无抽搐电痉挛治疗的临床观察与护理

无抽搐电痉挛治疗是精神科在传统电痉挛治疗基础上发展起来的一种新的治疗方法。与传统电痉挛治疗相比,无抽搐电痉挛治疗适应范围广,安全性高,并发症少,病人无恐惧感。目前,它已被作为精神科常用的治疗方法之一。我院自今年1月份开始实施无抽搐电痉挛治疗以来,至今已为30例病人进行了治疗,并取得了良好的治疗效果,现将临床观察与护理报告如下。     

无抽搐电休克用于难治性精神疾病的护理观察

无抽搐电休克治疗（Modified electric convulsire therapy, MECT）是由传统电抽搐治疗改良而来，术前给予麻醉剂和肌肉松弛剂，使得通电后病人不发生抽搐，痛苦体验小，治疗过程安全性高，易被患者和家属接受。为探索对难治性精神疾病治疗的有效途径，我院引进了THYMTRON-Ⅳ，系目前我省唯一开展该项技术的医院，现将治疗和护理的25例难治眭精神疾病病人的情况报道如下。     

无抽搐电痉挛治疗

无抽搐电痉挛治疗（MELT），是在有抽搐电痉挛治疗（ECT）基础上发展而来的，具体方法是在电疗前给予患静脉麻醉药，达到意识丧失后再给予肌松药，待骨骼肌完全松驰后，行短于8秒钟的电刺激，使病人无抽搐、无恐惧感。治疗中麻醉师全程配合，人工呼吸、心电监护、脑电监测等，其适应症广，起效快，安全性高，并发症少。上海精神卫生中心从1999年起已完成近8万例治疗过程，无一例死亡。因此，该疗法可称为精神病人的福音。我院2005年6月引进美国醒脑通四型ECT治疗仪开展现代电抽搐治疗，半年时问为134例病人做了治疗，共计819人，平均每人6次，取得了满意的临床效果。填补了丹东地区此项技术的空白。     

无抽搐电休克治疗用于难治性精神疾病34例疗效观察

无抽搐电休克治疗(MECT)是由传统电抽搐治疗改良而来,国内精神卫生机构陆续开展已有十多年,但普及不够.设备投资高固然是其原因之一,但更为重要的因素还在于该技术操作流程较为复杂,治疗中对医生和麻醉师的要求高.该方法首先予麻醉和肌肉松弛剂,通电后病人抽搐明显减轻,焦虑、恐惧等痛苦体验小,治疗过程安全性高,易被患者和家属接受[1].     

多参数监护现代电痉挛治疗青少年精神障碍

电痉挛治疗是用短暂适量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失、皮质广泛性脑电发放和全身性抽搐,以达到控制精神症状的一种治疗方法。目前在发达国家均已对传统电痉挛治疗进行改良,即在电痉挛前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂,使患者抽搐明显减轻和无恐惧感[1]。现代电痉挛治疗(MECT)是一项先进的现代精神科治疗方法。本文对在我院接受MECT的青少年精神障碍患者的临床资料进行总结,报告如下。     

术前访视在改良电抽搐治疗中的护理体会

目的探讨改良电抽搐治疗室护士术前访视对患者的心理影响。方法对102例接受改良电抽搐治疗的患者进行术前访视,给予心理干预。结果接受改良电抽搐治疗的患者焦虑、恐惧心理减轻,治疗依从性增加,提高了工作效率及护士自身业务水平。     

脑电双频谱指数在抑郁症患者改良电抽搐治疗中的变化

目的:观察抑郁症患者存改良电抽搐治疗过程中脑电双频谱指数的变化.方法:采用改良电抽搐治疗的重度抑郁症患者25例,共进行100次治疗.术前用药为阿托品0.5 mg,麻醉诱导为异丙酚1.5～2 mg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg.连续监测脑电双频谱指数(BIS).记录以下相应时点的BIS:(1)麻醉前基础值;(2)ECT前;(3)脑电图上抽搐消失;(4)睁眼;(5)睁眼后1分钟.同时纪录阻断血流的右臂的肌肉抽搐时间和腩电图(EEG)上的抽搐时间.结果:患者睁眼时BIS仅为58,患者术前BIS与年龄和病情程度无相关性.结论:电抽搐治疗后患者觉醒时BIS值较一般麻醉的患者显著低下,此类患者难于依靠BIS值判断麻醉深度.     

