角膜穿通伤合并外伤性白内障手术时机及手术方式的探讨

目的探讨角膜穿通伤合并外伤性白内障手术时机及施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的效果。方法将45例(45眼)角膜穿通伤合并外伤性白内障患者随机分为A、B两组,A组20例(20眼),予Ⅰ期行角巩膜伤清创缝合术,同时行外伤性白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术;B组25例(25眼),在行角巩膜伤清创缝合术后15～60天,Ⅱ期行外伤性白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。观察2组病人术后视力及并发症。结果术后1年时,比较2组患眼的矫正视力,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后继发青光眼4例、脉络膜脱离3例,睫状体脱离2例,治疗病程较长;B组II期手术前发生青光眼3例、脉络膜脱离2例,睫状体脱离3例,但较A组为轻,病程较A组短。A组术后角膜水肿、虹膜炎症反应、后囊膜混浊等的发生率均高于B组。比较2组患者各并发症的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜穿通伤伴外伤性白内障以伤后15～60天内行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,安全性更高,术后并发症少,远期效果好;同时在此期间也可以观察外伤性青光眼、脉络膜脱离、睫状体脱离、视网膜脱离等并发伤、并发症的发生,在Ⅱ期手术前或手术时对症治疗。     

中药治愈眼球穿通伤后低眼压1例

中药治愈眼球穿通伤后低眼压１例张知达患者男，６岁，１９９０年１月患者被啤酒瓶碎片刺伤右眼，当即在本市某院急诊行眼球缝合，术中见创口自４点到６点斜贯角膜，４点处向巩膜延伸约４ｍｍ，术后前房恢复玻璃体积血，眼压Ｔ－１。患者出院后不久即出现白内障，并发现其...     

中西医结合治疗眼球穿通伤后玻璃体混浊36例体会

眼球穿通伤是眼科急诊、重症,常因延误治疗造成失明,严重影响患者的日常生活和工作。我院眼科从1993年3月至1999年3月收治眼球穿通伤患者36例,经手术及中药治疗后临床效果显著,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料36例患者中,男30例,女6例;年龄最小者4岁,最大者62岁;36例中均为单眼受伤;就诊时间6小时以内者20例,7小时以上者16例。1.2临床表现36例均为单眼穿通并外伤性白内障,玻璃体出血。角膜伤口为主者28例,角巩膜缘伤口为主者6例,巩膜伤口并球内异物者2例。患者均表现为眼痛,流泪,视物模糊,有个别病人出现头痛,恶…     

角膜穿孔伤治验

角膜穿孔伤系眼科急重症,常规治疗是行角膜缝合手术。但术后角膜疤痕多,严重影响视力,且术中易引起外伤性白内障。笔者采用中药治疗两例,效果满意,兹举1例。叶某,男,11岁,学生。患儿两天前用老虎钳钳钢丝时,不慎右眼被钢丝弹伤。患眼疼痛流泪,视物不见,于1989年3月11     

中西医结合治疗外伤性视网膜脱离

中西医结合治疗外伤性视网膜脱离曾友华笔者于１９９１年３月～１９９３年１２月用中西医结合方法治疗外伤性视网膜脱离７例，收效满意。临床资料７例患者中男６例，女１例。年龄２８－５６岁，平均３５．３岁。均为单眼发病，其中右眼５例，左眼２例。眼球穿通伤２例，钝...     

手足搐搦性白内障人工晶体植入1例

手足搐搦性白内障人工晶体植入１例高青患者女，４７岁，于１９９５年５月２３日入院。患者因患甲状腺肿瘤于１９７个年在杭州肿瘤医院作甲状腺摘除，大部甲状旁腺切除。术后１０年后出现手足抽搐，逐渐双眼视物模糊６年，致右眼失明近１年。平时常规治疗以口服钙片、甲状...     

