安徽省2009～2014年传染病自动预警信息分析

目的了解国家建立的传染病自动预警系统在安徽省的运行状况,探讨预警参数调整前后的预警效果。方法对2009~2014年安徽省传染病自动预警监测数据进行描述性分析,根据预警灵敏度和阳性预测值评估预警参数调整前后的预警效果。结果 2009~2014年传染病自动预警系统共发出101 596条预警信号,响应率为99.94%,24h响应率为88.60%,平均响应时间为1.48h。预警参数调整前后,预警灵敏度分别为81.71%和89.27%,差异无统计学意义(χ2=3.26,P=0.071);在预警参数调整前后均有暴发/流行的5个病种中,流行性感冒阳性预测值有所上升,麻疹、流行性腮腺炎、其它感染性腹泻病和手足口病阳性预测值均有所下降,差异无统计学意义。结论传染病自动预警系统运行总体平稳,调整警阈值后,预警灵敏度和阳性预测值无明显变化。     

江西省2008～2014年传染病自动预警信息分析及质量评价

目的了解2008~2014年江西省传染病自动预警信息系统的运行现状,探讨自动预警信息在传染病疫情监测工作中的作用,同时对预警信息的报告管理工作进行质量分析与评价,为完善传染病自动预警信息系统,规范预警信息的填报,提高传染病监测工作质量和效率提供依据。方法通过Microsoft Excel 2007软件建立和整理数据库,应用描述性流行病学方法对2008~2014年江西省传染病自动预警资料进行阳性预测值、预警信息处理质量分析。结果 2008年4月21日至2014年12月31日江西省传染病自动预警信息系统共发出79 068个预警信息,涉及43个病种,预警信号前5位的病种依次为其它感染性腹泻病、手足口病、流行性腮腺炎、痢疾和麻疹;经现场调查确认暴发/流行事件126起,预警信息阳性预测值0.16%;信号核实卡填报及时率为59.82%,现场调查表填报及时率为57.39%。结论传染病自动预警信息系统运行良好,通过该系统的预警信息,有效地提升了传染病疫情监测工作效率。但目前预警系统的功能有待改进和完善,以进一步提高预警功效。     

2008—2013年平顶山市传染病自动预警系统运行效果分析

目的了解传染病自动预警系统在平顶山市的运行情况,评价其运行效果,为进一步完善传染病预警工作模式提供依据。方法对2008—2013年平顶山市传染病自动预警系统发出的预警信息进行描述性分析,并以灵敏度、阳性预测值和领先时间作为预警系统的主要评价指标分析其运行效果。结果 2008—2013年平顶山市传染病自动预警系统共发出预警信息13 021条,经现场调查确认发生暴发或流行12条;预警信息涉及病种24种,预警信息较多的病种有手足口病、其他感染性腹泻病、流行性腮腺炎、痢疾、丙型肝炎和麻疹,共计11 888条,占预警信息总数的91.30%。预警信号发出高峰在5—7月,共发出预警信号4 880条,占预警信息总数的37.48%。从发出预警信号到填报异常信息卡的预警响应时间中位数为0.40 h。预警系统灵敏度为85.71%,阳性预测值为0.09%。预警系统探测到的12起传染病暴发事件中,8起事件预警信号领先时间出现负值。结论平顶山市传染病自动预警系统灵敏度较高,但阳性预测值较低,建议适时合理调整预警阈值,使预警系统在基层传染病预警工作中真正发挥传染病预警的作用。     

宝鸡市手足口病移动百分位数法预警界值优选分析

目的采用移动百分位数法开展宝鸡市手足口病预警界值分析,确定手足口病的预警界值,提高传染病预警效率和能力。方法利用宝鸡市2010-2014年手足口病疫情数据建立数据库,采用移动百分位数法建立预警模型,通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值及绘制ROC曲线,优选宝鸡市手足口病最佳预警界值。结果综合平衡预警的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标后,将P65作为宝鸡市手足口病的预警界值。结论宝鸡市手足口病预警界值可适当降低,提高预警系统的灵敏度,及早发现聚集性疫情,采取有效控制措施,防止暴发疫情的发生。因此,传染病预警界值的设定应根据传染病发病特点并结合当地疫情信息进行优选,以提高传染病疫情监测的预警能力。     

