高危孕产妇406例转诊原因和结局分析

目的 了解乡镇卫生院高危孕产妇转诊原因分布和母儿结局,总结转诊经验.方法 对406例高危孕产妇转诊病种、年龄、孕周分布以及母儿结局等临床资料进行回顾性分析.结果 (1)406例高危孕产妇转诊原因排名前5位依次为:胎膜早破(11.4%),胎儿窘迫(8.3%),先兆早产(7.8%),高龄初产妇(7.1%),轻度子痫前期(6.4%).(2)母儿结局:406例产妇均痊愈出院,其中终止妊娠15例(3.7%),剖宫产176例(43.3%),阴道分娩215例(53.0%).401例活产新生儿中,死亡1例(0.3%),转新生儿科35例(8.7%).结论 乡镇卫生院及时识别高危妊娠、严格执行转诊制度与规范化救治是降低孕产妇和围产儿死亡率的关键,应继续努力完善城乡高危孕产妇转诊网络和提高母婴救治能力.     

349例高危孕产妇转诊病种及母儿结局分析

目的：分析转诊病种分布和母儿结局,并总结转诊救治经验。方法回顾性分析转诊的349例危重症孕产妇的临床资料,统计分析患者转诊医院、病种分布以及母儿结局相关指标。结果转诊医院为二级医院所占比例最大（69．05％）;转诊病种前5位依次为：妊娠特发性疾病（41．83％）,妊娠合并血液系统疾病（34．67％）,妊娠合并呼吸系统疾病（23．78％）,胎位、产道及子宫异常（22．92％）,妊娠合并心血管疾病（20．34％）。349例孕产妇预后：痊愈出院337例（96．56％）,转院5例（1．43％）,在院死亡5例（1．43％）,患者及家属放弃治疗出院后死亡2例（0．57％）。除产后转诊、转入后流产、引产、剖宫取胎、剖宫产时死产及未分娩的134例外,活产新生儿222例（其中双胎7例）。结论加强高危孕产妇保健指导,加强医护人员转诊能力的培训、完善转诊网络建设、保证转诊流程顺畅对降低危重孕产妇死亡率有重要作用。     

宫内转诊在高危妊娠救治的应用体会

目的:探讨宫内转诊在高危妊娠救治的应用.方法:将2007～2009年收治高危妊娠患者30例(A组),接受医院派出经验丰富的医护人员到达现场对适宜的高危妊娠进行宫内转诊,对疾病做出相关诊治及紧急处理,由病理产科接诊新生儿科会诊做进一步治疗.回顾性未行宫内转诊的高危妊娠30例(B组).比较两组孕产妇并发症及新生儿窒息率及死亡率.结果:两组孕产妇一般资料差异无显著性,A组行宫内转诊后产后出血2例(6%),无孕产妇感染,新生儿窒息2例(6%),无孕产妇死亡,胎死宫内1例;B组产后出血10例(33%),感染8例(26%),新生儿窒息18例(60%),3例孕产妇死亡,7例新生儿死亡.两组在产后出血、孕产妇感染及新生儿窒息率方面比较有统计学意义(P＜0.05).结论:宫内转诊可提高高危孕产妇的救治率,降低新生儿窒息率.     

660例高危妊娠孕产妇住院分娩情况分析

目的 分析高危孕产妇的高危因素及分娩情况.方法 回顾性分析2004年1～12月住院分娩1980例孕产妇,其中高危妊娠孕产妇660例,发生率为33.3%.结果 高危孕产妇剖宫产505例,剖宫产率占住院分娩总数的25.5%,占高危妊娠产妇的76.5%;产后出血23例,占高危孕产妇的3.74%;子宫切除4例,占高危孕产妇的6‰;围产儿死亡15例,占高危孕产妇的24.8‰,占总住院分娩总数的7.6‰.结论 加强高危妊娠管理,严格三级转诊制度,最低限度地减少高危妊娠的发生,改善妊娠结局,降低孕产妇和围产儿的死亡率.     

