重型肝炎并发上消化道出血诱因分析

重型肝炎(SVH)是严重危害人类健康的疾病,并发上消化道出血(UGIB)是常见的急症。因此SVH并发UGIB常常危及患者生命,我们运用临床流行病学,对SVH并发UGIB的诱发因素进行病例对照研究。1　对象与方法1.1　对象　调查1993年1月～1999年7月我院收治SVH并发UGIB的241例为观察组,平均年龄39.4岁,男∶女为5∶1。SVH未并发UGIB228例为对照组,平均年龄41.4岁,男∶女为4.5∶1。两组间在年龄、性别、病因和住院条件等方面无差异。1.2　诊断方法　SVH的诊断参照1995年北京标准,UGIB参照《现代急诊内科学》[1]。1.3　调查方法　复习住院…     

肝硬化并上消化道出血的预见性护理

为了探讨肝硬化并上消化道出血的预见性护理效果，通过对65例肝硬化并上消化道出血患者的护理过程进行分析，体会到护理效果的关键，是加强预见性护理意识，针对可能发生的并发症，把护理工作做在症状出现之前，尽早发现出血先兆症状，采取一系列预见性护理措施，才能有效地减少并发症的发生和保证治疗措施的及时进行，收到了一定效果。     

洛赛克预防慢性重型肝炎合并上消化道出血的临床观察

本文总结了在慢性重型肝炎中 ,应用洛赛克预防上消化道出血 (UGIB)的临床疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择 :本文收集了 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月的慢性重型肝炎住院患者共 10 3例 ,其中男 89例 ,女 14例 ,年龄2 2～ 6 3岁 ,平均 42 8岁。慢性重型肝炎的诊断标准符合 1995年北京全国传染病寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》(试行 )。 10 3例患者均是慢性乙肝病毒感染者 ,其中合并肝硬变门脉高压 43例 ,肝性脑病 11例 ,肝肾综合征 8例 ,自发性腹膜炎 8例。有UGIB病史 2 5例 ,有脾切除 +门奇静脉断流手术史 16…     

肝硬化并上消化道出血患者的预见性护理

上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症及主要的死亡原因之一( 1) 。为了提高肝硬化并上消化道出血患者的存活率 ,我科对 88例肝硬化合并上消化道出血患者采取一系列预见性护理措施 ,取得了满意效果 ,现报告如下。临床资料　　 1994年 1月～ 1999年 7月收治的 88例肝硬化并上消化道出血患者 ,经临床症状、体征、Ｂ超、实验室检查 ,符合肝硬化诊断标准( 2 ) 。 88例患者中 ,男72例 ,女 16例 ,男女之比为 4 .5∶1;年龄 2 2～ 75岁 ,平均年龄 50 .3岁 ;估计失血量 10 0 0ｍｌ以下 2 8例 ,10 0 0～ 150 0ｍｌ 39例 ,150 0ｍｌ以上 2 1例 ;由肝…     

重型肝炎并发上消化道出血的诊治近况

重型肝炎发生上消化道大出血并不少见。由于大量失血,临床症状加重,对患者来说尤如“雪上加霜”,可使患者原有的肝脏损害进一步加重,继以导致肝性脑病、严重感染、腹水骤增、肝肾综合征的发生,甚至导致多脏器功能障碍,增加了治疗难度,降低了临床抢救成功率。各型重型肝炎引起的上消化道出血的原因亦不尽相同,急性、亚急性重型肝炎患者的出血多以肝脏合成凝血机能障碍及应激性胃黏膜病变为主,慢性重型肝炎则以门脉高压引起食管、胃底曲张静脉破裂及门脉高压性胃黏膜病变多见,有些患者出血可能是多因素并存,这些异同在采取治疗措施时,应有所侧重。     

肝硬化合并上消化道出血的预见性护理分析

目的:探讨预见性护理在肝硬化并发上消化道出血治疗中的作用,总结肝硬化并发上消化道出血的预见性护理经验。方法:在96例肝硬化并发上消化道出血病人的护理工作中采取预见性护理,总结出血前期、出血时和恢复期的预见性护理措施及临床效果。结果:96例病人均能正确认识肝硬化、上消化道出血。出血发生时情绪稳定,能积极配合医护人员开展治疗,出血均迅速控制,收到满意效果。结论:在抢救肝硬化合并上消化道出血患者时,加强预见性意识,采取预见性护理措施,可起到提高抢救成功率,缩短出血时间重要作用,从而降低死亡率,避免死亡。     

肝硬化并上消化道出血患者的预见性护理

门脉高压性食管、胃底静脉曲张破裂出血,发病突然、来势凶猛,若处理不及时,常可危及患者生命.该文收集了夏邑县人民医院2002～2004年,肝硬化并上消化道出血76例患者的资料,总结了抢救肝硬化并上消化道出血患者的预见性护理措施,报道如下.     

