明胶海绵治疗出血性疾病所致的鼻出血临床观察

目的:分析观察吸收性明胶海绵治疗出血性疾病所致的鼻出血效果。方法:2005年起对就诊我科的出血性疾病所导致的鼻出血患者40例,将鼻出血患者40例随机分为两组:A组(n=20),采用可吸收明胶海绵加凡士林纱条填塞鼻腔止血;B组(n=20),采用凡士林纱条填塞鼻腔止血。结果:A组20例患者48~72h后取出填塞物,未再出血14例,6例于24h后再发,行再次填塞后血止;B组20例患者48~72h后取出填塞物,未再出血8例,12例于24h后再次鼻出血,改用明胶海绵加凡士林纱条填塞后10例血止,2例反复填塞3次血止。结论:可吸收明胶海绵加凡士林纱条填塞可以有效的治疗出血性疾病所致的鼻出血,较之传统的鼻腔填塞效果更佳。     

福莱导尿管在后鼻孔出血中的应用

目的介绍福莱导尿管在后鼻孔出血中的止血优势。方法对11例难治性鼻出血行福莱导尿管后鼻孔填塞加凡士林纱条前鼻孔填塞止血的分析总结。结果11例均成功止血。结论福莱导尿管后鼻孔填塞加凡士林纱条前鼻孔填塞治疗难治性鼻出血经济、方便、痛苦小、并发症少,值得在基层医院推广应用。     

2种鼻腔填塞材料用于鼻腔填塞术后的临床观察

目的观察凡士林纱条和膨胀海绵（Merocel）用于鼻腔填塞术的临床效果。方法将78例鼻腔填塞患者按填塞材料不同分为凡士林纱条组40例和Merocel组38例。2组于24、48h后取出填塞物,评价其疗效。结果凡士林纱条组疼痛率和出血率分别为87.5%和95.0%高于Merocel组的47.4%和50.0%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。凡土林纱条组术日痰中带血8例,咽干15例,溢泪7例,耳堵塞感2例,纱条自后鼻孔掉入咽腔5例,鼻出血8例。Merocel填塞组需要加凡士林纱条增压才能止血6例,术日痰中带血或前鼻孔少量渗血12例,咽干5例,溢泪3例,耳堵塞感2例,并发鼻中隔血肿4例。术后7d鼻内镜检查凡士林纱条填塞组鼻黏膜擦伤9例（22.5%）,肿胀21例（52.5%）;Merocel组鼻黏膜擦伤2例（5.2%）,肿胀13例（34.2%）。结论凡士林纱条填塞止血效果虽然好,但严重头痛患者难以接受,而且即使48h后取出再出血的机会仍很大。Merocel的疗效较凡士林纱条差,取出后有再出血的可能,但应用范围广且不良反应较少。鼻腔填塞时间不宜过长,应结合患者病情及填塞材料的种类决定。     

老年前期和老年期顽固性鼻出血的治疗

目的：探讨老年前期和老年期顽固性鼻出血的临床治疗步骤和方法。方法：回顾性分析76例老年前期和老年期顽固性鼻出血的治疗资料。结果：76例顽固性鼻出血患者全部治愈，其中包括凡士林纱条和碘仿纱条填塞术、鼻内镜下微波治疗术和数字减影血管造影栓塞术。结论：顽固性鼻出血治疗的关键是准确找到出血部位及明确出血原因，并根据患者实际情况采取有效止血措施。     

