垂体腺瘤卒中的临床诊疗体会

目的对垂体腺瘤卒中的外科诊断和治疗结果进行分析探讨。方法收集2000年1月至2005年12月我院经手术治疗的47例垂体卒中患者的临床资料,进行回顾性分析。结果无功能性垂体腺瘤最多见,占66.7%。头痛是垂体卒中最常见的临床症状,其次是视觉障碍,再次为眼肌麻痹。47例患者中,经蝶手术39例(83%),开颅手术8例(17%),无手术死亡。全部切除肿瘤者42例(89%),次全切除肿瘤者3例(11%)。术后随访12个月至4年,2例(4.2%)肿瘤复发,3例(6.4%)需要长期激素替代治疗。结论无功能腺瘤在急性垂体卒中最多见,急性垂体卒中最常见的症状为突发头痛。急性垂体卒中的首选检查方法是MRI。经蝶入路手术是治疗垂体卒中安全有效的方法。     

卒中型垂体腺瘤的诊治

垂体卒中(pituitary apoplexy)是指带瘤垂体和非瘤垂体的梗死、坏死或出血引起的临床综合征,最早于1898年由Baily报道,描述相关症状;1950年Brougham对其进行临床总结、正式命名[.由于关注点的不同和较混乱的定义,目前对于"垂体卒中"的诊断和治疗意见仍有诸多争议[2-3].神经外科医生所关注...     

垂体卒中的研究进展

垂体卒中（PituitaryApoplexy）即垂体腺瘤卒中，是指垂体腺瘤生长过程中突发瘤内出血或坏死致瘤体突然膨大引起的并发症，多急性起病，故有“卒中”之称。目前，垂体卒中已被视为一种独立的综合征，具有典型的临床表现，主要表现为突发性鞍分压迫综合征和／或脑膜刺激征。轻者于数日后自行缓解，重者可迅速出现严重的神经系统症状，昏迷、甚至死亡。本文就近年来关于垂体卒中的一些研究进展作一简要综述。一、发病率垂体卒中的发病率约占垂体腺瘤的0．6％～10％。男性患者较女性为多，男女发病率之比约为2：l“’。文献报道认为垂体腺瘤出…     

显微手术治疗垂体腺瘤卒中（附38例报告）

目的：为了进一步提高垂体腺瘤卒中的治疗效果。方法：总结分析38例垂体腺瘤卒中的临床表现和治疗经过，全部病例均在显微条件下进行手术，其中经口鼻蝶入路29例，经额下或翼点入路9例，结果：本组肿瘤全切除29例，次全切除6例，大部分切除3例，无手术死亡，术后临床症状和体征均有明显的改善，其中视力视野的好转尤为显著，结论：病史和CT或／MR是明确诊断该病的最佳方法。及时的清除病灶是提高疗效的有效措施。     

22例垂体腺瘤卒中的临床分析

垂体腺瘤卒中是指垂体腺瘤因出血或梗死引起的临床综合征。我院神经外科1992年10月至2003年11月共收治垂体腺瘤卒中病人22例，现报告如下。     

垂体腺瘤的研究进展

垂体腺瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤，发病率约１／１０万人，占颅内肿瘤的１０％。近十年来，垂体肿瘤的临床和基础研究有了飞速的发展。放射免疫测定和各种激素的兴奋／抑制试验的应用，以及ＣＴ、ＭＲＩ等影像学检查的进步，使垂体腺瘤的诊断准确性较之过去以视野、视力...     

垂体腺炎卒中1例

患者男,43岁。发热、额颞部疼痛3d后出现右眼睑不能睁开,视力消失而收入院诊治。入院检查:意识清楚,右上眼睑下垂,眼球内斜,瞳孔散大,直径>6mm,直接、间接对光反射消失。左眼瞳孔直径2.5mm。X线片示蝶鞍大小形态正常。SCT检查示:蝶鞍部骨质无破坏,蝶鞍略扩大,鞍内软组织呈稍高密度阴影,肿块直径1.6cm,向鞍上池突入第三脑室轻度抬高;冠状位,肿块阴影高1.9cm。MRI检查显示:蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍区示20mm×22mm×13mm的不均匀异常信号,T1WI上呈等信号,周围环状高信号,T2WI上呈高低混杂信号,视交叉受压、上抬,海绵窦受压向外移位。胸片、…     

垂体瘤卒中的诊治

垂体瘤卒中是指垂体腺瘤内突发出血,梗塞或坏死,使瘤体急性肿胀,鞍内压力增高压迫周围结构或相邻组织而引起的一组临床综合征。笔者１９８９年以来共收治垂体腺瘤卒中患者１２例,占同期垂体瘤患者的５．４％,现分析如下。Ｉ１临床资料１．１一般资料本组男性３例,女性９例,年龄３０～６７岁。除部分原有的内分泌症状外,表现为：突发头痛、呕吐７例;视力下降或视野缺损甚至失明１２例,动眼神经麻痹３例,高热２例;偏瘫、失语及意识障碍１例,脑膜刺激症１例。１．２内分泌检查泌乳素腺瘤（ＰＲＬ）６例,生长激素脉瘤（ＧＨ）２例…     

