超声诊断踝关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤1例

患者女,47岁,2007年无意中发现右侧踝关节外侧花生粒大小包块,质硬、无红肿及压痛。3年来,包块逐渐增大至鸡蛋大小,影响行走,偶有隐痛。X线检查局部无异常。超声检查：右侧踝关节外侧肌腱深层与骨关节表面间探及大小约33mm×27mm×35mm的实性低回声包块,边界清,形态欠规则,前方的肌腱受到推挤,与肌腱的分界欠清晰,内回声欠均匀,后方与深部骨关节表面相邻。     

超声诊断局限性左足腱鞘巨细胞瘤1例

正患者男,54岁,因"发现左足包块4个月并逐渐增大"就诊。体格检查:左足拇趾跖趾关节背外侧见局限性隆起,可扪及一大小约30 mm×30 mm包块,质韧,表面光滑,边界清晰,推之可移动,局部轻度压痛,末梢血液循环、感觉及运动正常。超声检查:于左足背跖趾关节前方肌腱内可见一大小44 mm×17 mm不规则团状低回声,边界尚清晰,内部回声不均匀,并向关节深处延伸,附近肌腱受压,骨皮质受压、毛糙,被动牵拉包块未见明显移     

藏毛窦超声表现1例

患者男,22岁.因骶尾部反复流脓水半年,加重1个月入院.查体骶尾部皮下可触及质硬索条样肿块,表面破溃溢脓,无红肿,无明显触痛.X线检查未发现骶尾骨异常.高频超声检查:骶尾部皮下5mm处可见低回声包块,范围约35 mm×8 mm,边界欠清,内可见线性强回声结构,前壁可见窦道样结构与体表相通,彩色多普勒超声检查低回声区内及周边未见血流信号.     

子宫肌瘤术后盆腔寄生性平滑肌瘤1例

患者女,44岁。因“下腹痛4d”就诊,妇科检查:子宫偏大,表面凹凸不平,活动度差,盆腔内可触及一大小约60mm×40mm×50mm的包块,质地稍硬,伴触痛,双附件区未及明显包块。超声检查:子宫肌层内见数个低回声团,大者约23mm×19mm(前壁),两侧卵巢清晰,回声未见明显异常。盆腔见游离无回声区,最大深度39mm,透声差。盆腔内见70mm×52mm×64mm混合包块,边界清,回声不均,其周围可见肠管蠕动。CDFI:混合性包块边缘见条状血流信号(图1)。超声提示:子宫多发肌瘤;盆腔积液;盆腔混合性包块,性质待定,肠道来源可能,建议进一步检查。予以行开腹盆腔肿物切除术+子宫全切除术+双侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术,术中可见:子宫表面多个突起肿块。     

儿童左手第二掌骨关节旁黏液瘤超声表现1例北大核心CSCD

患儿男,6岁,5个月前家属发现患儿左手掌包块,未就诊,1个月后包块逐渐增大;既往无特殊病史。查体:左手掌第二掌骨掌侧触及3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm包块,质软,活动度尚可,局部无明显红肿及压痛,手指活动未见明显受限。实验室检查未见明显异常。左手掌超声:左手掌骨远端紧贴示指指屈肌腱见3.20 cm×1.32 cm×1.01 cm低回声肿物,形态欠规则,边界清,局部似见包膜,内部回声不均,可见条片状高回声及小灶性无回声(图1A),后方指屈肌腱略受压,周边及内部探及少许血流信号(图1B);考虑为滑膜来源腱鞘巨细胞瘤可能。行左掌肿物切除术,术中见肿物呈白色,包膜完整,与示指指屈腱粘连,实质内局灶呈胶冻样。术后病理:光镜下肿瘤细胞呈短梭形或星形,未见明显异型性,间质呈显著黏液变(图1C);诊断:(左手第二掌骨)关节旁黏液瘤(juxta-articular myxoma,JAM)。     

肌疝超声误诊为脂肪瘤1例临床分析

<正>患者男,63岁,因发现右上臂包块1周门诊就诊,考虑为脂肪瘤?超声检查显示:右上肢隆起处皮下层内可见一实质性异常回声,大小约79 mm×67 mm×22 mm,呈椭圆形,有包膜,其内呈低回声,回声不均匀,内可见条状强回声,后方回声无变化,加压检查时有轻度变形,见图1。CDFI:块影内未探及彩色血流信号。超声提示:右上肢隆起处皮下实质性块影,性质待查,考虑脂肪瘤可能,其他疾病待排。后经外科手术探查见肌筋膜裂开,     

臀部冬眠瘤超声表现1例

患者女,30岁.2年前无意间发现右臀部包块,无不适,未治疗.近来患者发热时,臀部包块出现疼痛.查体:一般情况良好,无红肿,无压痛.右臀部可触及一约1.5 cm×1.4 cm×2,0 cm包块,境界欠清,表面欠光滑,质地中等.超声检查:右侧臀部皮下软组织内可见约2.0 cm×1,8 cm的低回声结节,边界欠清,形态欠规则,部分边缘呈多角形,后方回声明显衰减,内部回声欠均匀,彩色多普勒示周边可见点状血流信号(图1),阻力指数0.79.超声提示:右侧臀部皮下软组织内低回声——性质待定(脂肪瘤不排除).术中所见:皮下脂肪组织内约3 cm×2 cm×1 cm脂肪样组织,无完整包膜,与周围组织有粘连,并有纤维结蒂组织穿插其中.病理提示:冬眠瘤.     