立止血治疗鼻出血17例临床观察

对于凝血功能正常而出现的前鼻孔出血,一般多采用凡士林纱条填塞压迫止血,此方法操作复杂,病人痛苦大.为此,我们于1993年8月～1994年4月应用立止血局部治疗鼻出血17例,效果满意,总结报告如下.1 临床资料1.1 治疗对象 本组17例,男11例,女6例,年龄16～43岁,平均29岁.所有病人均除外血液病,凝血机制正常,出血部位明确,其中鼻中隔前方出血10例,鼻底部前端出血3例.鼻息肉术后出血2例,中鼻甲和下鼻甲术后出血各1例.同时设年龄相仿鼻出血患者20例,用凡士林纱条填塞压迫止血作为对照.1.2 使用方法 所用立止血(Keptilase)是由瑞士药物管理局试验,巴塞尔,素高大药厂生产(证书号27972).临床上立止血药液按喷洒和贴复两种方法进行局部止血.用药前,要先清除鼻腔内血迹和粘液.并用含1%麻黄素丁卡因棉片局部压迫3～5min,待出血暂停后再用立止血.喷洒法是将药液均匀喷洒在出血部位的创面上,主要适用于鼻腔手术后渗血创面和鼻中隔前方的糜烂创面;贴复法是将药液浸入消毒过的干棉片上,再将棉片贴在出血的创面上,它主要适用于小创面且含有较明显血管出血的患者.药物的用量一般是1u～2u,病人无明显异常毒副作用.对照组用凡士林纱条填塞压迫止血,48h～72h时取出.     

双腔气囊导尿管在治疗鼻腔后份出血中的应用（附38例报告）

鼻腔中后段及后鼻孔出血往往来势凶猛 ,有出血量多、不易止血彻底、容易反复出血等特点 ,经前鼻孔及后鼻孔凡士林纱条填塞 ,患者痛苦大 ,鼻腔通气不畅 ,不易耐受。近两年来 ,我院采用双腔气囊导尿管插入鼻腔 ,根据需要注入适量空气膨大压迫出血部位 ,治疗 38例鼻腔后份出血患者 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料38例患者中 ,37例男性 ,1例女性 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 5 2岁。从鼻出血到就诊时间 1h～ 5 d。有高血压病史 15例 ,下鼻甲部分切除术后 2例。出血到就诊时间出血总量 10 0～70 0 ml,平均 2 70 ml。均排除血液系统疾病及肝肾疾病…     

凝血酶应用于鼻科止血65例

目的 :观察凝血酶应用于鼻科止血的疗效。方法 :65例鼻出血或鼻腔手术后的患者用 2 0 0 0～ 40 0 0 U的凝血酶涂敷于凡士林纱条上行前鼻孔填塞 ,另取 3 2例鼻出血或鼻腔手术后的患者单纯行凡士林纱条填塞。结果 :凝血酶组显效 41例( 63 .1% ) ,有效 18例 ( 2 7.7% ) ,无效 6例 ( 9.2 % ) ,总有效率 90 .8%。结论 :凝血酶应用于鼻科止血作用明显优于对照组 ,副作用小。凝血酶止血快速、高效、安全、方便 ,应用于鼻科局部止血 ,不失为良好的外用药     

鼻内窥镜下微波电凝并生物蛋白海绵外贴治疗顽固性鼻出血

目的探讨鼻内窥镜、微波、生物蛋白海绵联合应用在诊治顽固性鼻出血中的价值及作用。方法对20例顽固性鼻出血患者,在鼻内窥镜下寻找出血点并给予微波电凝止血,同时应用生物蛋白海绵外贴创面,凡士林纱条区域性填塞。结果20例患者一次性治愈18例;2例因出血点判断错误,行二次治疗后痊愈。全部患者术后无明显并发症发生,治疗效果满意。结论鼻内窥镜下微波电凝止血并生物蛋白海绵创面贴敷、凡士林纱条小范围局部填塞治疗顽固性鼻出血效果肯定,患者痛苦小、并发症少。值得临床推广。     

立止血治疗鼻出血40例临床观察

立止血是由南美毒蛇蛇毒中分离提取得到的一种类凝血酶成分，具有明显的促凝作用，我科自1993年10月至1996年10月使用立止血在内科病人及血液病人鼻出血中应用40例，观察其止血效果，并与对照组进行比较，以探讨立止血在鼻出血中的实用性。1．一般资料：选择鼻腔有活动性出血，检查鼻腔能看到出血部位的病人40例，男28例，女12例，年龄7～58岁，估计出血量约30～200ml。使用立止血前有10例曾用凡士林纱条前鼻孔填塞，8例曾用止血敏针剂肌注治疗。出血部位均从前鼻孔窥见，其中鼻中隔K氏区26例，下鼻甲前端4例，粘膜广泛糜烂渗血10例，双侧…     

