病案信息管理工作

病案的保管不是目的,病案的利用才是目的.如果收集有用的资料,哪些是有用的资料,这与利用的目的密切相关.根据病案的作用,所有与医疗、研究、教学、法律文书及证据、行政管理、医院经济经营管理等有关的资料都将是收集的对象,可靠的资料来源及资料采集方法是正确统计、分析的保障.病案资料的整理需要按照一定的规则,遵守一定的标准.病案资料的加工、保存及信息的传输需要借助现代化的科学技术,主要是计算机技术.     

病案管理的发展趋势

本文诠释卫生信息管理相关概念;回顾追踪分析国内外病案管理走向卫生信息管理的发展历程及发展动态,探索我们的努力方向。     

浅谈病案信息管理与病案信息的利用

目的:探讨加强病案信息管理对病案信息利用的重要性。方法:通过对病案信息管理与病案信息利用的分析,得出只有做好病案信息管理工作,才能保障病案信息在医院和社会应用中的重要价值。结果:病案信息质量得到更好的监控。结论:病案做为重要的卫生医疗资料,必须改变原有的保管模式向病案信息管理模式转化,提高病案的质量内涵,使病案信息得到充分的利用。     

新形势下做好病案信息管理的新举措

病案中蕴含了大量的信息,医院的诊断、治疗、护理技术等医疗指标的信息80%来自于病案。随着社会主义市场经济的日趋成熟,医疗卫生机构的改革在不断的尝试过程中,加强病案信息管理,提高信息化,增强服务职能,加强法制化建设,正确使用病案信息资源,为管理工作带来经济效益和社会效益,是病案管理工作的一个新课题。     

病案信息管理与医院经营

通过对病案信息管理与医院经营关系的分析,提示各级领导和政府部门,应以战略角度去看待和发展中国的病案信息管理事业。充分利用我国医疗体制改革不断深化的机遇,改变病案信息管理中存在的落后状况,让病案信息中的数据为医院良性运营服务。     

病案信息管理问题的探讨

病案信息管理问题的探讨（２１１１０１１）南京医科大学第二附属医院病案室张文军近年来，我国病案管理界有人指出，今后的病案管理将转向病案信息管理。对此说法病案工者反应不一，理解也各式各样。笔者从理论和现实的角度谈谈其必然性和积极意义，意在引起大家对这一问...     

用科学发展观引导医院病案信息管理

科学发展观是新时期党和政府提出的具有战略远见的理论，而病案信息又是医院管理的一个重要环节。医院信息管理在医院管理中具有监督作用、支持医院经营中的管理机制、起到为社会服务的功能。     

医学信息管理的数据基础电子病案

由于网络的发展医院的病案进入了数字化、网络化的时代。电子病案随之而来成为了医院信息管理的数据基础。下文阐述了作为HIS基础的电子病案的特性、优越性、重要性,提出了电子病案会被病人终身使用     

病案信息管理与法律法规

病案信息管理是医疗机构管理的重要组成部分,是依据国家及相关部门的法律法规,利用手工或现代化技术,对医疗活动中所产生的信息进行的管理工作。但迄今为止,我国还没有病案法。新中国成立以来,卫生部和国家相关部门颁布并实施了一系列与病案信息管理有关的法律法规。尤其近年来,随着医疗卫生事业的发展,卫生法制建设步入正轨,与病案信息管理相关的法律法规亦在不断更新并日臻完善,具体举措体现在以下几方面。     

病案信息管理基础工作的细节体会

随着近几年来病案信息管理工作的发展,医院对病案管理人员有了更高的要求。本文说明了病案信息管理基础工作的重要性,对病案管理中病案的回收、整理、登记、分类、保存、借阅和复印这些基础工作的细节做出了详尽的介绍,谈到了自身的工作体会和值得思考的问题并指出了一些必要的建议,以便提高病案管理人员的管理水平,从而更好地服务于临床,服务于患者。     

科学发展观理论在病案管理中的应用

目的探讨病案管理过程中运用科学发展观的创新理念,提升病案管理的服务水平。方法通过转变服务方式、落实以人为本的理念、优化工作流程、合理配备管理人员、应用信息化技术以及提升管理人员综合素质,将科学发展观理论融入管理工作中。结果以人为本的服务理念,高效运转的机制,统筹兼顾的工作方法运用于病案管理中行之有效,提升了病案管理工作的服务质量。结论病案管理需要更新理念、统筹兼顾、持续改进,方能实现病案管理和谐发展目标。     

