五种活检术在肺部块影诊断中的对比研究

目的：探讨五种活检方法在肺部块影诊断中的价值。方法：选择门诊及住院患者经肺部平片及／或CT检查结果诊断为肺部块影1180例，应用经纤支镜肺活检，x线引导下、B超引导下、CT引导下肺穿刺活检及开胸肺活检术进行检查，并对有关资料进行分析研究。结果：对中央型肺部块影应用CT引导下肺活检诊断阳性率显著高于纤支镜检查及X线引导下肺活检组（P〈0．05）。纤支镜活检阳性率显著高于x线引导下肺活检组（P〈0．05）；对周围型肺部块影应用CT引导下肺活检阳性率显著高于纤支镜活检、x线及B超引导下肺活检组（P〈0．05）。x线引导下肺活检阳性率娘著高于纤支镜检查组（P〈0．05）。开胸肺活检诊断阳性检率为100％。结论：应用纤支镜肺活检对中央型肺部块影诊断阳性率较高、费用低、并发症少，易作为首选检查；对于周围型肺部块影应用CT引导下穿刺肺活检阳性率高、并发症少，宜作为首选检查。开胸肺活检创伤大，费用高，患者不易接受，故可在其它方法不能确诊情况下选用。     

肺活检诊断周围型肺癌的方法学对比研究

近年来，我国肺癌发病率逐渐增加，居恶性肿瘤的首位。如何提高周围型肺癌的诊断率，使患者及时得到适当的治疗已成为我们的一项重要任务。晚近，不少学者利用纤维支气管镜及CT引导分别作肺活检诊断周围型肺癌均取得一定成果，各家报道不一。作者对一组病例采用CT引导下经皮肺穿刺活检(以下简称CT法)及在X线电视透视下经纤维支气管镜肺活检(以下简称纤支镜法)，通过对照分析观察，以便探索对周围型肺癌较佳的诊断方法。经湖北省科学技术情报研究所情报检索中心查新报告表明，国内未见与本课题内容相同的文献报道。     

CT导向经皮肺活检对68例周围型病变的诊断

目的:探讨CT导向经皮肺活检对周围型病变的诊断价值.方法:68例经X线胸片和(或)CT提示周围型病变病人,经CT定位及确定进针深度、角度后,以肾穿刺针带负压经皮穿刺、吸引肺组织,并行细胞学和病理学检查.结果:68例中62例经CT导向穿刺病灶成功,由此诊断肺癌56例、结核4例,炎性假瘤2例,总确诊率91 12%.结论:CT导向经皮对周围型肺部病灶进行穿刺,具有很高的准确性,对经纤支镜不能达到的周围型病变诊断有较大帮助.     

CT引导下经皮肺穿刺活检16例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周边型肿块的诊断率及安全性.方法对2000年～2005年6月,因肺周边肿块行纤支镜检及经皮肺穿刺活检进行回顾性分析.结果纤支镜检未能明确病因,经皮肺穿刺活检病理证实肺癌10例.良性病变4例,2例阴性,但经外科手术病理证实小细胞肺癌.结论周边型结节影或肿块,纤支镜检、痰细胞学等未能明确诊断,经皮肺穿刺活检可提高其诊断率,为纤支镜检的补充.     

五种活检术在肺部块影诊断中的对比研究

目的 探讨五种活检方法在肺部块影诊断中的价值.方法 选择门诊及住院患者经肺部平片及/或CT检查结果诊断为肺部块影1 180例,应用经纤支镜肺活检,X线引导下、B超引导下、CT引导下肺穿刺活检及开胸肺活检术进行检查,并对有关资料进行分析研究.结果对中央型肺部块影应用CT引导下肺活检诊断阳性率显著高于纤支镜检查及X线引导下肺活检组(P＜0.05).纤支镜活检阳性率显著高于X线引导下肺活检组(P＜0.05); 对周围型肺部块影应用CT引导下肺活检阳性率显著高于纤支镜活检、X线及B超引导下肺活检组(P＜0.05).X线引导下肺活检阳性率显著高于纤支镜检查组(P＜0.05).开胸肺活检诊断阳性检率为100%.结论应用纤支镜肺活检对中央型肺部块影诊断阳性率较高、费用低、并发症少,易作为首选检查;对于周围型肺部块影应用CT引导下穿刺肺活检阳性率高、并发症少,宜作为首选检查.开胸肺活检创伤大,费用高,患者不易接受,故可在其它方法不能确诊情况下选用.     

