中西医结合保守治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的：观察中西医结合保守治疗输卵管妊娠的疗效。方法：148例患者按入院先后顺序随机分为两组。治疗组用米非司酮、甲氨蝶呤同时加用宫外孕Ⅱ号方加味,对照组单用米非司酮、甲氨蝶呤。结果：治疗组成功率为92．5％,患侧输卵管复通率为76．5％;对照组成功率为75％,惠侧输卵管复通率为32％。两组比较,均有显著性差异。结论：中西医结合保守治疗输卵管妊娠的成功率及治疗后患侧输卵管复通率均明显高于对照组。     

腹腔镜手术辅予小剂量氨甲喋呤局部注射治疗输卵管妊娠的临床分析

目的：观察腹腔镜手术辅予小剂量氨甲喋呤局部注射治疗输卵管妊娠的治疗成功率及患侧输卵管的复通率。方法：58例输卵管妊娠患者,分为观察组30例,行腹腔镜手术辅予MTX10？妊娠局部注射治疗;观察组28例,单次肌肉注射MTX50？/？,治疗后观察患者自觉症状和一般情况,定时行血B-HCG测量,观察其下降水平,对照组另行B超监测包块大小。结果：观察组30例均治疗成功,且无一例发生PEP,治疗成功率100%,患侧输卵管复通率96%;对照组治疗成功率78.57%,复通率72.22%。两组成功率及复通率比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论：对于需要保留生育功能或一侧输卵管已经切除的输卵管妊娠患者,选择腹腔镜手术辅予小剂量MTX妊娠局部注射,是较为理想的治疗方法。     

中西医结合治疗输卵管梗阻不孕症54例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗输卵管梗阻不孕症的临床疗效.方法:将造影证实为输卵管阻塞的108例不孕患者随机分为两组,每组54例.对照组用宫腔注射术,治疗组在上述治疗的基础上联合中药口服、中药灌肠、腹部微波治疗.治疗后观察输卵管复通情况.结果:治疗后对照组复通率为65.74%.治疗组复通率为82.41%,两组复通率比较差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗输卵管梗阻不孕症疗效显著,值得在临床上推广应用.     

甲氨蝶呤不同方案治疗输卵管妊娠的临床效果比较

目的 比较甲氨碟呤不同方案治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 将56例输卵管妊娠患者随机分为两组,A组28例,B组28例,A组给予单次肌肉注射甲氨蝶呤50 mg/m2.B组肌肉注射甲氨蝶呤0.4 mg/kg,1次/d,连续5 d.比较两组治疗成功率,不良反应发生率,治疗后3个月输卵管通畅程度以及2年内宫内妊娠率.结果 A组成功25例(89.29%),B组成功20例(75.00%),两组治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组不良反应发生率低于B组(P<0.05).治疗后两组患者患侧输卵管通畅程度及2年内宫内妊娠率比较均无差异(P>0.05).结论 甲氨蝶呤两种方案治疗输卵管妊娠疗效相似,但是单次肌注甲氨蝶呤不良反应更少.     

妇科内窥镜治疗输卵管阻塞性不孕临床价值的研究

目的:探讨妇科内窥镜在输卵管阻塞性不孕临床治疗中的应用价值。方法:以我院不孕不育科于2014年收治的100例输卵管阻塞性不孕病例作为观察病例,采用随机抽样法分为对照组(50例)与观察组(50例),对照组给予宫腔输卵管灌注治疗;观察组给予宫腹腔镜下输卵管复通术治疗,对比两组的输卵管复通成功率以及术后1年内妊娠情况。结果:(1)观察组中,近端梗阻组、中远端阻塞组、输卵管积水组与粘连闭锁组术后输卵管复通成功率均明显高于对照组中各组的成功率,具有统计学意义,P0.05。(2)1年内,观察组成功妊娠率为44%,明显高于对照组,具有统计学意义,P0.05。结论:在输卵管阻塞性不孕患者的治疗中开展内窥镜下手术治疗,有助于医师掌握输卵管的阻塞部位与性质,提高手术的准确性与成功率,近期妊娠率较高。     

