腹膜假黏液瘤的诊治现状

腹膜假黏液瘤(pseudomyxomaperitionei,PMP)是一种以大量黏液胶状物质分散种植于腹腔腹膜或大网膜表面为特征的临床少见疾病犤1-3犦。因其病因、临床表现较为复杂,尚缺乏规范的治疗。临床病理亦可因缺乏经验而不能确诊,易导致误诊和延误治疗。一、流行病学腹膜假黏液瘤于1884年由Werth首先报道来源于卵巢囊腺瘤;1901年Frankel报道了来源于阑尾囊肿的PMP。Esquivel等犤4犦2000年报道了美国华盛顿中心医院217例PMP的治疗情况。国内近20年所报道文献未有超过20例。腹膜假黏液瘤多见于中年以上患者,国外统计平均年龄53(17～79)岁,男女之比…     

腹膜假性黏液瘤11例临床分析

目的探讨腹膜假性黏液瘤的诊断、治疗和预后。方法总结11例腹膜假性黏液瘤的诊治体会并复习文献加以分析。结果11例患者以腹痛、腹胀、腹部包块及不全肠梗阻为主要表现。大多需多次手术治疗。11例均为阑尾黏液囊肿破裂所致。治疗应早期手术治疗,切除原发灶及尽可能切除腹腔内其他脏器上的黏液性病变,必要时联合脏器部分切除。术后辅助治疗包括化疗、局部腹腔内化疗及放疗。我们强调腹腔化疗。术后随访率100%,10年生存率72.73%（8/11）。结论腹膜假性黏液瘤临床少见,部分预后较差。应早期诊断和早期治疗。     

腹膜假性黏液瘤 36例临床分析

目的 总结腹膜假性黏液瘤的诊治经验。方法 回顾性分析36例腹膜假性黏液瘤的诊治经验。结果 临床表现主要为腹痛、腹胀、腹部包块和全身消瘦，B超和CT检查均提示腹部包块呈不均质囊性和／或不均质腹水。所有患者均经手术治疗，病理证实22例来自阑尾黏液腺癌，10例来自卵巢囊腺癌，3例来自黏液性胃癌，1例来自结肠黏液腺癌。手术包括切除原发病灶、网膜或其他脏器及尽可能清除黏液性病变组织。术后辅以化疗。全组无手术死亡。1、3、5年生存率分别为92．4％、63．6％、43．1％。结论 腹膜假性黏液瘤术前诊断较为困难，根治性切除和化疗可取得较好的疗效。     

腹膜假性黏液瘤10例报告

腹膜假性黏液瘤（pseudomyxomaperitonei．PMP）是一种以黏液分泌细胞在腹膜或网膜种植而导致腹腔内大量冻状黏液腹水为特征的疾病。PMP是临床少见疾病，且极易误诊。武汉市第一医院1995年1月-2012年1月共收治PMP患者10例。对这些病例的诊断及治疗进行回顾性分析，并参阅有关文献进行探讨。     

腹膜假性黏液瘤的影像研究

腹膜假性黏液瘤（pseudomyxoma peritonei，PMP）是一种以黏液外分泌性细胞在腹膜或网膜种植而导致腹腔内大量胶冻状黏液腹水为特征的疾病，发病率较低，据统计每一万次腹部手术中可有2例。自1884年werth和1901年Frankel先后报道1例来源于阑尾囊腺瘤与阑尾囊肿的PMP以来，关于PMP的报道逐年增多。我们对2001年至2006年间经病理证实的29例PMP的影像表现资料进行分析，现报告如下。     