高危孕产妇406例转诊原因及结局分析

目的关于高危孕产妇在产检、分娩过程中,进行转诊的原因以及最终的妊娠、分娩结局的研究。方法选取曾在我院进行转诊与妊娠、分娩的406例高危孕产妇资料,进行回顾性的分析。结果 406例孕产妇转诊,其原因主要是妊娠期高血压、产科的出血性疾病、胎位合并产道的异常等;妊娠与分娩结局中,共有281例产妇经阴道试产顺利分娩,有120例产妇经过剖宫产术分娩,另有5例产妇妊娠终止;胎儿中,活产儿共计387例,19例则为流产、引产、分娩死亡胎儿。结论基层医院在对高危产妇进行产检或者是分娩时,需要对孕产妇与胎儿的各项身体体征进行详细的监测与观察,并且提高高危妊娠指征、转诊的判断能力,以此最大化的挽救孕产妇与新生儿的生命。     

利用三级妇幼保健网实施危重新生儿转运

目的利用我市现有的妇幼保健三级网络,实施危重新生儿转运,降低新生儿死亡率,减少伤残及改善预后.方法以三级妇幼保健网络为基础,与我市中心卫生院建立绿色通道,2001年1月～2004年1月共转诊新生儿182例,早产儿109例(占59.9%),其中胎龄31～34周29例,出生体重<1 500g 11例,病种以呼吸道系统疾病为主.3年共出诊163次,参与复苏抢救78次.结果转诊病人逐年增多,182例新生儿中治愈164例(治愈率90.1%),家属放弃治疗12例,死亡6例.结论实施危重新生儿三级转诊是降低新生儿病死率的重要环节,主动转运方式可使危重儿在生命的最初阶段得到及时治疗,从而全面提高救治质量;早产儿尽早转运,重视转运前急救是转运成功的保证;提倡胎儿于宫内时转运,以进一步降低孕产妇及新生儿死亡率.     

胎膜早破对母儿结局的分析

目的探讨胎膜早破对孕产妇及其新生儿结局的影响.方法对我院2004年1月至12月住院分娩的胎膜早破病历进行回顾性分析.结果住院分娩2918例的孕产妇中有397例单胎头位妊娠发生胎膜早破,占13.6%.其中孕产妇发生感染率为3.53%(14/397),感染部位以生殖道为主,占34.2%(6/13).难产率56%(222/397),其中包括阴道助产和剖宫产.新生儿感染率为3.02%(12/397),感染部位以下呼吸道为主.占52.13%(6/12).结论胎膜早破是造成孕产妇感染和难产及新生儿感染的高危因素,孕周越小、破膜时间越长对母儿结局的影响越大.     

产科高危患者转诊因素与妊娠结局探讨

目的 分析产科高危孕产妇转诊ICU的因素与妊娠结局.方法 选取2015年9月~2016年9月本院产科就诊并转ICU患者的80例病例资料,将人口统计学特征、孕产史、转诊因素及妊娠结局进行比较.结果 产科相关疾病转诊因素为:高血压疾病26例(32.50%)、出血性疾病15例(18.75%)、妊娠期急性脂肪肝和并发症2例(2.5%)、感染性疾病2例(2.5%);非产科相关疾病为:妊娠合并心肌病10例(12.50%)、肺部感染4例(5.00%)、妊娠合并外科疾病6例(7.50%).结论 应当着重加强妊娠晚期和产后的监护,完善与严格执行转诊制度和规划化救治.     

胎膜早破孕妇的妊娠结局及护理对策

目的 探讨胎膜早破对母体、胎儿潜感染、产后出血、新生儿窒息、早产等妊娠结局的影响及其护理措施.方法 对2007年1月至2008年12月在笔者所在医院的656例胎膜早破的孕妇资料进行回顾性的分析统计并实施临床护理.结果 656例孕妇无1例发生宫内及产后感染,新生儿预后好者(Apgar评分＞7分)达97.1%.剖宫产253例,阴道分娩403例(阴道助产8例).其中早产43例(6.55%),无早产儿死亡.结论 胎膜早破的孕妇采取有效的治疗和护理措施,母婴可有较好的妊娠结局.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对围产儿结局的影响.方法:选择2000年1月～2002年12月以剖宫产分娩结束妊娠的ICP孕妇72例(病例组),观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发生率,与同期行剖宫产分娩的70例正常孕产妇(对照组)的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析,并行胎盘组织超微结构的电镜检查.结果:病例组羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎发生率分别为30.56%、23.61%、16.67%、5.56%、16.67%,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),病例组胎盘组织的超微结构有明显的异常改变.结论:ICP可导致羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎.ICP胎盘的病理改变与围产儿结局有着密切的关系.     