纤维支气管镜检查对中心型及周围型肺癌的诊断价值

研究目的探讨中心型及周围型肺癌的诊断方法。研究背景国内对中心型及周围型肺癌纤支镜检查阳性诊断率结果报道差别较大。我们以诊断了1288例肺癌，进一步分析纤支镜检查在中心型及周围型肺癌诊断中的价值。方法全部病例根据纤夫镜活俭及刷检、痰细胞学、胸水细胞学、肺穿刺活检及肺叶切除病理学检查结果确诊。结果纤支镜检查总阳性确诊率为64.36％，中心型及周围型肺癌阳性确诊率分别为79.90％和40.80％。结论纤支镜检查中对中心型肺癌的阳性确诊率较高，但对周围型肺癌的阳性确诊率较低。     

纤支镜肺活检对周围型肺部肿块的诊断价值

纤支镜肺活检对周围型肺部肿块的诊断价值王延芳，王泽兴，张继宝，周广信，韩珂（滨州地区结核病防治院，２５１７００）关键词支气管镜；肺疾病；诊断；活组织检查纤维支气管镜（纤支镜）检查已成为中心型肺癌的主要确诊手段。远离较大支气管的周围型病变，纤支镜不能窥...     

不典型肺结核43例临床分析

目的 提高对不典型肺结核诊断意识,降低误诊、漏诊.方法 回顾性分析经病原学、病理学证实的43例不典型肺结核临床资料.结果 经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查证实26例,CT引导下经皮肺穿刺活检证实17例.结论 纤支镜检查和CT引导下经皮肺穿刺是诊断不典型肺结核的重要措施.     

经皮穿刺肺活检86例分析

经皮肺部病变穿刺活检是有效、微创的诊断方法 ,虽然纤支镜检查对于中央型支气管肺癌 (腔内型 )的敏感性达 92 %～ 96 % ,但对肺部周围性病灶敏感性仅为 2 5 %～ 78% 〔1〕。尤其是对纤维支气管镜 (纤支镜 )检查阴性的 ,尽管可通过支气管肺活检弥补不足 ,但仍有较多的周围性病变不能作出明确诊断。本文总结 1996 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 3,经B超、CT定位下行经皮肺针吸穿刺、组织切割针活检的 86例患者 ,其诊断价值、并发症、适应证进行分析 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 86例患者均为我院住院及门诊病人 ,男 5 7例 ,女 19例 ,年…     

90例肺部实质性肿块手术前后的病理结果分析

纤维支气管镜(纤支镜)检查和经胸壁穿刺肺活检,对肺部肿块的诊断起了重要作用,被认为是肺部实质性肿块的主要诊断方法。本文就我院十年来经纤支镜检查和经胸壁肺穿刺等手段获得的病理学结果与经手术切除而获得的病理结果进行了总结,现对比分析如下。对象与方法 一、对象:90例均为以肺部实质性肿块待查而住院的患者,其中男78例,女12例,年龄2l～70岁。平均53.9岁,入院前均无病理学检查结果。 二、材料与方法: 1.纤支镜及标本的获取:先后使用日本()lym—pus BF—B3R.482和lT一20纤支镜,对67例肺部中央型肿块按常规检查方法进行纤支镜检,并对…     

174例肺癌的纤维支气管镜检查分析

<正> 目前纤维支气管镜(纤支镜)检查已成为肺癌确诊的主要手段之一,尤其对肺癌的早期诊断和定位具有重要意义。本文总结了1982年2月至1988年10月832例次纤支镜检查,经病理及/或细胞学证实为肺癌者174例,其中经纤支镜活检及/或刷检获阳性结果者157例(90.2％)。本文着重分析了不同类型肺癌的纤支镜检特征及病理学改变,并讨论纤支镜对肺癌的诊断价值等。现将我们采用Olympus BF-B_3型纤支镜及其配套的附件,对174例肺癌病人的检查结果分析如下。     

CT引导经皮肺活检诊断早期周围型肺癌的价值

目的　评估CT引导经皮肺活检对早期周围型肺癌的诊断价值。方法　 46例周围型肺癌的医学记录被回顾 ,2 0例行纤维支气管镜检查并行刷检和 (或 )活检 ,3 8例行CT引导经皮肺活检 (包括 12例纤支镜检查未见异常者 ) ,9例 (包括 3例CT引导经皮肺活检和 6例纤支镜检查 )因诊断不明确行胸廓切开术 ,所有标本送做细胞学、组织学和微生物学检查。结果　CT引导肺活检病理确诊率 92 .1%( 3 5 3 8例 )显著高于纤支镜检查 10 .0 %( 2 2 0例 ) (P <0 .0 1) ,9例手术全部明确诊断肺癌。CT引导肺活检并发症仅 2例发生少量气胸 ,未做特殊处理 ,发生率 5 .3 %( 2 3 8) ,按肺癌TNM临床分期 :CT引导肺活检确诊肺癌有手术指征为 91.4%( 3 2 3 5例 )而纤支镜确诊 2例均为晚期肺癌。结论　CT引导肺活检是一种安全、并发症低、正确率高和小的侵入性方法 ,并可迅速诊断早期肺癌     

