子宫肌瘤剔除术172例临床分析

子宫肌瘤系常见病、多发病 ,临床上多以子宫切除术作为主要处理方法 ,但对于希望保留生育功能的育龄妇女则应首先选用子宫肌瘤剔除术。 1989～ 1999年 ,我院共行子宫肌瘤手术 4 4 31例 ,其中肌瘤剔除术 172例 ,占 3.9% ,并取得了良好的临床效果 ,现将随诊结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :年龄最小 2 4岁 ,最大 4 2岁 ,平均 2 9.7岁。已婚者 149例 ,未婚者 2 3例。原发不孕症 4 4例。1.2　临床表现 :经量过多 77例 ,痛经 4 3例 ,贫血 33例 ,腹部包块 2 7例。术前盆腔检查子宫如孕 4 0 天大小4 4例 ,孕 50 天大小 61例 ,孕 60 天…     

瞬时受体电位香草素受体4与骨关节炎关系的研究进展

瞬时受体电位香草素受体4(transient receptor potential vanilloid 4,TRPV4)是一种非选择性阳离子通道蛋白,在多种组织中均有表达。研究表明TRPV4介导骨关节炎(osteoarthritis,OA)相关的多条信号通路,与OA的进展关系密切。本文从TRPV4的生理功能、TRPV4在OA进展中的作用机制、TRPV4在OA治疗中的作用3个方面,对TRPV4与OA关系的研究进展进行了综述。     

补肾舒脊颗粒对人骨髓间充质干细胞BMP-4、Smad-4 mRNA及蛋白表达的影响

目的研究补肾舒脊颗粒对人骨髓间充质干细胞骨形态发生蛋白(BMP)通路BMP-4、Smad-4mRNA及蛋白表达的影响。方法体外培养人骨髓间充质干细胞,并将其分为空白组、西药组、模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组,向成骨细胞诱导,干预28天后提取mRNA及蛋白,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹试验(Western blot)检测BMP-4、Smad-4 mRNA及其蛋白的表达。结果(1)RT-PCR结果发现,与模型组比较,中药低剂量组BMP-4 mRNA表达水平降低(P0.05),中药中、高剂量组BMP-4、Smad-4 mRNA表达水平降低(P0.05)。与西药组比较,中药低、中、高各剂量组BMP-4、Smad-4 mRNA水平均降低(P0.05)。与中药低剂量组比较,中药中剂量组BMP-4 mRNA表达水平降低(P0.05),中药高剂量组BMP-4、Smad-4 mRNA表达水平降低(P0.05)。(2)Western blot结果发现,与空白组比较,模型组BMP-4蛋白表达降低(P0.05);与模型组比较,西药组、中药低、中剂量组BMP-4、Smad-4蛋白表达均降低(P0.05);与西药组比较,中药中剂量组BMP-4、Smad-4蛋白表达水平降低(P0.05)。结论补肾舒脊颗粒可能通过BMP通路抑制BMP-4及Smad-4的表达,从而起到延缓强直性脊柱炎异位骨化的作用。其中中药低剂量组可以降低BMP-4表达水平,而中、高剂量组可以降低BMP-4、Smad-4表达水平。     

甲状腺激素水平与心力衰竭的功能分级及中医辨证的关系

目的　探讨甲状腺激素水平与心力衰竭中医辨证及病变的关系。方法　用放射免疫法检测 1 0 1例心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素 (T3、T4 、rT3、TSH、FT3、FT4 )水平 ,与正常组比较。结果　心力衰竭患者T3、T4 、TSH、FT3、FT4 下降 ,rT3升高 ,与正常组比较 ,T3、TSH、FT3、FT4 、rT3经统计学处理有显著性差异。病情越重 ,T3、T4 、TSH、FT3、FT4 越低 ,rT3越高 ;病情好转 ,T3、T4 、TSH、FT3、FT4 回升 ,rT3下降。痰热壅肺组、心功能 1级组T3、T4 、TSH、FT3、FT4 值最高 ,而rT3值最低 ;阳气虚脱组、心功能 4级组T3、T4 、TSH、FT3、FT4 值最低 ,而rT3值最高。心功能 1、2级多见于痰热壅肺型 ,心功能 4级多见于阳气虚脱型。结论　甲状腺激素水平作为心力衰竭中医辨证、病情变化及治疗和预后判断有临床意义。     