亚临床甲状腺功能减退及TPOAb阳性对妊娠结局及胎儿结局的研究

目的研究妊娠期亚临床甲减及TPOAb阳性对妊娠结局及胎儿结局的影响。方法选择500例妊娠在我区医院门诊就诊经甲状腺功能筛查诊断为亚临床甲状腺功能减退,孕妇作为研究对象(观察组)及同期正常孕妇500例(对照组),比较两组甲状腺功能指标(TSH、FT4、TPOAb),分析妊娠结局和胎儿结局情况。结果 (1)通过对比两组孕产妇最终妊娠结局发现,患有亚临床甲减组的孕产妇流产、早产、妊娠期高血压,胎盘早剥发生率高于正常对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。(2)成功娩出的新生儿中观察组新生儿窒息、低出生体重高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而新生儿先天性甲减两组数据无明显统计学差异(P0.05)。(3)在正常组的孕妇中其中TPOAb阳性组65例,将TPOAb阳性和阴性两组最终成功娩出的新生儿中观察得到:新生儿窒息、低出生体重及先天性甲减差异无统计学意义。(4)在正常组的孕妇中其中TPOAb阳性组65例,将TPOAb阳性和阴性两组对比两组孕产妇最终妊娠结局发现,TPOAb阳性组的孕产妇其流产率差异具有统计学意义(P0.05),而早产、妊娠期高血压、胎盘早剥与对照组差异无统计学意义。结论亚临床甲状腺功能减退与流产、早产,妊娠并发症及妊娠和胎儿结局产生不良影响,而TPOAb阳性对这两种影响各异。在今后临床工作中应做好孕早期筛查,争取做到早诊断、早治疗,从而改善妊娠结局和胎儿结局。     

单脐动脉100例临床分析

目的 探讨单脐动脉的围产期结局. 方法比较我院2007-07-01～2009-12-31间分娩的100例单脐动脉妊娠患者与同期分娩的妊娠患者31 315例(对照组)的妊娠高危因素,并进行统计学分析. 结果 单脐动脉组中,早产16例(16%),剖宫产73例(73%)、胎儿生长受限7例(7%)、新生儿畸形8例(8%)、胎死宫内4例(4%);对照组中,早产1 873例(5.98%),剖宫产14 691例(46.91%)、胎儿生长受限394例(1.26%)、新生儿畸形1 015例(3.24%)、胎死宫内47例(0.15%).合并单脐动脉的妊娠的早产率、剖宫产率、胎儿生长受限发生率、畸形发生率、胎死宫内发生率均明显高于同期妊娠,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论单脐动脉为高危妊娠,孕期应除外胎儿畸形可能,密切监测胎儿生长.     

妊娠合并羊水过少妊娠结局观察及产科处理

目的观察妊娠合并羊水过少妊娠结局,并总结其处理体会。方法回顾性分析2014年1—12月在新郑市人民医院住院分娩的75例妊娠合并羊水过少产妇(羊水过少组)以及同期60例妊娠羊水正常产妇(羊水正常组)的临床资料,比较两组孕产妇的妊娠结局。结果羊水过少组产妇行剖宫产69例,羊水污染11例、早产45例、新生儿窒息7例、胎儿窘迫22例,羊水正常组产妇行剖宫产13例、羊水污染0例、早产4例、新生儿窒息0例、胎儿窘迫1例,两组产妇妊娠结局比较,差异有统计学意义(P<0.05);羊水过少组孕产妇胎儿Apgar评分与羊水正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并羊水过少孕产妇与其不良妊娠结局具有密切相关性,产科医务人员需高度重视,并采取积极有效的处理,确保孕产妇和新生儿生命安全。     

高危孕产妇管理在降低孕产妇和新生儿死亡率中的影响分析

目的 探究高危孕产妇管理对孕产妇及新生儿死亡率的改善作用.方法 选取2018年2月至2020年2月本院接收的84例高危孕产妇,按照护理管理方式的不同分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用常规护理管理,观察组采用高危孕产妇管理.比较两组孕产妇的母婴结局.结果 观察组妊娠期子痫前期发生率及孕期出血发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组早产发生率明显低于对照组(P<0.05),新生儿死亡率明显低于对照组(P<0.05),且两组均无产妇死亡事件发生;观察组阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05);观察组新生儿在出生1 min及出生5 min时新生儿评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 高危孕产妇管理对孕产妇妊娠结局的改善具有较高的应用价值.     

4220例产妇的母儿状况分析

目的 通过总结4220例产妇的母儿状况,来发现围产保健方面的不足之处,同时也提供基层医院孕产妇及围生儿状况的数据.方法 对笔者所在医院2009年分娩的4220例产妇进行回顾性分析,分析其母儿状况.结果 剖宫产1260例,占29.86%;妊娠合并贫血1263例,占29.93%;新生儿窒息129例,占3.06%.结论 社会因素占剖宫产指征的第1位;小细胞性贫血占妊娠合并贫血的第1位;早产、过期妊娠、胎盘早剥是导致围产儿死亡的主要原因.     

