酷似肋间神经痛的椎管内神经鞘瘤1例报告

1临床资料患者,男性,37岁,2000年2月开始间断出现右胸背部疼痛,疼痛固定部位,并在深呼吸及咳嗽时加重,曾多次于门诊就诊,当时查体右胸6·7肋骨有轻度压痛,其它无阳性体征,摄胸片,胸椎,腰椎X线片均正常。当时诊断为肋间神经痛。给与口服止痛剂,维生素B族药物,配合理疗,针灸治疗,病人疼痛症状有所缓解,但仍有间断性疼痛性发作。病人患病16个月后逐渐出现左下肢麻木,并持续存在,半年后右下肢无力,并逐渐加重,三个月后双下肢不能独立行走,并出现了大小便障碍。于2002年1月收入院治疗,当时查体:神志清楚,颅神经正常,双上肢肌力正常,左下肢肌力Ⅲ…     

舌神经鞘瘤1例

女,50岁,10年前发现舌下有一肿物,无不适,未作治疗。后肿物渐大,于门诊行舌下肿物切除术。病理检查:肿物呈卵圆形,2.8cm×1.6cm×1cm,包膜完整,切面灰黄灰白色,中央有暗红区。镜下:增生的长梭形     

多发性神经鞘瘤1例

1　病历简介患者 ,女 ,10岁。出生后即发现外阴、胸壁包块 ,现因生长加快 1+ 年入院。 10年前 ,患者外阴、胸壁包块呈米粒大小 ,以后包块逐渐长大 ,但未突出于皮面 ,也无自觉症状 ,故未引起注意。 1+ 年前 ,包块生长加快 ,突出于皮面 ,左侧胸壁形成一 3ｃｍ大小椭圆形包块 ,右侧外阴形成一 2ｃｍ及 0 .5ｃｍ大小圆形包块 ,仍无任何自觉症状。家庭中无类似病史。入院后查体 :Ｔ :37.1℃ ,Ｐ :90次 分 ,Ｒ :2 0次 分 ,ＢＰ :15 9ｋＰａ ,心肺无异常。左侧胸壁皮下及右侧大阴唇中部、右下部各见一直径 3ｃｍ、2ｃｍ、0 .5ｃｍ包块 ,界清、质…     

喉神经鞘瘤1例

患者女，50岁，因声音嘶哑10个月伴憋气半个月于2004年4月30日入院。查体示右杓会厌皱襞及右室带区有一圆形、表面光滑、边缘清晰的肿物，突向右侧梨状窝，右侧声带不能暴露，越过中线，可见左侧声带后1／3，活动可，左侧梨状窝正常。CT检查示右杓会厌皱襞肿瘤。直接喉镜下取活检病理报告为鳞状上皮及柱状上皮覆盖，纤维组织呈慢性炎症。气管切开插管全身麻醉后，     

胸壁神经鞘瘤1例

病人,女,41岁.体检胸透发现左侧胸腔内肿块.无胸痛、气促、咳嗽、咳痰,否认外伤、手术史及结核等传染病史.无特殊过敏史及家族史.专科检查:胸廓对称无塌陷,呼吸运动平稳,无胸膜摩擦感,双侧语颤正常,叩诊呈清音.     

鼻腔神经鞘瘤1例

1病历报告患者,男,12岁,因发现左侧鼻腔一肿块1个月余就诊,检查见左侧鼻腔前端于鼻中隔与鼻翼交界处有一约2.0cm×1.0cm大小肿块,无蒂,灰白色,柔软,触之无疼痛及出血,边缘清楚,无活动,诊为鼻腔囊肿。于2001年5月7日入院,并于5月8日在局麻下切开肿物表面粘膜,钝性将肿物完整分离,检查术区无肿物残留及出血,缝合切口。切开肿物,见肿物呈多个透明晶莹斑块排列,无液体存留。病理结果为神经鞘瘤。术后创面愈合好.于2001年5月20日出院。随访3年,无复发。2讨论神经鞘瘤生长缓慢,大多数呈良性,可长期无任何症状和体征。临床上常表现为无痛性局部肿块…     

喉部神经鞘瘤1例

<正>患者,女,71岁,以声音嘶哑6个月为主诉入院。无咽喉痛、呼吸困难、吞咽障碍,于外院增强CT检查报告为右侧会厌披皱襞、喉旁类圆形软组织肿块,大小2.0 cm×2.7 cm,增强扫描密度中等,内见小片状稍高密度灶,上达舌骨水平,下至环状软骨水平。电子喉镜检查发现喉部新生物,位于右侧室带。为求手术治疗来院。入院间接喉镜检查发现右侧室带膨隆,累及右侧杓会厌披襞,右侧声带窥不见,左侧声带活动良好。人院     

咽旁间隙神经鞘瘤1例

神经鞘瘤较少见,发生于咽部更为少见,CT增强扫描是诊断神经鞘瘤并且明确病灶范围的重要的辅助检查.近期延边大学附属医院诊断并治疗1例咽旁间隙神经鞘瘤,现报告如下.     