厦门市传染病自动预警信息效果分析

目的了解厦门市传染病自动预警系统的运行状况,为探索完善传染病自动预警工作模式,提高预警工作质量提供依据。方法应用描述性流行病学方法对2008-2013年厦门市传染病自动预警数据进行分析。结果 2008-2013年厦门市传染病自动预警系统共发出7 931条预警信号,经现场调查确认的暴发/流行12条;预警响应时间中位数为0.6h,现场调查比填报异常卡平均提前4.395h;预警阳性预测值仅为0.15%,灵敏度为33.33%。结论传染病自动预警系统灵敏度较高,但阳性预测值偏低,现有预警工作机制及预警参数设置有待改进与调整。     

马鞍山市2011-2012年传染病自动预警信息分析

目的了解马鞍山市传染病自动预警信息的特征,为改善传染病预警系统工作提供科学依据。方法对2011-2012年马鞍山市自动预警系统生成的预警信息与响应情况进行描述性分析。结果全市2011-2012年传染病自动预警信息系统发出预警信息1 579条,预警病种数12种,疑似事件67条,确认暴发20条。预警信息数季节分布呈现3个峰,分别为4～6月、9月和11月。预警信息涉及的主要病种分别是感染性腹泻病、手足口病、麻疹、流行性腮腺炎、流行性感冒、痢疾,占总数的98.80%。预警系统灵敏度为80.00%,阳性预测值为1.27%,特异度为85.03%。预警信息数、暴发阳性率及24 h内响应率均以花山区最高,含山县最低。结论马鞍山市传染病自动预警系统运转正常,但仍需进一步完善,设置合理的预警阈值,减少错误预警信号。     

北京市怀柔区重点传染病预警技术优选研究分析

目的应用控制图法开展适宜于北京市怀柔区的传染病预警分析研究,选出该地区重点传染病的最优预警模型及最优预警界值。方法通过《传染病信息报告管理系统》收集2005—2014年北京市怀柔区6种重点传染病周发病数据,分别为其他感染性腹泻病、手足口病、水痘、流行性感冒、细菌性痢疾和肺结核,按照控制图预警模型原理建立3年和5年基线控制图预警模型,将预警模型的判断结果与流行标准的判断结果进行比对,通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及绘制受试者工作特征(ROC)曲线,选出6种重点传染病控制图法的最优预警模型及预警界值。结果其他感染性腹泻和水痘分别为3年控制图法的P95和P90,手足口病、细菌性痢疾、肺结核和流行性感冒分别为5年控制图法的P90、P95、P85和P99;相应预警界值预警功效较好,灵敏度均为1,特异度和约登指数均在0.96以上。结论怀柔区6种重点高发传染病预警模型和预警界值灵敏度高,特异度好,但预警界值还需进行调整。     

2008—2014年江门市传染病自动预警系统运行结果

目的分析并评价江门市传染病自动预警系统运行情况,为进一步完善传染病预警工作提供依据。方法对2008—2014年江门市传染病自动预警系统发出的预警信号进行描述性分析,并以灵敏度、阳性预测值和领先时间作为主要评价指标分析预警系统的运行结果。结果传染病自动预警系统共发出预警信号7 646条,经现场调查确认发生暴发/流行20条,涉及病种26种。4—9月为预警信号发送高峰,占预警信号总数的60.87%。从发出预警信号到填报异常信息卡的预警响应时间中位数为8.99 h。预警系统灵敏度为35.09%,阳性预测值为0.26%。探测事件的预警信号领先时间80%为负值。结论江门市传染病自动预警系统灵敏度不高,阳性预测值较低,预警信号发出时间滞后于疫情报告时间,现有的预警工作机制和预警方法仍值得进一步探索和优化。     

上海市松江区手足口病控制图法预警界值优选研究

目的 采用控制图法预警技术确定上海市松江区手足口病最佳预警界值,提高手足口病疫情监测的预警能力.方法 利用2005~2008年松江区手足口病报告数据建立预警数据库,采用控制图法建立预警模型,通过计算比较灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值及绘制ROC曲线,优选出最佳预警界值.结果 综合平衡预警的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标后,将P90作为松江区手足口的预警界值.结论 根据传染病发病特点结合当地疫情信息优选出适合于当地的传染病预警界值,提高传染病疫情监测的预警能力.     