中西结合治疗异位妊娠的临床体会

目的观察中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效及输卵管复通情况。方法将106例异位妊娠患者随机分为治疗组56例和对照组50例,治疗组采用甲氨蝶呤(MTX)同时口服汤药活血化瘀、散结行气及腹部理疗,对照组单纯采用西药甲氨蝶呤治疗,对照两组的疗效及治疗后输卵管复通情况。结果治疗组的治愈率为87.5%,输卵管复通率为91.67%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗异位妊娠疗效确切,疗程短,安全易行。     

中西医结合治疗输卵管妊娠的临床观察

目的 探讨中西医结合保守治疗输卵管妊娠的临床疗效及作用机理.方法 将2003年1月-2010年1月在我站保守治疗的78例输卵管妊娠患者随机分为两组.治疗组50例用氨甲喋呤(MTX)加宫外孕Ⅰ号方和宫外孕Ⅱ号方治疗;对照组28例单纯用氨甲喋呤治疗.结果 治疗组治愈率(98.0%)、患侧输卵管畅通率(88.0%)、宫内妊娠率(80.0%),均高于对照组(分别为75.0%、46,4%、42.9%);而治疗组的再次妊娠率(4.0%),低于对照组(14.2%),(P＜0.01);治疗组血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常的时间为25.0±7.8天,输卵管妊娠包块完全吸收时间为1.2±0.7个月;均短于对照组(分别为31.9±6.7天、5.6±3.7个月P＜0.05和P＜0.01).结论 中西医结合保守治疗输卵管妊娠可有效地提高治愈率,输卵管畅通率和宫内妊娠率,降低再次输卵管妊娠率.     

中西医结合三联疗法对异位妊娠保守治疗后输卵管通畅度的影响

目的：观察中西医结合三联疗法对异位妊娠保守治疗后输卵管通畅度的影响。方法：将40例异位妊娠保守治疗成功患者,根据其意愿分为两组,其中愿继续接受中西医结合三联疗法（即：中药灌肠、中药妇炎散外敷加下腹部微波治疗,每天1次,连续20天为一个疗程）治疗两个疗程的患者20例,作为治疗组,不愿接受该治疗的20例患者为对照组。两组患者均于血HCG降至正常后第3次月经来潮干净3～7天行子宫输卵管造影术,观察其榆卵管通畅情况。结果：治疗组惠侧输卵管通畅17例（占85％）,通而不畅2例（占10％）,阻塞1例（占5％）;对照组患侧输卵管通畅10例（占50％）,通而不畅3例（占15％）,阻塞7例（占35％）,两组患侧输卵管通畅率比较有差异（P〈0．05）。结论：异位妊娠保守治疗成功后继续行中药灌肠、外敷配合微波治疗,可明显改善患侧输卵管通畅率。     

保守治疗稳定型输卵管妊娠80例临床分析

目的探讨稳定型输卵管妊娠保守治疗方法及疗效。方法我院2002年1月～2005年12月共收治稳定型输卵管妊娠患者80例,分为腹腔镜保守治疗及药物保守治疗(甲氨喋呤)二组,对比两组治疗效果。结果腹腔镜保守手术组成功率及患侧输卵管复通率高于药物治疗组,差异均有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜保守手术治疗稳定型输卵管妊娠成功率高,术后患侧输卵管复通率高,可以作为保守治疗稳定型输卵管妊娠的一种标准方式。药物治疗费用少,技术要求相对低,也是一种值得推广的方法(尤其对基层医院)。     

中西结合治疗输卵管阻塞性不孕158例效果观察

目的:探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将316例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为对照组和观察组各158例,对照组给予西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,治疗1个疗程后随访1年对比两组疗效。结果:观察组妊娠率(治愈率)为64.56%,明显高于对照组的38.61%,观察组总有效率86.71%,明显优于对照组67.72%,二者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕,可明显提高妊娠率,疗效显著。     

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床分析

目的:评价腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠的临床疗效,从临床角度探索手术治疗输卵管妊娠的有效途径。方法:将输卵管妊娠患者共80例随机分成治疗组与对照组各40例,对照组采用开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗。结果:经过术后观察,治疗组血β-HCG降至正常所需的时间为(6.8±2.9)d,对照组为(9.1±3.6)d,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组血β-HCG下降至正常所需的时间同于对照组。同时经过治疗后,治疗组患侧输卵管通畅30例,占75.0%;对照组患侧输卵管通畅18例,占45.0%,两组间输卵管通畅率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠能加快血β-HCG降至正常所需的时间,同时提高患侧输卵管通畅率,值得推广应用。     