清热解毒方对难治性支原体肺炎患儿T淋巴亚群的影响

目的:探讨清热解毒方对难治性支原体肺炎患儿T淋巴亚群的影响。方法:选择62例难治性支原体肺炎患儿随机分为2组。对照组31例,采用阿奇霉素抗菌、糖皮质激素或/和免疫球蛋白抗炎及纤维支气管镜肺泡灌洗术等治疗;治疗组31例,在以上西医治疗基础上加用清热解毒方治疗;另选择同期健康体检儿童20例,设为健康对照组。主要观察T淋巴细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8及IL-4、IFN、IL-4/IFN变化。结果:治疗前治疗组、对照组与健康对照组比较CD4、CD4/CD8、IL-4/IFN降低,CD8、IFN升高,差异有显著性(P0.05);IL-4变化差异无显著性(P0.05)。治疗后治疗组CD4、CD4/CD8升高,IL-4、IFN下降,差异有显著性(P0.05);CD8下降,IL-4/IFN变化差异无显著性(P0.05)。对照组CD4/CD8升高,CD8、IL-4、IFN、IL-4/IFN下降,差异有显著性(P0.05);CD4升高,差异无显著性(P0.05)。治疗后治疗组、对照组比较:治疗组CD4、CD4/CD8升高,IFN及IL-4/IFN下降,差异均有显著性(P0.05);CD8下降、IL-4变化差异无显著性(P0.05)。结论:调节肌体T细胞亚群免疫平衡可能是清热解毒方治疗难治性支原体肺炎的主要作用机制之一。     

五苓散对腹泻模型大鼠结肠AQP4及AQP4mRNA表达的影响

目的:观察五苓散对腹泻模型大鼠结肠AQP4及AQP4mRNA表达的作用,揭示五苓散止泻作用的机理。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、腹泻模型组、氢氯噻嗪组、口服盐液组、五苓散低、中、高剂量组7组,观察大鼠腹泻状态并测体重等。分别于第4天上午、第7天上午取大鼠结肠,免疫组化法检测AQP4蛋白的表达,原位杂交方法检测AQP4 mRNA的表达。结果:腹泻模型组、口服盐液组、五苓散低剂量组结肠AQP4及AQP4mRNA表达明显下调,氢氯噻嗪组、五苓散中剂量组AQP4及AQP4mRNA表达下调但明显高于模型组,五苓散高剂量组结肠AQP4及AQP4mRNA表达下调不明显。结论:AQP4及AQP4mRNA表达下调是番泻叶致大鼠腹泻的机制之一,上调腹泻模型大鼠结肠AQP4及AQP4mRNA表达是五苓散的止泻机理之一,但与剂量相关,5.4g/kg灌胃效果较好。     

IgG4相关性眼病1例

<正>IgG4相关性疾病（immunoglobulin G4 related disease,IgG4-RD）是一种免疫介导的纤维炎症性疾病,可以累积全身多处组织和器官,当累及眼部出现眼部症状时则称为IgG4相关性眼病（IgG4relative ocular disease,IgG4-ROD）。IgG4-ROD是一种近年逐渐被认识但临床并不常见的眼病,很多医生对其认识不足,易被误诊及漏诊。现报道IgG4-ROD患者1例如下。     

鸢尾不同产地、采收期总黄酮的含量测定

采用紫外分光光度法测定了不同产地鸢尾 Iris tectorum Maxim.干燥根茎及南京栽培鸢尾不同采收期药材中总黄酮的含量。其结果为四川峨眉产鸢尾药材总黄酮含量为 4 .5 1% ,四川巫山 5 .73% ,重庆万源6 .86 % ,四川都江堰 6 .94 % ,四川成都 6 .6 4 % ,四川洋县 5 .83% ,四川石柱 6 .4 9% ,四川广元 5 .70 % ,四川涪陵 5 .96 % ,安徽亳州 4 .33% ,江苏南京 4 .38%。南京栽培鸢尾不同采收期药材的总黄酮含量为 1月 5 .4 1% ,2月 4 .36 % ,3月 3.0 3% ,4月 4 .2 8% ,5月 6 .5 9% ,6月 4 .6 9% ,7月 7.17% ,8月 6 .0 3% ,9月 5 .85 % ,10月4 .4 3% ,11月 4 .4 9% ,12月 4 .36 %。不同产地的鸢尾药材以四川都江堰所产含量最高。不同采收期的鸢尾药材以 5月 ,7月 ,8月的含量较高 ,其最佳采收期以 7～ 8月或 5月为宜。     