上海市松江区流行性感冒控制图法预警界值优选研究

目的采用控制图法预警技术确定上海市松江区流行性感冒最佳预警界值．提高流行性感冒疫情监测顸警能力。方法利用2006--2009年松江区流行性感冒报告数据（ILI就诊百分比）建立预警数据库,采用控制图法建立预警模型,通过计算比较灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值及绘制ROC曲线,优选出最佳预警界值。结果综合平衡预警的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等指标后,将P95作为松江区流行性感冒的预警界值。结论根据传染病发病特点,结合当地疫情信息优选出适合于当地的传染病预警界值,以提高传染病疫情监测的预警能力。     

某部2006-2015年呼吸道传染病发病情况分析

目的 了解某部呼吸道传染病发病特征,为制订针对性防控措施提供科学依据.方法 利用军队疫情直报系统和Excel软件进行统计分析.结果 2006-2015年呼吸道传染病年均发病率为9.26/万,发病率整体呈上升趋势,从2006年的7.03/万上升到2015年的9.98/万,各年度间呼吸道传染病发病率差异有统计学意义(P＜0.01).其中发病最多的是肺结核,占呼吸道传染病报告总数的45.11％;其次为水痘(占26.89％),流行性腮腺炎(占8.77％)、麻疹和风疹(各占5.16％)、流感及流感样病例(占4.05％),这6种疾病共占呼吸道传染病发病总数的95.14％.各年、月份发病率之间差异有统计学意义(P＜0.01).10年间共发生呼吸道传染病聚集性疫情40起,分别占各类传染病聚集性发病疫情总数的86.96％和发病总人数的88.36％.2009年新增甲型H1N1流感,2013年新增急性发热性呼吸道病(腺病毒感染).结论 该部呼吸道传染病发病呈整体上升趋势,且聚集性发病逐年增多,肺结核常年高发,要采取综合性防控措施做好部队呼吸道传染病的防控.     

江西省2012-2015年禽类外环境中禽流感监测及感染病例分析

目的 通过掌握外环境禽流感病毒的感染变化情况以及构成特点,为禽流感防控提供依据。方法 从“传染病监测平台信息管理系统”导出2012-2015年江西省禽流感监测数据,分析外环境中禽流感病毒的流行病学特征。结果 2012-2015年,江西省外环境禽流感病毒监测累积阳性率为25.81 %,以2014年最高、为37.50%,2013年最低、为17.50 %;各监测点以庐山管理局标本阳性检出率最高,为41.88 %;各监测标本类型以宰杀或摆放禽类案板擦拭标本（38.46 %）最高;不同监测季度、哨点、场所、标本类型等阳性标本检出率差异均有统计学意义（均有P<0.05）。各亚型中,H9型、H5+H9混合型、H5型常年存在,自2014年起监测到H5+H7混合型（9.50%）,H5+H7+H9混合型（8.25%）和H7+H9混合型（2.00%）。2013-2015年,共报告人感染禽流感病例15例,均有禽类暴露史。结论 禽类外环境高污染场所和环节增加了暴露人群禽流感的感染风险,加强外环境禽流感监测,对人感染禽流感发生的预警和风险评估有重要意义。     

获取信息能力在江西省居民传染病防治素养和自我防护行为间的中介效应

目的 了解江西省居民传染病防治素养及其影响因素,并分析获取新冠肺炎疫情相关信息能力在传染病防治素养和自我防护行为间的中介效应,为提升居民自我防护能力提供参考。方法 采用分层多阶段随机抽样方法,对江西省12个地区2 882位居民进行调查,采用《全国居民健康素养监测问卷》和新冠肺炎认知水平与防护行为调查问卷进行问卷调查; 运用描述性分析、t/F检验和多重线性回归分析居民传染病防治素养水平及其影响因素,采用Goodman-Kruskal Gamma法对传染病防治素养与自我防护行为进行关联性检验,中介效应采用Process 3.4软件进行检验。结果 2021年江西省居民传染病防治素养水平为19.40%,传染病防治素养平均得分为3.80±1.82; 多重线性回归结果显示年龄、文化程度和获取信息能力为江西省居民传染病防治素养的影响因素(P＜0.05); 传染病防治素养与自我防护行为之间呈相关关系,关联系数G=0.414(P＜0.05); 传染病防治素养对自我防护行为的总效应为0.5512,通过获取信息能力的中介效应为0.1472,相对中介效应为26.71%。结论 江西省居民传染病防治素养水平尚需提升,获取信息能力在传染病防治素养与自我防护行为之间起到了部分中介作用,政府及卫生健康部门在提高居民个人防护行为时应重视其获取信息的能力。     

