冠心病患者血流动力学检测结果分析

冠心病是中老年人常见病,通过了解其血流动力学变化情况,可为治疗提供依据,为此我们对68例冠心病患者的血流动力学进行检测,并以健康人做对照,现将结果报告如下。1材料与方法三．且临床资料病例均为我院门诊患者,男48例,女ZO例,平均年龄55岁。其中冠心病并发高血压病56例,脑血栓形成6例;健康对照组35例,经心电图、血压、血糖等多项检查结果正常的健康者,男23例,女12例,年龄50～60岁。呈．2方法检测项目包括：全血比粘度（nb）及血浆比粘度（up）等,采用BME－l型毛细血管粘度仪测定。血沉（ESR）及红细胞压积（HCt）采用…     

阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂症疗效及血流动力学变化探讨

目的研究分析采用阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂症的临床效果以及血流动力学变化。方法选取2011年12月—2013年12月在该院确诊收治的150例老年冠心病合并高血脂症患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各75例。对照组患者给予常规内科治疗,观察组患者在对照组基础上给予阿托伐他汀进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果、血脂及炎症因子指标变化和血流动力学变化情况,并作对比分析。结果观察组的临床治疗有效率为96%,明显高于对照组的81.3%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者较治疗前血脂水平均有明显改善,观察组的血脂水平显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的血流动力学指标明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂症具有较高的临床应用价值,能够有效提高治疗有效率,改善血脂水平,增强血流动力学变化,值得临床推广运用。     

高血压冠心病的血流动力学和血液流变学变化

高血压冠心病的血流动力学和血液流变学变化王惠敏孙乃时（通化市中心医院内科１３４００）杨志才（通化市东昌区医院内科１３４００２）目前观察高血压及冠心病的血液流变学变化，国内报道较多。而用血流动力学指标和血液流变学指标的尚不多见。我们对１４７例高血压冠心...     

脑血栓与冠心病的血流动力学分析

①目的　探讨脑血栓与冠心病患者的血流动力学变化。②方法　利用血小板聚集功能试验 (ADP诱导 )、血浆纤维蛋白原含量 ,进行动态监测分析。③结果　两组患者的全血低切黏度 (ηb)、血浆黏度 (ηp)、血沉 (ESR)、红细胞比容 (HCT)、纤维蛋白原 (Fib)和血小板聚集率 (PagT)等指标均高于正常对照组 ,具有显著性差异 (P <0 .0 1 )。④结论　监测血流动力学指标变化对早期预防、诊断和治疗脑血栓和冠心病具有很重要的临床意义。     

化疗对老年肺癌患者血流动力学的影响

肿瘤患者并发血液高凝状态甚至产生血栓的现象已越来越引起人们的重视，血液的高凝状态可促进恶性肿瘤的生长、浸润和转移。老年人是肿瘤的好发人群。老年肿瘤患者更易并发高凝状态。化疗是治疗肿瘤的重要手段之一，为了进一步探讨化疗是否对老年肿瘤患者血流动力学产生影响，我们对住院的老年肺瘤患者化疗前后的血流动力学相关指标进行比较，探讨化疗对其血流动力学的影响。     

老年冠心病患者血粘度,血脂与血流动力学改变的相关性研究

对６０例老年冠心病患者进行了血粘度、血脂和血流动力学测定。结果显示冠心病患者的血粘度、血脂及血流动力学指标中Ｃｏ、ＣＩ、ＥＦ、ＴＰＲ与正常对照组差别显著（Ｐ＜０．０１），且３种测定结果具有相关性。表明冠心病患者血粘度、血脂增高、血流动力学变化明显，对老年人定期随访测定，有助于及时防治冠心病。     

