腹腔镜探查术在外科急腹症中的临床应用

目的探讨腹腔镜探查术在急腹症诊断和治疗中的应用价值。方法对收治的40例具有急性腹痛、不同程度腹部压痛和反跳痛等腹膜刺激征患者进行腹腔镜探查。结果 40例全部在腹腔镜下获得诊断,漏诊2例,均为多发伤中的腹膜间位器官,确诊率95%,28例同时完成治疗,其中5例仅为置管引流,4例无需手术治疗,8例确诊后中转开腹,治疗率70%。漏诊2例,术后再次出现腹膜炎症状而开腹探查,1例出现肠粘连并发症。2例结肠肿瘤穿孔患者中转开腹后有1例出现切口感染。结论腹腔镜探查术是直观、准确、安全、微创的探查手段,其适用于一般辅助检查不能明确诊断的急腹症患者,其作用不单在于明确诊断,而且兼有治疗作用,且术后痛苦轻、恢复快、并发症少,但中转率较高。     

腹腔镜术在老年急腹症中的应用

目的：探讨腹腔镜术在老年急腹症的应用价值。方法：对282例老年急腹症腹腔镜治疗进行回顾性分析。结果：腹腔镜确诊率100％，中转手术18例，手术成功率93．6％。结论：腹腔镜技术安全、可靠，微创、确诊率高，在老年急腹症的应用上具有独特优势。     

腹腔镜探查在急腹症诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜探查在急腹症诊治中的应用效果.方法 对47例实施腹腔镜探查急腹症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组患者术中均明确诊断,腹腔镜完成诊治45例(95.7％),中转开腹2例(4.3％).手术时间25～105 min,平均43 min;出血量为10～200 mL,均未输血.住院时间为4～16 d,平均7.6 d.均痊愈出院.结论 腹腔镜手术具有较高的诊断价值,比开腹手术痛苦小、住院时间短、并发症少,是普外科急腹症理想的诊治手段.     

腹腔镜经胆囊管胆总管探查术在老年患者中的应用

随着年龄的增长,胆总管结石的发病率逐渐升高.由于老年人身体机能衰退,常有重要脏器功能不全及夹杂证,因此麻醉耐受能力较差,选择手术治疗方式非常重要.腹腔镜胆总管探查取石术主要包括腹腔镜胆总管切开取石术(laparoseopic choledochotomy exploration,LCE)和腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(laparoscopic transeystie common bile duct exploration,LTCBDE)两种,且都是治疗胆总管结石的优良的微创方法.相比而言,LTCBDE对胆总管的生理解剖影响较小,而且术后常不需放置T型引流管.武汉大学人民医院2005年5月至2010年8月对34例患有胆总管结石的老年患者行LTCBDE,取得了较好的疗效,现报道如下.     

腹腔镜技术在胃肠外科急腹症探查及治疗中的应用效果

目的:探讨腹腔镜技术在胃肠外科急腹症患者的探查及治疗中的应用效果。方法:选取2015年1月~2016年2月在我院接受治疗的70例胃肠外科急腹症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用剖腹方法进行探查,观察组采用腹腔镜技术进行探查,比较两组的诊断情况、术中及术后的各项指标和并发症发生率。结果:两组的疾病探查率相比较,差异无统计学意义,P>0.05;观察组的手术时间长于对照组,但其他各项术中和术后指标均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的并发症发生率为5.71%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:腹腔镜技术应用于胃肠外科急腹症患者的探查及治疗,能够提高诊断准确性和治疗安全性,促进患者术后恢复。     

诊断性腹腔镜在老年急腹症患者中的应用

目的：探讨诊断性腹腔镜检查在老年急腹症中的应用。方法：对1997年2月．2005年1月47例老年急腹症腹腔镜检查进行回厮陛分析。结果：47例腹腔镜检查者44例明确诊断（44／47，93．6％），2例因病人不能耐受手术而失败转内科治疗而治愈，1例术中因急性心肌梗死意外死亡；镜下完成手术40例（40／44，90．9％）；中转开腹4例（4／44，9．1％）；腹腔镜探查时间10—15min；腹腔镜治疗时间45～155min，平均102min；术后住院5-10d．平均8．3d。结论：应用诊断性腹腔镜诊断及治疗老年急腹症患者是一种安全有效的方法。     

