糖尿病患者甲襞微循环障碍观察

甲襞微循环在一定程度上可以反映全身的微循环状态。微循环血管的变化是糖尿病患者器官损害的病理基础和影响愈后的重要因素。我们对糖尿病患者的微循环改变作了16项指标的观察,报告如下。1 对象与方法1.1 对象:糖尿病患者125例,均系本院住     

42例Ⅱ型糖尿病患者甲襞微循环及其综合定量分析

目的 探讨中老年Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者甲襞微循环特征。为应用改善微循环药物治疗ＮＩＤＤＭ提供依据。方法 用微循环显微镜彩色电视系统观测４２例ＮＩＤＤＭ患者及２０例正常人甲襞微循环并以综合定量评价法分析观测结果。结果 糖尿病组肉襞微循环在管袢形态、血液流态、袢周状态方面显著异常，与对照组比较差异显著。结论 微循环障碍与糖尿病慢性并发症相关联，积极改善糖尿病患者微循环障碍应成为糖尿病整体治疗的重     

糖尿病慢性并发症甲襞微循环异常

1　对象和方法1.1　对象　糖尿病 2 0 0例为均按 WHO标准确诊的住院患者 ,其中 型糖尿病 10例 ,2型 190例 .按有无慢性并发症分为 组 :1单纯糖尿病组 10 0 (男 5 6 ,女 44 )例 ,年龄 10～ 73(平均 5 4.5 )岁 ;2慢性并发症组 10 0 (男 5 9,女 41)例 ,年龄41～ 76 (平均 5 8.3)岁 ,分别患合并眼病 ,周围神经病变、肾病、糖尿病足等 .1.2　方法　用徐州光学仪器厂生产的 WX- 75 3型微循环显微仪 ,选择患者的左手和右手无名指甲襞进行微循环检查 ,根据田牛等 [1 ]加权积分法计算积分值 ,用积分值来判定微循环障碍程度 . 1正常 <2分 ;2轻度异…     

糖尿病甲襞微循环的临床观察

微血管病变是糖尿病(diabetes mellitus,DM)多种并发症的发病基础,影响糖尿病的预后,而微循环障碍又影响着微血管病变。我们通过对DM患者甲襞微循环的检测发现DM病人存在甲襞微循环的异常,且与正常人的甲襞微循环间存在明显差异。提示微循环异常可能参与了糖尿病微血管并发症的发生。     

糖尿病患者甲襞微循环与大血管病变的关系研究

目的 :研究糖尿病患者甲襞微循环与大血管病变之间的关系。方法 :选择糖尿病患者 69例及正常对照 3 0例 ,并将糖尿病患者分为甲襞微循环正常组 3 1例和甲襞微循环异常组 3 8例 ,分别检测甲襞微循环、计算微循环的形态积分、流态积分、袢积分及总积分 ,同时检测血浆甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CH)、载脂蛋白A1 (apoA1 )、载脂蛋白B(apoB)、糖化血红蛋白 (HbA1 c)、血浆胰岛素及双下肢血管多普勒 ,分析糖尿病时甲襞微循环的变化特点以及和上述临床指标间的关系。结果 :糖尿病甲襞微循环异常组微循环的形态积分、流态积分、袢积分和总积分均明显高于糖尿病甲襞微循环正常组。糖尿病甲襞微循环异常组的流态积分与 12 0min血糖间存在显著正相关 (r =0 .681,P <0 .0 0 1)。糖尿病甲襞微循环异常组股动脉内膜粥样硬化的发生率明显高于糖尿病甲襞微循环正常组 (P <0 .0 5 )。结论 :糖尿病时甲襞微循环异常与大血管病变之间存在密切相关性 ,糖尿病甲襞微循环的异常可以提示糖尿病大血管病变的存在。     

糖尿病患者甲襞微循环与周围神经病变关系的探讨

比较了100切正常人，16例单纯糖尿病（DM）患者，29例糖尿病合并周围神经病变患者的甲襞微循环（NFC）的改变。结果发现：1．糖尿病患者的甲壁微循环有明显改变。2．单纯DM患者与DM合并周围神经病变患者的NFC改变未有显著差异（P＞0．05）。3．DM患者的NFC改变与糖化血红蛋白（GHb）的控制水平有显著差异（P＜0．05）。从而表明DM合并周围神经病变的主要原因是代谢机制，而与微循环的改变关系不大。     

糖尿病患者血液流变学与甲襞微循环改变之间的关系

探讨糖尿病（ＤＭ）患血液流变学与微循环改变的关系及其影响因素。测定了３５例ＤＭ患的血液流变学、甲襞微循环和部分生化指标，同时用４４例正常人作对照。ＤＭ患血液流变学异常和微血管病变有共同的发生机制并导致微循环障碍。     

