干式生化法ALT快速检测在成分献血者初筛中的应用

目的探讨干式生化法应用成分献血者采集前ALT的快速检测,减少献血后的成分血报废。方法选取献血者351名,成分血采集前ALT检测干式生化法与全自动生化速率法进行对比分析。结果成分献血者351份标本二种方法 ALT检出率χ2=31.821,P<0.01,差异有统计学意义。15份标本两种仪器ALT检测结果比较干式生化法的检测结果为(35.9±2.5)U/L,(t=2.434)全自动生化分析仪的方法检测结果为(29.1±1.1)U/L,(t=2.462)两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论干式生化法适用成分献血者采集前ALT的快速检测,有效降低血液报废,有利于保护和保留成分献血者。     

血站ALT初筛方法不同对血液检测合格率的影响

目的探讨血站ALT初筛方法不同对血液检测合格率的影响。方法选取我站2016年12月至2018年12月收录的700份血液标本,严格遵循平均、双盲的原则,将700份血液标本分为两组,即对照组和观察组,每组各350份,对照组予以干式生化法展开ALT初筛检测,观察组予以速率法展开ALT初筛检测,比较两组检测后血液标本合格率以及ALT各项数据结果比较:不抗凝全血、血清、ACD抗凝血辫血浆以及EDTA-K2。结果经检测数据所得,观察组血液标本合格率高达98.286%,明显优于对照组91.429%,P0.05;并且观察组血液标本在ALT中不抗凝全血、血清、ACD抗凝血辫血浆以及EDTA-K2等各项数据均优于对照组,P0.05,差异无统计学意义。结论观察组采用速率法展开ALT初筛检测对于血液检测合格具有现实意义,能够有效增加血液检测的合格率,减少血液浪费,增加资源利用率。     

两种抗凝剂对干化学法检测ALT的影响分析

目的:探讨抗凝剂对ALT干化学试纸检测结果的影响。方法:分别用肝素和EDTA-K2抗凝剂标本作ALT项目干化学试纸检测,将其结果与全自动生化分析仪的结果比较,分析之间的差异。结果:肝素抗凝剂标本ALT干化学试纸检测结果无显著差异(P>0.05),EDTA-K2抗凝剂标本有显著差异(P<0.05)。结论:可以用肝素抗凝标本而不宜用EDTA-K2抗凝标本作ALT干化学法初筛检测。     

血液标本处理方式对生化检验结果的影响

目的:对比分析肝素钠抗凝、EDTA-K2抗凝处理血液标本生化检验结果,不同时间段血小板水平。方法:取医院健康体检人群的体检者100例,分别以EDTA-K2抗凝管、肝素钠抗凝管采血,进行生化指标检测,选择其中20名对象,再次采样,将样本分为5份,分别在不同时间内送检检测血小板。结果:EDTA-K2、肝素钠抗凝检测ALP、TBiL、Cr、BUN、LDL水平差异具有统计学意义(P0.05),r均0.90,P0.05;EDTA-K2不同时间段血小板计数水平差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肝素钠抗凝确实可能影响部分指标水平,但与常规抗凝检测结果存在线性关系,肝素钠抗凝处理对血小板影响较小。     

EDTA-K2和肝素钠抗凝剂对HBsAg ELISA法检测结果影响的分析

目的：探讨EDTA-K2和肝素钠抗凝剂对HBsAg ELISA法检测结果的影响。方法：留取EDTA-K2和肝素钠抗凝标本300份,利用新创和万泰2种试剂同时对血液HBsAg进行ELISA检测,对其中13份HBsAg检测结果呈反应性标本利用非抗凝血进行确认。结果：EDTA-K2和肝素钠抗凝标本300人份中,EDTA-K2抗凝标本HBsAg检测结果新创试剂有5人份呈反应性（s/co〉1）占1.67％（5/300）,万泰试剂呈反应性标本8人份占2.67％（8/300）,肝素钠抗凝标本均为阴性,经非抗凝血对13份呈反应性标本利用新创和万泰2种试剂进行重新检测HBsAg,结果为阴性。结论：EDTA-K2抗凝剂对ELISA法检测HBsAg结果有影响,肝素钠抗凝剂对HBsAg ELISA法检测结果基本没有影响。     