鼻内镜下对难治性鼻出血的处理体会

鼻出血为耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,而难治性鼻出血仍是耳鼻咽喉科的难治病症之一,主要原因是出血点难以找到,盲目填塞下仍不能止血。我科于2004年10月至2008年10月采用鼻内镜治疗住院及急诊留观11例难治性鼻出血患者获成功。现报告如下:1资料与方法1·1临床资料11例难治性鼻出血均为,经常规前鼻镜下检查,未发现鼻出血。并且经规范鼻腔填塞(前鼻孔填塞或后鼻孔填塞)仍未能控制的鼻出血。11例患者中,其中男8例,女3例。年龄39~69岁。其中10例并发有高血压病史,1例合并肾功不全,无外伤史及血液病史。11例均接受鼻腔填塞,其中5例接受后鼻孔填塞治疗。1·2治疗方法患者取仰卧位,先用吸引管清除鼻腔凝血块和积血。然后用2%的普鲁卡因加0·1%盐酸肾上腺素少许混合液制成的棉片充分麻醉收缩鼻腔黏膜。在出血状态下沿出血方向,结合中下鼻甲骨折移位,充分暴露下鼻道穹隆顶部、嗅裂鼻中隔部以及中鼻道上部等区域,多可探明出血点,若出血为间歇期,可根据棉片血染部位明确出血部位。对可疑部位应用吸引管触探寻找出血点。明确出血部位后,采用电凝、微波止血,亦可采用明胶海绵压缩填塞。如仍无法控制,可于出血部位行凡士林沙条微填塞。2结果11例病...     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血178例

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,对一些鼻出血病人在常规鼻镜下检查,未发现出血部位,经鼻腔凡士林纱条填塞后,又难达到止血效果,称之为难治性鼻出血。我科采用鼻内镜引导下,在出血点周围做＂#＂形切口,或切除出血部位组织,伴凡士林纱条填塞治疗,自2008～2010年,治疗难治性鼻出血178例,取得了很好的效果,     

内窥镜下微波治疗老年难治性鼻出血23例

老年患者鼻出血常见于鼻腔后部即吴氏鼻 鼻咽静脉丛 ,由于此位置隐蔽较深 ,不易直视且老年人常伴有高血压、动脉粥样硬化等特点导致出血量多 ,不易止血。因其不同于鼻中隔前下部黎氏区出血 ,能通过简单的前鼻孔填塞而达到止血目的 ,临床上称之为难治性鼻出血 ,治疗上有一定困难 ,大多数病人需行前后鼻孔填塞。我们于 1999年 7月～ 2 0 0 1年 12月对此种老年人鼻出血 2 3例采用内窥镜下微波治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　本组患者共 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄为 5 4～ 70岁 ,经前鼻镜检查看不到出血部位 ,出血量较多 ,经…     

Merocel高膨胀海绵止血材料在鼻出血的应用

目的 　进一步探讨更好的鼻腔出血填塞物。方法 　比较传统的凡士林纱条与 Merocel高膨胀海绵作为鼻腔充血填塞物的临床效果。 结果 　比较两组病人填塞后 48h出血量 ,两者之间无统计学差异 ( P>0 .0 0 5 )。填塞时及取出时疼痛的程度、应用 Merocel高膨胀止血材料填塞及填塞期间的主要症状都较凡士林纱条组的病人轻。 结论 　应用 Merocel高膨胀止血海绵是理想的鼻出血鼻腔填塞物。     

鼻内镜下治疗鼻腔出血的临床效果观察

目的观察鼻内镜下鼻出血治疗的临床近期疗效。方法对我院2004年1月至2007年1月81例鼻出血患者行凡士林纱条填塞、鼻内镜下高频电凝止血。结果81例鼻出血患者经过鼻腔凡士林纱条填塞、鼻内镜下高频电凝止血治愈率达97.5%。结论凡士林纱条填塞、鼻内镜下高频电凝止血效果良好,值得常规使用。     