经纤维支气管镜确诊肺癌的临床意义

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查在肺癌诊断中的作用。方法 对我院经X线或CT检查疑诊肺癌和需做鉴别诊断的患55例全部行纤支镜检查，经支气管黏膜活检及刷检病理学确诊肺癌。结果 55例患中，肺癌33例(占60％)，炎症15例(占27％)，结核6例(占11％)，炎性假瘤1例(占2％)。在33例肺癌患中，鳞癌19例(占58％)；纤支镜直视下管内生长型18例。占54．55％，而磷癌多表现于此型。结论 纤支镜是一种快速、方便、准确、能直接获得病理学检查的手段。大大提高了肺癌的诊断率，对早期诊断、选择最佳治疗方案具有不可替代的作用。     

纤维支气管镜刷检细胞学诊断在肺癌分型中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（以下镜称纤支镜）刷检细胞学诊断在肺癌分型中的可行性。方法：对131例纤支镜刷检细胞学与病理活检均为阳性的肺癌分别进行细胞学分型和病理学分型。结果：以病理学分型为标准，刷检细胞学诊断鳞癌符合率为87．4％，腺癌为80．6％，未分化癌为93．8％，未分型为44．4％，总符合率为90．8％，结论：纤支镜刷检细胞学诊断对肺癌分型是可靠的。     

CT引导下56例经皮肺穿刺活检分析

胸腔内占位病灶临床上较常见,对中心型病灶可行纤支镜检查活检及刷检等诊断,对周围型可采用经皮肺穿刺活检帮助确诊。我科2007年5月-2011年5月,对56例周围型占位病灶患者采用经CT定位穿刺活检术,现分析报告如下。     

经纤支镜肺活检对肺部周围性病变的诊断价值

目的探讨无X线引导经纤支镜肺活检对肺部周围性病变的诊断价值。方法对常规纤支镜检查无异常发现的208例肺部周围性病变患者,用胸片和/或CT片进行定位,在无X线引导下进行经纤支镜肺活检。结果全组确诊率80·3%,并发症发生率9·1%。结论无X线引导经纤支镜肺活检是一种简便、安全、准确率较高的诊断肺部周围性病变的肺活检方法。     

肺癌的纤支镜检查与影像学征象对照观察的临床研究

目的 联合应用影像学(胸部X线和CT)提高纤支镜对肺癌的诊断。方法选择我院纤支镜后组织病理学确诊的肺癌177例，全部病例在做纤支镜前1周内进行胸部X线或CT检查，并将影像学征象与纤支镜下表现及其病理学类型进行对照分析。结果中央型肺癌165例，周围型肺癌12例；纤支镜下主要表现有：外向型生长98例，浸润型生长63例，仅见间接征象5例，未见异常12例；组织病理学类型：鳞癌117例，腺癌29例，小细胞癌24例，其它肿瘤7例；影像学征象表现有：肺部肿块影116例，阻塞性肺炎表现为主27例，以局限性肺不张表现为主19例，片状模糊的阴影12例，两肺多发结节影3例。结论 纤支镜和影像学征象对肺癌的诊断各有特点，两者联合应用，可取长补短，提高肺癌的诊断。     

经纤维支气管镜复查活检在肺癌诊断中的价值（附50例分析）

对50例临床，胸部X线和／或CT检查怀疑为肺癌或首次纤支镜检肉眼观可疑肺癌而未能获得病理证据，再行纤支镜检复查进行分析总结。结果表明：21例肺癌获得确诊，5例高度可疑肺癌。肺癌的检出率为42％，表明经纤支镜活检复查对肺癌的确诊有重要的价值。并对复查的适应证，出现的假阴性的原因对策进行了讨论。     

肺曲霉菌病的诊断和治疗

为进一步提高对肺曲霉菌病的认识及其诊断与治疗水平，报道１６例肺曲霉菌病，１５例经病理确诊，１例反复多次痰曲菌培养阳性。结果显示Ｘ线有典型表现者２例，痰曲菌检查阳性率３３．３％，１２例经纤支镜活检确诊，绝大多数继发于肺癌、肺结核等慢性疾患基础上，手术是主要的治疗方法。强调纤维支气管镜对该病的确诊很有帮助，同时指出对临床疑为肺癌，纤支镜活检为肺曲菌病时，应行２～３次活检以免遗漏肺癌的诊断。提出在临床工作中应想到有肺曲菌病存在的４种情况。该组继发于肺鳞癌者占４３．８％，结合文献分析认为肺曲菌病在肺鳞癌的癌变过程中可能起一定的作用，值得进一步研究两者间的关系。     

经皮细针肺穿刺细胞学诊断周围型肺内占位病变98例

周围型肺内占位病变临床常见,由于病变位置的原因,纤支镜活检、查痰等方法难以取得阳性结果;胸腔镜、纵隔镜乃至剖胸探查等方法,因损伤大、操作复杂,患者常不愿接受.经皮肺穿刺活检因其损伤小,操作简单,诊断时间短,诊断较可靠.2002年7月～2005年7月,我们对接诊的周围型肺内占位病变98例患者行经皮细针肺穿刺细胞学检查,取得较满意诊断率,报告如下.