多普勒超声心动图诊断主肺动脉间隔缺损

目的　分析多普勒超声心动图诊断主肺动脉间隔缺损的准确率 ,提高超声心动图检查对主肺动脉间隔缺损的首次检出率。方法　本文总结了 15例先心患儿有关主肺动脉间隔缺损的超声检测结果 ,并与其外科手术结果相对照。结果　超声心动图诊断主肺动脉间隔缺损与外科手术结论一致者 6例 (占 40 % ) ;不一致 9例 (占 60 % ) ,其中漏诊 5例 (3 3 .3 % ) ,误诊 4例 (2 6.7% )。结论　多切面显示主肺动脉间隔回声中断 ,缺损边缘呈“T”字征 ,结合脉冲及彩色Doppler表现 ,多普勒超声心动图可以较准确地诊断主肺动脉间隔缺损。     

超声诊断主-肺动脉间隔缺损1例

患者女,21岁。因活动后胸闷、气促2年,加重一月就诊。查体:体温、脉搏、呼吸无异常,血压13.3/8kPa,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率80次/min,律齐,于胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅳ/6级连续性杂音。 心脏超声检查示各腔室大小正常,在大动脉短轴切面显示主动脉与主肺动脉之间可见1.5cm的回声失落(图1)。彩色多普勒见连续性左向右分流血流信号,并探及相应频谱,分流速度2.3m/s,压差2.82kPa(图2)。超声诊断为主-肺动脉间隔缺损(A型),2d后手术证实。     

先天性主肺动脉间隔缺损的超声诊断

目的回顾性分析超声心动图对10例主肺动脉间隔缺损（APSD）的诊断价值。 方法运用二维及多普勒超声多切面观察APSD的大小、部位、分型、血流动力学改变、肺动脉高压的程度及有无合并其他畸形。 结果10例患者中8例经手术证实为APSD，超声确诊8例，1例误诊为动脉导管未闭，1例漏诊。合并畸形有动脉导管未闭、主动脉瓣下膜样狭窄、主动脉缩窄、室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄等。 结论APSD易漏诊或误诊，仔细分析声像图仍能做出正确诊断，超声在APSD的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

彩色多普勒超声诊断主-肺动脉间隔缺损合并室间隔缺损1例

患儿男 ,2岁 ,主因感冒、心前区隆起 3个月就诊。查体 :患儿发育不良 ,身材瘦小 ,口唇、指端无发绀 ,心前区隆起 ,心界向左下方扩大 ,胸骨左缘第 2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 ,较柔和。超声检查 :左心房及左心室均扩大 ,右心房及右心室大小正常 ,各瓣膜结构及活动状态未见异常 ,房间隔回声连续性完整 ,室间隔膜部可见一长约 5～ 6ｍｍ的回声中断区。肺动脉主干与主动脉之间的间隔可见一长约 13ｍｍ的回声中断区 (图1) ,两组半月瓣发育正常。彩色多普勒血流显像 :收缩期可见自左室流出道跨过室间隔膜部缺损区进入右心室的五彩血流信号 …     

超声心动图对主肺动脉间隔缺损的诊断价值

主肺动脉间隔缺损(Aortopulmonary septal defect,APSD)是一种罕见的先天性心脏血管畸形.由于APSD分流量大,较早即出现肺动脉高压,若不治疗后期发展至双向或右向左分流而丧失手术机会.约50%患者于幼年即死于充血性心力衰竭、肺炎.因此,早期诊断对患者的预后至关重要.本文总结APSD患者的超声心动罔的图像特征,旨在进一步提高超声心动图对APSD的诊断准确率.     

主肺动脉间隔缺损的超声心动图诊断价值

目的总结超声心动图对主肺动脉间隔缺损(APSD)的诊断经验,提高超声诊断的准确率。方法11例主肺动脉间隔缺损的患者,男性8例,女性3例,术前超声心动图检查结果与心导管检查及术后结果对照。结果术前超声心动图检查确诊8例,Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型4例,漏诊3例,其中心导管证实1例为Ⅱ型,2例为Ⅲ型。9例患者合并其他心内畸形。结论应用合理的临床思维、特殊的超声切面及方法,超声心动图可作为一种无创、安全、可重复的检查手段,对此病做出正确的诊断及分型。     