显微手术在输卵管复通术中的应用

目的:探讨显微手术应用于输卵管复通中的效果。方法:288例病人采用显微外科技术行输卵管复通术。病人分为绝育术后组,不孕组(输卵管炎性阻塞)及异位妊娠组;3组均使用外科显微器械行输卵管端-端吻合术或造口术,术中及术后常规行防粘连处理,术后第2次月经过后3～7d行子宫输卵管造影术。结果:288例中12例失访,其余276例中,236例行子宫输卵管造影,通畅率100%;妊娠率82.27%(227/276),其中绝育组为85.20%(167/196),异位妊娠组为79。17%(52/72),不孕症组37。5%(3/8)。结论:显微手术可应用于各种原因的输卵管复通术,术后复通率及妊娠率均较普通术式显著提高。     

显微手术在输卵管复通术中的应用

目的 探讨显微手术应用于输卵管复通中的效果.方法 72例病人采用显微外科技术行输卵管复通术.病人分为绝育术后组,不孕组(输卵管炎性阻塞)及异位妊娠组;3组均使用外科显微器械行输卵管端一端吻合术或造口术,术中及术后常规行防粘连处理,术后第2次月经过后3～7 d行子宫输卵管造影术.结果 72例中3例失访,其余69例中,59例行子宫输卵管造影,通畅率100%;妊娠率82.60%(57/69),其中绝育组为85.71%(42/49),异位妊娠组为77.80%(14/18),不孕症组50%(1/2).结论 显微手术可应用于各种原因的输卵管复通术,术后复通率及妊娠率均较普通术式显著提高.     

中西医结合治疗异位妊娠152例临床分析

目的 评价中西医结合保守治疗异位妊娠对恢复输卵管功能的效果.方法 对152例异位妊娠患者采用口服米非司酮,甲氨蝶呤(MTX)单次肌肉注射,同时口服自拟中药--消淤汤,观察血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况及彩超监测盆腔包块消长情况.血清β-HCG恢复正常、盆腔包块消失、月经复潮干净后3～7 d行治疗性输卵管通液术,第2个月经周期行输卵管碘油造影术,观察输卵管复通情况.结果 异位妊娠保守治疗成功率82.24%,输卵管复通率77.67%.结论 该方法治疗异位妊娠效果较好,输卵管复通率较高.     

显微手术在输卵管复通术中的应用

目的: 探讨显微手术应用于输卵管复通中的效果.方法: 208 例患者采用显微外科技术行输卵管复通术.患者分为绝育术后组,不孕组(输卵管炎性阻塞) 及异位妊娠组;3 组均使用外科显微器械行输卵管端端吻合术、输卵管修补术或造口术,术中及术后常规行防粘连处理,术后第2次月经后3～7d行子宫输卵管造影术.结果:208例中12例失访(均为异位妊娠组),其余196例行子宫输卵管造影通畅率100%,妊娠率62.02%,其中绝育组为83.33%,异位妊娠组为59.56% ,不孕症组58.33%.结论:显微手术可应用于各种原因的输卵管复通术,术后复通率及妊娠率均较普通术式显著提高.     

显微外科技术治疗输卵管性不孕

目的:探讨显微外科技术对输卵管结扎术后复通及输卵管远端阻塞复通的方法及效果.方法:用显微外科技术对输卵管结扎术后进行复通及输卵管远端阻塞进行粘连分离、整形及复通,并随访.结果:输卵管结扎术后复通率100%(28/28),复通术后妊娠率92.9%(26/28).输卵管远端阻塞复通率75%(24/30),术后妊娠率65.6%(21/32),其中伞端成形术复通率83.3%(20/24),妊娠率75%(18/24),输卵管开口复通率50%(4/8),术后妊娠率37.5%(3/8).结论:应用显微外科技术治疗输卵管阻塞性不孕疗效肯定,术后复通率及妊娠率均较普通术式显著提高,但病例选择要适当,术中保证输卵管充足的血液供应及防止手术后再粘连是手术成败的关键.     