妊娠期李斯特菌感染的临床特征及结局分析

目的探讨妊娠期李斯特菌感染的首发表现、治疗情况、胎儿/新生儿结局及其影响因素,为临床诊治提供依据,改善妊娠结局及新生儿预后。方法回顾性分析2014年5月至2017年5月郑州大学第三附属医院确诊的11例妊娠期李斯特菌感染病例的临床资料,对妊娠期李斯特菌感染的发病特点、临床表现、治疗情况及预后进行分析总结。结果 11例孕产妇中血培养阳性7例,阴道分泌物培养阳性5例,首发表现中产前发热6例,先兆早产6例,胎膜早破4例,胎儿宫内窘迫3例,9例入院时CRP升高,3例送检胎盘病理均为急性绒毛膜羊膜炎。11例孕产妇中活产分娩7例(63.64%),其中足月2例,早产5例,胎死宫内3例(27.27%),孕早期感染难免流产1例(9.09%)。7例活产新生儿中,1例孕产妇经抗感染治疗痊愈后足月分娩健康新生儿,其余6例生产后均转入新生儿科治疗,母婴共患李斯特菌感染,治愈/好转2例,死亡1例,放弃治疗3例。结论妊娠期李斯特菌感染易诱发早产,导致死胎、流产,母婴共患率高。对发热、先兆早产、胎儿宫内窘迫的孕产妇应高度警惕李斯特菌感染,及时完善相关检查,选用敏感抗生素治疗,改善妊娠结局及新生儿预后。     

糖尿病孕妇围生期监测与护理

目的:探讨糖尿病对孕妇及围生儿的危害及护理措施.方法:回顾性分析我院97例糖尿病孕妇及围生儿的临床资料.结果:孕产妇并发症依次为:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)16例(11-3%),妊娠高血压疾病6例(6.1%),羊水过多4例(4.1%),胎膜早破4例(4.1%),产后出血6例(6.2%),合并贫血2例(2.1%),妊娠合并酮症酸中毒1例(1.0%);胎儿并发症依次为胎儿窘迫2例(2.1),死胎2例(2.1%),胎儿生长受限(FGR)1例(1.0%),胎儿畸形1例(1.0%).经正确救治与护理,无孕产妇死亡发生.结论:重视对糖尿病孕妇围生期护理监测与正确护理,有利于改善妊娠结局.     

新生儿窒息124例临床分析

目的 探讨预防新生儿窒息的措施,以降低新生儿窒息的发生率.方法 收集我院124例新生儿窒息的临床资料,分析发病的相关高危因素.结果 窒息的相关因素依次为:早产因素34例居首位,占27.4%;羊水过少占14.5%;胎位异常占10.5%;产程异常占9.7%;期待因素(缠绕、脱垂及过短)占8.9%;巨大儿占8.9%;胎盘早剥及前置胎盘占6.5%;妊娠高血压综合征占5.6%;宫内生长迟缓(IUGR)占3.2%.结论 加大孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产前检查,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,是降低新生儿重度窒息的有效措施.     

新生儿窒息124例临床分析

目的 探讨预防新生儿窒息的措施,以降低新生儿窒息的发生率.方法 收集我院124例新生儿窒息的临床资料,分析发病的相关高危因素.结果 窒息的相关因素依次为早产因素34例居首位,占27.4%;羊水过少占14.5%;胎位异常占10.5%;产程异常占9.7%;脐带因素(缠绕、脱垂及过短)占8.9%;巨大儿占8.9%;胎盘早剥及前置胎盘占6.5%;妊娠高血压综合征占5.6%;宫内生长迟缓(IUGR)占3.2%.结论 加大孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产前检查,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,是降低新生儿重度窒息的有效措施.     

新生儿窒息124例临床分析

目的 探讨预防新生儿窒息的措施,以降低新生儿窒息的发生率.方法 收集我院124例新生儿窒息的临床资料,分析发病的相关高危因素.结果 窒息的相关因素依次为:早产因素34例居首位,占27.4%;羊水过少占14.5%;胎位异常占10.5%;产程异常占9.7%;期待因素(缠绕、脱垂及过短)占8.9%;巨大儿占8.9%;胎盘早剥及前置胎盘占6.5%;妊娠高血压综合征占5.6%;宫内生长迟缓(IUGR)占3.2%.结论 加大孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产前检查,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,是降低新生儿重度窒息的有效措施.