腹腔镜下小儿急腹症探查术的手术配合

随着腹腔镜手术近十余年来在临床的广泛应用，其手术的适应症已得到了拓展。我院自2001年10月～2007年8月开展小儿急腹症腹腔镜探查及治疗术54例，现将手术配合体会报道如下：     

腹腔镜在老年患者急腹症的应用

随着我国进入老龄化社会，临床上因急腹症所致的老年患者有所增多。老年患者急腹症本身发病急，并存疾病多；并发症发生率高；误诊或漏诊可能性大；病情发展快的特点。诊断治疗不及时易发生休克、多脏器功能衰竭等严重并发症。一旦发生急腹症，病死率明显高于其他年龄组病人。而且老年患者身体素质差，机体防御、应激能力低下，采用安全有效的微创方法治疗该疾病，是提高治愈率、降低病死率的关键。本文总结了2002年10月至2005年12月的56例老年（〉70岁）急腹症病人采用腹腔镜手术治疗。现就其诊治特点报告如下。     

腹腔镜在急腹症中的应用

应用腹腔镜诊治急腹症７５例，完成胃十二指肠溃疡穿孔修补术３５例，阑尾切除术３１例，胆囊造瘘术１例。对病因不明的急腹症行腹腔镜探查术１７例，全部术中明确诊断。其中９例腹腔镜治疗成功，６例无需手术治疗，２例中转剖腹。全组治愈，无１例术后并发症。腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术、阑尾切除术等手术操作简单易掌握，治疗效果可靠，腹腔镜探查术对病因不明的急腹症有独特的优势，既能明确诊断又可同时进行治疗，值得进一步推广     

输尿管镜在腹腔镜胆道探查术中的应用

目的 探讨输尿管镜在腹腔镜胆道探查术中的临床应用价值.方法 腹腔镜下切开胆总管,输尿管镜探查肝内外胆管,气压弹道碎石配合取石网篮取石后,置T管引流.结果 28例患者手术均成功,无中转开腹,术后无胆漏.手术时间80～120min,平均100min,术中出血20～100mL,住院时间10～14d.结论 输尿管镜联合腹腔镜胆道探查术是切实可行的,可缩短手术时间,提高结石取净率,操作易于掌握,值得广泛推广.     

腹腔镜探查术在诊断不明急腹症中的应用体会(附52例报告)

目的 探讨腹腔镜诊治急腹症的价值和治疗经验。方法 回顾性总结52例腹腔镜诊治急腹症的效果。结果 52例经腹腔镜检查全部明确诊断，42例同时完成诊断和治疗，8例无需手术治疗，2例中转开腹。无1例出现并发症和死亡。结论 腹腔镜诊治急腹症具有诊断率高、可信性强、创伤小、恢复快、并发症少等优点，因而具有很好的临床应用价值。     

小儿急腹症腹腔镜探查误诊分析

目的 总结腹腔镜探查在小儿急腹症中的经验教训.方法 回顾性分析该院86例急腹症患儿的腹腔镜探查情况.结果 86例患儿均明确了诊断,其中6例纠正了术前诊断,经探查后,9例免于进一步手术.所有患儿预后较好,未出现严重并发症.结论 腹腔镜用于小儿急腹症探查时,应详细询问病史和体格检查,并对对非腹部疾病的腹痛有系统全面的认识,掌握有关疾病的临床特点进行综合分析,才能避免误诊、漏诊.     