如意金黄散外敷治疗流行性腮腺炎

1999年 10月～ 2 0 0 2年 2月我院共收治流行性腮腺炎患儿 12 4例 ,6 4例患儿除常规治疗外 ,加用如意金黄散用醋或茶水调后局部外涂 ,每日 1～ 2次 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料将 12 4例流行性腮腺炎患儿随机分两组 ,治疗组 6 4例 ,对照组 6 0例。治疗组 6 4例中 ,住院 4 5例 ,门诊 19例 ;男 4 0例 ;女 2 4例 ;年龄在 4～ 15岁之间 ;并发胰腺炎 8例 ,睾丸炎4例 ,脑膜炎 10例 ,卵巢炎 1例。对照组 6 0例中 ,住院 34例 ,门诊 2 6例 ;年龄在 4～ 15岁之间 ;并发胰腺炎 7例 ,睾丸炎 3例 ,脑膜炎 11例 ,卵巢炎 1例。两组病例均为发病 1～…     

痛风治验32例

痛风近年来在临床上较为常见 ,笔者总结 1998年、1999年度 32例病情迁延反复痛风病案 ,认为中医药治疗效果良好。现报道如下 :1　临床资料与方法1.1　临床资料　 32例患者中 ,男性 2 9例 ,女性3例 ;年龄 4 0岁以下 3例 ,4 0～ 4 5岁 10例 ,50岁以上 19例 ;病程 1年内 4例 ,1～ 5年 12例 ,4年以上16例 ;有首发拇趾疼痛发作 2 4ｈ达高峰 18例 ,受累关节在两个或两个以上 30例 ,有Ｘ线骨痛风改变 12例 ,有痛风石 19例 ,局部红肿热痛 2 6例 ,单肿痛 6例。血尿酸 4 4 6μｍｏｌ/Ｌ (正常 95～ 4 4 6μｍｏｌ/Ｌ酶法 )以上 18例 ,350～ 4 4 6μｍ…     

小针刀配合手法及中药治疗腰椎间盘突出症

作者自 2 0 0 0年以来采用小针刀配合手法及辩证用药治疗腰椎间盘突出症 78例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料　　本组 78例 ,男 4 2例 ,女 36例。年龄 16～ 4 8岁 ,平均 35 .7岁。有明显外伤史 6 1例 ,无任何诱因发病 17例。病程最短 5小时 ,最长 4年。单纯性腰痛者 2 6例 ,伴下肢放射痛者 5 2例。均行ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,显示Ｌ3～ 4节段突出者 3例 ,Ｌ4～ 5节段 4 1例 ,Ｌ5Ｓ1节段 2 3例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 5双节段 4例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1双节段 5例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1多节段 2例。2　治疗方法2 .1　针刀疗法　①患者俯…     

健运和胃汤治疗功能性消化不良46例

笔者自 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月以健运和胃汤治疗功能性消化不良 4 6例 ,并与用吗叮啉治疗的 4 4例作对照 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均为我院门诊患者 ,随机分为 2组。治疗组 4 6例 ,男性 18例 ,女性 2 8例。年龄 2 4～ 70岁 ,平均年龄 4 8 71± 8 91岁。病程 6个月～ 2 0年 ,平均病程 6 2± 4 8年 ;对照组 4 4例 ,男 14例 ,女 30例。年龄 2 7～ 70岁 ,平均年龄 4 6 74± 8 7岁。病程 4个月～ 2 1年 ,平均病程 5 9± 5 1年。 2组资料经统计学处理差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,说明 2组资料具有可比性。均…     