外伤性白内障人工晶体植入术临床探讨

<正> 随着科学的发展和医疗技术的进步,人工晶体植入术是近年来治疗外伤性白内障最理想的方法。它能避免患者的诸多不便,矫正无晶体状态,增视效果好。特别是外伤性白内障多为儿童及青壮年,对恢复视力和双眼单视功能意义更大,越来越被广大患者所接受。我院近年来对20例外伤性白内障,虹膜缺损者施行人工晶体植入术,获得较好疗效。现报告如下。 1 临床资料 本组20例单眼外伤性白内障,均一期植入后房型“C”型人工晶体。男性13例,女性7例,左眼9例,右眼     

白内障囊外摘除术后激素致应激性消化道出血2例

白内障囊外摘除术后激素致应激性消化道出血２例翁娣萍例１女，７２岁。因右眼视物模糊半年余，于１９８９年１月１０日来诊。眼部检查：右眼视力：眼前手动。结膜无充血。角膜尚透明。前方深。瞳孔圆，对光反应存在。晶体棉絮样均匀混浊。眼压２．２６ｋＰａ。光感１ｍ，...     

边缘性角膜变性伴白内障后路摘出1例

边缘性角膜变性伴白内障后路摘出１例王芳荣患者男，６６岁，因双眼边缘性角膜变性２０年，白内障１年，伴慢性支气管炎肺气肿于１９８８年９月２２日入院。眼科检查：视力：右眼０．１，左眼５ｍ光感，光定位正常，能辨红绿光。双眼角膜缘一周成对称性细点状灰白色混浊，...     

晶状体铁质沉着症人工晶状体植入术后继发青光眼1例

晶状体铁质沉着症人工晶状体植入术后继发青光眼１例翁娣萍患者女，４８岁，工人。因右眼视力下降半年于１９９×年×月来诊。半年前患者在工作中被铁渣崩伤右眼后右眼视力逐渐下降，至１月前右眼几乎不能视物。检查：右眼视力：眼前数指。结膜轻度充血。角膜鼻下方可见已...     

白内障伴虹膜异常植入后房型人工晶状体的体会

１资料和方法１９９７年１０月～１９９８年４月我科曾收治眼球爆炸伤继发白内障１例１只眼,眼球穿通伤致继发白内障２例２只眼,角膜白斑、陈旧性葡萄膜炎并发白内障１例１只眼。虹膜情况：前粘连２只眼,后粘连１只眼,虹膜缺如１只眼。术前均裂隙灯检查,测眼压,眼科...     

单疱病毒性角膜虹膜睫状体炎继发青光眼1例报告

单疱病毒性角膜虹膜睫状体炎继发青光眼１例报告刘新，李丹，李海，王一兵患者男，２７岁。因患“感冒”５天后出现右眼畏光、流泪，在外院诊断为“红眼病”。用０．５％氟哌酸滴眼液无效。并出现右眼胀痛，雾视及同侧头痛。于１９９５年１月７日来我院就诊。门诊拟诊为“...     

外伤性白内障人工晶状体植入术临床观察

眼外伤是致盲的主要原因 ,外伤性白内障是眼外伤的主要并发症 ,它主要由钝挫伤或穿通伤引起。化学烧伤及间接的外伤作用如电击、辐射或中毒等均可引起晶状体混浊。人工晶状体植入术是近年来治疗外伤性白内障最理想的方法 ,其增视效果好 ,并可重新获得双眼单视 ,现将我院 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月开展的外伤性白内障摘出加人工晶状体植入术的临床观察分析报告如下。1　资料和方法本组 3 5例 (3 5只眼 )患者中男 3 0例 ,女 5例。年龄最小者 6岁 ,最大 5 0岁 ,平均 2 6 5岁。病程最短者 1天 ,最长者 1 5年。除 6只眼为二期人工晶状体植…     

针刺治疗六例白内障初步报告

自1957年到1958年间,我们对于一部份视力0.1以上的六例白内障患者采用了针刺疗法,均获得较为满意的疗效。此六例中,计有外伤性者三例,并发性者二例,青年性白内障一例。现将其临床经过作一初步报告。病例报告例一:李××,男性,20岁,战士,住院号7485,于57年与同志们开玩笑,打破酒瓶,玻璃碎片打伤左眼,致引起左眼外伤性白内障。于3月25日入院,检查所见:左眼球结膜有混合性充血轻度,角膜穿通伤,部份虹膜脱出,前房有少量乳白色之晶体组织,晶体皮质呈不均等之乳白色混浊,光定位机能良好,视力为0.1。入院后即施行虹膜切除术,经一般治疗炎症消退,前房晶     

