应用B—Lynch子宫缝扎术防治剖宫产产后出血16例

目的 探讨B—Lyneh子宫缝扎术防治产后出血的疗效。方法本院妇产科2007年1月—2008年1月收治217例剖宫产患者,随机抽取有产后出血高风险的患者32例,其中16例为研究组（A组）,另16例为对照组（B组）。A组进行B-Lynch子宫缝扎术止血,B组按常规缝扎,观察两组的出血量、手术时间。结果16例患者经子宫缝扎均能减少出血量,有效止血。结论对产后出血患者行子宫缝扎治疗,止血效果好,方法简便,安全性强,可保留子宫,保留其生育功能,改善产妇的预后。     

横向环行捆绑式缝扎子宫术在难治性产后出血中的应用

目的 评价横向环行捆绑式缝扎子宫治疗剖宫产术中难治性宫缩乏力性子宫出血可保留子宫的临床效果.方法 于双侧卵巢固有韧带根部下方的阔韧带无血管区进针,用1号羊肠线横向环行捆绑式缝扎子宫治疗剖宫产术中难治性宫缩乏力产后出血5例.结果 本组5例全部止血成功.横向环行捆绑式缝扎子宫治疗剖宫产术中难治性宫缩乏力性产后出血效果满意,无不良并发症.结论 横向环行捆绑式缝扎子宫术操作方法 简单,止血效果好,安全性高,临床效果确切,值得推广.     

产后腹腔出血9例临床分析

目的 通过对9例产后腹腔出血病人的分析,探讨其治疗方法.方法 回顾性分析2010年1月～2011年7月救治的9例产后腹腔出血患者的临床资料,对术前出血原因、手术方式及预后做一分析.结果 9例患者均痊愈,疗效较好.结论 对于剖宫产术后宫缩乏力的患者行B-Lynch缝合术及(次)全子宫切除术均有良好的效果,对于子宫下段有明显活动性出血的患者,可保留子宫仅予以下段切口缝扎止血.难以再次手术的患者可以行介入止血.     

改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血效果观察

目的探讨改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血的效果。方法对我院2006年1月至2009年12月收治的14例因剖宫产术中宫缩乏力性产后出血,经一般治疗无效的患者行改良B-Lynch子宫缝扎术,缝扎术后观察产后出血治疗效果及术后并发症情况。结果 14例均达到止血目的 ,有效率达100%,保留了子宫,无并发症发生。术后3-12个月恢复月经,1例2年半后再次妊娠。结论改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血效果显著,具有止血迅速、避免子宫切除、保留生育功能等优点。     

子宫背带式缝合术在剖宫产子宫收缩乏力性产后出血中的应用

目的探讨子宫背带式缝合在产后出血处理中的作用。方法对11例子宫收缩乏力性产后出血者采用子宫背带式缝合治疗,观察止血效果。结果11例子宫收缩乏力性产后出血患者,经按摩压迫子宫、药物等治疗无效,采用子宫背带式缝合行子宫缝扎后止血,预后良好。结论子宫背带式缝合安全有效、简单易行、止血迅速,是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法。     

子宫动脉上行支结扎联合胎盘附着处浆肌层缝扎治疗产后出血观察

目的：探讨产后出血患者采用子宫动脉上行支结扎联合胎盘附着处浆肌层缝扎治疗的疗效。方法方便选取2013年10月—2015年10月该院行剖宫产且术中有出血倾向产妇50例,随机分为两组,各25例。对照组行常规止血；观察组于子宫动脉上行支结扎联合胎盘附着处浆肌层缝扎治疗,对比两组治疗效果。结果观察组产后出血量为（602.24±13.14）mL,血性恶露消失时间为（5.02±2.21）d,均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；两组产后出血率之间的差异无统计学意义（P>0.05）；经12个月随访,所有患者子宫及附件完全恢复,月经周期恢复正常。结论产后出血患者采用子宫动脉上行支结扎联合胎盘附着处浆肌层缝扎治疗可有效达到止血效果。     

背带式缝扎子宫在产后大出血中的应用

目的:探讨背带式缝扎子宫在剖宫产子宫收缩乏力产后大出血中的应用价值。方法:回顾性分析32例剖宫产产后大出血,其中12例行背带式缝扎子宫患者的临床资料,采用背带式缝扎子宫,并观察此方法治疗剖宫产产后宫缩乏力大出血中的临床效果。结果:12例剖宫产术产后大出血,经背带式缝扎子宫后均未出现再次阴道大量出血者。经随访无一例出现并发症。结论:此方法操作简单、迅速、有效、安全、损伤小,易于掌握和接受。效果持久可靠,主要用于子宫收缩乏力性产后出血,有显著的优点和实用价值,可在临床实践中作为保留生育功能的方法之一。     