干式化学法ALT快检在街头无偿献血者筛查的应用

目的：探讨在街头无偿献血者进行献血前ALT初筛的应用,减少由ALT升高引起的血液报废,节约有效的血液资源。方法：对街头368名献血者献血前进行干化学法ALT检测,并与速率法进行比对与分析。结果：通过对街头368名随机献血者进行检测,两种方法无显著性差异（x2=0.68,P〉0.05）,使用干式化学法初筛后,ALT血液报废明显低于未采用干式法前（x2=158.079,P〈0.001）;该方法显示出良好的准确性、重复性及稳定性。结论：干化学法快速、简便、易操作适合于血站街头无偿献血者ALT初筛工作,明显降低血液的报废率,保证血液安全。     

三种抗凝剂抗凝血测定红细胞比积结果的比较

目的比较用三种抗凝剂检测血液红细胞比积（HCT）结果的差异。方法采集门诊患者共40例静脉血样，采用双草酸盐、肝素钠与EDTA-K2抗凝剂分别抗凝同一份血样标本，双草酸盐抗凝血用温氏法测HCT，肝素钠和EDTA-K2抗凝血在KX-21型血液分析仪上检测，所测结果作配对t检验分析。结果肝素钠和EDTA-K2两种抗凝刑抗凝的血样与双草酸盐抗凝血所测的HCT结果差异无统计学意义（P＞0．05）。结论EDTA-K2或肝素钠抗凝血在血液分析仪上检测HCT可以替代经典的双草酸盐抗凝的温氏法，其简便快捷，且避免重复留取标本，减轻病人痛苦。     

速率法与干式生化法检测献血者丙氨酸氨基转移酶比较

目的 比较速率法和干式生化法检测献血者样本丙氨酸氨基转移酶(ALT).方法 对献血者样本用速率法和干式生化法检测ALT,比较检测结果的阳性率、阳性符合率、假阳性率和假阴性率.结果 献血者样本4 276份,速率法和干式生化法检测阳性率分别为1.33%和1.38%,干式生化法符合率96.49%,假阳性率为0.094,假阴性率均为0.047%.两种方法的卡方检验为χ2=0.167(P＞0.05).结论 干式生化法检测献血者ALT结果准确、重复性好、速度快、操作简便;在献血者初筛检测工作中发挥了重要作用.     

干式生化仪筛查后献血者ALT不合格原因分析

目的：分析ALT初筛后献血ALT不合格率较高的原因。方法随机抽取ALT未筛查组（对照组）及筛查组献血者各10647人次与12129人次,分别统计ALT、HBsAg、抗HCV、抗HIV、抗TP 不合格情况,对筛查组ALT不合格标本进行外观检查并用干式生化进行复查,观察街头筛查与实验室检测结果的一致性。结果筛查组比对照组ALT、抗HCV阳性率及总不合格率下降明显,而HBsAg、抗TP阳性率下降不明显;筛查组ALT不合格标本以乳糜血等异常情况占多数;街头干式生化筛查ALT有一定的漏检。结论献血前筛查还需增加乳糜血筛查,同时,加强街头筛查质量控制,才能进一步提高血液合格率。     

EDTA-K2在血液分析仪血小板检测中的应用及阿米卡星对EDTA-K2相关的假性血小板减少症的纠正作用

目的 确认乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)是全自动血液分析仪血小板检测的首选抗凝剂,研究EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的原因,寻找纠正EDTA-K2相关的假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的方法.方法 纳入2015年6月至2016年6月我院健康志愿者25例,采集的血标本分别用EDTA-K2、枸橼酸钠和肝素钠抗凝剂进行抗凝.纳入同期我院确诊的EDTA-PTCP患者10例,采集的血标本分别用EDTA-K2、EDTA-K2+阿米卡星抗凝.健康志愿者和EDTA-PTCP患者的血标本均同时用全自动血液分析仪及血小板手工计数.结果 健康志愿者EDTA-K2抗凝血标本的血小板计数和手工血小板计数在30 min内差异无统计学意义(P＞0.05);枸橼酸钠、肝素钠抗凝血标本的血小板计数和手工血小板计数在5、15、30、60 min时差异均有统计学意义(P＜0.01).EDTA-PTCP患者的EDTA-K2抗凝血标本在0、30、60、90 min时的血小板计数均低于手工血小板计数(P＜0.01).在EDTA-K2抗凝血标本中加入阿米卡星后,血小板计数随着时间延长而逐渐增加,90 min时与手工血小板计数相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EDTA-K2的抗凝效果优于枸橼酸钠、肝素钠抗凝剂,是全自动血液分析仪血小板检测的首选抗凝剂.EDTA-PTCP患者的血标本在使用EDTA-K2作为抗凝剂时,可以用阿米卡星纠正.     