鼻中隔神经鞘瘤1例

鼻内神经组织肿瘤十分少见，现将我们所遇1例报告如下。     

恶性神经鞘瘤1例

女患，46岁，千五个月前因腹痛、腹胀曾在外院抗结核治疗三个月，症状加重。停止排便排气一天入院。查体：腹平，可见肠型，全腹轻度压痛，柔韧感，移动性法音（＋），可闻及高调肠呜音。肛诊：距肛缘6cm处可触及环型肿物，质硬，无活动。无接触性出血，粘膜尚光滑，肠腔狭窄，可过食指尖。盆腔CT：腹腔积液，直肠壁增厚，肠腔狭窄约6cm。胸片：双侧肋隔角钝。腹争片：可见多个液平。行剖腹探查术，术中见腹腔内淡黄色渗液1500ml，肠壁多发广泛白斑，肠系膜、大网膜增厚缩短，胃及肠管失去弹性，壁增厚，大部分肠管与后腹壁粘连，肠腔内多…     

甲状腺神经鞘瘤1例

神经鞘病多发生于周围神经或内脏植物神经,发生于甲状腺者罕见,笔者曾诊治1例,现报告如下.     

多发性神经鞘瘤1例

1 临床资料 CLINIC DATA 病人,男,9岁,因躯干、四肢多发红色隆起结节9年伴阵发性疼痛而来干、四肢散在多个小丘疹,谷粒至绿豆大小,质地柔软,边界清楚,部分有融合,无自觉症状。随着年龄增长逐渐增多,体积增大。曾在当地医院就诊,未明确诊断,予皮质类固醇制剂外用,无好转。近月来,外力作用后结节处出现疼痛,为进一步诊断来我院就诊。既往史:病人于2001年7月13     

多发性神经鞘瘤1例

神经鞘瘤发病率在椎管内所有肿瘤中占第一位 ,如能早期诊断、及时手术 ,多可获得满意疗效。现将我科收治该病患者 1例情况报道如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,2 3岁 ,因“腰部及双下肢疼痛 2年”入院。患者于 2年前 ,在无明显的诱因下出现腰部酸痛 ,夜间明显 ,并逐渐发展到骶尾部 ,翻身、行走困难 ,夜间、凌晨出现双下肢交替剧烈疼痛 ,休息后无减轻。在多家医院曾被诊为“风湿病”、“腰椎间盘突出症”,给予止痛、抗风湿等治疗 ,症状无减轻。查体 :一般情况可 ,心肺腹 ( - )。患者走路呈跛行 ,下蹲受限 ,腰部活动前屈、后伸受限明显 ,骶部…     

下颌骨神经鞘瘤1例

神经鞘瘤好发于颅神经,多发生在舌、上颈部和颊部腮腺区等处软组织[1].原发于下颌骨组织的神经鞘瘤较罕见,我院于2004年收治1例,现报告如下.     

直肠神经鞘瘤1例

患者,男,77岁,主因腹泻伴大便带血约2个月,于2015年5月13日入院。腹部查体：未见明显腹部阳性体征。结肠镜示：距肛门10～25 cm 可见肿物环肠腔一周,质硬,易出血,取检5块。病理回报：结肠腺癌（低分化）。腹盆腔 CT 示：乙状结肠壁厚,扭曲,周围粘连、浸润,考虑占位病变。实验室检查：WBC 5．36×109? L －1,RBC 3．8×1012? L －1,Hb 96 g／L,CEA 15．53 ng／mL,CA19－943．26 U／mL, CA72－491．66 U／mL。 于2015年5月21日在全麻下手术,术中可见直肠、乙状结肠交界处可触及一个约12 cm ×8 cm ×5 cm 大小的肿物,侵透浆膜,并侵及部分膀胱后壁,周围可见肿大淋巴结,降结肠、乙状结肠肠壁明显水肿。术后病理回报：（直肠、乙状结肠交界处）黏液腺癌,部分为管状腺癌（约占15％）,癌组织侵及肠壁全层达浆膜外脂肪,并形成癌结节,肿物周边直肠黏膜下可见一结节,直径约0．6 cm,符合神经鞘瘤;肠周淋巴结可见转移癌（3／22）。免疫组化示： S －100（＋）、 CD34（－）、 CD117 （－）、DOG1 （－）、SMA（－）、Ki －67（＋）5％。术后恢复尚可,于2015年6月10日出院,随访至今暂无复发。     