无抽搐电休克治疗的临床应用

电抽搐(ECT)只要适应症和禁忌症掌握得好,仍不失为可选用的治疗手段之一。自本世纪六十年代开始,国外对ECT 的方法作了改进,即在抽搐治疗时使用松弛剂,治疗过程中很少有强烈的抽搐和强直。扩大了ECT的适应症,减少了ECT 引起的头痛、眩晕、恶心、呕吐、腰痛及其他部位的疼痛、骨折、脱臼、记忆障碍、呼吸抑制等常见的副作用。病人醒后,周身没有因抽搐造成的全身不适感。同时,在治疗过程中,病人对通电过程毫无体验,可减轻病人对ECT 的恐惧心理,而易被接受。这对于久治不愈的神经症,亦不失为一种新的治疗方法。一、适应症一般适应症与ECT 相同。对抑郁症(病情较重、伴有自杀企图,或经药     

浅谈改良电抽搐治疗的护理体会

目的总结改良电抽搐治疗的护理特点，提高治疗的安全性。方法通过对106例患者进行严格的护理包括治疗前心理护理、体格检查、饮食护理，治疗中的防窒息护理，治疗后的防噎食护理。结果106例患者均治疗顺利，无意外发生。结论改良电抽搐治疗是一种安全性高。适应证广、并发症少的精神科辅助治疗。但做好治疗的护理工作是确保治疗成功的关键。     

改良电痉挛治疗女性关锁精神分裂症患者359例临床分析

改良电痉挛治疗(MECT)始于20世纪60年代初,又称为无痉挛或无抽搐电痉挛治疗,是在电痉挛治疗(ECT)基础上改良所得。在实施治疗前,先注射适量的肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。"686"项目的正式名称是"中央补助地方卫生经费重性精神疾病管     

精神病患者ECT前后EEG,WMS检测结果分析

作者采用ＥＥＧ、ＷＭＳ检测１０例精神病人电抽搐治疗前后脑电生理及记忆功能的变化，结果显示电抽搐治疗后脑电异常程度加重，记忆减退。治疗结束后一个月，半数以上病例ＥＥＧ恢复到正常范围，但与治疗前比较有显著差异（Ｐ〈０．０５），而记忆损害于治疗后１周已有明显恢复（Ｐ〈０．０５），且表现记忆损害以瞬时记忆较敏感。提示ＥＣＴ后脑损害是暂时的、可逆的，记忆损害比ＥＥＧ异常恢复早。     

无抽搐电痉挛治疗抽搐发作质量纵向观察

目的 纵向观察无抽搐电痉挛治疗(MECT)过程中抽搐发作质量随着治疗次数增加的变化趋势.方法 选择106例在我院精神科顺序住院的精神疾病患者,排除MECT禁忌证,给予1～8次MECT.采用抽搐发作时间(EEG seizure duration,ESD)、平均抽搐发作能量指数(average seizure energy...     

无抽搐电休克治疗精神分裂症的临床护理

目的总结无抽搐电休克治疗精神分裂症的临床护理技能,探讨无抽搐电休克（MECT）,或称改良电痉挛治疗精神分裂症的疗效和护理。方法采用回顾性调查的方法对2009年7月～2011年7月到本院就诊的73例精神分裂症患者的临床资料进行整理、归纳和分析,通过实时护理总结了护理体会。结果73例共进行327次MECT治疗过程都很顺利,无严重并发症发生。结论MECT安全有效,不良反应少,做好充分的术前准备、密切观察病情变化及良好的心理沟通是MECT治疗顺利进行和成功的重要保证。     

行多参数无抽搐电休克治疗时静态电阻值与病人术后头痛

多参数无抽搐电休克治疗(MECT)是在应用静脉麻醉、肌肉松弛剂的基础上,对脑部给予定量的单脉冲电刺激,是治疗精神疾病的新方法。静态电阻能测试皮肤与治疗电极的接触情况。MECT的主机“醒脉通”治疗仪在开始电刺激前推荐的静态电阻值在100～3000Ω之间,在这个许可值范围内,静态电阻值高低与病人术后头痛是否有关目前鲜见报道,现报道如下:     

无抽搐电痉挛治疗抽搐发作质量纵向观察

目的 纵向观察无抽搐电痉挛治疗(MECT)过程中抽搐发作质量随着治疗次数增加的变化趋势.方法 选择106例在我院精神科顺序住院的精神疾病患者,排除MECT禁忌证,给予1～8次MECT.采用抽搐发作时间(EEG seizure duration,ESD)、平均抽搐发作能量指数(average seizure energy index,ASEI)、发作后抑制指数(postictal suppression index,PSI)和最大持续一致性(maximum sustained coherence,MSC)等指标评估每次MECT治疗后的抽搐发作质量.结果 除MSC外,ESD、ASEI和PSI均呈下降趋势(P＜0.01).结论 对MECT治疗效果不理想的患者可能需要关注抽搐发作质量.     