银屑病患者甲襞微循环改变

对３０例银屑病患者的甲襞微循环观察，发现其存在明显的微循环障碍。主要改变为：管襻清晰度降低、数目减少且明显缩短，交叉、畸形管襻明显增多，血液呈粒线流或粒流，并有红细胞聚集现象；汗腺导管增多，乳头平坦或呈浅波纹状。以上改变与正常对照组相比有明显差异，提示临床可采用微循环作为治疗银屑病的途径之一。     

2型糖尿病患者甲襞微循环变化的探讨(附76例报告)

糖尿病 (ＤＭ )是影响人民健康和生命的常见病 ,近年来其发病率逐年增加 ,尤其 2型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )更突出 ,约 70 %的患者全身小血管和微血管出现病变。微血管病变可伴有微循环异常 ,是并发视网膜、肾脏、神经皮肤等许多脏器病变的病理基础 ,决定病人预后的重要因素。本文通过对 76例ＮＩＤＤＭ病人甲襞微循环的观察 ,探讨其变化及意义。1　资料与方法1 1　一般资料 :ＤＭ诊断按ＷＨＯ (1987)诊断标准 ,随机选定 76例ＮＩＤＤＭ患者 ,其中男 2 3例 ,女 5 3例 ,病程 3个月～ 12年 ,平均 5～ 6年 ,年龄 30～ 76岁 ,平均年龄 5 2 3岁。健…     

肝硬化患者甲襞微循环的观察

微循环障碍既是某些疾病发生的基础 ,也是其病理表现。临床观察中发现多种疾病伴有微循环障碍 ,并对疾病的发展 ,预后有重要意义。我们对 62例肝硬化患者进行了检测 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　收集 1997～ 1998年间住院的肝硬化患者 (临床 生化 辅助检查均确诊 )进行甲襞微循环检测共 62人 ,男 34例 ,女 2 8例 ,年龄 2 6～ 66岁 ,平均52岁。1.2　观察方法　采用无锡医疗光学仪器厂生产的微循环电脑诊断仪 ,ＸＧ 7型多功能微循环体视显微镜 ,观察安静状态下患者的左手无名指甲襞微循环改变 ,采用加权积分法计算积分值 ,专人…     

前列地尔对糖尿病腔隙性脑梗死患者血糖、纤维蛋白原及甲襞微循环的影响

目的探讨前列地尔治疗糖尿病腔隙性脑梗死患者的临床疗效及对血糖、纤维蛋白原及甲襞微循环的影响。方法糖尿病腔隙性脑梗死患者95例随机分为治疗组48例和对照组47例。2组均以常规治疗为基础,对照组加用舒血宁治疗,观察组加用前列地尔治疗,治疗14 d后比较2组临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、血浆纤维蛋白原(Fg)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及甲襞微循环变化。结果治疗组临床疗效明显高于对照组(91.6%vs 78.8%,P<0.05)。2组NIHSS评分均改善,且治疗组优于对照组(P<0.01,P<0.05)。2组Fg、hs-CRP、FPG及微循环指标均改善,且治疗组较对照组均明显好转(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病腔隙性脑梗死患者应用前列地尔能够显著改善临床疗效,提高其神经功能,且无明显不良反应,值得推广应用。     

五种小儿常见疾病的甲皱微循环观察

目的　探讨五种小儿常见疾病的甲皱微循环变化。方法　应用甲皱显微镜对 98例五种小儿常见疾病患儿的甲皱微循环变化进行观察 ,并与 70例正常儿童比较。结果 :①五种疾病甲皱微循环的各项积分值和总积分值均明显增高。血液病、肾综、急性肾炎、肺炎组与健康儿组比较差异显著 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。癫痫组与健康儿组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。②血液病组甲皱微循环的总积分值明显高于其余 4组 ,与小儿癫痫、肺炎、肾炎组比较差异显著 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。与肾综组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。③五种疾病治疗后甲皱微循环各项积分值及总积分值较治疗前明显下降。血液病、急性肾炎、肾综 ,肺炎组治疗前后比较差异非常显著 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1)。癫痫组治疗前后比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　五种小儿常见疾病存在不同程度的微循环障碍 ,且随病情进展 ,变化显著。血液病患儿微循环障碍明显。加用 6 5 4-2及活血化瘀中药治疗后 ,甲皱微循环障碍明显改善。提示开展甲皱微循环检查不仅有助于小儿常见疾病病情的判断与疾病预后的估计 ,而且可用以指导治疗     