RIELE4040半自动生化分析仪在献血者丙氨酸氨基转移酶初筛中的应用

目的 了解RIELE4040半自动生化分析仪在献血人群丙氨酸氨基转移酶（ALT）初筛中应用效果。方法收集广州市番禺区2021-2022年献血者献血后ALT复检不合格血液报废数据,其中献血前ALT筛查18 713人次、未筛查46 060人次,RIELE4040半自动生化分析仪筛查13 519人次、干式生化仪筛查5 194人次。结果 献血前实施ALT筛查献血者的血液报废率明显低于未筛查者（1.03%vs 6.18%,P<0.01）;使用RIELE4040半自动生化分析仪筛查后的献血者ALT复检不合格血液报废为0.64%,明显低于干式生化仪的2.02%(P<0.01)。结论 采用RIELE4040半自动生化分析仪进行献血前ALT初筛可降低血液报废率。     

机采血小板献血前快速法筛查丙氨酸氨基转移酶后血液检测结果对比分析

目的 对比分析机采血小板献血前是否开展丙氨酸氨基转移酶(ALT)筛查的血液检测结果,为实际工作提供理论依据.方法 收集统计广州2012-2015年机采血小板献血后检测不合格数据,分析机采血小板采血前是否开展ALT初筛后血液检测结果对比.结果 机采血小板献血前是否开展ALT快速筛查的ALT不合格率比较,差异有统计学意义(x2=798.335 6,P<0.05).结论 机采血小板献血前ALT的筛查工作对于避免血液浪费具有重要的现实意义.     

运用肝素抗凝作为血小板计数之补偿方法

目的讨论EDTA-K2抗凝,可引起个别病人假性血小板计数降低,为减少病人不必要的检查,寻找统一方法来解决各操作人员之间的差异。方法用不同的方法对疑似依赖性EDTA-K2抗凝血小板减低病人进行检测。结果 EDTA-K2作为抗凝剂血小板计数明显减低;用肝素抗凝以及手工计数血小板结果相近且正常。结论对首次检测血小板数值减低的标本均应作血涂片镜检,以确认是否存在EDTA-K2抗凝所致血小板降低,并统一用肝素抗凝剂检测作为血小板计数补偿。     

血站丙氨酸氨基转移酶检测现状分析

目的分析丙氨酸氨基转移酶（ALT）的检测现状,探究血站合理的ALT检测模式。方法应用不同试剂和仪器采用速率法对无偿献血者血液标本进行ALT检测,并与HBsAg、抗-TP、抗-HIV进行相关性统计分析。结果两种生化仪具有较好的准确度和精密度。三种速率法检测ALT试剂可以互相替代。使用ECOM-F6124型半自动生化分析仪对献血者献血前进行ALT检测,可将ALT不合格献血者的淘汰率由5.55%下降至1.99%。ALT是否合格与HBsAg、抗-TP和抗-HIV合格与否无相关性。结论目前ALT的检测模式无益于血液安全,且耗费大;应组织全国大范围的调查研究,修订出更合理的献血血液ALT检测上限标准和模式。     

初筛谷丙转氨酶结果偏高献血者的补救方法

目的 通过初筛无偿献血者谷丙转氨酶(ALT),对献血前ALT初筛结果偏高的献血者制定相应补救措施,一定程度上解决生理因素引起的献血前ALT异常造成的献血者流失问题。方法 采用干式生化法,对2022年1—6月至河南省某血站的所有无偿献血者进行ALT初筛,对于ALT>45 U·L^-1且乙肝和血红蛋白初筛合格的献血者重复初筛检测3次,取3次结果的平均值,如仍>45 U·L^-1则进行相应干预措施,献血后采用速率法复检ALT,比较干预前后献血合格率及血液ALT报废率情况。结果 对乙肝和血红蛋白初筛合格的献血员,ALT水平在45～50 U·L^-1者,嘱其安静休息30 min复测ALT。结果显示,在安静休息30 min后,ALT轻度偏高的献血者,初筛ALT检测值越低,复测ALT合格率越高,实施补救措施的献血员献血后追踪复检ALT合格率为99.9%。对于安静休息30 min后复测ALT仍不合格者,嘱其清淡饮食、避免饮酒和熬夜,5～7 d后1 250名该类人员参与献血健康检查,其中430名初筛ALT合格,献血后追踪复检ALT合...     