氦氖激光内关穴照射对老年冠心病患者血流动力学的影响

目的：研究氦氖激光内关穴照射对老年冠心病患者血流动力学的影响。方法：老年冠心病患者40例，采用氦氖激光照射内关穴，激光波长为632．8nm，功率为5mW，15min/穴，1次／d,20次为1疗程。治疗前（Ⅰ）、首次治疗后即刻（Ⅱ）和第一疗程结束后次日（Ⅲ）检测血流动力学。结果：Ⅰ与Ⅱ比较：心脏总功率（CWT）、左心排指数（LCI）、心肌耗氧量（CMO）、冠脉缺血阈值（CMR）参数改善差异非常显著（P＜0．01），左室有效功率（LWE）改善差异有显著性（P＜0．05）；Ⅰ与Ⅲ比较：CMO、CMR改善差异非常显著（P＜0．01），CWT改善差异有显著性（P＜0．05）。结论：氦氖激光照射内关穴治疗老年冠心病可改善患者心脏功能、冠脉循环和心肌耗氧量，是老年冠心病二级预防和治疗、控制病情发展的方便有效方法。     

肝硬化患者门静脉系统血流动力学变化及其临床意义

目的 :探讨肝硬化患者门静脉系统血流动力学的改变及其临床意义。　方法 :运用彩色多普勒超声仪检测4 0例肝硬化患者及 2 0例正常人的门静脉主干和脾静脉的最大截面直径、平均流速、流量及淤血指数 (CI)。　结果 :肝硬化组的门静脉直径 (PVD)、流量 (PVF)、淤血指数 (PVCI)和脾静脉直径 (SVD)、流量 (SVF)、淤血指数(SVCI)均显著大于正常对照组 (P <0 .0 1)。肝硬化组的门静脉流速 (PVV)、脾静脉流速 (SVV)显著小于正常对照组 (P <0 .0 1)。在肝硬化组内部 ,食管静脉曲张破裂出血EVB阳性者的PVD显著大于EVB阴性者 (P <0 .0 1)。PVCI及SVCI亦显著大于EVB阴性者 (P <0 .0 5 ) ,SVV显著小于阴性者 (P <0 .0 5 )。在肝功能不同的患者之间 ,Child PughC级患者的PVD及PVCI显著大于Child PughA级和B级患者 (P <0 .0 1) ,C级患者的PVV显著小于A级患者 (P <0 .0 5 )。　结论 :肝硬化门脉高压症患者门静脉系统的血流量增多 ,阻力增大 ,而且其程度受肝功能损害程度的影响 ,且与食管静脉曲张破裂出血相关     

异舒吉静脉给药对冠心病患者血流动力学的影响

目的　探讨静脉滴注异舒吉 (Isoket)对冠心病患者心功能 (CHD)及血流动力学的影响。方法　选择行冠状动脉造影及心脏超声测试心功能的患者 80例 ,其中 40例以静滴异舒吉 3 0～ 40mg ,80～ 15 0 μg/min ,每日 1次 ,疗程 10～ 14天 ;对照组 40例静滴硝酸甘油。用心超测试心功能 ,测定用药前后心输出量 (CO)、射血分数 (EF)、每搏量 (SV)、左室舒张末压力 (LVEDP)、左室舒张末直径 (D)等。结果　Isoket静滴后 ,患者症状改善显效 2 4例 ,有效 12例 ,无效 4例 ,总有效率达 90 %,而静滴硝酸甘油组显效13例 ,有效 13例 ,无效 14例 ,总有效率为 65 %,两组比较 χ2 =7.168,P <0 .0 1。结论　静滴异舒吉后可显著降低患者左室前后负荷 ,提高患者心输出量 ,改善心肌缺血 ,而无明显不良反应 ,具有重要临床意义。     

氦氖激光内关穴照射对老年冠心病患者血流动力学的影响

目的 :研究氦氖激光内关穴照射对老年冠心病患者血流动力学的影响。方法 :老年冠心病患者 40例 ,采用氦氖激光照射内关穴 ,激光波长为 6 32 8nm ,功率为 5mW ,15min/穴 ,1次 /d ,2 0次为 1疗程。治疗前 (Ⅰ )、首次治疗后即刻 (Ⅱ )和第一疗程结束后次日 (Ⅲ )检测血流动力学。结果 :Ⅰ与Ⅱ比较 :心脏总功率 (CWT)、左心排指数 (LCI)、心肌耗氧量 (CMO)、冠脉缺血阈值 (CMR)参数改善差异非常显著 (P <0 0 1) ,左室有效功率 (LWE)改善差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;Ⅰ与Ⅲ比较 :CMO、CMR改善差异非常显著 (P <0 0 1) ,CWT改善差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :氦氖激光照射内关穴治疗老年冠心病可改善患者心脏功能、冠脉循环和心肌耗氧量 ,是老年冠心病二级预防和治疗、控制病情发展的方便有效方法     