甲襞微循环在系统性硬化症中的临床意义及特点

目的：观察甲襞微循环在系统性硬化症（systemic sclerosis,SSc）中的意义及特点。方法：选取2000—2007年在我院风湿科住院的SSc或其他结缔组织病的患者,所有患者均伴有雷诺现象,并行甲襞微循环检查,比较SSc患者与其他结缔组织病患者之间的甲襞微循环的各项指标,并分析甲襞微循环的异常程度对SSc的诊断是否有意义。结果：SSc组的总积分显著高于对照组,且通过Logistic回归分析,发现IgG、Scl-70及甲襞微循环的异常程度与SSc的诊断相关。结论：甲襞微循环的不同积分,可以为区分系统性硬化症与其他结缔组织病提供有力的依据,可作为对有转化为SSc可能的患者的早期诊断工具。     

兴义地区97例健康吸烟者的血流变学及甲襞微循环的变化

目的 探讨不同烟龄、吸烟量的吸烟者的血流变学及甲襞微循环的变化及意义。方法 随机选择97例不同烟龄、吸烟量的吸烟者,年龄23－52岁,不吸烟者37例,年龄21－54岁,均为健康体检者。进行全血粘度、血浆比粘度、红细胞压积（HCT）及甲襞微循环的各项积分值（形态、流态、袢周状态、总积分）的统计分析。结果 不同烟龄、吸烟量的吸烟者在全血粘度、血浆比粘度及甲襞微循环的各项积分值与不吸烟者有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论 吸烟者的血流变学及甲襞微循环有显著性改变,尤其是通过甲襞微循环表现得更为突出。     

100例病毒性肝炎甲襞微循环观察

通过甲襞微循环检查观察到病毒性肝炎在管襻清晰度、密度、长度、血流速度、红细胞聚集程度、出血方面改变较明显。急性肝炎组以管襻清晰度下降占多。慢性肝炎组管襻长度长于正常组，此项检查方法为急、慢性肝炎的预防、治疗以及判断预后提供了依据。     

妊娠高血压综合征的血液流变学变化及甲皱微循环的观察

作者报道１９例妊高征，３１例正常妊娠和９例正常妇女进行血液流变学方面检测，并随机抽查４８例同时做了甲皱微循环检查，认为妊高征组与正常妊娠组间四项血液流变学检验指标均有增高（Ｐ〈０．０１），甲皱微循环亦出现异常表现，说明定期检测妊高征患者的血液流变学及甲皱微循环的观察，对本病的病情监测，予后及指导治疗具有一定的指导意义。     

老慢支患者与健康老人甲皱微循环对照

本文通过对老年度性支气管炎与健康老年人甲皱微循环的对照观察，发现管袢密度、畸形管袢、输入枝管径、管袢长度、流态积分存在显著性统计学差异，提示临床应注意血管、血流因素对慢性支气管炎治疗及预后的影响。     

肿瘤患者半身放疗后容积脉波和甲皱微循环的改变

本文观察了5例肿瘤患者半身经一次800radx—射线照射后甲襞微循环的观察和照射部位、非照射部位容积脉波的测量,照后6小时和3天,照射部位容积脉波显示微血管舒张,局部组织血流量增加。照后25～35天局部组织血流量明显减少,非照射部位容积脉波出现类似变化,甲襞微循环观察在照后3天显示微血管舒张,血管运动性增强。照后25～35天,微血管管径变细,管袢变短等血管构型的变化。     

远期截瘫32例下肢甲襞微循环测定

为了解截瘫患者下肢微循环的变化，对32例远期截瘫患者下肢甲襞微循环进行测定，显示微血管轮廓模糊、排列紊乱、血色淡红、血流缓慢、红细胞聚集，袢周渗出等改变显著，提示截瘫患者存在着严重的微循环障碍，患肢功能锻炼对此具有重要意义．     

2型糖尿病及合并微血管病变的骨骼肌超声造影研究

目的探讨超声造影（ contrast-enhanced ultrasound, CEUS）在评价2型糖尿病及合并微血管病变的骨骼肌微循环障碍中的应用价值。方法收集对照组30例、2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, DM）组30例、2型糖尿病合并微血管病变 （type 2 diabetes mellitus with microvascular complications, DM ＋ MC）组28例,超声造影观察各组小腿骨骼肌血流灌注情况,选择性观察其中的小动脉、肌肉组织和小静脉,运用数学模型分析时间一强度曲线,获取造影剂到达时间、造影剂渡越时间等灌注参数。同时所有研究对象均空腹测血糖及全血黏度、C-反应蛋白值等血液流变参数。结果DM＋MC组动脉到静脉、肌肉到静脉的造影剂渡越时间显著比DM组及对照组延长,差异有统计学意义（P〈0．05）。DM＋MC组全血黏度比DM组及对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。全血黏度与血糖、C-反应蛋白有高度相关性（P〈0．01）。结论超声造影一定程度上可以评价骨骼肌微循环障碍．微循环障碍可能与血液流变参数异常有关。