加速电子病案的发展 实现现代化病案管理

电子病案的发展目标主要是加速病人信息流通和实现高度共享,使病人的信息随时随处可以得到,可以提供纸张病案无法提供的服务,尤其是对于远程会诊;从而起到提高工作效率和医疗质量的作用。新的病案管理需求体现在数据安全、数据共享能力、使用方便性和数据完整性等方面,继续采用传统病案管理方法已经无法与之相适应,必须引入现代化管理方法,电子病案是病案的最终形式。     

未来医疗发展趋势——数字化医疗

数字化医疗是把现代计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的一种新型现代化医疗方式，是医院的发展方向和管理目标。介绍数字化医疗的特征、结构、优势，以及我国实行数字化医疗的现状和解决对策。     

电子病历信息管理和临床科研应用系统开发

介绍了电子病历的HL7CDA临床文档标准，认为XML技术是电子病历实现互通性的基础工具；提出临床科研应用系统的开发思路。认为医疗科研应用是电子病历系统的核心价值体现之一。     

论病案信息管理的重要职能

病案管理是医院现代化管理的重要组成部分,病案信息的使用已从单纯的查询、医学教研延伸、扩展到社会经济生活的各个领域,其特有的原始创造性、唯一性更加显示出其重要作用。因此,强化医院病案管理工作,狠抓病案质量,认真书写病案,确保病案内容的准确和完整,做好疾病编码、录入、检索工作,充实和完善病案信息库,严格遵守病案管理制度,保管好病案,保证病案信息的安全有效使用,全方位地服务于社会,适应时代的需求,是新形势下对病案信息管理者的基本要求。     

病案回收管理信息系统的使用对病区工作的影响研究

目的：研究病案回收管理信息系统的使用对病区工作的影响。方法：以电子病历系统的病案首页为载体,在首页生成相应条形码,使用病案回收管理信息系统,通过浏览器方式登录,落实病区护士现场扫描条形码与病案管理科回收人员之间进行交接。结果：对病区人员使用病案回收管理信息系统的友好性、交互性、操作性、病区管理、信息获取、病案交接等方面进行调查后反应良好。结论：病案回收信息管理系统在病区工作中的应用,节约医护工作时间,保证病案安全,节约成本,提高工作效率,提高病案回收率,做到对病人隐私的保护,减少医疗纠纷的发生,落实了病历在病区终末环节的精细化管理,促进医院质量管理信息化水平的提高,推动医院信息化发展的进程。     

从病案调阅看病案管理的重要性

目的探讨病案管理的重要性。方法对我院2003年调阅病案资料的用途进行分析。结果病案为医疗保险机构监督审核医疗费用使用情况、医疗保险核保赔付及执法部门提供有价值的原始资料，对诊断不明或未治愈病人转院治疗提供有参考价值的医学资料，为统计分析各病种的治疗指标及合理用药情况，提高医疗服务质量，同时还为教学、医学科研提供可靠、科学的原始资料；医院管理机构利用病案信息对医院未来发展进行预测，并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人住院期间的诊疗情况，为医疗保险机构、执法部门、医学科研、教学及医院的发展提供有价值的原始信息资料。     

计算机书写和打印病历的质量管理

病案是医疗临床信息的重要载体,医院信息系统的全面建设对病历书写的质量管理提出了新的课题,为确保计算机书写和打印病历的质量,应建立完善的各项规章制度、加强培训和教育、加大检查监督和处罚力度.     

基于模拟的医学教育发展历程与趋势

近年来,基于模拟的医学教育受到了广泛关注。本文回顾了模拟技术在医学教育中的发展历程,并展望了医学模拟教育未来的发展趋势。     

在现代医院管理中病案信息的不对称

从病案信息的使用价值和应用范围的角度,通过医院管理、医院与患者之间,教学、科研等几个层面,概述了以人为本的服务理念和信息传递对称的意义。提示在现代医院管理中病案信息的使用价值和应用范围在不断提高和扩大,病案信息的准确直接反映医护人员医疗行为是否规范,也反映了医疗质量和水平。信息对称将为医院管理者提供准确完善的数据和决策依据,为医院的成本管理、市场定位、目标管理提供了行之有效的科学依据。而病案信息不对称将产生严重的后果,给医患之间带来许多隐患,制造了许多社会矛盾。如何规避病案信息的不对称所引起的不良影响,提高病案信息的利用价值是当前医院管理中值得关注的问题。