超高度近视合并白内障超声乳化术围手术期的护理

超高度近视眼由于巩膜变薄及玻璃体液化等,使合并超高度近视眼的白内障手术具有复杂性,易导致囊外白内障摘出术中出现前房不稳,晶状体后囊破裂,脉络膜出血等并发症[1],术后视网膜脱离的发生率高,超高度近视白内障患者被列为白内障手术并发症的高危人群。     

后囊破损的后房型人工晶状体植入

后囊破损是白内障囊外摘除术中较常见的并发症，多伴有玻璃体脱出。常致放弃植入人工晶状体，或采用人工晶状体缝线固定术。１９９３年４月～１９９７年６月，我们对１９例后囊已破损的病例，利用残余的部分前、后囊及残留皮质作为支撑，Ⅰ期植入后房型人工晶状体于睫状沟...     

硅油取出联合白内障超声乳化摘除的临床应用

目的探讨玻璃体切割联合硅油填充术后白内障超声乳化手术的治疗方法。方法回顾分析2007年2月~2010年12月玻璃体切割联合硅油填充术后白内障患者共94例94只眼。距离玻璃体手术时间4～9个月,平均6.3个月。采用玻璃体腔灌注,先行白内障超声乳化手术,前房注入黏弹剂,行硅油置换,然后行人工晶体植入,环形后囊切开。观察术中、术后并发症、术后视力等。结果 （1）术后4周,94例94只眼中有90只眼视力不同程度提高,4只眼术后视力无改善。（2）后囊破裂1例,无晶体核坠入玻璃体,无脉络膜脱离。结论玻璃体切割联合硅油填充术后行白内障超声乳化吸除＋硅油取出＋人工晶体植入＋后囊膜环形切开术治疗并发性白内障,可有效减少术中、术后并发症,同时避免二次手术所带来的风险。     

"非汉字符号"字型折线状反眉弓巩膜隧道切口在超声乳化术转型期的应用

~~后囊膜破裂和玻璃体脱失是白内障手术重要的并发症。文献报道在白内障囊外摘除术中的发生率为1%～23%,而在超声乳化手术中发生率为49%～147%,远高于前者。而对转型期的超乳医生其发生率更高〔2,3〕。超声乳化术中后囊膜的破裂多发生在乳化核时,此时会感到核乳化无力,常有核碎块及皮质于囊内,对于初期转型者及时放弃超声乳化手术而改行白内障囊外摘除术是必要的;以Viscoat封闭后囊膜破口并下压疝入囊袋的玻璃体。娩出残余晶体核,手动注吸残余皮质并前节玻璃体切除清除疝出的玻璃体。最严重的并发症是晶体核碎块坠入玻璃体中,如不及时处理…     

悬吊人工晶体植入术的护理

<正>白内障囊外摘除人工晶体植入术是白内障患者的主要治疗手段,但有些外伤性白内障合并后囊破裂、晶体脱位、无晶体眼、白内障术时后囊膜巨大破口合并晶体玻璃体脱出,不能行Ⅰ期后房型人工晶体植入术患者,可行人工晶体悬吊术,这种手术方式作为人工晶体的植入有着重要的临床价值。1临床资料     

角膜缘牵引缝线介绍

角膜缘牵引缝线介绍傅刚于吉玲白内障、青光眼等内眼手术，常规作上直肌牵引缝线，以充分暴露手术野和固定眼球，是一项延用已久的基本操作。但上直肌牵引缝线的缺点主要是心眼反射。偶尔玻璃体脱出，也和上直肌牵引力过大有关。为此，１９９５年１０月～１９９７年３月我...     

晶状体碎块黏弹剂固定非灌注切割在白内障超声乳化手术中的应用

晶状体后囊膜破裂合并玻璃体脱出是ECCE、白内障超声乳化吸出术常见的并发症,一旦发生,用常规处理方法不易取净残留晶状体、对眼内干扰大、晶状体碎块容易进入玻璃体内.我们对后囊膜破裂、玻璃体进入前房或溢出病例,用黏弹剂固定晶状体碎块,非灌注切割,固定与切割交替进行,切净晶状体碎块,然后非同轴低灌注切割玻璃体,效果满意,报告如下.     

