白内障术后并发无张力性瞳孔22例分析

近几年,有关白内障术后并发无张力性瞳孔的报道逐年增多。虽然临床症状不多,但大部分患者出现畏光及眩光症状,还可造成视物不适感。文献对此病曾见20例报道。现将我院收治的2例就其临床特点,发病原因,治疗和预防进行分析。 1 病例报告 例1 男,78岁。左眼老年性白内障,发病后无并发症。视力手动/50cm,术前瞳孔直径3mm,对光反应正常。既往高血压、脑栓塞病史5年。1998年5月24日局麻下行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。术前用0.5％复方托品     

粘连性小瞳孔的白内障囊外摘除术

葡萄膜炎并发性白内障和外伤性白内障,由于眼前节损伤,造成虹膜前后粘连,甚至发生瞳孔闭锁或膜闭,施行白内障囊外摘除术较为困难。我们采用现代囊外手术治疗15例(17只眼),获得较满意效果。现将我院1995年8月至1996年11月施行并随访3个月以上的15例的结果报告如下。     

白内障摘除术后瞳孔上移原因的初探

白内障摘除术后保持瞳孔园形和在原位,具有光学和美观的重要作用。但是,瞳孔上移是白内障手术最常见的并发症。我科自1979年至1987年手术摘除50只眼白内障,瞳孔上移38只眼,占总数的76%,程度严重者,对术后视力恢复产生了严重的影响。为进一步探讨瞳孔上移形成的原因,提高治疗效果,现将38只瞳孔上移病眼进行总结分析。临床资料一.病例资料:在白内障50只眼手术内,冷冻摘除术有23只,其中20只发生瞳孔上移,占瞳孔上移总数的52.63%;针吸及其它手术方法27只眼,瞳孔上移18只,占瞳孔上移总数的47.37%。50名眼病人中年龄最大的70岁,     

超声乳化白内障摘除术治疗青光眼术后并发白内障的临床分析

目的对比观察不同术式治疗青光眼术后并发白内障的临床疗效,并分析超声乳化白内障摘除术的应用价值。方法选取我院2010年4月至2013年3月收治入院的青光眼术后并发白内障患者62例,随机分为实验组与对照组,实验组患者实施超声乳化白内障摘除术治疗,对照组患者实施小切口白内障囊外摘除术治疗,对比观察两组患者临床效果。结果实验组患者术后视力改善情况明显优于对照组,相比对照组,角膜内皮细胞计数较高,P<0.05,差异有统计学意义。结论超声乳化白内障摘除术能够有效治疗青光眼术后并发白内障,显著改善患者视力,相比小切口白内障囊外摘除术具有理想的临床应用价值,且对角膜内皮细胞具有更好的保护作用。     

白内障囊外摘除术中后囊破裂的分析

现代白内障囊外摘除术的手术要领之一是保留完整的后囊,才能进行后房型人工晶体植入术。术中后囊破裂、玻璃体脱出属于该手术中严重的操作性并发症。如果处理不当,则难以进行一期后房型人工晶体的植入,并严重影响远期疗效。现将我院1989年5月至1996年7月,行现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术术中后囊破裂的原因报告如下。     

人工晶体植入术后瞳孔移位原因分析

目的　探讨人工晶体植入术后瞳孔移位的原因及其临床预防的措施及方法。方法　对我院自 1996年 7月～2 0 0 0年 12月 12 6例 (14 8只眼 )接受白内障囊外摘除术联合后房型人工晶体植入术并得到随访的白内障病人 ,进行了观察。结果　后房型人工晶体植入术后致瞳孔移位 2 0例 (2 0只眼 ) ,发生率为 15 9%。结论　上方虹膜萎缩、虹膜根部前粘和瞳孔缘后粘是引起瞳孔移位的主要原因 ,术中减少虹膜的脱出及损伤、避免瞳孔扩约肌的裂伤 ,注意创面止血及创口处理、减轻术后炎症反应是临床预防瞳孔移位的有效措施。     