腹股沟区副脊索瘤超声表现1例

正患者女,41岁。半个月前无意间发现右侧腹股沟区一枚"鹌鹑蛋"大小包块。专科检查:右侧腹股沟区扪及一枚大小约40mm×30mm×20mm包块,质稍硬,伴轻压痛,基底活动稍差,表面皮肤无隆起、红肿、破溃等。超声提示:右侧腹股沟区皮下脂肪层探及一低回声团块,大小约41mm×25mm×33mm,形态不规则,呈分叶状,边界尚清,内回声不均质,后方回声稍增强,CDFI:周边见点状血流信号,PW:呈动脉血流频谱,PSV:14cm/s,RI:0.77 (图1)。诊断提示:右侧腹股沟区低回声团块。     

超声误诊脐内血管瘤1例

患儿男,6个月13 d,因出生后发现脐部反复渗液4个月,后出现脐部肿物2个月余就诊.查体:脐部见4 cm×4 cm隆起性肿物,质地韧,活动度差,表面暗红色.临床以脐部肿物收入院.超声检查:脐部测及约4.4 cm×4.3 cm×3.3 cm低回声包块,凸向体表,似"蘑菇"状根部近腹腔,边界尚清,内回声不均质;彩色多普勒血流显像(CDFI)示包块内测及较丰富血流信号;脉冲多普勒显示动脉血流频谱.超声提示:脐部低回声包块,血流信号丰富(不除外占位性病变,恶性肿瘤可能性大).手术所见:肿瘤位于皮下,与皮下广泛粘连固定,边界不清,部分囊内出血,分离取出肿物送检.病理诊断:血管瘤(毛细血管瘤).     

超声诊断胸壁结核伴肋骨骨折1例

患者女,11岁.因右胸壁包块伴疼痛、低热就诊.超声检查:右胸壁肋骨后方见大小约33 mm×28 mm×20mm混合性包块,边界不清,内见散在强回声,包块前方肋骨连续性回声中断、错位.CDFI:包块内见较丰富血流(图1).超声提示:右胸壁结核伴肋骨骨折.后行手术并送病理检查证实.     

巨大卵巢黏液性囊腺瘤超声表现1例

患者女,32岁,因自觉腹部逐渐增大8年,不明原因尿频1个月就诊.体检于下腹扪及巨大包块.超声显示:于腹盆腔扫查见一巨大囊性包块,上界平脐,左侧达腋前线,超过声窗范围,大小约180mm×140 mm×90 mm,包块从前、左、后三面包绕宫体,包膜厚薄不均,内充满液性无回声,透声尚可,包块内可见强回声带形成网状分隔;子宫及右侧附件未见异常.超声提示:盆腔巨大囊性包块(左侧卵巢多房性黏液性囊腺瘤?).术中所见:左侧卵巢增大至200 mm×180 mm×120 mm,位于左侧阔韧带后,表面光滑,几乎占满整个盆腔.     

超声诊断胎儿Cantrell五联征1例

孕妇,26岁,孕1产0.孕40 d阴道少量流血,行保胎治疗1个月.孕4月余第1次来我院产前常规检查.超声显示:胎儿颅骨回声环中断,直径约13 mm,可见一向外突出包块,大小为23 mm×17 mm×16 mm,内见脑组织回声(图1).胎儿脐部可见一缺损大小约11 mm,自缺损处可见一突出包块,大小为21 mm×19 mm×17 mm,表面可见一膜状强回声包绕,内见肠胃回声(图2).     

阑尾术后线结反应超声表现1例

患者男,28岁.2年前行阑尾切除术,术后伤口愈合佳.近半年患者切口疤痕上出现不适瘙痒或有轻微针刺痛.无畏寒、发热.查体:手术疤痕及周边可见多个大小不等包块,质硬,活动度差,偶有轻度触痛,个别包块由疤痕处破溃线头外露,血常规中白细胞数正常.超声所见:皮下肌层内可见多个低回声区,最大范围约45 mm×8 mm,边界清,内可见多个强回声,最大范围约5 mm×3 mm.CDFI:未见明确异常血流.超声提示:阑尾术后线结反应伴脓肿形成,见图1.临床处理:局部浸润麻醉下用刀划开包块处变薄的皮肤组织后见液化物及多个线结.     

