基于脉图参数的原发性高血压患者血压分级列线图诊断模型构建

目的 探讨基于脉图参数的列线图模型对原发性高血压血压分级评估的价值。方法 通过回顾性研究,分析468例原发性高血压患者,其中血压分级轻中度组191例(简称“轻中度组”),血压分级重度组277例(简称“重度组”)。收集患者的临床资料及脉图参数,应用Wilcoxon秩和检验、单因素和多因素logistics回归分析原发性高血压分级评估的影响因素;使用R Studio构建原发性高血压血压分级评估的列线图诊断模型;通过ROC曲线、Calibration校正曲线检验模型的预测性能。结果 重度组的平素最高收缩压、平素最高舒张压、NMPP、目前收缩压、PP、病程、甘油三酯、血清尿酸、血清肌酐、尿素显著高于轻中度组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组脉图参数h5、h5/h1较轻中度组有所增大(P<0.05)。多因素分析显示：平素最高收缩压、平素最高舒张压、病程和h5/h1是原发性高血压患者血压分级评估相关的独立危险因素。基于以上独立危险因素构建的列线图模型显示,ROC的曲线下面积为0.888(95%CI为[0.858,0.918]),校准曲线与理想曲线间拟合较好,表明该列线图模型具...     

血浆HCY浓度水平与原发性高血压中医证型、血压分级及病程相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者血浆HCY浓度水平与中医证型、血压分级及病程的相关性。方法:采用酶法测定入选的662例原发性高血压住院患者血浆HCY浓度水平,依据《中药新药临床研究指导原则》中高血压中医证型分型标准将高血压分为四型:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证,依据2003年世界卫生组织(WHO)血压分级标准将高血压分为1、2、3级,病程按1年、1阴阳两虚证>阴虚阳亢证>肝火亢盛证(P<0.01)。②血浆HCY浓度水平在三个血压组中差别亦有显著统计学意义(P<0.01),其浓度水平依次为:3级组>2级组>1级组(P<0.05)。③血浆HCY浓度水平在五个病程组中差别无统计学意义(P>0.05)。结论:①血浆HCY浓度水平与高血压中医证型有一定的相关性,可将其作为高血压中医证型分型的客观指标之一。②血浆HCY是高血压的独立危险因子,其浓度水平与血压分级呈正相关关系,可将其作为评估高血压病情严重程度和临床用药的参考指标。     

血压的昼夜节律与用药

人的血压并非24小时恒定不变的,而是有着昼夜的波动,且有个普遍规律即“日高夜低”。如果取上午、下午、夜间三时段平均血压比较,可以看到上午时血压最高,夜间0～4时     

动态血压监测的临床意义

血压监测是临床最主要的测量之一,动态血压监测能较好的反映真实血压变化,有效弥补了诊室血压测量的不足。目前,动态血压监测技术已日臻规范和完善,随着科技进步,动态血压测量将更广泛应用于临床并使广大患者获益。高血压是心血管最常见最主要的危险因素,收缩压和舒张压都可以独立预测心血管事件。其患病率、致残率高,危害甚重,而且因多数高血压患者无自觉症状,致残甚至致命性的脑卒中可能是患者首发的临床表现,被称为隐形杀手。高血压的知晓率、治疗     

血压降到多少最安全

高血压会增加心脏病猝发和中风的危险性,通常医生给高血压病患者服用降压药,把血压控制在收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱的水平。确实,血压并非降得越低越好,血压过低反而会增加心脏病猝发和缺血性中风发生的危险性。 研究发现,高血压患     

家庭自测血压对社区高血压患者血压达标和高血压药物治疗的评价研究

目的：比较诊室血压与家庭自测血压两种监测手段对降压疗效判定的影响.方法：将100例诊室血压DBP≥95mmHg的患者随机分为HBPM组（n=45）和OBPM组（n=55）,并随访24周.结果：HBPM组单药治疗的血压达标率显著高于OBPM组（80％ vs 60％,P＜0.05）;有更多的HBPM组高血压患者停止原有的抗高血压治疗方案（33.33％ vs 18.18％,P＜0.05）.结论：在OBPM诊断与监测的基础上,对患者进行HBPM诊断与监测能更好地减少抗高血压药物的过度治疗,并提高患者的血压达标率;同时,HBPM还能识别白大衣高血压.在BP的诊断与监测中,HBPM应作为OBPM的辅助诊断与监测手段.     

高血压及糖尿病患者动态血压和心率血压乘积的比较

目的比较高血压、糖尿病患者及健康人的动态血压（ABP）和动态心率血压乘积（ARPP）的变化及意义。方法高血压（HBP）组106例,糖尿病（DM）组91例,健康（Healthy）组100例。记录24小时血压和心率。结果①APP均值HBP组（56.4±10.4）明显高于DM组（51.8±9.5）和Healthy组（48.6±6.9）（P〈0.05）;②ARPP均值HBP组（10108±2674）、DM组（8892±2532）均明显高于Healthy组（8274±2469）（P〈0.05）,且HBP组明显高于DM组（P〈0.05）。结论APP和ARPP能反映高血压和无高血压的糖尿病患者与健康人间的差异,在高血压的诊断中具有临床应用价值。     