正中神经鞘瘤1例

1临床资料患者,男,38岁。左上臂内侧2年前出现一皮下包块,逐渐缓慢增大,睡眠至深夜苏醒时自觉示中指麻木,平时做30个俯卧撑后出现同样症状。查体:左上臂上段内侧皮下可及一1·5 cm×1·5 cm×2·0 cm包块,局部皮肤无色素沉着及静脉曲张,捏持包块未及皮下粘连,包块活动度不大,可     

鼻腔神经鞘瘤1例

患者,女,26岁。因左鼻腔反复出血伴进行性阻塞半年,于90年3月17日来我科住院治疗。入院前1月左鼻腔曾大出血1次,导致失血性休克,经治疗好转。体检:贫血貌,双颌下及颈部未触及肿大淋巴结,心肺正常,肝脾不大。局部检查:外鼻无畸形,左鼻腔可见暗红色新生物堵塞,下端游离,垂至鼻底,表面尚光滑、质软、触之易出血。左下甲因新生物压迫缩小,中隔轻度右偏。右鼻腔正常。化验检查:血Hb 8.6g·L~(-1),WBC 8.4×10~9·L~(-1),     

骶骨神经鞘瘤1例

１　患者,男,９岁。间断性右下肢疼痛５年,加重１年,跛行半年,于１９９９年３月６日入院。患者于１９９４年３月,无明显诱因出现右大腿后方间断性隐痛,每次持续约１分钟,无腰痛,无畏寒、发热、盗汗、乏力等不适。未行诊治,数月后症状自行缓解。１９９８年２月上述症状加重,以夜间疼痛明显,下蹲过久出现腰骶部疼痛,在当地医院行Ｘ线摄片未见异常,未治疗。１９９８年８月出现右下肢轻度跛行,于洗澡时发现右臀部肌肉萎缩。查体：脊柱生理弯曲改变,腰曲变直,右侧臀大肌、股四头肌明显萎缩。Ｘ线片示：腰５～骶１右侧缘、腰４～…     

喉神经鞘瘤1例

患者,男,13岁。因发烧、声嘶、气促20~+天以“急性喉炎、Ⅲ度呼吸困难”收入当地县医院,行气管切开等处理。术后呼吸正常拔管正常拔管出院。本次又因呼吸困难于1989年10月6日收入我院耳鼻喉科。入院时,面部轻度紫绀,呈吸气性呼吸困难,“三凹征”明显。专科检查发现左侧声门下有新生物,会厌、室带充血,轻度水肿。急诊有气管切开术。术后直接喉镜下声门区亦未能充分暴露。经抗炎治疗后,作前联合镜检查,发现声门下新生物,几乎完全阻塞呼吸道。在全麻下行喉裂开术,切除声门下区新生物约1×1×1cm~3大小。术后病理报告为喉神经鞘瘤。术后8天堵管,呼吸正常,声嘶好转后拔管出院。随访半年无异常情况。     

多发性神经鞘瘤1例

神经鞘瘤可发生在身体任何部位、任何类型的神经 ,以单发多见 ,多发性神经鞘瘤临床上较少见 ,我院收住１例 ,现报道如下。患者男性 ,３７岁。因右大腿肿物１７年于１９９７年６月入院。近２年来肿块增大明显 ,伴右下肢疼痛。１７年前曾行左腋下肿块切除术 ,病理检查诊断为神经鞘瘤 ;术后５年又行左侧听神经瘤摘除 ,病理检查诊断为听神经瘤 ;６年前行左侧听神经瘤γ刀放疗后双侧耳聋。左前臂及右锁骨上分别于３、４年前行肿物切除术 ,２次病理检查均诊断为神经鞘瘤。体检 :发育正常 ,两耳聋。心肺听诊正常。腹软 ,肝脾未及。右大腿后正中可扪…