浅谈慢性重型肝炎的护理体会

作者探讨35例慢性重型肝炎的护理，尤其是并发出血、肝性脑病、肝肾综合征、感染、内毒素血症、电解质紊乱等，护理工作非常重要，对挽救生命意义重大。因此，我们应密切观察病情变化，动态监测有关指标，做到早发现、早诊断、早治疗，认真落实各项护理措施，发扬“救死扶伤、以人为本”的精神，是提高慢性重型肝炎治愈率的关键所在。     

预见性护理在肝硬化合并上消化道出血中的作用

2011年12月至2012年12月吉林医药学院附属医院收治肝硬化合并上消化道出血患者60 例,经积极治疗并采用预见性护理措施,效果满意. 现将具体报告如下.1 资料与方法1. 1 一般资料病例选自2011 年12 月至2012 年12 月吉林医药学院附属医院收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者,其中男41例,女19例;年龄为31~75岁,平均年龄为(58. 4 ± 3. 2)岁;60例患者均符合肝硬化合并食管胃底静脉曲张的诊断标准.     

101例上消化道出血患者临床观察及护理

目的:观察101例上消化道出血患者的临床表现,总结并探讨消化道出血患者的有效临床护理方法。方法:将101例上消化道出血患者随机分为等级护理组和对照组,分别为51例和50例,等级护理组将患者分为三个等级进行等级护理,将等级护理分为病情观察和生活护理两部分,对照组按照传统的基础护理模式进行护理。结果:等级护理组与对照组相比临床护理疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:做好出血期间的观察和护理,注意用药指导和出院时的健康指导,积极配合医生进行抢救,实行等级护理能够明显提高护理质量和抢救成功率。     

急性上消化道出血的护理策略探讨

目的：探讨急性上消化道出血的各种护理方法与策略。方法：回顾性分析总结我院182例急性上消化道出血的护理措施、疗效及预后。结果：182例患者中,1例突发2次大出血死亡,1例家属主动放弃抢救,3例应家属要求,转送上级医院,其它患者均抢救成功,临床康复出院。结论：严密观察病情,及时采取紧急措施,加强基础护理与对症护理,保证血容量,妥善使用三腔二囊管压迫止血等均是行之有效的护理方法与策略,可以提高疗效,缩短疗程,减少并发症。     

老年人上消化道出血分析

目的：探讨老年患者上消化道出血的特点及治疗措施。方法：回顾分析72例老年患者上消化道出血的临床表现。结果：老年患者上消化道出血以消化性溃疡多见，胃癌发病率增高，死亡率高。结论：老年患者上消化道出血有其特殊性．治愈率低，死亡率高。因此，及早诊断，重视对原发病及伴随病的处理，能明显降低死亡率。     

循证护理对慢性重型肝炎患者的效果观察

目的探讨循证护理对慢性重型肝炎患者的效果。方法将43例慢性重型肝炎患者随机分为常规护理组（21例）和循证护理组（22例）,分别给予常规护理和依据循证护理的方法对慢性重型肝炎患者进行评估、求证,制订护理干预措施。分析比较两组护理前后焦虑评分及出院前的肝功指标。结果循证护理组干预后的评分明显低于传统护理组（P〈0．05）;而通过肝功指标的判断,循证护理组患者肝功恢复更佳。结论循证护理有效改善慢性重型肝炎患者的心理状态,并有利于患者的康复。     