宫体捆绑＋宫颈环扎治疗难治性产后出血

产后出血是产科常见严重并发症，其来势凶猛可继发休克，常危及产妇的生命安全，严重者导致需行子宫全切术甚至产妇死亡。切除子宫是能达到止血的效果，却使年轻的妇女失去再次生育的能力，对产妇的身心健康造成严重的不良影响，也意味着产生许多医疗纠纷。及时有效的治疗可减少产后出血，从而保留子宫，有利于产妇的身心健康。我院2009—2012年对18例经使用子宫收缩剂（缩宫素、米索前列醇、卡前列甲酯栓等）、按摩子宫、宫腔缝扎活动性出血点、缝扎子宫动脉上行支等治疗方法无效的难治性产后出血使用宫体捆绑＋宫颈环扎的方法治疗效果良好，报告如下。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血18例分析

目的宫腔填塞纱条止血在剖宫产术中出血时的止血效果观察。方法对18例剖宫产术中出血患者,经用缩宫剂,按摩热敷子宫,可吸收线缝扎开放血窦,缝扎子宫A上行支无效,出血量≥800 ml,采用宫腔填塞纱条止血,观察止血效果。结果 18例患者止血效果满意,既保留了子宫,又无再次出血。结论宫腔填塞纱条止血法是治疗剖宫产术中大出血的有效方法,具有方法简单,止血速度快,且保留了患者子宫的优点。     

子宫B-lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用

目的探讨子宫B-lynch缝合在治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的疗效。方法对17例剖宫产时子宫收缩乏力性产后出血患者采用B-lynch缝合治疗,观察其止血效果。结果 17例发生在剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血,经按摩压迫子宫、药物等治疗无效,均采用B-lynch缝合行子宫缝扎后止血,有效率为100%,预后良好,无并发症。结论 B-lynch缝线术是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血首选的治疗措施之一,操作简单,止血迅速,成功率高。无需特殊器械和手术技巧,基层医院可推广应用。     

子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合在难治性产后出血中的应用

目的探讨子宫动脉结扎加改良式B-lynch缝合在难治性产后出血中的临床实用价值。方法回顾性分析我院2003年3月-2007年6月住院分娩的26例难治性产后出血的患者,经常规治疗不能控制出血时,运用子宫动脉结扎加改良式B-lynch缝合术。结果26例均抢救成功,有效止血,保留了子宫及其生理功能,术后未发生严重并发症。结论子宫动脉结扎加改良式B-lynch缝合是抢救难治性产后出血的有效方法之一。     

子宫多处血管缝扎术在抢救产后出血中的应用

【目的】对子宫多处血管缝扎术在抢救难治性产后出血中的有效性和安全性进行调查分析。【方法】对112例孕产妇发生产后出血情况进行回顾性调查,21例经常规治疗无效后行子宫多处血管缝扎术,其中13例剖宫产时发生难治性产后出血。【结果】对21例产后出血的产妇,其中13例为难治性产后出血,实行子宫多处血管缝扎术,止血成功。仅2例因胎盘植入、子宫肌纤维断裂致子宫收缩乏力行子宫次全切除术。【结论】子宫多处血管缝扎术为抢救产后出血安全、简单、有效的方法。     

子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的临床研究

目的探讨子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的临床价值。方法选自2008年1月1日～2010年12月31日收治的剖宫产术中发生难治性产后出血的患者,随机分为研究组30例,给予子宫背带缝合术配伍治疗,即子宫动脉上行支结扎、0～4℃冰盐水冷敷子宫、子宫背带缝合术。对照组20例,采用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱布填塞。结果研究组治疗后至产后24h出血量明显减少,与对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,研究组无子宫切除者,术后无感染、子宫坏死、肠梗阻等并发症,术后6周彩超检查子宫恢复良好,月经复潮无异常。结论子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血,方法简单,迅速安全,效果确切,并保留了子宫及其功能,值得临床推广应用。     

改良B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血的应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术在子宫收缩乏力产后出血中的止血作用。方法对89例子宫收缩乏力性产后出血者采用改良B-Lynch缝合,观察止血效果。结果 89例子宫收缩乏力性产后出血患者,经按摩压迫子宫、药物等治疗无效,采用改良B-Lynch缝合术,止血成功。结论改良B-Lynch缝合术简单、安全、有效,是子宫收缩乏力性产后出血常规止血法无效后首选的外科止血方法。     