门诊宫腔镜对输卵管妊娠术后患者宫内妊娠率的临床疗效

目的观察输卵管妊娠术后患者经门诊宫腔镜检查和治疗后输卵管的通畅情况及宫内妊娠率情况。方法选取既往因输卵管妊娠行腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚术患者39例为开窗组,腹腔镜切除患侧输卵管患者35例为切除组,对两组患者术后3月均行门诊宫腔镜检查术,了解输卵管通畅情况,并针对阻塞的输卵管行导丝介入治疗,比较介入后两组的输卵管通畅率,观察宫腔镜术后1 a两组病例的宫内妊娠率。结果 (1)开窗组患侧输卵管通畅率为48.72%,健侧输卵管通畅率为58.97%。行导丝介入治疗后,患侧输卵管通畅率为89.74%,健侧输卵管通畅率为94.87%;(2)切除组健侧输卵管通畅率为77.14%,介入治疗后输卵管通畅率为91.43%;(3)在输卵管均通畅的前提下,开窗取胚组宫内妊娠14例,妊娠率40.00%;切除组宫内妊娠11例,妊娠率34.37%;比较两组妊娠率差异无统计学意义(P> 0.05)。其中宫腔镜术后半年内开窗取胚组宫内妊娠12例,占开窗组宫内妊娠人数的85.74%;切除组宫内妊娠10例,占切除组宫内妊娠人数的90.91%;比较两组宫内妊娠率,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论门诊宫腔镜... 更多     

腹腔镜输卵管复通钳具用于输卵管妊娠病灶清除后复通32例报告

目的探讨腹腔镜下更好地进行输卵管妊娠病灶清除后复通的方法。方法 2010年我科有生育要求的输卵管妊娠患者32例作为研究组,该组病例均应用自制的腹腔镜输卵管复通钳具,进行输卵管妊娠病灶清除后端-端吻合或宫角植入,将输卵管妊娠类型作为控制因素,按1：1配比;选择同时期未采用复通钳具的腹腔镜手术患者32例作为对照组,比较两组手术时间、术后β-HCG下降情况以及术后输卵管造影通畅率。结果研究组手术时间平均（67.6±19.7）min,较对照组的（43.1±16.7）min显著延长（P〈0.01）;研究组术后1dβ-HCG平均降为术前的（35.5±14.00）%,较对照组的（43.8±16.49）%下降明显（P〈0.05）;研究组术后输卵管通畅率81.3%（26/32）,较对照组的56.3%（18/32）显著提高（P〈0.05）。结论腹腔镜输卵管复通钳具可用于输卵管妊娠病灶清除后复通,与传统腹腔镜手术方法相比,虽增加手术时间,但治疗效果好。     

输卵管复通配合中药治疗输卵管性不孕症的效果分析

目的:探讨输卵管复通术后联合中药治疗近端输卵管阻塞的不孕患者的疗效。方法:将86例输卵管近端阻塞致不孕的患者分为改良输卵管宫角植入术联合中药治疗组(治疗组)与改良输卵管宫角植入术组(对照组),每组43例,两组均行输卵管宫角植入术手术,治疗组术后加用中药治疗。结果:治疗组术后经子宫输卵管通液检查示再通38例,再通率88.4%,妊娠33例,受孕率76.7%;对照组术后经子宫输卵管通液检查示再通30例,再通率69.8%,妊娠22例,受孕率51.2%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对输卵管性不孕患者,行输卵管复通术后联合中药治疗,能明显提高其输卵管通畅率及受孕率。     

保守治疗宫外孕保留生育功能的200例临床分析

目的探讨药物保守治疗宫外孕保留生育功能的疗效。方法将200例药物保守治疗宫外孕患者随机分为3组,其中实验组1组,对照组2组,对比分析3组患者临床疗效。结果实验组在HCG下降、包块缩小及输卵管复通均优于其他两组,差异均具有统计学差异(P0.05)。实验组在药物保守治疗异位妊娠的成功率为96.25%,而输卵管复通率为97%。结论两者联合应用并把握联合应用的用药时机,可明显提高患者保守成功及保留生育功能的成功率。