肥胖症肝病理学表现

在发达国家,肥胖相关肝病,特别是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)已较为常见,它们是肝脏代谢综合征的表现。NASH可导致进展性肝纤维化、肝硬化和终末期肝病,并增加肝细胞肝癌(HCC)的发生。肝活检仍是观察、评估、分期和分级NASH的金标准。已证明手术或药物减重可减轻肝脏炎症反应、使肝纤维化逆转,某些情况下甚至使患者肝硬化逆转。在治疗前和手术中进行肝活检可评估脂肪性肝炎及其分级和分期。一、NAFLD和NASH1999年,Matteoni等[1]将NAFLD分类为:Ⅰ型,单纯脂肪肝;Ⅱ型,脂肪肝+非特异性炎症;Ⅲ型,脂肪肝…     

儿童脂肪性肝病研究中的几个热点问题

随着肥胖儿童数在全球的快速增加，脂肪性肝病已成为其最主要的一种慢性肝病，尤其在那些无代谢性肝脏疾病儿童中越来越受到重视。由于儿童饮酒或嗜酒者相对较少，因此在儿童中主要为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。与成人一样，儿童NAFLD疾病谱也包括了单纯性脂肪肝（SS）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和NASH相关的肝纤维化或肝硬化。[第一段]     

脂肪性肝病研究新进展

<正>脂肪性肝病包括酒精性脂肪性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类。ALD包括单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及肝硬化;NAFLD包括单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪肝性肝炎(NASH)、非酒精性脂肪性肝纤维化及肝硬化等。目前,全球脂肪性肝病的发病率逐年增多,尤其以发达国家和地区为甚。NAFLD还与2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等疾病密切相     

非酒精性脂肪性肝炎与肿瘤坏死因子α基因多态性的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一类肝组织学与酒精性肝病相似，但无过量饮酒史的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化等4个病理过程。目前多数研究认为，NASH的进展与终末期肝病的发生有关，所以NASH发病机制方面的研究正成为肝病研究的一个热点。针对NASH发病机制的研究主要包括胰岛素抵抗和炎症坏死两方面，在影响炎症坏死过程的众多细胞因子中，TNF-α的重要作用已被重视，TNF-α基因多态性在炎症坏死过程中的作用也日益引起重视，现对NASH与TNF-α基因多态性方面的研究进展作一综述。     

微小RNA-223通过靶向肝细胞中的多种炎症和致癌基因改善非酒精性脂肪性肝炎和肝癌

<正>【据《Hepatology》2019年4月报道】题:微小RNA-223通过靶向肝细胞中的多种炎症和致癌基因改善非酒精性脂肪性肝炎和肝癌(作者He Y等)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指包括非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化和肝细胞癌的从单纯脂肪变性到更严重的肝损伤的一系列疾病。在人群中,仅有20%～40%的脂肪肝患者进展为NASH;而在小鼠中,通过喂食高     

肥胖通过不同机制导致脂肪性肝炎和肝细胞癌

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是肥胖和代谢综合征累及肝脏的病理表现,疾病谱包括单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌(HCC)。随着肥胖在全球的流行,NAFLD已成为全球第一大慢性肝脏疾病,普通成人和肥胖患者NAFLD患病率分别高达25%和50%,肥胖症显著增加NAFLD患者肝硬化和HCC发病风险~([1-2])。临床上,90%以上的丙型肝炎相关HCC和酒精性肝病相关HCC发生在肝硬化的基     

食物成分与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展

正非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是全球最常见的肝脏疾病之一,包括非酒精性单纯性脂肪肝,非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH),肝纤维化和肝硬化[1]。流行病学研究发现,NAFLD患病率为20%~30%,而在肥胖人群中的发病率高达75%~     

非酒精性脂肪性肝病致肝细胞癌的现状与展望

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）可导致肝硬化、肝癌发生,已得到国内外肝病学者的共识,这就提醒我们要重视NAFLD的防治,预防患者发展为肝细胞癌（HCC）。直至目前为止,NAFLD导致肝细胞癌,是指由非酒精性脂肪性肝炎（NASH）引起,目前尚无单纯性脂肪肝（SFL）发展为HCC的报告。因此防治的重点应放在NASH上,尤其是有纤维化、炎症坏死严重的患者应随访观察。近年一些报告指出NASH患者伴有肥胖和2型糖尿病时与HCC的发生呈正相关,是HCC两个独立的预测因子,因此,也应对这一部分患者进行重点监测和追踪观察。     

非酒精性脂肪性肝炎相关肝纤维化的研究现状

随着人们生活方式及饮食习惯的改变．非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率正在逐年递增,在世界范围内成为慢性肝病的常见病因。美国近1／3年轻人患有NAFLD,而我国上海的发病率约占15％。NAFLD的发病率在肥胖、2型糖尿病（DM）、高血压、高脂血症等代谢综合征人群中更高。NAFLD包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。研究显示,单纯性脂肪肝预后较好,而NASH是肝纤维化的重要致病因子,NASH患者中有20％～40％进展至肝纤维化甚至肝硬化。     

非酒精性脂肪性肝炎相关肝细胞癌研究进展

<正>随着肥胖和糖尿病(DM)的增加,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率也逐渐升高。NAFLD疾病谱主要包括单纯性非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化及肝细胞癌。目前,NAFLD被认为是世界范围内引起肝病的第一位病因~([1])。单纯性非酒精性脂肪肝通常病情稳定,预后良好,但仍有高达25%NAFLD患者会进展为NASH。有相关证     