鼻内镜下治疗鼻腔出血的临床疗效观察

目的观察鼻内镜下鼻出血治疗的临床近期疗效。方法81例鼻出血患者行凡士林纱条填塞、鼻内镜下高频电凝止血。结果81例鼻出血患者经过鼻腔凡士林纱条填塞、鼻内镜下高频电凝止血治愈率达97.5%。结论凡士林纱条填塞、鼻内镜下高频电凝止血效果良好,值得常规使用。     

鼻内镜下治疗鼻腔出血的临床治疗体会

目的观察鼻内镜下鼻出血治疗的临床疗效。方法对林业第二医院81例鼻出血患者行凡士林纱条填塞、鼻内镜下高频电凝止血。结果81例鼻出血患者经过鼻腔凡士林纱条填塞、鼻内镜下高频电凝止血治愈率达97.5%。结论凡士林纱条填塞、鼻内镜下高频电凝止血效果良好,值得常规使用。     

鼻腔填塞诱发休克2例

1　病例介绍例 1　患者男 ,6 4岁。双鼻腔间断性出血 5 d,总出血量约2 0 0 ml左右。入院后检查 :双下鼻甲肥大 ,中隔无偏曲 ,左鼻腔顶部可见一活动性出血点 ,右鼻腔黎氏区渗血 ,给予凡士林纱条做双前鼻腔填塞 ,填塞后约 5 min,患者觉呼吸费力 ,随后精神萎糜 ,大汗淋漓 ,四肢冰冷。体检 :心率 130次 / min,血压70 / 4 5 mm Hg,即刻给予平卧位、吸氧、肌注阿托品 0 .5 mg,以及扩血容量药物应用。 30 m in后患者临床症状缓解 ,呼吸平稳 ,心率 78次 / min,血压 90 / 6 0 mm Hg。术后 4 8h抽出纱条 ,症状完全缓解。例 2　患者男 ,2 1岁。鼻塞伴…     

两种鼻腔填塞材料治疗鼻出血的疗效评估

目的探讨采用高分子止血棉与碘仿纱条行前鼻孔填塞治疗鼻出血的疗效。方法 2008年1月至2010年3月在新疆医科大学第五附属医院耳鼻喉科门诊、急诊、住院治疗的鼻出血患者作为研究对象,回顾性分析110例鼻出血分别行2种材料(高分子止血棉及碘仿纱条)前鼻孔填塞后的疗效进行分析讨论。结果高分子止血棉填塞止血效果与碘仿纱条基本相同。填塞痛苦程度、填塞后鼻腔局部损伤及嗅觉减退等并发症,高分子止血棉均明显低于碘仿纱条。结论高分子止血棉与碘仿纱条相比较,二者止血效果无明显差异。前者虽价格较贵,但操作简便、痛苦小、副损伤少、患者依从性好,适合临床推广使用。     

鼻腔填塞法治疗重症鼻出血的新体验

鼻腔填塞法是治疗严重鼻出血较常用而有效的止血方法,但对那些在短期内反复大量鼻出血的病例,常用的凡士林油纱填塞法效果较差,且反复的鼻腔填塞更加重了鼻腔粘膜的损伤。本文中采用了凡士林油纱敷上红霉素眼膏及云南白药粉做鼻腔填塞物,治疗14例重症鼻出血,取得了良好的疗效,现报告如下。     

复方立止血治疗鼻出血的疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科常见症状之一 ,其中鼻中隔黎氏区、下鼻甲、鼻 鼻咽静脉丛是鼻腔出血的主要部位。治疗上仍以鼻腔填塞或后鼻孔填塞为第一手段。但止血效果不理想 ,而且给病人带来极大的痛苦和恐惧感。我科自 1998年起采用自行研制的复方立止血治疗鼻出血 16 8例 ,取得了显著的疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 10 6例 ,女 6 2例 ,年龄 4～ 75岁。单纯性鼻中隔糜烂 88例 (糜烂型 )、出血 5 6例 (外伤型 ) ,合并高血压 2 4例 (高血压型 )。就诊时情况 :鼻腔流血不止 6 8例 ,外伤后有少量渗血 5 9例 ,就诊时主诉高血压 4 1…