检测血清ALT四种不同方法的比较分析

目的:比较四种不同ALT检测方法结果的精确性和相关性。方法:用日立7600-020全自动生化分析仪、Microlab300半自动生化仪、Reflotronplus快速全自动干式生化分析仪和赖氏法同时检测血清ALT。结果:精密度测定,干式法测定的ALT的变异系数(CV)值为8.33%,微量速率法、赖氏法和大生化速率法CV值分别为8.02%、10.32%和7.59%。干式法、微量速率法和赖氏法与大生化速率法的相关系数(r)分别为0.9902、0.9816和0.9176。结论:干式法和半自动生化仪检测结果准确、快速、方便,与大生化速率法线形相关密切,统计均差异无显著性(P>0.05)。     

速率法与电极法测定血浆碳酸氢根的比较

目前 ,随着自动生化分析仪的大量普及 ,速率法以其简单快速 ,结果可靠 ,可以批量检测血浆碳酸氢根而得到迅速应用 ,笔者同时用速率法和电极法对 5 1例住院病人的静脉血浆进行了碳酸氢根检测 ,并将标本放置不同时间后再用速率法进行检测 ,以比较两种方法检测结果的一致性和标本的最佳检测时间 ,现将结果报道如下。1　材料和方法1 1　材料1 1 1　标本来源　 5 1份住院病人的静脉血 ,由熟练的护师采集 ,采血后立即盛于肝素抗凝的一次性真空采血管(带密封塞 )内 ,轻轻混匀 ,并立即送检。1 1 2　试剂和仪器　速率法试剂由澳大利亚ＴＲＡＣＥＳＣ…     

干化学法与速率法检测无偿献血者ALT直线回归方程的建立

随着我国街头无偿献血工作的广泛开展,无偿献血人数呈快速增长,因献血者初筛已增加了快速HBSAg的检查,由ALT不合格的血液报废已成为当前各大血站血液报废的最主要原因.为了减低血液的浪费,目前很多采供血机构使用了干式生化仪对无偿献血者进行ALT的初筛.然而,干式生化仪检测ALT存在一定的漏检[1,2],其检测尚无国家标准.     

38例EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少患者四种方法复检结果对比分析

目的:对比分析EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少患者用枸橼酸钠抗凝静脉血、肝素锂静脉抗凝血、末梢血、手工显微镜计数法、涂片法进行复检结果对比及分析。方法:对38例EDTA-K2抗凝、血液分析仪mindray BC-5180测定血小板明显减低,涂片染色镜检均发现血小板聚集且体表检查无出血、淤点、淤斑等症状符合诊断为EDTA依赖性血小板减少症患者,采用1枸橼酸钠抗凝静脉血、肝素锂抗凝静脉血复检血小板;2采末梢指血用不含任何抗凝剂的稀释液稀释后用血细胞分析仪测定血小板;3手工显微镜计数法计数血小板;4每例患者分别制作抗凝标本和末梢指血合格涂片用瑞氏-姬姆萨染液染色后显微镜镜检。结果:38例EDTA依赖性血小板减少症患者35例能用枸橼酸钠、肝素锂抗凝标本同时纠正,两者纠正数值和手工显微镜计数法、末梢指血计数结果相接近,血涂片镜检观察血小板呈散在分布;2例用肝素锂抗凝标本能纠正枸橼酸钠抗凝标本不能纠正,手工显微镜计数法、末梢指血计数结果和肝素锂抗凝标本纠正结果相接近而和枸橼酸钠抗凝标本不符,血涂片镜检肝观察肝素钠抗凝血血小板呈散在分布而枸橼酸钠抗凝血成片聚集;1例枸橼酸钠、肝素锂抗凝标本均不能纠正,两者纠正结果和手工显微镜计数法、末梢指血计数结果不符,血涂片血小板均出现成片聚集。结论:大多数EDTA依赖性血小板减少患者能用枸橼酸钠、肝素锂抗凝标本加以纠正,极少数不能纠正的可以采集患者末梢指血直接置于不含任何抗凝剂的稀释液中用血细胞分析仪计数血小板值或用手工显微镜计数法计数血小板值。