2010 - 2018年苏州市传染病自动预警系统运行情况分析

目的 了解苏州市传染病自动预警系统运行情况，为进一步完善系统功能提供依据。方法 收集整理2010 - 2018年苏州市传染病自动预警系统监测数据，采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2010 - 2018年传染病自动预警系统共发出预警信息20 350条，预警信号响应率100%，响应时间中位数0.34 h（P25～P75:0.10～0.97 h），疑似事件率1.21%，预警信号阳性率0.14%。预警信号最多的地区为昆山市、吴中区和常熟市。预警信号高峰为4 - 7月。固定阈值法预警信号数前5位的病种依次为麻疹、手足口病（重症或死亡）、肺结核、布病和疟疾；时间模型法预警信号数前五位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、猩红热和痢疾。固定阈值法预警信号2 h内响应率为90.02%，时间模型法预警信号24 h内响应率为99.77%。信号核实方式以综合分析为主。结论 苏州市传染病自动预警系统运行良好，响应率高，但预警信号阳性率低，需根据不同传染病的防控需要，不断完善预警参数设置，提高预警有效性。     

2009-2017年郑州市传染病自动预警系统运行情况分析

目的 了解2009-2017年郑州市传染病自动预警系统运行情况,为提高传染病自动预警信息处置质量提供依据。方法 采用描述性的方法对2009-2017年郑州市传染病自动预警系统预警信号特征、信号响应情况进行分析。结果 9年间共发出20 186条预警信息,预警信号响应率为100%,预警信号响应时间中位数0.83小时(P25~P75:0.42-1.93 h),预警信号阳性率0.05%。初步判断疑似事件237条,现场调查后确认暴发/流行11条。预警信号数高峰在3-5月;预警涉及病种30个,前5位依次为其它感染性腹泻病、手足口病、流行性腮腺炎、麻疹和丙肝,这5种病占预警总数的84.33%。按分地区和分病种2种方式进行统计,现场调查结果中的排除数和暴发/流行数不同。结论 传染病自动预警系统在郑州市运行良好,响应率高,但仍需设置更好的预警参数和阈值,以降低错误预警、提升不同分析方法之间数据的一致性。     

2012年济宁市传染病自动预警信息运行及响应及时性分析

[目的]分析传染病自动预警系统在济宁市运行情况,评价响应及时性。[方法]对2012年济宁市传染病自动预警监测数据进行分析评价。[结果]2012年有效预警信号1 226次,预警信号阳性率为0.41%,响应平均及时率为90.46%。各地区预警病种数与预警信号次数无相关变化趋势(P>0.05),各病种涉及地区数与预警信号次数呈正相关变化趋势(P<0.01),不同地区单病种预警、时间序列预警响应及时率差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]预警系统运行基本良好,初步实现暴发疫情早期预警的能力,但仍需进一步改进和完善,疾控机构响应及时性需要提高。     