小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障的效果

目的:分析小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障的临床治疗效果。方法:在某院2015年1月～2018年1月间收治的小瞳孔硬核白内障患者中选取120例(180眼)进行研究分析,所有患者均采取小切口非超声乳化囊外摘除术,对比治疗前后的视力矫正情况、瞳孔直径大小。结果:治疗后患者视力矫正效果达到0.05以上的有83.89%,高于手术前的14.44%(P0.05);治疗后16眼瞳孔大于6mm,和治疗前对比存在差异(P0.05)。结论:对小瞳孔硬核白内障患者实施小切口非超声乳化囊外摘除术,取得了显著的临床治疗效果,值得在临床上广泛推广应用。     

白内障术后无张力瞳孔临床分析

目的 探讨白内障术后无张力瞳孔的发生机制。方法回顾性分析由同一位医师操作的白内障囊外除合并后房型人工晶体植入术术后发生张力瞳孔的原因。结果5眼出现无张力瞳孔，发生率为0．5％。5眼瞳孔均整圆，散大，3例诉光亮处畏光。结论白内障术后无张力瞳孔的发生机制不明，对视力影响不大，目前无有效治疗，重在预防。     

人工晶体植入术后瞳孔移位原因分析

目的 探讨人工晶体植入术后瞳孔移位的原因及其临床预防的措施及方法。方法 对我院自1996年7月-2000年12月126例（148只眼）接受白内障囊外摘除术联合后房型人工晶体植入术并得到随访的白内障病人，进行了观察。结果 后房型人工晶体植入术后致瞳孔移位20例（20只眼），发生率为15.9%。结论 上方虹膜萎缩，虹膜根部前粘和瞳孔缘后粘是引起瞳孔移位的主要原因，术中减少虹膜的脱出及损伤，避免瞳孔扩约肌的裂伤，注意创面止血及创口处理，减轻术后炎症反应是临床预防瞳孔移位的有效措施。     

白内障人工晶状体植入术后瞳孔膜的处理

随着人工晶状体植入术的普及,瞳孔膜作为常见的手术并发症已引起普遍重视。手术操作、晶体皮质隐性残留、人工晶体等眼内刺激,均可在后房型人工晶体前形成纤维素样膜。此种并发症发生率较高,如未得到有效的处理,将严重影响术后视力。自1998年1月至1998年5月,我院收治人工晶体植入术后形成瞳孔膜23例（28眼）,采用5－Fu联合地塞米松球分注射,取得满意疗效,现报道如下：1资料与方法1．1一般资料对例（双眼）,其中男15例,女8例。年龄14－61岁。外伤性白内障11眼,老年性白内障14眼,并发性白内障3眼。人工晶体植入术后视力＜0．1者2…     

小切口白内障摘除术治疗老年性白内障的效果分析

目的探讨小切口白内障摘除术治疗老年性白内障的效果。方法对本院120例老年性白内障患者采用小切口白内障摘除术治疗。结果本组随访3～18个月,术后患者人工晶状体位置正常,瞳孔圆形居中,视力均有大幅度提高;5例轻度角膜水肿,一般在切口周围,2例轻度前房纤维素样反应,1例在术后几天内结膜轻微充血。无一例发生眼内感染,未发生视网膜脱离、继发青光眼及眼内炎。结论采用小切口白内障摘除术治疗老年性白内障,能有效地缩小手术切口,不需特殊设备和器械,操作相对简便,易于掌握,损伤小,并发症小,术后恢复快,费用低,值得推广。     

青光眼滤过术后小切口白内障摘除术的治疗分析

目的探讨青光眼滤过术后小切口白内障摘除术的治疗疗效。方法随机对我院收治的143例(153眼)青光眼滤过术后白内障患者采用青光眼滤过术后小切口白内障摘除术进行治疗。结果患者在末次随访中研究发现,患者矫正后视力得到明显的改善,其中矫正视力>0.5的为82眼,0.3～0.5的为41眼,0.2～0.3的为18眼,低于0.2的为12眼。较治疗前患者视力有明显的差异性(P<0.05),在治疗过程中未发送严重并发症。结论对抗青光眼术后的相关白内障患者采用小切口白内障摘除术进行治疗可有效改善患者临床疗效,提高患者预后。     

