探讨一种预防颅骨修补术后皮下积血、积液等并发症的方法。方法常规颅骨修补安放修补材料后,在切口外上方约1 cm处切开头皮导入连接负压吸引球的一次性多侧孔硅胶引流管,引流管置于颅骨修补材料与头皮之间,于术后48~72 h拔除,术后给予抗菌药物及止血药物治疗。结果所有107个病例术后效果好,无发生皮下积血、积液,无血肿形成或感染。结论在颅骨修补术中应用一次性多侧孔负压吸引球,引流效果好,可以明显减少和预防皮下积血、积液等术后并发症的发生,是一种值得推广的、有效的方法。     

手助腹腔镜在中低位直肠癌根治术中的应用探讨

目的探讨手助腹腔镜应用于中低位直肠癌根治术操作可行性和临床疗效。方法回顾性分析20例应用手助腹腔镜技术施行中低位直肠癌根治术患者,并随访3～50个月。结果全部病例顺利完成手术,手术时间为175（92—313）min。术中出血量210（91～325）mL,术后肛门排气时间48（36—72）h,术后进食时间72（48—96）h,术后住院天数平均11（7—15）d,手术切除淋巴结平均12（0～21）个。全组无术中大出血或自主神经损伤,无吻合口瘘发生。随访3～50个月．无吻合口漏或瘘,无肿瘤复发或远处器官转移。结论手助腹腔镜应用于中低位直肠癌根治术操作可行,疗效确切,适宜基层医院开展。     

乳腺癌术后中心负压吸引与单纯负压袋引流的应用观察

目的：观察两种不同负压引流方法预防乳腺癌术后皮下积液的疗效。方法：将216例乳腺癌改良根治术后患者随机分为两组,实验组106例使用中心负压吸引,对照组110例使用一次性负压引流袋引流。结果：实验组与对照组术后皮下积液及皮瓣坏死发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,两组置管时间及术后平均住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种引流方式均可用于预防乳腺癌术后皮下积液的发生,疗效相当。     

胃底折叠术在近端胃癌根治术患者中的临床应用效果分析

目的 探讨胃底折叠术在近端胃癌根治术患者中的临床应用效果.方法 选取2017年3月至2020年7月我院收治的40例胃癌患者,随机分为两组各20例.观察组在近端胃癌根治术中应用胃底折叠术治疗,对照组单纯行近端胃癌根治术治疗.结果 观察组的并发症发生率、体质量变化评分、反流严重程度评分低于对照组,TP、Hb水平高于对照组(...     

整体护理对高龄肾癌患者行根治性切除术康复效果的影响分析

目的：本文就整体护理应用于高龄肾癌患者根治性切除术中的临床效果进行研究。方法：选择本院自2011年1月-2012年12月收治的肾癌患者96例,将其分为观察组和对照组,各48例。均行根治性切除术治疗,观察组患者行整体护理,对照组患者行常规护理,对患者接受护理干预后的临床治疗效果、术后并发症发生情况、护理满意度、以及护理前后疼痛程度及舒适程度的改善情况和生活质量改善程度等指标进行观察和统计。结果：观察组患者接受护理干预后的治疗效果明显优于对照组患者,患者术后并发症发生率明显低于对照组患者,患者护理总满意度明显高于对照组患者,患者护理前后疼痛评分及舒适评分的改善情况明显优于对照组患者,患者生活质量改善程度明显优于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：整体护理应用于高龄肾癌患者行根治性切除术治疗中的效果显著,有效改善了患者的生活质量,值得推广。     

胃管负压引流在上消化道出血47例中的应用与护理

目的：探讨胃管负压引流在上消化道出血中的应用效果与护理要点。方法：选取本院2011年3月-2014年1月47例上消化道出血患者配合使用胃管负压引流治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果：47例上消化道出血患者保守治疗治愈41例,1例胃溃疡出血患者拔除胃管后行胃镜检查时再次出血行急诊手术治疗,2例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者保守治疗无效行手术治疗,2例转上级医院,1例肝癌并上消化道大出血患者死亡。结论：上消化道出血患者配合使用胃管负压引流治疗、实施精心护理具有缩短止血时间,提高止血效果,减少胃肠反应,利于胃腔给药,随时观察出血量,明确病情等优点。     

围手术期护理干预对直肠癌根治术患者负面情绪及并发症的影响

目的探讨围手术期护理干预在直肠癌根治术患者中的应用效果。方法 72例直肠癌根治术患者随机分为两组各36例。对照组采取常规护理,观察组实施围手术期护理干预,比较两组的心理状况及并发症。结果观察组干预后的SAS、 SDS评分均显著低于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的22.22%(P <0.05)。结论围手术期护理干预能够有效缓解直肠癌根治术患者的负面情绪,减少术后并发症,提高患者的生活质量。     

直肠癌64例误诊原因分析

目的：探讨直肠癌误诊原因及预后。方法：对64例直肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果：318例中临床误诊64例，误诊率20.1%，被误诊的主要疾病是慢性肠炎23例（35.9%）；内痔13例（20.3%）；细菌性痢疾12例（18.8%）。直肠息肉6例（9.4％）。结论：分析误诊原因：对本病缺额足够认识；不重视直视指诊检查；忽视辅助临床检查；缺乏对青年人直肠癌警惕性；对直肠息肉恶变认识不足。     

扩张器或假体置入术后留置引流管感染危险因素分析

目的 探索乳房假体或者扩张器置入术后,留置引流管的时间、逆行冲洗与感染的关系.方法 对30例有>2处手术区域需要置入假体或者扩张器,术后留置引流管的患者进行研究,同一患者,两处引流管一侧术后早期进行逆行冲洗,一侧不进行逆行冲洗,在手术后的2、4、6、8 d以及拔管时在引流管出皮肤处皮肤、出皮肤处引流管和引流管末端分别取样,送细菌培养.结果 普通负压引流组和逆行冲洗的负压引流组送检菌培养标本各170例,阳性率分别是2.94%和1.76%,P=0.474;不同时间组,引流管不同部位的细菌检出率,在5～6 d组,引流管出皮肤处皮肤和出皮肤处引流管有细菌检出,约占9.09%,≥7 d,引流管末端的细菌检出率为33.33%;P<0.05.结论 引流管留置时间亦是导致引流管感染的重要因素,在严格的无菌操作下逆行冲洗不会增加感染.