腹膜假黏液瘤50例报告并文献复习

目的探讨细胞减灭术（CＲS）加腹腔热灌注化疗（HIPEC）在治疗腹膜假黏液瘤（PMP）中临床价值。 方法回顾性分析2017年3月至2018年3月50例腹膜假黏液瘤行CRS+HIPEC的患者病例资料并查阅国内外相关文献。 结果50例患者中,初诊20例,复发30例;行腹腔镜下CRS+HIPEC 7例,开腹下CRS+HIPEC 43例;低级别PMP 41例,高级别PMP 9例。术前肿瘤标志物升高33例,正常17例;联合2脏器切除18例,3脏器切除21例,4脏器以上切除27例,常见联合切除脏器依次为结肠、小肠、脾脏、胃、胆囊;术后出现胸腔积液11例、吻合口漏2例、肠梗阻7例、腹腔脓肿3例、腹腔出血1例、泌尿系瘘1例、切口感染4例、下肢静脉栓塞6例,死亡1例;出血量50~10000 ml,平均696 ml;手术时间4~15 h,平均7.8 h;住院时间5~21 d,平均12.4 d。术后随访时间1年,出现复发13例,死亡1例。 结论CRS+HIPEC作为PMP的标准诊疗技术,亟需临床推广,以改善目前国内PMP治疗现状。     

阑尾黏液囊肿和腹膜假性黏液瘤临床疗效分析

目的探讨阑尾黏液囊肿及腹膜假性黏液瘤的诊断和治疗方法.方法#例阑尾黏液囊肿患者,行单纯阑尾切除术>例;行回盲部切除$例;行右半结肠切除术!例; !例急诊行阑尾切除术后,再次行右半结肠切除术; !例术中发现阑尾囊肿破裂合并腹膜假性黏液瘤,行右半结肠切除术,吸净腹腔内腹水,生理盐水冲洗腹腔,术后全身化疗!次.结果所有患者均手术成功,无明显手术并发症.经随访,均无复发.结论本病临床不多见,但以右下腹痛及包块为主诉的患者应警惕本病.?型超声检查及消化道造影可能是较为简便经济的诊断方法.严格掌握手术适应证,对疑有本病的患者认真探查腹腔会得到最佳的治疗效果.对腹膜假性黏液瘤患者术后化疗或放射治疗可取得较好的疗效.     

阑尾黏液囊肿和腹膜假性黏液瘤临床疗效分析

目的 探讨阑尾黏液囊肿及腹收性黏液瘤的诊断和治疗方法。方法 ９例阑尾黏液囊肿患,行单纯阑尾切除术４例;行回首部切除２例;行右半结肠切除术１例;１例急诊行阑尾切除术后,再次行右半结肠切除术;１例术中发现阑尾囊肿破裂合并腹膜假性黏液瘤,行右半结肠切除术,吸净腹腔内腹水,生理盐水冲洗腹腔,术后全身化疗１次。结果 所有患均手术成功,无明显手术并发症。经随访,均无复发。结论 本病临床不多见,但以右下腹痛     

28例腹膜假性黏液瘤临床分析

目的 总结腹膜假性黏液瘤的诊治经验.方法 回顾性分析我院1994年到2008年收治的28例腹膜假性黏液瘤患者的临床资料.结果 腹膜假性黏液瘤的临床表现以腹痛、腹胀、腹部包块多见,B超、CT可发现腹腔内不均质包块或大量黏液性腹水.28例均手术治疗,并予以辅助化疗.来源于阑尾19例,来源于卵巢8例,1例来源于黏液性胃癌.1、3、5年生存率分别为96.5%、89.0%、64.1%.结论 腹膜假性黏液瘤早期诊断不易,手术联合化疗是有效的治疗方法.     

腹膜假黏液瘤1例报道及文献复习

目前关于腹膜假性黏液瘤(PMP)的来源、病理形态和诊断均有了较为完善的认识,较多回顾性分析研究结果亦肯定了细胞减灭术(CRS)联合腹腔热化疗(HIPEC)治疗PMP的效果.由于PMP的罕见性,CRS联合HIPEC的治疗价值尚未在前瞻随机研究中得到验证.虽然有少量研究提出了腹腔镜辅助CRS的可行性,但样本量较少,大多仍以...     