超声诊断颌面部血管瘤1例

患者,男,2个月。因哺乳时发现左耳垂部一肿块就诊。临床触诊左腮腺区皮下触及一包块,质地柔软,可移动。追问病史此包块在婴儿哭闹时增大,静息时稍有减小。彩色超声检查左腮腺区皮下见一大小约4.1 cm×1.9 cm的低回声包块,境界清晰,内部回声不均匀,可见散在条状无回声区。探头加压后该包块可稍缩小(图1)。CDFI:包块内血流丰富呈蜂窝状(图2)。超声提示颌面部底回声包块,海绵状血管瘤可能。后行CT检查为颌面部海绵状血管瘤。图1二维低回声包块内见散在小无回声区图2 CDFI包块内血流丰富讨论:血管瘤是人体血管及其附属结构组织的一类良性肿…     

腹壁硬纤维瘤的超声表现1例

患者女,37岁,因右下腹腹壁包块1周就诊.1周前出现右下腹腹壁疼痛不适,并发现-质硬包块,轻触痛.查体:右下腹腹壁扪及大小约40 mm×30 mm的质硬肿块,表面光滑,活动度差.超声检查:右下腹腹壁肌层内见36 mm×24 mm低回声包块,边界清,形态规则,内部回声欠均匀,部分区域回声极低(图1).彩色多普勒示血流信号丰富(图2),测及动、静脉血流频谱,阻力指数0.64.超声提示:右下腹腹壁肌层内实性肿块,血供丰富(考虑为纤维瘤病).术后病理结果:右下腹腹壁硬纤维瘤.     

右大腿颗粒细胞瘤超声表现1例

正患者女,40岁,因右大腿内侧无痛性肿块10年余,进行性增大伴间歇性疼痛2个月入院。体格检查:右大腿中下段内侧扪及4 cm×4 cm×3 cm肿块,质硬,边界欠清,活动度差,伴有轻压痛。超声检查:右大腿中下段内侧皮下软组织内见一大小约44 mm×43 mm×31 mm低回声包块,距体表约5 mm,边界不清,呈毛刺状,形态不规则,内部呈极低回声,后方回声衰减;CDFI:包块周边见稀疏点状血流信号,内部未见明显血流信号(图1)。     

超声诊断前庭大腺囊肿伴囊内出血1例

患者女,41岁,右侧会阴部无痛性包块2年余。体格检查:右侧会阴部大阴唇下方与处女膜之间可见2个隆起包块,触及包块质实,无红肿、压痛、流脓。超声检查:右侧大阴唇皮下可见2个椭圆形混合型包块,大小分别为17.43mm×21.96mm、26.92mm×20.35mm,形态规则,与周围皮下组织分界清晰,囊壁稍增厚,内部回声欠均匀,可见片状低回声和等回声,见图1。探头加压探测包块未见内容物蠕动;其内部及周边可见点状血     

口底皮样囊肿超声表现1例

患者男,51岁.主述左侧颌下区肿物2月余,逐渐增大就诊.查体:左侧颌下区稍隆起,表面无红肿,触及一包块,质硬,表面光滑,无压痛.超声检查:左侧颌下区颌下腺后内侧距皮下约0.9 cm处测及一大小约为4.3cm×2.5 cm的包块,其周可见低回声包绕,并可见包膜样回声,内部充满密集的大小不一的点状强回声,后方回声衰减明显(图1).     

超声检测腹腔妊娠合并乙状结肠破裂1例

患者女,39岁,停经52 d,阴道流血伴下腹痛17 d.超声检查见:子宫外形欠规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个边界较清晰的团状低回声,最大约17 mm×14 mm,宫内未见孕囊回声.左侧附件区探及大小约54 mm×42 mm×47 mm低回声包块,边界欠清晰,内部回声欠均匀,内见不规则液性暗区,大小约25 mm×12 mm.     

皮肌型囊虫病的超声表现1例

患者男,32岁.平素身体健康,无意间自己触及后背部有一包块来诊.查体:右背部皮下可触及大小约1.3 cm×1.0 cm的结节,边界清晰.超声所见:于背部皮下可见一无回声囊性包块,边界清楚,后方回声增强,大小约1.4 cm×1.1 cm,其内可见大小约0.3cm×0.4 cm强回声结节(图1),未见结节明显蠕动.超声扫查所见可疑为囊虫结节,故仔细检查患者身体其他部位,发现此包块下方尚可见多个囊性无回声,部分位于肌层内,并于患者前胸部(图2),肩部(图3)均可见同样的囊性包块,囊内均可见强回声结节,CDFI:其内未见血流信号.超声诊断:皮下及肌层多发囊性包块考虑囊虫结节.经外科将背部较大囊性包块切除.病理证实,为囊虫结节.该患者又做了MRI头部检查未见异常.