白内障小切口囊外摘除术后低视力的原因

目的探讨白内障小切口囊外摘除术后出现低视力的原因。方法分析笔者所在医院2007年1月～2011年12月收治的白内障患者,均进行了经小切口囊外摘除术。观察组100例共113眼,为术后发生低视力者。对照组100例共114眼,为术后未发生低视力者。对两组患者的危险因素进行单因素统计学分析。结果观察组中患者的年龄,合并相关眼病及术后并发症发生率明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄患者、合并相关眼病及术后出现并发症,这些是白内障小切口囊外摘除术后低视力的主要原因。而患者原有的疾病、有烟酒史者也是术后低视力的影响因素。术前很好地控制全身病,仔细的眼部检查以及对术后视力的评估,严格遵守操作规程,能有效地降低术后低视力的发生率。     

现代囊外白内障摘除术中后囊膜破裂的原因及处理

目的 探讨现代囊外白内障摘除术中晶状体后囊破裂的原因与处理方法。方法 对510眼常规现代囊外白内障摘除术中34眼后囊膜破裂的原因和处理方法进行分析。结果 术中同期植入人工晶状体28眼，二期植入人工晶状体2眼，未植入人工晶状体4眼，未发生严重并发症。结论 晶状体后囊破裂是白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术较为严重的并发症之一，可发生于手术多个步骤，能否妥善处理是术后视力恢复的关键。     

白内障超声乳化摘除术与囊外摘除术治疗青光眼合并白内障对比研究

目的:对比研究白内障超声乳化摘除术与囊外摘除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法:选择2015年12月~2016年12月某院治疗的40例青光眼合并白内障患者作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为观察组与对照组各20例。两组均行青光眼小梁切除术、人工晶体置入术,观察组实施白内障超声乳化摘除术,对照组采取囊外摘除术。观察治疗前后两组视功能、眼压、散光度与并发症发生情况。结果:治疗前两组视力、眼压、散光度对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组视力、散光度测定均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后相关并发症发生率对比,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与囊外摘除术相比,白内障超声乳化摘除术更有助于提升患者视力,改善散光程度,且术后并发症较少,安全高效。     

超声乳化白内障摘除术在青光眼术后白内障中的疗效观察

目的探讨超声乳化白内障摘除术在青光眼术后白内障患者中治疗效果。方法选取青光眼术后白内障患者60例60眼,作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用小切口白内障囊外摘除术治疗,观察组患者采用超声乳化白内障摘除术治疗,比较两组患者手术前后的视力变化、角膜内皮细胞数量变化及术中术后并发症情况。结果两组患者术后视力均较术前有不同程度的恢复,但观察组患者恢复效果明显优于对照组患者,观察组患者术前术后角膜内皮细胞数量变化无显著性差异,对照组术后内皮细胞数量明显低于术前,两组组间差异显著,观察组患者术中、术后并发症情况较对照组严重。结论超声乳化白内障手术具有创收小、患者视力恢复快恢复效果好、手术时间短等优势,适合大部分青光眼术后白内障患者。     

高龄患者白内障摘除术的安全性及手术疗效分析

目的:探讨80岁以上高龄白内障患者行白内障摘除术的安全性及手术疗效。方法:对45例(50眼)高龄白内障患者行白内障摘除联合人工晶体植入术。囊外白内障摘除术(ECCE)组22例(25眼),超声乳化组(PHACO)23例(25眼)。对术后视力及并发症进行比较分析。术中进行心电监护。结果:术中约20%患者出现不同程度血氧饱和度下降、血压升高、心率加快或减慢。术后3天脱残率(视力≥0.05～0.8)ECCE组92%,超声乳化组96%,两组比较差异无显著性(P>0.05,U=0.595)。结论:对高龄白内障患者行白内障手术是安全的,可以获得较好的手术复明效果。术前详细的全身检查、术中心电监护可降低手术风险。