益生菌及1,25(OH)2D3对MAFLD作用机制及治疗的研究进展

<正>非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)是一系列肝脏疾病,包括非酒精性脂肪肝,非酒精性脂肪性肝炎(NASH),偶尔并发肝纤维化甚至肝硬化。最近,国际专家小组将NAFLD更名为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD),重新定义以肝脏脂肪变性为基础,与超重/肥胖、T2D、代谢紊乱相关联,并提出了一系列的诊断标准。同时取消了有无脂肪性肝炎的二分类法则,用肝脏炎症活动度和纤维化程度来划分MAFLD的疾病进程^[1]。目前MAFLD在亚洲的流行率约为29.6%,     

年轻人非酒精性脂肪肝、肥胖标志物及血清瘦素水平之间的关系

非酒精性脂肪肝系由肝内脂质积聚造成,占无症状肝功能异常者(包括儿童和青少年)的大半。单纯脂肪肝为非进展性的,但倘若为非酒精性脂肪性肝炎(NASH,新近确立的一种病种,为伴有炎症和纤维化的肝脏脂肪性变),则可以演变为包括肝硬化在内的进展性肝病。     

线粒体障碍在非酒精性脂肪性肝炎中的作用机制

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种以肝脂肪变性、肝细胞炎症和肝纤维化为主要特征的常见慢性肝病。研究表明,线粒体内脂质代谢异常和活性氧生成、线粒体呼吸链受损、线粒体破裂以及线粒体自噬异常等线粒体障碍在NASH的发生、发展及转归过程中发挥重要作用。以NASH中肝脂肪代谢异常、肝炎发生和肝纤维化为主要线索,总结线粒体结构破坏、功能障碍以及线粒体自噬受损在NASH中的作用机制,以寻找相应靶点指导对NASH的治疗。     

血小板在脂肪性肝炎及肝癌发病中的作用

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)又称代谢相关脂肪性肝病,是肥胖、糖尿病、代谢综合征导致的脂肪性肝病。疾病谱包括非酒精性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌(HCC)~([1-3])。随着肥胖、糖尿病在全球的流行,NAFLD已成为慢性肝病的首要原因。改变生活方式是目前NAFLD的基础治疗,迄今为止并无针对NAFLD的特效药物,抑制其进展为肝硬化、HCC等终末期肝病是目前研究的重点,而血小板在NAFL进展为NASH及HCC的过程中可能起着关键作用~([4])。传统观点认为,血小板通过黏附于破损的血管内皮细胞,激活凝血级联反应,主要参与机体的止凝血反应,也与肥胖、动     

非酒精性脂肪肝病的诊治进展

<正>非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是指除外过量饮酒和其他明确的导致肝损伤因素所致的肝细胞内脂肪过量沉积,是一组获得性的代谢应激相关性肝病。疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关的肝硬化,甚至发展成的肝细胞癌[1]。NAFLD通常与2型糖尿病、肥胖、心血管疾病、慢性肾脏病和血脂异常等有关。由于NAFLD与代谢之间存在密切关系,目前对该病的关注已扩展到代谢方面,提高     

非酒精性脂肪性肝病患者血清中IL-8、IL-18的水平及其临床意义

随着非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率的逐年上升及对健康的危害,被认为可能是发展成终末期肝病的一个重要病因,NAFLD是一组在不饮酒人群中发生的常见的脂肪性肝病(不包括病毒性肝炎、自身免疫性肝病、遗传性肝病等原因而引起的脂肪肝).NAFLD包括3种类型:单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、脂肪性肝硬化.其发病机制比较复杂,至今尚未阐明,由胰岛素抵抗(IR)、脂肪酸代谢紊乱、氧应激反应、细胞因子异常等而引起.NASH是由单纯性脂肪肝到隐源性肝硬化的代谢性脂肪肝疾病链中的关键点,探讨多种生物效应的IL-8、IL-18在NASH发病中的作用,测定血清中IL-8、IL-18的浓度,能反映肝细胞损害程度,对判断患者病情、预后有一定的临床意义.     

支链氨基酸在非酒精性脂肪性肝病中的作用机制研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)即肝脏中过量脂肪的异位蓄积,临床包括非酒精性脂肪肝(NAFL),非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、纤维化、肝硬化、甚至肝细胞癌等^[1]。NASH患者发展为肝硬化和肝细胞癌的风险更高,并且与肝脏相关的发病率和死亡率的风险也更高。在工业化国家,NAFLD的发病率迅速增加。     

非酒精性脂肪性肝病的临床特征

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一组肝脏病理学改变与酒精性肝病相似，但无过量饮酒史的临床综合征，包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化等一系列改变。肥胖和糖尿病是NAFLD的主要危险因素，NAFLD特别是NASH患者通常伴有胰岛素抵抗(IR)和代谢综合征，IR可能为联系NAFLD病因和临床特征之间的桥梁。     

饮食疗法在非酒精性脂肪性肝病治疗中的作用

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一组肝组织学改变与酒精性肝病相似,但无过量饮酒史的临床综合征,包括单纯性脂肪肝(NAFL)、脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化。随着肥胖、糖尿病、高脂血症的高发,NAFLD的患病率逐渐增加。目前这种与肥胖有关的脂肪性肝病已成为重要的公共健康问题。然而,迄今为止尚无治疗     

国内外非酒精性脂肪性肝病诊疗指南的异同

随着肥胖和代谢综合征的流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)现已成为欧美发达国家慢性肝病的首要病因.NAFLD患者全因死亡率增高,NAFLD/单纯性脂肪肝(NAFL)/非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者首要死因为心血管疾病,肝病死亡率增高见于NASH患者,近10余年来欧美发达国家因NASH而接受肝移植患者的比例逐年增加.为了规范内科医师和预防保健人员NAFLD的诊治,美国肝病学会、胃肠病学院和胃肠病学会共同起草了《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》.