血液灌流治疗毒鼠强中毒的临床分析

毒鼠强是一种剧毒灭鼠剂 ,近年本地区常因误服、自服及投毒中毒时常发生 ,中毒后常伴有抽搐、昏迷 ,可危及生命。以往临床上治疗常以洗胃、解痉等内科药物综合治疗 ,但往往治疗效果不佳 ,抽搐难以控制。我们在抢救毒鼠强中毒的过程中 ,观察了血液灌流 (HP)治疗毒鼠强中毒 39例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　对象选择我院 1997年 3月至 2 0 0 1年 6月收治的毒鼠强中毒病人 ,全部经血清毒物鉴定确诊为毒鼠强中毒 ,部分有明确服毒史 ,均经口服中毒致反复抽搐伴昏迷的病人 76例。施行血液灌流的 39例为血液灌流组 (HP…     

头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦致肾衰竭病人抽搐12例临床分析

目的 探讨头哌酮舒巴坦/他唑巴坦致肾衰竭病人抽搐的临床特点,并分析其原因.方法 回顾性分析住院期间12例使用头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦后发生抽搐的肾衰竭病人的临床表现、抽搐发作与药物使用时间的关系及治疗,初步分析头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦导致肾衰竭病人抽搐原因.结果 3例病人在使用头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦3~10 d后出现抽搐,9例病人在用药7~14 d的疗程结束后2~8 d出现抽搐,且均伴有意识丧失,经抗癫痫、血液灌流等治疗后痊愈.头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦致肾衰竭病人抽搐主要为舒巴坦/他唑巴坦所致.结论 肾衰竭病人使用头孢哌酮舒巴坦/他唑巴坦的过程中,甚至疗程结束后一段时间内发生抽搐应考虑为舒巴坦/他唑巴坦不良作用所致的可能,给予血液灌流可有效治疗.     

无抽搐电休克治疗精神病患者81例的临床护理效果分析

目的 探讨无抽搐电休克(MECT)治疗精神病患者的临床护理方案。方法 81例采用无抽搐电休克治疗的精神病患者进行临床观察,选择积极合理的临床护理策略。结果 针对精神病患者的无抽搐电休克(MECT)治疗实施临床护理方案后,81例精神病患者中80例顺利完成MECT治疗,病情好转,有效率为98.8%。其中1例精神患者MECT治疗未完成(患者对药物不适,家属自动放弃治疗),患者病情无好转,1例无效,无效率为1.2%。结论 MECT是在利用电治疗前,先给患者注射适量的肌肉松弛剂,之后选择一定量的电流直接刺激患者的大脑,引起意识丧失,目的是达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方案。治疗时采取积极的临床护理方案,可确保治疗顺利完成,提高患者生活质量,值得临床推广使用。     

输尿管开口电切术联合输尿管镜治疗输尿管结石16例

目的 探讨输尿管开口电切联合输尿管镜治疗输尿管结石的可行性及疗效。方法 选取2015年1月至2016年3月,宣城市人民医院收治16例输尿管结石行输尿管镜失败的病人,先行经尿道输尿管开口处电切,暴露结石或输尿管开口后行输尿管镜下取石或钬激光碎石术。结果 4例病人行电切后输尿管镜下取石,12例病人行输尿管镜下钬激光碎石。经过2～24月的观察,所有病人的肾积水改善,无输尿管开口狭窄或返流。结论 输尿管开口电切联合输尿管镜治疗输尿管结石是有效、可行的治疗方法,但需注意术中操作技巧。     

精神分裂症病人无抽搐电休克期间用药情况分析

目的探讨住院精神分裂症病人在进行无抽搐电休克时服用抗精神病药物情况。方法对90例住院精神分裂症病人在进行无抽搐电休克时服用抗精神病药物的情况进行分析。结果90例病人无抽搐电休克治疗时服用药物一般维持在治疗量的中间值,在药物的选择上以利培酮最多。结论无抽搐电休克治疗不影响药物的选择、合并用药,但用量较治疗量小。