腹膜假黏液瘤的研究进展

腹膜假黏液瘤是临床上较为少见的一类疾病,主要特征为黏液外分泌性细胞在腹膜或网膜种植而导致大量胶冻黏稠样腹腔积液。临床上无明显特异性表现,误诊率较高。通过提高对腹膜假黏液瘤的认识、完善相关检查和合理的标本取材进行病理检查可以提高腹膜假黏液瘤的诊断率。采用肿瘤细胞减灭术或大部肿瘤切除手术的手术方法联合腹腔热灌注化疗,有助于提高患者的生存期。     

腹膜假黏液瘤6例诊疗体会

目的探讨腹膜假黏液瘤(PMP)的诊断与治疗方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院自2000-01—2010-12间收治的6例PMP患者的临床资料,结合国内外相关文献复习进行探讨。结果 6例患者均经手术和术后病理学检查结果诊断为PMP。4例来源于阑尾,1例来源于卵巢,1例来源不明。6例患者共行13次手术,术后均行腹腔热灌注化疗。6例患者均得到随访,3 a存活率为83.3%,5 a存活率为50.0%,10 a存活率为33.3%。结论 PMP发病率极低,术前诊断困难。彩超、CT、肿瘤标志物对诊断有一定的帮助。腹腔镜手术在该病诊治中有独特的作用。细胞减灭术加术后腹腔热灌注化疗为主要治疗方法。对复发患者行侵袭性反复清除术,以提高存活率。     

腹膜假黏液瘤保留卵巢的研究进展

腹膜假黏液瘤( pseudomyxoma peritonei , PMP )是一种罕见的临床综合征,以黏液外分泌细胞在腹膜、网膜或脏器表面种植导致腹腔内大量淡黄色胶冻状黏液腹水形成为特征,发病率约为2/100万[ 1～3 ].PMP本质为黏液性肿瘤腹盆腔广泛的种植转移,对于女性PMP患者,卵巢为最常见的转移部位之一,卵...     

阑尾源性腹膜假黏液瘤的治疗

目的 探讨阑尾源性腹膜假黏液瘤的治疗效果.方法 回顾性分析1970年至2010年卫生部北京医院收治的51例阑尾源性腹膜假黏液瘤患者的临床资料,对患者手术及复发再手术情况,辅助治疗及随访情况进行分析.术后是否接受腹腔化疗的患者复发再手术间隔时间的比较采用双尾t检验.结果51例患者中48例接受手术治疗,手术时间(135±72) min.34例患者肿瘤复发,其中16例接受再减瘤手术,再手术次数33次.45例患者中位随访时间49.7个月(3～ 132个月),25例带瘤生存,16例无瘤生存,4例死亡.术后病理检查良性型-弥漫性腹膜腺黏液病19例,中间型6例,恶性型-腹膜黏液癌病26例.3、5、10年生存率分别为75％(38/51)、55％(28/51)和22％(11/51).术后接受化疗患者的生存时间和再手术间隔时间分别为(21±4)个月和(10±6)个月,较未接受化疗患者的(19±7)个月和(7±4)个月有所延长,但差异无统计学意义(t=1.027,0.361,P＞0.05).良性型-弥漫性腹膜腺黏液病、中间型及恶性型-腹膜黏液癌病患者中位生存时间分别为96、63、23个月.良性型-弥漫性腹膜腺黏液病患者与恶性型-腹膜黏液癌病患者肿瘤复发间隔时间分别为(15±5)个月和(7±4)个月,两者比较,差异有统计学意义(=2.193,P＜0.05).结论 应该以积极态度实施阑尾源性腹膜假黏液瘤减瘤手术,复发患者合理适时选择二次或多次的减瘤手术,可以延长复发时间,改善患者的预后.     

腹膜假性黏液瘤的诊断与治疗

目的　提高腹膜假性黏液瘤的诊断与治疗水平。方法　 4例大量粘稠果冻样腹水疑为腹膜假性黏液瘤患者采用剖腹探查和病检 ,手术清除病灶联合腹腔内化疗。结果　 2例生存期已超过 5年 ,1例已存活 2年 ,1例死亡。结论　腹膜假性黏液瘤有特征性临床表现及病理学异常 ,积极治疗可延长患者存活期     

阑尾源性腹膜假粘液瘤20例

腹膜假粘液瘤(pscudomyxoma peritonei，PMP)是一种以大量粘液胶状物质分散种植于腹腔腹膜或大网膜表面为特征的临床少见疾病，我院自1970－2000年共收治阑尾源性腹膜假粘液瘤22例，现报告如下。     