高度近视白内障手术治疗的临床进展

高度近视白内障手术治疗可以同时治疗患者屈光度和白内障的问题。虽然目前白内障合并高度近视手术比较安全、可靠、高效,但是大部分高度近视患者可出现玻璃体的浑浊、液化和后脱离,还有前房的变深、眼轴的变长、周边视网膜的劈裂或萎缩等问题,比普通白内障手术在术前准备、术中操作和术后并发症的预防方面难度更大。笔者针对高度近视白内障手术治疗进行了研究,旨在为今后更好地进行该项手术提供理论依据。     

中西医结合治疗外伤性白内障52例临床观察

目的：探讨外伤性白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术并配合中药治疗的处理方法，并分析其疗效。方法：在52例外伤性白内障眼中，行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术，术后配合中药治疗。结果：术后1周视力低于0．1者2眼(3．84％)，0．1～0．4者12眼(23.08％)，≥0．5者38眼(73.08％)。结论：采用超声乳化、连续环形撕囊、对玻璃体脱出者进行回压玻璃体，酌情行前段玻璃体切除或剪除，人工晶状体植入囊袋内或睫状沟，并配合中药治疗，疗效满意。     

经角膜切口晶状体切割术治疗外伤性白内障的临床观察

目的探讨经1.5mm透明角膜切口行晶状体切割手术治疗晶状体囊膜破裂的外伤性白内障的临床效果。方法回顾分析2006年1月～2010年6月在我院治疗的伴囊膜破裂的外伤性白内障患者34例(34只眼),行经角膜切口的晶状体切割术,即于3点、11点位角膜缘行1.5mm透明角膜切口,用20G后段玻璃体切割系统切割并吸出晶状体皮质、核及脱出的前段玻璃体,酌情行一期或二期人工晶状体植入。结果术中发现伴有后囊破裂28只眼,晶状体皮质溢出32只眼,前房玻璃体疝26只眼。一期人工晶状体植入23只眼,二期植入8只眼。除检查不合作者2例(2只眼)外,术后最佳矫正视力提高者29只眼,无变化者3只眼。3只眼后发性白内障,1只眼人工晶状体轻度半脱位。所有患者均未出现前房严重渗出、虹膜后粘连、人工晶状体虹膜夹持、视网膜脱离等并发症。结论经透明角膜切口对伴晶状体囊膜破裂的外伤性白内障行晶状体切割术,具有手术方法简捷、术中损伤小、能同时处理疝出的玻璃体、减少后囊膜裂口增大等并发症的优点。     

复合式小梁切除术治疗持续高月艮压状态下急性闭角型青光眼36例

目的探讨复合式小梁切除术治疗持续高眼压状态下急性闭角型青光眼的手术安全性和临床效果。方法回顾性总结36例36眼行复合式小梁切除术的高眼压状态下急性闭角型青光眼。结果36例手术顺利,无脉络膜上腔驱逐性出血、恶性青光眼、玻璃体脱出、脉络膜脱离及并发性白内障等并发症。随诊6～12个月,31眼眼压控制在6～21mmHg,手术成功率为86．1％。结论复合式小梁切除术治疗持续高眼压状态下急性闭角型青光眼安全有效。     

白内障超声乳化术后切口裂开、虹膜脱出原因分析及处理

目的:探讨白内障超声乳化术后切口裂开的原因、治疗及预防。方法:观察22例白内障超声乳化术后切口裂开伴有虹膜脱出老年性白内障且术中无并发症患者,分析其术后切口裂开的原因、处理方法,观察预后。结果:22例患者中,2例虹膜嵌顿于隧道内,外切口无虹膜脱出,采取保守治疗,术后视力较好,其余20例外切口虹膜脱出,均采取手术治疗,14例恢复术后最好视力,2例矫正后恢复术后最好视力,4例低于术后最好视力,22眼中无一例出现眼内炎等严重并发症。结论:及时治疗可有效防止眼部出现更严重的并发症,病人多数可以获得较好的视力,但预防切口裂开更重要。     

呵护心灵的窗户——武警总医院眼科

武警总医院眼科是医院的重点科室，现有医生12名，护士17名，开展床位30张，能开展三级甲等医院眼科的各项业务，包括青光眼，白内障，角膜病，玻璃体视网膜病，眼外伤，斜视和弱视等疾病的诊断治疗，其中非穿透性小梁手术，白内障超声乳化手术，微创玻璃体切割手术，ORK准分子激光治疗近视手术等均是该科的亮点。[第一段]     

B型超声检查在老年白内障诊断中的应用

目的探讨B超检查在老年白内障人工晶体植入术前的应用价值。方法用高频探头观察白内障患者182例，并对影像图进行分析。结果根据晶体混浊程度不同，B超表现为皮质性、核性、绕核性、完全性白内障，经裂隙灯及手术证实，诊断符合率为96．7％。结论B超可作为早期诊断白内障提供直接依据。在晶体混浊情况下，B超是观察眼球内情况，了解是否有玻璃体混浊等并发症直观有效的方法之一；测量眼有关生物学参数，可为临床医师决定手术方案和估计预后提供重要依据。     