异丙酚静脉诱导插管对冠心病患者血流动力学的影响

1　临床资料与方法18例患有冠心病择期手术病人 ,男 12例 ,女 6例 ,平均年龄 62 .4 +5.8岁 ,平均体重 65.4 +5.2ｋｇ。术前常规服用硝酸盐类药物 ,钙通道阻滞剂和 β受体阻滞剂。不伴高血压病和心功能不全。肺、肝、肾功能均正常 ,手术部位为上腹部。术前用药为安定 10ｍｇ。入室后行内踝隐静脉穿刺 ,静滴乳酸林格氏液 ,行面罩闭式环路内吸氧。 18例随机分为两组 :Ａ组 (异丙酚组 ) 9例 ,静注异丙酚 2 .0ｍｇ/ｋｇ ;Ｂ组 (硫喷妥钠组 ) 9例 ,静脉硫喷妥钠 5.0ｍｇ/ｋｇ ,肌松后行气管内插管。术中监测心电图 ,平均动脉压 (ｍＡｐ)、心率 (Ｈ…     

老年腹腔镜直结肠癌根治术中患者血流动力学的变化

目的应用超声心排量监测仪(USCOM)观察老年患者行腹腔镜直结肠癌根治术术中血流动力学的变化。方法 25例ASAⅠ～Ⅲ级的腹腔镜直结肠癌根治术患者,按年龄分为老年组(≥70岁)和非老年组(<70岁)。术中应用USCOM监测血流动力学指标,分别于诱导后麻醉状态平稳10min,术中气腹头低位后5、15、30、60和90min以及气腹结束平卧位15min记录两组患者的心率(HR),平均动脉压(MAP),每搏输出量指数(SVI),心指数(CI),外周血管阻力(SVR),峰值流速(Vpk)和呼气末CO2分压(PetCO2)。结果气腹头低位改变后,两组HR均呈下降趋势,老年组在气腹结束后心率波动较大;两组MAP在气腹后显著升高,气腹结束后均未恢复。气腹后SVR老年组明显上升,气腹结束未下降;非老年组SVR在气腹建立初期上升,随即逐渐回落。两组SVI均上升,老年组气腹结束后未恢复,非老年组SVI气腹后期升高,气腹结束恢复。两组CI气腹过程无明显变化,老年组CI在T1、T2和T5较非老年组高(P<0.05);老年组Vpk在气腹头低后5min下降,随后恢复基础值,非老年组无明显变化。结论腹腔镜直结肠癌根治术中,气腹及体位变化对老年组的血流动力学影响明显且持久。     

老年患者经皮肾镜取石术期间血流动力学变化的研究

目的：观察硬膜外麻醉下行经皮肾镜取石术期间老年患者血流动力学的变化。方法：观察20例接受经皮肾镜取石术的老年患者,监测时点为麻醉前（T0）、俯卧位10min（T1）、手术60min（T2）、手术120min（T3）、术毕前最高值（T4）、术毕后30min（T5）,监测项目为动脉平均压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）。结果：该组患者的MAP在俯卧位10min时明显下降,与术前比差异有统计学意义（P〈0.01）,术毕前MAP最高值明显高于麻醉前和手术60min时点,差异有统计学意义（P〈0.05）;HR在俯卧位10min时明显下降,与术前比差异有统计学意义（P〈0.01）;CVP逐渐增高,术毕前最高值与术前比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年患者经皮肾镜取石术由于体位改变、灌洗液的吸收和长时间的手术等因素,引起血流动力学的明显改变,应加强监护和及时对症处理,尽量缩短手术时间以保安全。     