血压波动对脑血管病的影响及其对血压波动的管理

高血压病是导致脑血管病的主要危险因素,近年来我国高血压患病率明显增高,脑血管病的发病率也随之增加。为了更有效的预防脑血管病的发生,应加强对血压的管理,重点是对血压的波动进行管理。     

漫谈血压测量

一位高血压的老友与我聊：女儿买了一只电子血压计,作为给父亲的生日礼物。这只电子血压计操作倒也方便,可是每一次去医院配降压药时,医生测得的血压与自己在家里用电子血压计所测得的血压值并不一样,有时还相差很大。一般都是电子血压计所测的血压值较低。     

高血压病患者靶器官损害与血压昼夜节律及中医证型的关系

目的：观察高血压病患者动态血压变化与靶器官损害及中医证型之间的关系。方法：62例高血压病患者分为单纯高血压病组和靶器官损害组,中医辩证分为4型,进行动态血压监测,结果：靶器官损害组血压昼夜节律显著减弱,肝火亢盛型24小时平均收缩压异常增高,痰湿壅盛型24小时平均舒张压明显增高,阴虚阳亢型昼夜收缩压节律明显异常,阴阳两虚型双重昼夜节律异常。结论：血压昼夜节律与靶器官损害的关系密切,肝火亢盛型和痰湿壅盛型多为高血压的早期正盛邪实阶段,阴虚阳亢型和阴阳两虚型多为高血压的进一步发展。     

106例高血压患者动态血压监测分析

目的:通过24小时动态血压监测结果分析高血压患者昼夜节律变化的规律和临床意义.方法:对106例高血压患者进行24小时动态血压监测,根据动态血压的原始数据统计分析,观察其血压昼夜节律变化.结果:106例患者中,杓型组23例,非杓型组65例,反杓型组15例,超杓型组3例.结论:24小时动态血压可确定高血压分型,指导临床用药.     

中医禁食疗法对受试者血压的影响

目的:评价中医禁食疗法的安全性,分析其对血压的影响。方法:禁食期间每日早上由专人负责测量并记录受试者血压,部位固定。结果:对血压正常受试者的收缩压和舒张压影响不大(P0.05);可以使临界高血压降至正常;对初诊高血压患者,单纯中医禁食可以使其血压得到较好控制;对于已经确诊高血压的受试者,通过中医禁食可以达到撤减药物的目的。结论:中医禁食疗法不会影响正常血压,安全性良好;对高血压患者具有较高的治疗价值。     

针刺降低血压变异性

目的：运用动态血压监测仪监测24 h的血压,观察针刺对降低血压变异性的情况。方法：对22例高血压患者进行针刺治疗,采用自身前后对照的方法,以血压变异型为观察指标,对针刺效果做出评价。结果：针刺后血压变异性明显低于针刺前,针刺前后相比有显著差异性（P〈0.05）结论：针刺治疗能显著降低血压变异性,并由此减少了高血压对靶器官的损害。     

高血压病人血压控制与中风相关性

高血压病是中风最主要危险因素。 2 0 0 1年 1～ 12月我中心收治中风病人 4 82例 ,其中 391例伴有高血压 ,占 84 % ,该百分比与 5年前统计相似。另据研究 ,高血压病人脑血管病的发病率治疗组仅为对照组的 2 5 % [1] 。可见高血压病早期发现和血压控制治疗的重要性。本文就接受降压治疗的高血压病人能否同等程度降低脑血管发生的危险性和如何早期发现以便早期进行长期有效的降压治疗方面 ,作如下分析研究。1　资料与方法本组资料中风伴高血压病 391例 ,男 2 11例 ,女 180例 ;年龄最大 92岁 ,最小 38岁 ;其中 2 74例进行了血压控制治疗 ,约占 …     

黄芪对血压的双相调节作用

黄芪对血压具有双相调节的作用,即在于黄芪的补气功能。现分述如下。1 治疗低血压低血压临床表现为眩晕、疲乏甚或心悸胸闷,气促等一系列虚象证候。大多为心气不足,气血两虚,阴液亏损所致。黄芪善于补气升阳而提升血压。如治吴某,男,62岁。1996年6月5日初诊。主诉:眩晕欲倒、胸闷疲乏1月,加剧1周。患心动过缓及低血压年余,经用能量合剂、丹参制剂、阿托品等药能改善症状,近月来经用上药疗效不明显。症见面色苍白,舌胖质淡,脉     

老年高血压的动态血压监测

目的：探讨老年高血压病患者24h动态血压波动规律及范围。方法选择我院近2年收治的65例老年高血压患者进行24h动态血压监测。结果老年高血压病患者的血压均值收缩压（sBP）和舒张压（DBP）各时间点上的平均SBP与DBP均高于正常老年人组。结论：通过对老年高血压患者在治疗中定期进行动态血压监测,及时发现具有潜在危险的老年高血压病患者,对指导临床治疗和判断预后有着十分重要的意义。     

肩周炎诊断分级标准

肩周炎诊断分级标准郭景周（青海医学院８１０００１）１病因与肩周炎的发生１．１肩部解剖复杂，肌肉、肌腱组成较多，急性损伤、撕裂或慢性劳损是肩周炎的诱因。如冈上肌腱的部分撕裂，肱二头肌长头腱的特发性脱位，肩袖的撕裂，关节囊的损伤、撕裂，均可造成出血，易使...