腹膜假性黏液瘤的临床综合诊治现状

腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种以黏液外分泌性细胞为主,在腹膜或网膜种植导致腹腔内大量胶冻状黏液性腹水为特征的疾病,临床上无特异治疗方法,预后不佳~([1]).腹腔热灌注化疗(IHPC)作为一种新兴的治疗手段,在预防与治疗腹腔恶性肿瘤的腹腔内种植性转移及其并发的恶性腹水方面有独到优势.现将肿瘤细胞减瘤术(CRS)后应用IHPC治疗PMP的临床应用现状作一简要综述.     

腹膜假黏液瘤8例误诊及治疗分析

目的 总结腹膜假黏液瘤的诊治经验,为临床鉴别诊断和治疗提供借鉴.方法 结合近年国内外相关文献,分析8例术中意外发现腹膜假黏液瘤的误诊病例资料.结果 超声、CT、腹水细胞学、肿瘤标志物等检查结果有助于诊断,而病理检查可获得确诊以及腹膜假黏液瘤分型结果.通过完全肿瘤细胞减灭术或大部肿瘤切除术联合腹腔灌注化疗和全身化疗,8例患者中7例存活4～71个月不等,1例第3次手术后并发肺部感染进而呼吸衰竭死亡.结论 通过术前超声、CT、腹水细胞学、肿瘤标志物等检查可减少腹膜假黏液瘤误诊率.术中发现腹膜假黏液瘤后按照完全肿瘤细胞减灭术或大部肿瘤切除术进行手术或再次手术,并且进行腹腔灌注化疗以及常规全身化疗可以提高腹膜假黏液瘤患者生存率、延长生存时间.     

阑尾黏液性肿瘤病理学特征及预后分析

目的探讨基于2010版WHO分类的各类阑尾黏液性肿瘤的病理学特征及预后。方法收集并复习2003年1月至2012年6月间在南京大学医学院附属鼓楼医院接受手术切除的70例阑尾黏液性肿瘤术后病理切片,按照2010年消化系统肿瘤WHO新分类,将阑尾黏液性肿瘤分为5种类型：阑尾黏液性腺瘤／囊腺瘤（MA）、低级别黏液性肿瘤（LAMN）、起源于阑尾的低级别腹膜假黏液瘤（PMP．L）、浸润性黏液腺癌（MAC）以及起源于阑尾的高级别腹膜假黏液瘤（PMP．H）。结果11例MA肿瘤上皮和黏液仅局限于黏膜肌层以内;术后无复发或死亡病例。41例LAMN黏液均可出现于黏膜肌层外阑尾壁或阑尾表面,其中39黏液湖内没有或仅见少数黏液上皮,上皮具有轻度异型性;有3例复发或进展,元死亡病例。7例PMP—L上皮具有轻度异型性,其中有4例黏液湖内上皮数量稀少或缺乏,其余3例上皮数量中等至较多：术后复发和死亡各1例。7例MAC和4例PMP—H均为浸润性肿瘤,至少局部出现高级别细胞学特征;术后复发4例,死亡3例（含2例复发后死亡）。MA和LAMN在组织学上表现为非浸润性肿瘤。而PMP-L、MAC和PMP-H则在生物学行为上表现为腺癌特征。结论阑尾黏液性肿瘤是一系列肿瘤谱系,其生物学行为取决于肿瘤性质和类型,统一、规范而准确的病理诊断对于治疗至关重要。     

腹膜假性黏液瘤的临床探讨

腹膜假性黏液瘤（pseudomyxoma peritonei,PMP）临床少见,1864年由Rokitansky首先报道,其发病率约占剖腹手术病人的万分之二。病人年龄为30～88（平均60）岁,男女比例1：3．4,病人的临床表现以腹部进行性膨隆、腹胀及黏液样腹水为特征,最终肿瘤占据大部分腹腔而呈“果冻”腹综合征表现。PMP的临床明确诊断非常困难,我院近十余年收治了5例经剖腹探查、术后由病理学确诊的PMP病人．现报告如下。