腹腔镜探查在急腹症诊治中的应用(附75例报道)

急腹症诊治过程中,经常会遇到如下的难题：诊断不明、手术与否难以决定、手术切口的选择等。随着电视腹腔镜技术在临床的广泛应用,为解决这些难题提供了一种方法。本次研究共行腹腔镜探查75例,取得很好的效果,报道如下。     

腹腔镜在急腹症中的临床应用

急诊腹腔镜手术不仅对腹部病变及时做出处理，而且使一些不能明确诊断急腹症患者避免不必要的开腹手术。2003年11月至2006年8月，作者应用腹腔镜技术诊治224例急腹症。疗效满意，现报道如下。     

腹腔镜在外科急腹症中的应用

目的：探讨腹腔镜脊治外科急腹症的诊断价值及手术治疗经验。方法：回顾性总结５９例腹腔镜诊治外科急腹症效果。结果;本组病例中,腹腔镜下纠正术前错误或不明确的临床诊断２５例（占４２．４％）,经腹腔镜台避免了开腹手术５０例（占８４．７％）,所有病例均恢复顺利,,无术后并发症及死亡。结论：腹腔镜台外科急腹症具有诊断 、可信性强、创伤少、恢复快、并发症少等优点,因而是具有良好的临床应用价值。     

腹腔镜在外科急腹症中的应用

目的 :探讨腹腔镜诊治外科急腹症的诊断价值及手术治疗经验。方法 :回顾性总结 5 9例腹腔镜诊治外科急腹症效果。结果 :本组病例中 ,腹腔镜下纠正了术前错误或不明确的临床诊断 2 5例 (占 42 4% ) ,经腹腔镜诊治避免了开腹手术 5 0例 (占 84 7% ) ,所有病例均恢复顺利 ,无术后并发症及死亡。结论 :腹腔镜诊治外科急腹症具有诊断率高、可信性强、创伤少、恢复快、并发症少等优点 ,因而具有良好的临床应用价值     

腹腔镜在外科急腹症中的应用

【目的】分析和探讨腹腔镜在外科急腹症中的临床应用效果。【方法】对本院在2010年1月至2011年6月收治的156例外科急腹症患者采用腹腔镜进行探查和治疗患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】全部患者经过腹腔镜探查均获得明确诊断;其中,在腹腔镜的辅助下完成治疗性手术者139例（89．1％,139／156）,保守治疗处理者6例（7．1％,11／156）,中转开腹手术者11例（3．8％,6／156）;同时,出现术后并发症者有5例（3．2％,5／156）;156例患者均治愈出院。【结论】在外科急腹症的诊断过程中,腹腔镜探查术能更有效诊断病因不明的急腹症,并能够比较准确地诊断腹部外伤;同时,绝大多数外科急腹症患者需要在腹腔镜的辅助下进行手术治疗,腹腔镜技术诸多优点（较高的安全性和诊断率、较少的并发症和较小的创伤）是进行外科急腹症处理的理想探查术式,值得临床推广。     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用

目的：探讨腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用价值。方法：腹腔镜下对206例妇科急腹症进行诊断与治疗。结果：206例宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、子宫穿孔、子宫肌瘤红色变性、急性盆腔炎及盆腔脓肿急腹症患者行腹腔镜手术均获成功,术中术后无并发症。结论：腹腔镜手术在妇科急腹症中能明确诊断,同时进行治疗,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜在急腹症诊治中的应用

目的 :探讨腹腔镜手术在外科急腹症诊治中的应用价值。方法 :对本院 1998～ 2 0 0 3年间应用腹腔镜技术诊治的 12 7例急腹症的临床资料作回顾性总结。结果 :12 7例急腹症病人均通过腹腔镜探查得到明确诊断。其中110例行腹腔镜手术得到治愈 (87% )。 17例转为开腹手术治愈 (13% )。本组病例死亡率为零。平均手术时间 6 5min ,平均住院天数为 4 .5d。结论 :腹腔镜在外科急腹症诊治中有良好的应用价值 ,它具有早期诊断、正确治疗的双重作用 ,通过及时确诊急腹症的病因 ,对避免延误手术治疗 ,降低并发症发生率及疾病死亡率有重要意义。