清热活血方治疗小儿急性肾炎124例观察

1999～ 2 0 0 2年 ,笔者用自拟清热活血方治疗小儿急性肾炎 12 4例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料共 16 4例 ,均符合《内科疾病诊断标准》[1 ] 和《实用内科学》[2 ] 有关诊断标准。凡是有严重的全身或泌尿系并发症 ,如急慢性肝炎 ,慢性肾功能不全 ,高血压危象 ,肾结核 ,肾结石 ,不作为观察对象。16 4例分为两组。治疗组 12 4例 ,男 82例 ,女 4 2例 ;6月～ 2岁 10例 ,2～ 10岁 96例 ,11～ 11岁 18例 ;病程 1个月内86例 ,1～ 3月 2 4例 ,4～ 6月 10例 ,7～ 12月 4例 ;呼吸道感染者 94例 ,皮肤感染者 2 4例 ,表现不明显者 6例。对照组 4…     

42例癫痫大发作持续状态诊疗体会

癫痫大发作持续状态是一种危及患者生命、可留下严重后遗症、治疗非常棘手的急症。现将我科收治的 4 2例癫痫大发作持续状态患者资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例中 ,男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 15～2 0岁 4例 ,2 1～ 30岁 17例 ,31～ 4 0岁 8例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 1岁以上 5例。癫痫病史 1年以内者 12例 ,1～ 10年者 17例 ,11～ 2 0年者 9例 ,2 1年以上者 4例 ;持续时间 2h～ 5d ,其中持续 2 4～ 4 8h共 2 1例 (5 0 % )。本组原发性癫痫 19例 (4 5 % ) ;症状性癫痫 2 3例 (5 5 % ) ,其中颅内感染…     

玉竹中的四个高异黄酮

目的：研究玉竹的化学成分。方法：运用各种分离方法（硅胶柱层析,SephadexLH-20）分离化合物,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果：从玉竹中分离并鉴定了4个高异黄酮类化合物,结构分别为（±）5,7-dihydroxy-3-（2-hydroxy-4-methoxybenzyl）-6,8-dimethylchroman-4-one（1）,（3R）-5,7-dihydroxy-3-（4-hydroxybenzyl）-6,8-dimethylchroman-4-one（2）,（3R）-5,7-dihydroxy-3-（4-hydroxybenzyl）-8-methoxy-6-methylchroman-4-one（3）,（3R）-5,7-dihy-droxy-3-（4-hydroxybenzyl）-6-methylch-roman-4-one（4）。结论：高异黄酮类化合物在自然界很少见。     

BMP4调控龟甲提取物促骨髓间充质干细胞的增殖作用

目地:观察骨形态发生蛋白4(bone morphogenetic proteins-4,BMP4)对龟甲提取物(Extracts from Testudinis Carapacis et Plastri,PTE)促骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)增殖的影响及作用机制。方法:PGL3-ID1分别和0、0.1、0.3、0.5、1μg/m L的p EGFP-BMP4用磷酸钙共沉淀法共转染大鼠MSCs,转染细胞每个剂量组均分为空白对照组和PTE组。空白对照组不加PTE,PTE组加入30μg/m L的PTE作用36 h,收集细胞萤光素酶报告基因检测ID1的表达。选取0.3μg/m L的p EGFP-BMP4与PGL3-ID1共转染。再将MSCs细胞分为对照组、PTE组、BMP4组和BMP4+PTE组。对照组和PTE组MSCs不做转染,PTE组MSCs加入30μg/m L的PTE作用36h;BMP4组MSCs共转染PGL3-ID1和p EGFP-BMP4;BMP4+PTE组MSCs共转染PGL3-ID1和p EGFP-BMP4,加入30μg/m L的PTE作用36 h。应用RT-PCR分别检测各组中ID1、BMP4、RARα的表达。结果:与空白对照组比较PTE组BMP4、ID1、RARα表达均显著增高;BMP4组BMP4、RARα表达显著增高,ID1表达显著降低;BMP4+PTE组BMP4、ID1、RARα表达与BMP4组相比均显著降低。结论:龟甲提取物可以促进MSCs增殖,其又可通过调节BMP4的表达防止MSCs的过度增殖。     