中西医结合治疗外伤性白内障52例临床观察

目的 :探讨外伤性白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术并配合中药治疗的处理方法 ,并分析其疗效。方法 :在 5 2例外伤性白内障眼中 ,行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术 ,术后配合中药治疗。结果 :术后 1周视力低于 0 .1者 2眼 (3.84 % ) ,0 .1～ 0 .4者 12眼 (2 3.0 8% ) ,≥ 0 .5者 38眼 (73.0 8% )。结论 :采用超声乳化、连续环形撕囊、对玻璃体脱出者进行回压玻璃体 ,酌情行前段玻璃体切除或剪除 ,人工晶状体植入囊袋内或睫状沟 ,并配合中药治疗 ,疗效满意。     

白内障术后护理之我见

目的：探讨白内障患者的临床护理措施,优质高效的为患者服务.方法：对我院2010年1月～2011年12月共收治的126例白内障患者施行的手术治疗及术后护理进行了回顾性分析.结果：手术后的126例白内障患者术后视力均恢复,无一例发生人工晶体脱出、感染和出血等并发症,平均住院天数为5d,均顺利痊愈.结论：积极做好白内障患者的术后护理,可有利于白内障患者术后康复,有利于手术的成功.     

128例眼科白内障手术临床分析

目的：研究开展眼科大规模白内障复明手术的临床特点.方法：全面分析2011年2月至2012年2月本院开展的眼科白内障复明手术128例.手术方式均为小切口的非超声乳化白内障囊外摘除,行人工晶体植入术.结果：术后首日的针孔视力≥0.05的有117例,≥0.3的有112例,≥0.6的有14例.脱盲率达90.2%,脱残率达88.7%.术中并发症有后囊膜破裂、玻璃体溢出导致未植入人工晶体等.术后并发症有前房积血、短暂性高眼压、视网膜脱离及眼内炎等.结论：小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术在技术上较为成熟,且疗效显著,适合应用于大规模防盲手术.     

与眼后段疾病相关的白内障摘出联合人工晶状体植入术

1　资料和方法本组病例为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1月本院眼科住院患者共 1 5例 ( 1 6只眼 )。其中男性 8例 ( 9只眼 ) ,女性 7例 ( 7只眼 )。玻璃体切割术后白内障 5只眼 ;眼外伤后无晶状体 ,伴玻璃体混浊 4只眼 ;白内障术中有晶状体核及皮质碎屑掉入玻璃体 6只眼 ;糖尿病视网膜病变合并白内障 1只眼。 1 5例经Ｂ超或眼底检查均未见视网膜脱离。术前视力 0 0 5以下者 8只眼。本次手术距前次手术时间 2天至 2 9个月不等。手术方法 :玻璃体混浊需行玻璃体切割者 ,常规闭合三切口 ;无玻璃体眼 ,仅行平坦部眼内灌注。①单纯玻璃体混浊、无…     

前房穿刺在青光眼深层巩膜咬切术中的应用

前房穿刺术包括诊断性前房穿刺和治疗性前房穿刺,后者主要治疗前房积血、眼化学伤、视网膜中央动脉阻塞等。近年来,随着眼科显微手术的进展,很多手术中都采用前房穿刺来协助手术的进行,如白内障超生乳化、小瞳孔玻璃体切割手术等。青光眼深层巩膜咬切术中采用前房穿刺,在深层巩膜咬除以前进行,降低眼内压,确保在深层巩膜咬除过程中虹膜组织不突出,有利于手术的进行,手术中器械不过多地接触虹膜组织,对虹膜组织损伤小,术后瞳孔圆整,虹膜色素脱落现象明显低于术中虹膜脱出者,手术反应轻。     

晶状体前囊染色在白色白内障连续环形撕囊术中的应用

连续环形撕囊术(coninuous curvilinear capsulorhexis,CCC)是现代囊外白内障摘出术,特别是超声乳化白内障吸出术成功的关键.对于一些缺乏眼底红光反射的白内障如白色白内障、硬核白内障、过熟期白内障等,撕囊过程中很难辨清撕开囊膜的边界及走向,造成边缘不连续,甚至放射状撕裂,撕囊的大小亦难以控制,给手术的操作增加了许多困难,更严重者会导致后囊膜破裂、玻璃体溢出等并发症.因此,如何提高白色白内障连续环形撕囊的成功率,成为眼科医生所共同关心的问题.近年来,我们采用染色剂辅助撕囊技术,大大提高了连续环形撕囊的成功率,取得了理想的手术效果.报告如下.