超声心动图对主肺动脉间隔缺损的诊断价值

【摘要】 目的 探讨主肺动脉间隔缺损的超声心动图特点,以期提高无创超声心动图对主肺动脉间隔缺损的检出率及诊断准确率。 方法 回顾性分析北京安贞医院2002-2017年经心导管及手术结果证实的主肺动脉间隔缺损患者的超声心动图特点,包括主肺动脉间隔缺损的分型、部位、大小、房室大小、分流情况,合并其他心脏畸形情况。 结果 1.经心导管及手术证实主肺动脉间隔缺损49例,术前超声准确诊断主肺动脉间隔缺损 45例,漏诊 4例,漏诊率为8.2%。2.I型 11例（22.4% ）,II型 24例（49.0%）,III 型14例（28.6%）。超声心动图诊断的45例分型均与经心导管及手术病理结果相符。单纯主肺动脉间隔缺损 4例（8.2%）,合并其他心脏畸形 45例（91.8%）,常合并畸形为室间隔缺损。3.49例主肺动脉间隔缺损的超声心动图特点:（1）二维超声表现：直接征象：主肺动脉间隔连续性中断,缺损范围约5mm-50mm。继发改变：左心系统增大 22例（44.9%）,右心系统增大 4例（8.2%）,全心扩大（左心为著） 21例（42.9%）,右室壁增厚 4例(8.2%）。主动脉、肺动脉内径增宽,以肺动脉内径增宽为著。(2)彩色多普勒超声表现：左向右分流12例（26.7%）,双向分流 25例（55.6%）,右向左分流 8例（17.7%）。轻度肺动脉高压 3例（6.1%）,中度肺动脉高压 10例（20.4%）,重度肺动脉高压 36例（73.5%）。4.超声诊断的45例主肺动脉间隔缺损患者中出现右向左分流（艾森曼格综合征）的中位年龄为2.54岁。 结论 超声检查是一种诊断主肺动脉间隔缺损的有效检查方法。但存在漏诊,当存在心内分流,但与肺动脉高压程度不匹配时,应考虑主肺动脉间隔缺损的可能。对主肺动脉间隔缺损的术前详细评估有利于临床治疗策略的制定。     

主-肺动脉间隔缺损的超声心动图诊断

目的:总结6例先天性主-肺动脉间隔缺损(APSD)超声心动图诊断的经验及教训.方法:2000年10月～2003年6月间经超声心动图诊断主-肺动脉间隔缺损的患儿6例,其中男4例,女2例;平均年龄6.8岁.结果:与术后结果对照,超声心动图确诊3例,漏诊1例,误诊2例.结论:APSD是一种易误诊和漏诊的少见先天性心脏病.提高对本病的认识、仔细的超声检查、结合升主动脉造影和CT等检查有助于确诊.     

彩色多普勒超声心动图及心脏声学造影诊断主-肺动脉间隔缺损

文报告我院采用彩色多普勒超声心动图及心脏声学造影诊断主-肺动脉间隔缺损5例,并经心血管造影及手术证实.患者男2例、女3例,年龄2～23岁,均自幼出现心脏杂音并伴有不同程度气短、活动能力下降等.胸骨左缘第三、四肋间可闻及3～6/6级收缩期或双期连续性机械杂音并伴有震颤.X线胸片示:5例均见两肺血增多、肺动脉扩张,心影增大、心胸比例0.62～0.78,ECG提示双室肥厚.     

产前超声诊断主-肺动脉间隔缺损1例

正孕妇,37岁,孕2产0,行体外-胚胎移植术,孕19周,否认药物接触史、家族遗传史及近亲结婚史。产科常规检查(-)。胎儿超声心动图检查示:胎儿心脏大小正常,心尖指向左侧,心轴约45°,心房正位,心室右襻,大动脉交叉存在。主动脉弓"拐棍征"不典型,形态欠圆滑,动脉导管探查不清,于主动脉升部至肺动脉分叉前(距肺动脉瓣上约6 mm处)见主肺动脉间隔回声失落,宽约5 mm,CDFI示大动脉水平见双向分流信号(图1),余     

经腹超声与经阴道超声在早早孕诊断中的价值比较

目的：比较经腹超声与经阴道超声在早早孕诊断中的价值。材料与方法：260例停经31～35天，且HCG为阳性或弱阳性者，均进行经腹超声及经阴道超声对比检查。结果：二种检查方法诊断早早孕的灵敏度，准确度分别为27．4％与97．2％．27．7％与97．3％。结论：经阴道超声对早早孕的诊断明显优于经腹超声。     

高频超声在流行性腮腺炎的应用

目的：探讨流行性腮腺炎声像图及彩色多普勒表现，鉴别颈部肿块，方法：对98例疑诊为流行性腮腺炎患者，应用高频探头进行扫查，观察受侵腺体二维及彩色多普勒声像图表现，结果：87例单个 个腺体受损，受侵腺体不同程度弥漫性肿大，部分轮廓模糊，内部回声减低，欠均，腺体实质内彩色血流极其丰富，多数呈“火海征”，PSV在7．3－40cm/s，平均18．83cm/s，RI0．52－0.74，平均0．59，11例除外腮腺炎，结论：高频超声能确定受侵腺体，鉴别颈部肿块，为临床诊断和治疗腮腺炎提供更客观的依据。     

超声诊断肠梗阻临床价值探讨

为探讨超声对肠梗阻的诊断价值。方法：应用频率为３．５ＭＨｚ、５．０ＨＭｚ超声探头于腹部全方位、多切面并加压探查,超声检查结果与Ｘ线及手术病理检查结果对照。结果超声诊断完全性肠梗阻正确率为９５．２４％,不全性肠梗阻９１．６７％,总准确率为９５．１６％。结论：超声诊断肠梗阻的特异性敏感性,准确性及对梗阻病因的判断均优于其它影像学木检查,具有较大的临床实用价值。     

超声诊断感染性心内膜炎的临床价值

目的分析超声诊断感染性心内膜炎的临床价值.方法总结手术证实的感染性心内膜炎术前超声资料与术中对比.结果超声对赘生物附着部位、大小、数量及有无新的血流动力学改变的判断与术中一致,且能发现有无心脏基础病变及受损瓣膜有无并发症.结论超声对赘生物的检出有相当高的敏感性及特异性,并可对感染性心内膜炎的预后及并发症提供有价值的信息.     