低蛋白血症对老年股骨骨折患者全麻血流动力学的影响

目的 比较全麻期间低蛋白血症对老年股骨骨折患者血流动力学的影响.方法 择期全麻下行股骨骨折切开复位内固定术的老年患者60例,血浆总蛋白45～50 g/L,白蛋白25～30 g/L为低蛋白血症组（A组）;血浆总蛋白60～80 g/L,白蛋白35～50 g/L为对照组（B组）,常规全麻诱导后,用丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵维持麻醉至手术结束.记录诱导前10 min（T1）、诱导后5 min（T2）、插管即刻（T3）、插管后5 min （T4）、手术30 min（T5）、60 min（T6）的SBP、HR和SpO2.结果 A组患者T2～T6时SBP下降、HR上升反应明显高于T1（P＜0.05）,T2～T6时A组SBP下降、HR上升反应明显高于B组（P＜0.05）;B组患者T2～T6时SBP下降、HR上升反应与T1时比较差异无统计学意义（P＞0.05）,A组血流动力学变异明显高于B组（P＜0.05）.结论 低蛋白血症的老年股骨骨折患者行全麻手术时血压下降、心率增快反应明显.     

缺血性脑卒中患者血流动力学改变及其临床意义

目的：应用经颅多普勒（Transcranial Doppler,TCD）检测缺血性脑卒中患者的脑血流力学改变,探讨其临床意义。方法：104例有神经系统症状,并经CT证实的缺血性脑卒中患者,进行神经系统检查及TCD检查。结果：所有缺血性脑卒中患者均有脑动脉硬化TCD改变。根据TCD的收缩期血流速度改变分为三种类型：高流速型占26.9%;低流速型占53.9%;受累血管TCD信号缺如型占19.2%。不同类型的TCD反映了缺血性脑卒中患者不同的血流动力学改变。TCD的异常发现与患者的偏瘫症状及治疗后恢复程度有关。结论：对缺血性脑卒中患者进行TCD检测有助于发现血流动力学改变,有助于为临床治疗及预后判断提供依据。     

经典原位肝移植术血流动力学变化的临床意义

目的 :回顾性探讨经典原位肝移植术中血流动力学变化及处理。方法 :经典原位肝移植病人100例 ,无肝期选用体外静脉 -静脉转流(VVB)50例 ,非转流(NON -VVB)50例。采用Swan -Ganz漂浮导管监测无肝前期、无肝期5min、15min新肝期5min、15min及术毕各时段血流动力学参数变化。结果 :①VVB组 ,转流初始5min及再灌注10min血流动力学变化明显 ,(P<0.05)。②NON -VVB组门静脉下腔静脉阻断和再灌注时血流动力学变化均明显 ,MAP下降30 %、PCWPMPAP下降20 %、CVP及CO下降40 %(P<0.05)。结论 :原位肝移植无肝期采用VVB有助于维持血流动力学平稳。NON -VVB原位肝移植无肝期 ,采取快速输血输液 ,适当调整血管活性药物应用 ,再灌注时提前纠正酸中毒 ,补充钙剂对抗高钾对心脏的抑制等措施 ,可明显缩短血流动力学不稳定时间     

肝硬化患者胰高血糖素水平变化与血流动力学的关系及其临床意义

目的：了解不同程度肝硬化患胰高血糖素水平变化与门脉高压的相关性及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法测定38例肝硬化患和30例正常对照空腹血胰高血糖素水平，彩色多谱勒超声观察肝脏血流动力学变化。结果：肝硬化患胰高血糖素水平明显高于对照组（P＜0．01），Child分级C级胰高血糖素水平高于A＋B级（P＜0．05）。胰高血糖素水平与门脉直径呈正相关，与血流速度、血流量呈负相关。结论：门脉高压与胰高血糖素水平升高呈互因果关系，胰高血糖素对门脉高压持久性升高可能起重要作用。