低分子肝素与洛伐他汀联合治疗糖尿病肾病的疗效分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见而严重的微血管合并症,也是终末期肾病（ESRD）主要原因之一,发展到终末期的过程是不可逆,但可以延缓其疾病的病程.     

丹红注射液联合低分子肝素治疗早期糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的慢性并发症之一。未积极治疗的DN最终进展为终末期。肾衰竭（ESRD）。因此，也是DM患者死亡的主要原因。作者于2004年4月至2007年4月用丹红注射液及低分子肝素对早期DN患者进行治疗，探讨其治疗作用及机制，总结如下。     

糖尿病肾病最新国际病理诊断标准的临床应用研究

近年来,随着人民生活水平的不断提高,我国2型糖尿病（T2DM）患者显著增多,糖尿病肾病（DN）是 DM 全身性微血管合并症之一,也是导致终末期肾病（ESRD）的第二位病因［1］。2010年2月国际权威的美国肾脏病杂志发表了由世界各国肾脏病理学家共同完成的 DN 的病理诊断标准（包括病理分型标准及肾小管间质血管评分标准）［2］。以期为临床对 DN 的诊断及鉴别诊断提供更为可靠的依据。     

尿Ⅳ型胶原与糖尿病肾病

糖尿病(DM)发病率在我国从20世纪70年代中期的1％上升到近年3％左右，糖尿病肾病(diabetic nephropathy DN)的发病率也随之上升。据美国2000年统计，每年新增的终末期肾功能衰竭(ESRD)患者中由DN引发的已近50％，占诱发因素的第一位。近几年在我国经济较发达地区统计资料也发现DN所致ESRD的比例达15％左右，故DN的早期诊断成为防治DN的关键。作者拟讨论尿Ⅳ型胶原与DN早期诊断的关系，以期明确其在DN早期诊断中的重要地位。     

糖尿病肾病患者血清脂蛋白（a）的临床意义

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的并发症之一，DN是引发终末期肾病（ESRD）的主要原因，美国2000年统计，每年新增ESRD患者中由DN导致的近50％^[1]。目前DN已成为全球性非传染性疾病，冠状动脉事件（CE）是其重要并发症之一，且糖尿病肾病患者发生CE事件多为无症状或不典型性，发生率在16％-42％。     

早期糖尿病肾病的预防及治疗进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（diabetic mellitus,DM）的微血管并发症之一,已逐渐发展成为终末期肾病的主要病因。若在DN早期诊断并给予及时有效的治疗,可逆转肾脏损害,延缓病情的进展。临床上早期糖尿病肾病的防治主要包括早期诊断,有效控制血糖、血压及血脂,低蛋白饮食和生活方式的改变等,本文就早期糖尿病肾病的预防及治疗进展进行综述。     

肾动态显像诊断糖尿病肾病的临床应用近况

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）微血管并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。据报道在1型糖尿病中DN的发病率40％～50％,2型糖尿病中DN发生率约20％。糖尿病肾病已是终末期肾脏病（ESRD）中最重要的原因。我国目前糖尿病患者超过5000万,     

糖尿病肾病血液透析患者生存质量的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见并且难以治疗的微血管并发症之一,也是糖尿病的主要死因之一。据报道因DN导致终末期肾脏病（ESRD）死亡者占DM的27％-31％^[1]。随着我国社会经济的持续发展,人民生活水平的迅速提高和人均寿命的延长,DM的患病率也在不断上升。     

尿类黏蛋白在糖尿病肾病早期诊断的价值

随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升,糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一。目前,DN已成为发达国家引起终末期肾病的首位原因。我国DN所致的终末期肾病患者数量以每年8％～10％的速率递增。研究表明，早期诊断DN并进行有效干预则有望阻止或延缓肾损害的进展。因此，     