并发性白内障自发脱位1例报告

并发性白内障自发脱位１例报告陈燕，沈陶患者男，６０岁，医生。右眼视力下降半年，于１９９５年３月１４日来我院门诊。１９９４年９月患者右眼因玻璃体混浊在某医院行激光治疗，半年来视力逐渐模糊且眼球经常发红，被诊断为葡萄膜炎并发性白内障。用阿托品、可的松和噻...     

外伤性白内障伴晶体内异物，人工晶体植入1例

外伤性白内障伴晶体内异物，人工晶体植入１例于文洲患者男，２４岁，１９９１年１月５日在用铁锤击铁时自感铁屑溅入左眼，当时左眼仅轻度畏光、流泪，无其他症状。来院检查左眼视力５．１。角膜有贯通伤口，长约０．８ｍｍ，其他无异常。经Ｘ线平片、ＣＴ检查未见异物。...     

尿激酶维脑路通治疗外伤性前房出血继发青光眼1例

尿激酶维脑路通治疗外伤性前房出血继发青光眼１例张永康，张涛患者男，２６岁，因右眼铁环弹击伤后眼痛、现力下降半小时于１９９４年５月２３日入院。眼科检查：视力右眼０．４，左眼１．２。右睫状充血（＋＋），角膜轻度水肿。前房轻度混浊，Ｔｙｎｄａｌｌ征（±）、...     

新法修复角膜后弹力层脱离1例

患者 ,男 ,81岁 ,因左眼视物模糊 3年住院 ,既往有右眼白内障摘除史。全身情况良好。眼部检查 :左眼视力手动 /眼前 ,角膜透明 ,KP( - ) ,Tyn( - ) ,晶体呈乳白色混浊 ,眼压正常 ;右眼视力 :指数 /眼前 , 12 .0 DS=0 .5,瞳孔上移 ,无晶状体 ,玻璃体脱出 ,眼底正常。诊断 :1左眼老年性白内障 (成熟期 ) ;2右眼白内障摘除术后。于 2 0 0 0年 7月行左眼白内障现代囊外摘除术 人工晶体植入术 ,术中在人工晶体植入后准备再次注吸时 ,发现约 9点～ 1点处有一葱皮卷曲状的薄膜 ,考虑 :角膜后弹力层脱离。立即改用 2点处注入透明质酸钠与无菌空气…     

Ⅱ期植入带虹膜隔人工晶体联合小梁切除术1例

患者 ,男 ,4 6岁 ,因左眼被铁块击伤后致外伤性白内障 ,8个月前在某医院行白内障摘除术。要求 期人工晶体植入 ,于 2 0 0 1年 3月 1日以“左眼晶体缺如、虹膜缺损、继发性青光眼”收入院。眼部检查 :右眼视力1.0 ,左眼视力指数 / 1米 ;右眼正常 ,左眼无充血 ,角膜清 ,前房较深 ;瞳孔散大 ,颞下及鼻上虹膜缺失 ,其它部位少许残余虹膜 ,对光反应消失 ;晶体缺如。眼底 :视乳头杯 /盘约 0 .6 ,黄斑区中心凹反射欠清 ,余未见异常。眼压 :右眼 5 .5 / 5 .5 =15 .88mm Hg,左眼 10 / 5 =37.19mm Hg。左眼滴用 0 .5 %噻吗心安 ,每日 2次 ,口服醋氮…     

外伤性白内障人工晶状体植入手术方法探讨

外伤性白内障眼部情况复杂,多伴有眼球穿孔伤、角膜斑翳、眼部组织机化粘连、虹膜根部离断、晶状体脱位、眼内异物等情况,给外伤性白内障的手术造成困难.本文旨在探求在非常规状态下更好地进行白内障人工晶状体植入手术的方法,正确处理外伤并发症,减少不必要的组织损伤,使患者恢复最佳视力.