BMP4调控龟甲提取物促骨髓间充质干细胞的增殖作用北大核心CSCD

目地:观察骨形态发生蛋白4(bone morphogenetic proteins-4,BMP4)对龟甲提取物(Extracts from Testudinis Carapacis et Plastri,PTE)促骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)增殖的影响及作用机制。方法:PGL3-ID1分别和0、0.1、0.3、0.5、1μg/m L的p EGFP-BMP4用磷酸钙共沉淀法共转染大鼠MSCs,转染细胞每个剂量组均分为空白对照组和PTE组。空白对照组不加PTE,PTE组加入30μg/m L的PTE作用36 h,收集细胞萤光素酶报告基因检测ID1的表达。选取0.3μg/m L的p EGFP-BMP4与PGL3-ID1共转染。再将MSCs细胞分为对照组、PTE组、BMP4组和BMP4+PTE组。对照组和PTE组MSCs不做转染,PTE组MSCs加入30μg/m L的PTE作用36h;BMP4组MSCs共转染PGL3-ID1和p EGFP-BMP4;BMP4+PTE组MSCs共转染PGL3-ID1和p EGFP-BMP4,加入30μg/m L的PTE作用36 h。应用RT-PCR分别检测各组中ID1、BMP4、RARα的表达。结果:与空白对照组比较PTE组BMP4、ID1、RARα表达均显著增高;BMP4组BMP4、RARα表达显著增高,ID1表达显著降低;BMP4+PTE组BMP4、ID1、RARα表达与BMP4组相比均显著降低。结论:龟甲提取物可以促进MSCs增殖,其又可通过调节BMP4的表达防止MSCs的过度增殖。     

小青龙汤及其加味方对变应性鼻炎大鼠IL-4和IL-4mRNA表达的影响

目的:观察小青龙汤及其加味方对变应性鼻炎(AR)大鼠血浆IL4含量和脾细胞IL4mRNA表达水平的影响。方法:采用卵蛋白全身致敏与局部攻击方法制作AR大鼠模型,观察小青龙汤加味治疗后血浆IL4含量和脾细胞IL4mRNA的表达。结果:模型组血浆IL4含量和脾细胞IL4mRNA的表达明显升高,小青龙汤加味治疗组血浆IL4含量和脾细胞IL4mRNA的表达明显降低,小青龙汤加味治疗组优于小青龙汤治疗组。结论:小青龙汤加味治疗AR的作用途径之一可能是通过降低IL4mRNA的表达水平,间接降低IL4含量,从而减轻鼻粘膜变应性炎症。     

家兔烫伤早期脑水肿脑组织AQP4表达与MRI成像的研究

目的:通过探究家兔烫伤早期脑水肿脑组织水通道蛋白4(AQP4)与磁共振(MRI)成像的相关性,进一步研究AQP4与脑水肿的关系。方法:选择42只家兔,分成观察组与空白对照组,观察组制作烫伤模型,于烫伤后1h、2h、3h、4h、5h、6h进行MRI检查和AQP4检测。结果:烫伤后观察组4~6h表观弥散系数(ADC)明显低于空白对照组,2~6h AQP4表达水平高于空白对照组,4h达高峰,且观察组1~6h AQP4mRNA水平高于空白对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:烫伤早期脑组织中AQP4的表达与ADC值呈负相关,AQP4与脑水肿的发生密切相关。     

双龙胶囊对哮喘大鼠肺组织白三烯类化合物含量的影响

目的研究哮喘大鼠肺组织中白三烯B_4(LTB_4)、白三烯C_4(LTC_4)及白三烯D_4(LTD_4)含量的变化及中药复方双龙胶囊对其的影响。方法将SD大鼠随机分成空白组、哮喘模型组、对照组(地塞米松组)、高、中、低3个中药剂量组。用卵蛋白致敏大鼠,以抗原攻击后建立哮喘模型,并用反向高效液相色谱法(RP-HPLC)测定各组大鼠肺组织匀浆中LTB_4、LTC_4、LTD_4含量,并进行比较。结果哮喘大鼠肺组织中LTB_4、LTC_4、LTD_4含量较正常对照组比均有显著升高,地塞米松和双龙胶囊8．27 g/kg,4．13 g/kg均可明显抑制哮喘大鼠肺组织中白三烯的生成(P＜0．05)。结论双龙胶囊可明显抑制哮喘大鼠肺组织中炎性介质白三烯的生成,这可能是双龙胶囊用于治疗支气管哮喘的抗炎平喘作用机制之一。