糖尿病肾病的发病机制和干预治疗进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的严重并发症之一。在欧美等发达国家，糖尿病已是导致终末期肾病（ESRD）最常见的病因。在我国，随着人民生活水平的提高，糖尿病发病率的逐年增多，糖尿病肾病在ESRD病因中所占比例也逐年上升，成为影响人民健康水平的重要威胁之一。因此，研究DN的发病机制，并在DM的发生发展中阻止或延缓DN的发生具有重要意义。DN的发病机制主要与遗传、血糖和血脂代谢紊乱、肾血流动力学改变以及一些细胞因子的产生密切相关，积极干预这些因素有利于阻止或延缓DN的发生发展。     

糖尿病肾病合并非糖尿病肾病患者临床及病理分析

正糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见微血管并发症,它是引起的终末期肾病(ESRD)的主要原因,在发展中国家其发病率亦正逐步增加[1]。蛋白尿是DN常见的临床表现,DM患者随着病程延长,逐渐发展至DN,继而出现蛋白尿、肌酐升高等指标异常,但并非所有DM患者肾脏损害均由DN所致,由于DN与糖尿病肾病合并非糖尿病肾病(DN+     

尿微量蛋白评价芪蛭合剂治疗早期糖尿病肾病的疗效

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。永久性的白蛋白尿是糖尿病肾病的一个特征，以往研究表明，病程在25年的1型及2型患者中，糖尿病肾病的累及发病率至少为15％～40％，欧洲、日本以及美国，糖尿病肾病已经成为终末期肾功能衰竭的主要原因。早期糖尿病肾病如能及时诊断，并给以有效的干预治疗，则有希望阻止病情发展或延缓其发展速度。而糖尿病肾病早期以肾小球     

中西医结合治疗糖尿病肾病60例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的微血管并发症,常见于病程超过10年的患者,是造成终末期肾脏疾病（ESRD）的主要原因。在我国透析患者中DN所致ESRD已升至第二位”。有效地治疗DN,可延缓肾功能减退过程,祖国医学在对糖尿病及其并发症的诊治方面积累了较为丰富的经验。笔者自1998年1月至2008年1月在常规治疗糖尿病的基础上,加用补脾益肾活血化痰方治疗DN60例,并与单纯西药治疗的54例进行对比观察,疗效满意,现报告如下：     

伴有蛋白尿的2型糖尿病肾活检病理分析

糖尿病肾病（DN）泛指由于糖尿病（DM）导致的肾小球病变,明显的变化是细胞外基质增生,所以又称DM肾小球硬化症,是DM导致肾损害的病变中最特色的病变,也是导致终末期肾病的主要原因。DN最常见的临床表现之一是蛋白尿。但并非所有出现蛋白尿的DM患者均属DN,在接受肾活检的DM患者中,约有12％-81％120合并非糖尿病性肾脏疾病（NDRD）。目前国内对此报道甚少。我院自1984年10月至2008年10月间对210例伴有蛋白尿的2型糖尿病（T2DM）患者进行了肾穿刺活检,现分析如下。     

原发性高血压的肾脏损害与防治

高血压病（EH）是一种严重威胁人类健康的常见病和多发病。高血压可累及肾脏，肾损害又加重高血压，以致形成恶性循环。国内会议资料表明，由高血压引起肾动脉硬化至肾功能哀竭者占慢性肾衰者的10．4％～28．2％。肾硬化是导致肾功能衰竭的主要原因之一，而高血压是肾硬化的主要原因或促进因素。随着血压的升高，年龄的增大，病程的延长，高血压又未得到很好的控制，肾脏的损害就愈加重。肾脏损害在高血压早期较隐匿，高血压5～10年病理检查可发现小动脉病变，10～15年后才会出现肾脏损害的临床表现。往往患者在终末期肾脏病（ESRD）出现前就发生了心脏血管事件，因而容易被忽视。因此，对EH所致肾损害的早期诊断，有利于早期治疗或延缓病变的进展。     