B型超声检查对联体双胎的诊断价值

目的 探讨B型超声检查对联体双胎的诊断价值.方法 回顾性分析2008年-2010年产前诊断为联体双胎的8例孕妇B型超声声像图资料,总结其声像表现.结果 对称性联体双胎8例,其中胸腹部联体6例,头部联体2例.结论 产前B型超声检查能为联体双胎的诊断提供重要临床信息,并可做出不同类型的诊断.     

房间隔膨出瘤的超声诊断价值

目的 了解房间隔膨出瘤(IVSBA)的超声特征，评价超声诊断IVSBA的价值。方法全部患者应用二维彩色多普勒超声诊断仪进行检查，共检出IVSBA患者24例，另4例为正常人。结果 24例IVSBA患者中，右室流出道狭窄4例，肺动脉狭窄7例，室间隔缺损并肺动脉高压8例，高血压5例。19例患者已经手术证实。结论 IVSBA需早期诊断，追踪观察，为临床提供合适的治疗时机。     

超声心动图诊断三房心及其分型的价值

目的探讨超声心动图对三房心的诊断及分型价值。方法回顾性分析17例资料完整的三房心超声图像结果,并与手术结果对照。结果17例中经手术证实15例,其中BankIA型2例,IB型1例,IIA型11例,IIB型1例,该组患者中合并畸形情况:房间隔缺损12例、室间隔缺损3例、部分型肺静脉异位引流2例、右室双出口1例。出现肺动脉高压者10例。结论超声心动图可全面评价三房心的解剖及血流动力学改变,为临床手术治疗提供理论依据。     

超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形的价值

目的探讨超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形的价值.方法采用Acuson128/10c电脑声像仪,探头频率2.5～4.0MHz.发现主动脉瓣为四叶式后重点大动脉短轴及主动脉长轴切面观察主动脉瓣四叶分布形态、回声、启闭及血流动力学情况.结果8例中四叶式主动脉瓣呈"+"字形排列2例,呈"×"形排列6例.2例合并主动脉瓣狭窄,8例均有主动脉瓣关闭不全,合并其他先天性心脏病5例.结论临床诊断本病极为困难,超声心动图是诊断本病的最好手段,可提供瓣膜的详细情况,对明确诊断及选择相应的治疗方案,有极重要的价值.     

多平面食道超声对中老年人房间隔缺损的诊断价值

目的：采用经胸和食道超声探查中老年人房间隔缺损(ASD)的大小，血流动力学变化情况，进一步探讨房缺对人体的影响，更好地指导治疗。方法：40例中老年房缺患者，均行经胸与食道超声检查。取心尖四腔心，大动脉短轴切面，食道超声注意观察房缺距上下腔静脉入口处的距离，距二尖瓣的距离等，测量缺损大小，右室内径，过隔血流速度，肺动脉血流速度，三尖瓣关闭不全程度。结果：本组患者40～78岁，平均51．4岁，经胸超声测量房缺大小为14～47mm，平均33．0mm；右室内径31～66mm，平均40．1mm；肺动脉内径26～48mm，平均36．5mm；肺动脉血流速度66～350cm／s，平均183．9cm／s；左向右分流舒张期速度48～140cm／s，平均85．9cm／s；三尖瓣返流速度200～430cm／s，平均318．5cm／s；经食道超声检查房间隔缺损大小平均为37．0mm；手术和术中球囊测量房缺内径平均38．0mm。结论：通过本组房缺病例经胸和食道超声检查并与手术对照，阐明了房缺患者在决定手术治疗时应该采用彩超经食道检查，根据确切的大小、部位和血流动力学变化程度决定治疗时机和选择治疗方式。     

胃肠道间质瘤的超声诊断

目的通过总结胃肠道间质瘤(GIST)的超声表现,评价超声在其诊断中的价值。方法对58例GIST的超声表现和超声诊断与病理诊断结果作对照分析。结果病理诊断良性和交界性间质瘤19例,恶性间质瘤39例。超声检查漏诊8例,检出50例,其中27例诊断为GIST。在GIST的超声表现中,恶性病变的大小、内部回声、轮廓有无分叶与良性病变有显著差别(P<0.01),而肿瘤边缘与边界、彩色血流丰富程度在良、恶性病变间无明显差别(P>0.01)。结论经腹超声有助于GIST的检出。肿瘤较大、回声不均、分叶生长是提示恶性间质瘤的重要超声征象。