预防人工气道计划外拔管的护理体会

建立和保持通畅的气道是ICU复苏和抢救的最重要环节，而气管置管（包括经鼻腔气管插管，经口腔气管插管和气管切开置管），则是实现这一目标的鼋要措施．非计划拔管是指气管导管滑脱或非经医护人员同意患者将插管拔除”．是气管蹬管最严重的并发症，可导致通气不足、缺氧、呼吸困难、气道损伤、甚至循环骤停，直接可导致患者死亡。现将护理体会总结如下。     

人工气道的护理体会

人工气道是解除危重患者呼吸道梗阻的重要手段,是保证危重患者及重大手术后患者呼吸道通畅的关键.重症监护病房(ICU)专门收治各种危重及重大手术后的患者,建立人工气道的患者较多.为了减少人工气道的并发症,保证危重患者抢救治疗的顺利进行,人工气道的管理显得尤为重要.本院于2006年9月至2009年12月对53例患者建立了人工气道,经过本科室护理人员的精心护理,人工气道的并发症较以前明显减少,危重患者抢救成功率明显提高.现将人工气道的护理体会总结如下.     

人工气道管理的护理体会

人工气道的建立是抢救呼吸衰竭病人的重要手段之一。人工气道的护理工作对能否成功抢救起着至关重要的作用。笔者现将在工作中的几点护理体会报告如下。     

新生儿人工气道的护理体会

新生儿由于各种原因引起的呼吸运动减弱或消失，无法满足生理需要时，要建立人工气道进行机械通气，如：不同原因导致的新生儿呼吸窘迫，早产儿呼吸暂停，胎粪吸入症候群，肺炎等。我院自2002年1月至2004年12月共建立人工气道进行新生儿机械通气40例，现将人工气道的护理体会报告如下。     

人工气道患者的护理体会

目的 探讨人工气道患者的护理方法.方法 对2009年3月～12月我科收治的76例建立人工气道的护理方法进行总结.结果 护理方法包括人工气道湿化的护理、吸痰护理、气囊护理、导管固定、预防呼吸道感染等.本组人工气道保留时间最短2 d,最长36 d,期间均无严重并发症发生.结论 人工气道的护理质量直接影响患者通气的效果,合理的护理措施能提高护理水平,促进患者的早日康复.     

人工气道痰痂形成的预防及护理

介绍了人工气道痰痂形成的原因,通过详解加强气道的湿化和对吸痰的管理,较好地干预建立人工气道后痰痂的形成.     

人工气道临床应用的护理体会

人工气道分为气管插管和气管切开两种，而气管插管又分为经口插管和经鼻插管。人工气管的建立和使用急重症病人抢救成功率大大提高，因此严格有效细致的气管管理抢救成功的关键因素之一。我院自2005年04月至今收入974例建立人工气道的患者其中经中（经鼻）插管的有363例；经皮气管切开的有611例。现将这两种常见的人工气道的护理体会汇报如下：     

人工气道异位的急救护理与预防

人工气道在急救重症医学中扮演着举足轻重的角色。做好人工气道的管理，预防人工气道异位是护理的关键，而做好人工气道异位的观察、急救与护理，则与患者的生命息息相关。     

人工气道患儿62例护理体会

2001～2004年,我科PICU实施经口气管插管建立人工气道62例。现将护理体会报告如下。     

建立人工气道21例护理体会

2004年12月～2006年12月,我们对23例呼吸衰竭患者进行人工气道建立,并精心护理,效果满意.现报告如下.……     

人工气道护理

人工气道是将导管直接置入气管或经上呼吸道插入气管所建立的通道,是抢救呼吸衰竭常用的临床手段。人工气道护理主要的目的为保持呼吸道湿化、通畅,促进痰液引流,预防和减少并发症的发生。 呼吸道常规护理包括:协助和鼓励患者进行痰液引流;如教会患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰、胸部叩击、体位引流;在病情允许的情况下,保证每日入水量在1 500 ml以上,可防止分泌物干结;保持环境整洁,维持适宜的室温(18℃～20℃)与湿度(50％～60％),以发挥呼吸道的自然防御功能。还应结合人工气道的特点做好以下的护理。     

喉癌术后人工气道的护理体会

目的探讨喉癌患者人工气道管理的要点。方法回顾性分析21例喉癌患者人工气道护理的临床资料。结果 21例喉癌患者均呼吸道通畅、无感染,切口均1期愈合。结论术后人工气道的精心护理能有效预防和减少术后并发症,促进患者康复。     