糖肾胶囊治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察

糖尿病肾病 (diabeticnephropathy ,DN)是糖尿病(diabeticmellitus ,DM )并发微血管病变的严重并发症之一。DN的早期表现为尿微量白蛋白排泄增加 ,肾小球滤过率增高及肾脏体积增大。随着病情的发展、恶化 ,一旦出现临床蛋白尿 ,提示病情已进入中、晚期 ,肾功能衰竭将不可逆转。因DN导致终末期肾功能衰竭尿毒症者为非DM病人的 17倍 ,美国和日本透析治疗的病人中有三分之一为DN ,DN也是DM病人死亡的主要原因之一。因此 ,DN的早期防治已成为当前研究的重点。目前对DN尚无特效的治疗方法 ,但中医药在控制DN症状及延缓病情发展方面有着…     

尿蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

１　引　言糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病的主要并发症，也是糖尿病致残、致死的重要原因。约３０％～４０％的１型糠尿病和５％～２０％的２型糖尿病患者在病程达１０～１５年间发生ＤＮ。ＤＮ早期症状不明显，诊断比较困难，一旦出现持续性蛋白尿，其进程难以逆转，最终发展为终末期肾病（ＥＳＲＤ）。因此ＤＮ的早期诊断是防治ＤＮ的关键。本文就尿蛋白检测在ＤＮ早期诊断中的意义概述如下。２　尿各种蛋白检测对ＤＮ诊断的意义２．１　微量清蛋白（白蛋白）在正常情况下，通过肾小球毛细血管网滤入原尿中的少量血浆清蛋白，９９％被近曲小…     

糖尿病肾病的早期诊断

DM患者从肾小球高滤过开始,经微量白蛋白尿和蛋白尿,至终末肾病需数年至数十年。DN早期常缺乏任何明显的临床表现,一旦进入临床期,其肾脏将呈现不可逆的病理改变。肾功能会急剧恶化,最终发生肾功能衰竭。故早期诊断对DN的防治和预后有重要意义。本文就DN早期诊断进展作一综述。 1 糖尿病肾病的发病机制 DN的发病机制复杂,与以下几方面有关。 1.1 代谢异常 长期血糖控制不佳是DN发病的主要危险因素。临床上早已观察到DN的发生与DM病程密切相关。控制血糖可以明显降低蛋白尿和DN的发生率。高血糖通过下列生化途径参与DN发病:①山梨醇旁路激活,葡萄糖转换为山梨醇增多,并在细胞内蓄积,以致细胞发生肿胀变性;②非酶糖基化,在非酶促条件     

治疗糖尿病肾病的药物研究现状

随着人们生活水平的提高,人均寿命的延长,糖尿病及其慢性并发症对患者的健康和生命造成严重威胁,其中糖尿病肾病（DN ）是糖尿病主要的慢性并发症之一,是一种较为常见的疾病,也是导致终末期肾病（ESRD）的主要原因。目前中国已有9200万糖尿病患者,1．48亿糖尿病前期患者［1］。随着全球范围内糖尿病患者的不断增加,DN的患病率也随之提高。在西方国家DN是导致 ESRD的首要病因（约占35％）,在我国这一比例也在逐年上升［2］。D N 在1型糖尿病中患病率为33％～40％,在2型糖尿病中的患病率为20％～25％［3］。因此对DN的防治已经成为当前临床医生和医药研究人员共同面临的重要课题。研究已证实DN的发生和发展包括代谢紊乱、炎性反应、肾小球血流动力改变和遗传易感性等在内的多个方面共同作用的结果。现今医学界认为对DN防治的基本措施应包括有效控制血糖、控制血压、抑制肾素‐血管紧张素系统（RAS）和调脂治疗等,且临床已证实上述措施可有效降低蛋白尿水平和延缓DN的进展。近年来,DN的治疗取得了很大的进展,尤其在新药开发和药物配伍方面,这些进步极大地改善了DN患者临床症状和生活质量。本文现将近几年有关DN的药物治疗进展综述如下。     

糖尿病肾病研究及防治进展

糖尿病肾病（DN）是终末期肾病的主要病因,也是糖尿病（DM）的主要并发症和死亡原因。研究显示,1型糖尿病（T1DM）患者DN的患病率为7％,是首要的致死、致残原因,2型糖尿病（T2DM）进展为DN的危险性高于T1DM,其发生仅次于大血管并发症。目前DN的发病率不断提高,因此其防治值得关注。