结扎子宫动脉上行支联合B-Lynch缝合治疗剖宫产术中大出血的临床研究

目的探讨结扎子宫动脉上行支联合B—Lynch缝合治疗剖宫产术中大出血中应用的疗效和安全性。方法回顾性分析北京市房山区中医医院2006年1月～2011年12月剖宫产术中m血16例实行结扎子宫动脉上行支联合B—Lynch缝合治疗的患者资料。观察术中出血量、产后出血率及产褥病率的发生情况。对患者出院后子宫复旧、阴道出血量、恶露的性质、月经复潮及再次妊娠状况等进行随访。结果全部保留了子宫,未发生术后并发症。术后42d随访所有病例子宫复旧良好,无晚期出血。结论结扎子宫动脉上行支联合B—Lynch缝合治疗剖宫产术中大出血,止血迅速,成功率高,是基层医院治疗产后出血行之有效的方法。     

子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗难治性产后大出血的效果观察

目的:观察子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血的效果.方法:选择剖宫产术中大出血患者39例,其中行子宫动脉结扎及改良B-lynch缝合的18例为对照组,行子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术的21例为观察组.观察2组手术时间、手术效果及并发症发生情况.结果:观察组21例均成功止血并保留了子宫;对照组18例中16例保留子宫,2例因止血不满意行子宫切除术.观察组24 h出血量少于对照组(P<0.01);观察组子宫切除数、手术时间和产褥病与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术对难治性产后出血疗效可靠,简单易行,减少了术中出血量,保留了子宫,无并发症及不良反应.     

子宫动脉结扎+纱布填塞治疗难治性产后出血的临床分析

目的探讨子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞在难治性产后出血中的作用。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年10月剖宫产术中大出血患者共39例,观察组21例行子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞术,对照组18例行子宫动脉结扎+改良B-lynch缝合。结果观察组21例均成功止血并保留了子宫。对照组18例中16例保留子宫,2例因止血不满意行子宫切除术。观察组的24 h出血量、手术时间分别为(1454±102)mL、(65±13)min,对照组分别为(1830±313)mL、(70±18)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉结扎+宫腔纱布填塞术对难治性产后出血疗效可靠,简单易行,减少了术中出血量,保留了子宫,无并发症及不良反应,值得推广。     

两种方法治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果比较

目的比较子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果。方法回顾性分析我院2010-2012年间88例剖宫产术中难治性产后出血患者的临床资料。结果子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组止血有效率高于子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术组,差异无统计学意义（P〉0．05）;子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组术后2h阴道流血量、术后24h阴道流血量均显著低于子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者,在行子宫动脉结扎的基础上进行改良式B-Lynch缝合术是一种非常有价值的治疗方法。     

宫缩乏力性产后出血患者的预防和治疗

目的：探讨宫缩乏力性产后出血的预防和治疗方法。方法：选择我院2009年1月至2012年12月收治的经产后出血预测评分表测试分数I〉5分的36—44孕周产妇68例,将其随机分为观察组与对照组各34例,两组产妇产前均根据产后出血预测评分来进行针对性的预防措施,在生产过程中或产后发生出血的患者均联合使用缩宫素和米索前列醇,按摩子宫,行子宫动脉结扎,经观察证实无效后,对照组采用B—Lynch缝线术,观察组采用我院改良后B—Lynch缝线术,比较两组患者的止血时间和效果。结果：对照组发生产后出血12例（产后出血率35．3％）,观察组l1例（产后出血率32．4％）,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。观察组采用改良的B—l,ynch缝线术方法进行止血,其24h内累计出血量低于对照组,但是两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：宫缩乏力性产后出血患者应积极预防、采取各项治疗措施减少出血量。     

改良B-lynch缝合术在4例难治性产后出血中的应用

目的探讨改良B-lynch缝合术在难治性产后出血中的应用价值。方法对我科2011年8月～2012年4月间4例应用改良B-lynch缝合术治疗难治性产后出血的病例进行分析。结果应用改良B-lynch后4例患者均能有效止血,成功保留子宫。术后阴道流血量及子宫复旧均正常,产后6周随访,未出现子宫粘连、感染等并发症。结论改良B-lynch缝合术能够安全、有效的治疗难治性产后出血。