人工气道患者吸痰的护理体会

我们对150例人工气道患者施以精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

人工鼻对预防人工气道患者肺部感染的Meta分析

目的:系统评价人工鼻(HME)使用对人工气道患者肺部感染的预防效果。方法:计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE、Embase、Pubmed、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,收集所有关于人工鼻预防人工气道患者肺部感染的随机对照试验和临床对照试验。2名研究者按照纳入和排除标准独立检索文献、筛选文献、评价纳入文献的质量,并提取资料,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,均为RCT。Meta分析结果显示:与未使用人工鼻相比,人工鼻可以预防人工气道患者肺部感染发生[随机效应模型OR=0.76,95%CI(0.47,1.20)],差异具有统计学意义;对患者病死率的影响差异无统计学意义[随机效应模型OR=0.97,95%CI(0.65,1.46)]。结论:人工鼻可以降低人工气道患者肺部感染的发生率,建议临床推广使用。     

人工气道患者吸痰的护理体会

我们对150例人工气道患施以精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

人工气道患者吸痰的护理体会

我们对150例人工气道患者施以精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男95例,女55例,14～80岁,平均47岁,气管插管45例,气管切开105例,经人工呼吸机治疗给患者的潮气量10～12ml/kg,吸氧浓度25%～95%,呼吸频率5～20次/min,吸痰管直径3～5mm。由于操作不当导致患者吸氮后缺氧占15%,气道损伤占8%,其它不良后果占3%。2护理2.1按需吸痰吸痰是保持呼吸道通畅的首要措施。应用人工气道的患者会厌失去功能,咳嗽反射减弱,肺功能下降,呼吸肌无力,往往不能自行排痰,且人工气道本身易引起肺部感染,痰量明显增多,患者痰鸣音非常明显,…     

人工气道患者肺部感染的危险因素及护理对策

目的:了解ICU人工气道患者肺部感染的发生率及其危险因素,为预防和控制医院感染发病率提供依据.方法:收集2006.1～2007.12间我院ICU内建立气管插管和气管切开的患者共179例,采用回顾性的方法对临床资料进行统计、分析.结果:我院ICU人工气道患者肺部感染的发生率为28.49%;主要危险因素有:ICU停留时间,人工气道的留置时间,人工鼻,封闭式吸痰管的使用,机械通气,多联抗生素的使用,胃管置入,激素的运用;但与年龄、性别无密切关系.首要致病菌为白色念珠球菌.结论:人工气道患者极易发生肺部感染,应针对危险因素从多方预防、控制和减少其发生的几率.     

个性化口腔护理在预防人工气道患者肺部感染中的应用价值

目的探讨个性化口腔护理在预防人工气道患者肺部感染的应用价值。方法选取2016年6~12月本院急诊科收治的,符合纳入标准的80例建立人工气道的患者作为研究对象,按入院奇偶顺序分为两组,两组患者在常规人工气道护理基础上,对照组用传统的口腔护理方法,观察组患者采用个性化口腔护理方法。观察两组患者口腔卫生、肺部感染率、临床肺部感染评分(CPIS),并对两组数据进行统计学分析。结果观察组口腔卫生评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而患者肺部感染率和CPIS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论个性化口腔护理在预防人工气道患者肺部感染的应用可以改善患者的口腔卫生,增加患者舒适度,降低肺部感染率。     

人工气道的护理

当病人患白喉、气管内肿瘤、气管内异物时,需要靠人工气道来进行呼吸;当溺水、电击、窒息、药物中毒、脑血管意外和神经肌肉疾患等原因,引起自发呼吸消失或减弱时,为了用机械呼吸器作复苏抢救,也要建立人工气道。     

气道灌洗术在人工气道护理中的应用与体会

目的观察采用不同的方法对呼吸机辅助呼吸患者气道进行护理所取得的效果.方法将200例呼吸机辅助呼吸患者随机分为A、B 2组,采用常规气道护理与常规气道护理的基础上气道灌洗术护理.结果A、B 2组患者气道痰痂或痰栓的发生率有统计学意义(p＜0.01).结论B组应用气道灌洗术能有效地抑制痰痂或痰栓的形成,优于常规气道护理,是保障气道通畅的有效措施.