综合护理干预对急性上消化道出血患者焦虑的影响

目的：探讨综合护理干预对急性上消化道出血患者的焦虑影响。方法：对60例急性上消化道出血患者进行焦虑自评量表（SAS）测评,根据患者的焦虑情况实施护理干预。具体侧重心理疏导,增强自信心,克服危机感,此外再对饮食及行为方面加以干预。结果：60例患者在实施护理干预前后SAS评分差异有统计学意义。SAS干预前评分为（57．77±3．31）分,干预后评分为（44．90±3．20）分,t=73．34,P〈0．05。结论：实施综合护理干预能明显缓解消化道出血患者的焦虑情绪,预防再出血,提高患者的生活质量。     

高血压性脑出血并发上消化道出血的危险因素分析及护理策略

目的 探讨高血压性脑出血(HICH)并发上消化道出血的危险因素及护理对策。 方法 选择台州市第一人民医院2016年4月-2017年9月间收治的214例HICH患者,其中将86例HICH合并上消化道出血的患者设为观察组,128例HICH未合并上消化道出血的患者设为对照组。对2组性别、年龄、是否脑疝、有无病理征、脑出血部位、血糖水平、脑出血量、GCS评分等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定HICH合并上消化道出血患者的危险因素。 结果 214例HICH患者有86例发生上消化道出血,发生率为40.2%(86/214)。单因素分析结果显示:年龄、是否脑疝、有无病理征、脑出血部位、血糖水平、脑出血量、GCS评分是HICH合并上消化道出血患者的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、是否脑疝、有无病理征、脑出血部位、血糖水平、脑出血量、GCS评分是HICH合并上消化道出血患者的危险因素。 结论 高血压性脑出血患者易发生上消化道出血,其中年龄、是否脑疝、有无病理征、脑出血部位、血糖水平、脑出血量、GCS评分是HICH合并上消化道出血患者的危险因素,临床中要重视HICH患者的危险因素,做好治疗和护理,预防上消化道出血的发生。      

三向瓣膜式PICC在慢性重型肝炎患者应用及护理

目的 为慢性重型肝炎患者建立良好的静脉通路,以预防和减少药物外渗及静脉炎的发生等,对慢性重型炎患者应急护理提供前瞻性护理措施。方法 对60例慢性重型肝炎患者进行三向瓣膜式PICC置管治疗。结果 置管成功率96.7%(58/60),无出现严重并发症。结论 三向瓣膜式PICC置具有损伤小,定位准确,易操作,护理方便等优点。对慢重肝患者提供静脉治疗新理念。     

重症急性胰腺炎合并上消化道出血的原因及诊治

上消化道出血在重症急性胰腺炎的发生卒较为罕见.引发出血的原因不同,病情轻重程度也有差异,重者可直接导致死亡.该文就出血的原因、诊断和治疗做一综述.     

重型病毒性肝炎合并上消化道出血的特点及处理

目的:探讨重型病毒性肝炎患者上消化道出血的特点及其对策.方法:回顾性调查分析1999年1月至2002年10月住院重型病毒性肝炎患者上消化道出血的原因、发生率、病死率及与其他并发症的关系.结果:241例重型病毒性肝炎患者中发生上消化道出血73例(30.29%),与上消化道出血直接相关的死亡43例(58.90%);发生上消化道出血的患者常常同时或先后出现其他并发症,尤以自发性细菌性腹膜炎(68.49%)、肝性脑病(42.47%)和肝肾综合征(38.36%)的发生率为高.结论:重型病毒性肝炎发生上消化道出血的比例较高,常与其他并发症共存,病死率亦较高.预防和治疗上消化道出血需要采取综合措施.     

老年急性上消化道出血患者临床特点分析

目的 总结和分析老年急性上消化道出血患者临床特点。方法 回顾性分析2008年1月至2013年12月于同济医院住院治疗的老年上消化道出血患者289例和非老年上消化道出血患者301例,比较两组患者上消化道出血临床表现、出血原因、并发症以及预后情况。结果 老年组上消化道出血仍以消化性溃疡常见,胃溃疡出血为主,与非老年组以十二指肠溃疡出血为主相比,两组差异有统计学意义(P<0.05);老年组因胃癌、非甾体类药物所致出血明显多于非老年组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);老年组腹痛发病率显著低于非老年组(P<0.01);老年组伴发病和病死率均高于非老年组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 老年组上消化道出血以消化性溃疡为多见,胃癌、非甾体类抗炎药物所致出血较多,伴发病和病死率高,掌握其临床特点,及早发现并干预,对于阻止病情进展、降低病死率有显著意义。