2008-2016年安徽省学生肺结核变化趋势及特征分析

目的 了解安徽省学生肺结核（tuberculosis,TB）流行特征,为制定学校结核病防控措施提供科学依据。方法 收集安徽省2008-2016年"结核病管理信息系统"中有关学生结核病发病资料及《安徽省统计年鉴》中有关学生资料。结果 2008-2015年学生活动性肺TB患者平均发病率为13.58/10万,其中涂阳患者平均发病率为4.89/10万,涂阳患者发病率呈逐年下降趋势（χ_趋势2=678.71,P<0.001）。2008-2016年报告的学生活动性肺TB患者共11 880例,男女性别比为1.75:1。以15~岁患者为主,春季为高发季节。患者以涂阴肺TB为主,占59.74%,涂阳肺TB所占比例呈逐年下降趋势（χ_趋势2=1 091.46,P<0.001）,涂阴肺TB及结核性胸膜炎所占比例呈逐年上升趋势（χ_趋势12=711.69,P<0.001;χ_趋势22=145.55,P<0.001）。学生患者平均就诊延迟率和确诊延迟率分别为53.71%和13.59%。患者发现方式以转诊为主,占45.20%,健康体检发现方式所占比例呈逐年上升趋势（χ_趋势2=64.70,P<0.001）。结论 2008-2016年安徽省学生涂阳肺TB患者发病率逐年下降,15~岁为重点发病人群,春季为高发季节,健康体检等发现方式逐年增加。下一步将根据重点人群及高发时间,加强学生TB防控工作,继续关注健康体检在学生肺TB发现中的作用。     

2008－2016年上海市传染病自动预警信号的流行病学特征分析

目的 分析2008－2016年上海传染病自动预警信号特点,为传染病自动预警系统优化提供依据。 方法 通过“传染病自动预警信息系统”模块下载、整理传染病自动预警信号资料,分别按年份、预警信号类型、病种、预警信号响应情况等因素进行整理分析。 结果 2008－2016年上海市共计预警传染病32种59 603次。预警信号数排在前5位的分别为:水痘、麻疹、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎和手足口病。不同病种的预警类型不尽相同,不同病种预警信号随着年份变化趋势也不同。经核实判定为疑似事件的信号数为1 952次,预警信号有效率为3.28％,其中单病例预警有效率(12.50%)最高,其次为时间预警(1.73%),最低为时空预警(1.01%),差异有统计学意义(P＜0.001)。预警信号处理及时率85.69％(51 071/59 603),其中单病例预警信号处理及时率最高(91.47%),其次为时间预警(86.34%),最低为时空预警(80.69%),差异有统计学意义(P＜0.001)。 结论 2008－2016年上海市传染病自动预警系统整体运行情况良好,但存在预警信号有效率低,处理不及时等问题,今后应进一步完善系统功能及参数设置,提高工作人员处置能力和报告意识。     

分析传染病预警信息在急性传染病突发事件防控中的作用

目的探讨分析传染病预警信息在急性传染病突发事件防控中的作用,尽早发现传染性疾病疫情,采用相应的处理措施控制疾病蔓延。方法使用专业统计学软件对传染病预警信息进行汇总,采用描述流行病学方法分析资料数据。结果揭西县于2005年开始应用公共卫生事件信息管理系统,共报告9起公共卫生事件,其中有77.78%为疫情暴发。共报告5种病类,涉及到151例患者,其中有86.09%为学校。100.00%为法定传染病疫情暴发。病情集中时间为2009年至2011年,共涉及到77.78%疫情。在2008年应用传染病预警信息系统之后,到2018年共收到1157起预警信息,涉及病种19类,有1154起预警信息及时处理。在应用传染病自动预警信息后,共报告9起疫情,暴发疫情持续时间为0~21 d。结论通过传染病预警信息能够尽早发现地区传染病疫情,并且及时采用有效措施处理,降低疫情暴发蔓延与传播。     

2014年河南省基层医疗卫生机构法定传染病报告 质量调查

摘要:目的　了解河南省基层医疗卫生机构法定传染病疫情信息报告质量现况,为制定具体报告管理措施提供理论依据。方法　采用多级抽样方法在全省范围内抽取36家医疗机构开展调查。结果　全省基层医疗卫生机构传染病漏报率为17.98％,乙类和丙类传染病漏报率分别为17.24%和18.33%,差异无统计学意义（χ2＝0.016,P＝0.900）;卫生院/社区卫生服务中心和村卫生室/诊所的漏报率分别为8.70%和50.00%,差异有统计学意义（P＜0.001）。传染病报告卡信息填写完整率、准确率和录入一致率分别为98.59%、80.28%和97.18%。结论　河南省基层医疗卫生机构法定传染病疫情信息报告管理工作有待加强,各地应采用各种措施和手段进一步提高报告质量。