垂体腺瘤诊断与治疗

近10年来组织化学、电子显微镜和免疫荧光技术的进展,使垂体腺瘤的分类更趋完善。各种内分泌激素的测定,结合多层断层摄片对微小病变的放射学诊断,精细的显微神经外科的开展,使垂体腺瘤的治疗有了重大突破。综述如下:垂体腺瘤新分类法垂体腺瘤原分为嫌色性、嗜酸性、嗜碱性及混合性腺瘤。但这种病理诊断和临床表现并不一致,现按其真正的分泌功能加以命名,分为:一、有功能性肿瘤:(1)催乳素(PRL)腺瘤;(2)生长激素(GH)腺瘤;     

垂体卒中

垂体卒中是神经外科急症 ,是指一种急性的、危及生命的腺垂体梗死、坏死或出血。 1989年ＰｅａｒｃｅＢａｉｌｅｙ首先认识到垂体腺瘤的灾难性的出血 ,并报告了首例垂体卒中。 1950年 ,Ｂｒｏｕｇｈａｍ总结了 5例病例资料 ,将这种现象命名为垂体卒中。临床上常把具有典型临床症状的卒中称为临床卒中 ;而将无症状和体征 ,在手术中证实的垂体卒中称为亚临床卒中或寂静型垂体卒中[1 ,2 ]。有人建议垂体卒中限为垂体瘤卒中 ,而非瘤垂体卒中则称之为“垂体血管意外”。本文结合文献就垂体卒中的流行病学 ,病因发病机制 ,病理 ,临床表现 ,诊断治…     

垂体腺瘤的早期诊断与治疗

垂体腺瘤的早期诊断与治疗山西省人民医院（０３００１２）张汉伟沁源县人民医院朱元锁垂体腺瘤是颅内常见良性肿瘤之一，发病率是７／１０万人口，约占颅内肿瘤的１２～２３％。由于人们对该病认识不足或其它诸多原因，常使该病延迟诊断，甚至达到病程晚期才得以治疗，效...     

垂体腺瘤的早期诊断与治疗

<正> 垂体腺瘤是生长在鞍内的常见肿瘤,近年来由于CT,显微器械的进一步革新对微腺瘤的早期诊断及手术的全切有了新的进展。现就我院经病理证实的140例垂体腺瘤报告如下: 临床资料一、一般资料:本组男68例,女72例,平均年龄37岁。病程1年～20年,平均4年6个月。肿瘤最大直径50mm,最小直径10mm以下。二、症状和体征:头痛81例,视力下降121例,视野损害103例,眼底乳头原发萎缩100例,肢端肥大54例,闭经50例,溢乳21例,性功能减退45例,肥胖62例,毛发脱落45例,多饮多尿10例。三、内分泌检查:内分泌检查除糖耐量103例ACTH46例外均为30例,其中T_3低下8例,T_4低下7例,生长激素增高8例,泌乳素增高20例,甲功低下10例,17-羟增高5例,17-酮增高4例,糖耐量增高61例,ACTH增高19例。四、放射学检查:蝶鞍扩大,鞍背破坏124例,属于侵蚀型Ⅲ级局限型。局限型Ⅰ～Ⅱ级10     

2例未经治疗的垂体腺瘤合并脑脊液鼻漏

例１，女，４５岁，阵发性头昏，头疼反复发作１年，口唇逐渐变厚，舌肥大，手指、足趾增粗８年，同时并有月经紊乱及溢乳。入院前４月出现鼻孔经常性流出清亮液体。体查：一般情况差，面部浮肿，鼻呈鞍状，唇厚，舌肥大，肢体增粗，双侧鼻孔有清亮体流出，头前倾及用力时...     

伽玛刀治疗垂体腺瘤

目的：探讨伽玛刀治疗垂体腺瘤的适应证及疗效。方法：采用伽玛刀治疗垂体腺瘤共45例。随访到垂体腺瘤伽玛刀治疗3个月以上病例35例；分泌型16例，周边剂量11—30GY；无分泌型19例，周边剂量10—16GY。结果：34例获临床症状和体征改善，30例影像学检查显示有肿瘤坏死、囊性变、缩小甚至消失。无并发症发生。结论：伽玛刀是治疗垂体腺瘤的有效手段，其安全性高，足垂体微腺瘤或术后残留的首选治疗方法。     

垂体卒中35例报告

本报告垂体卒中35例,其中急性7例．亚急性8例．慢性20例。手术证实均为垂体腺瘤出血.电镱及内分泌学检查符合泌乳素腺瘤14例．生长激素腺瘤5例，混合性腺瘤2例．无功能性腺瘤14例。本组无手术死亡率。本对垂体卒中的发病机理、CT所见和手术治疗进行了讨论．     

垂体腺瘤的治疗进展

垂体腺瘤(Pitutary abenomas，PA)是一种较为常见的生长缓慢的颅内肿瘤，在颅内肿瘤中仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤，约占10％，但尸检发现率为20％～30％，近年有增多趋势。由于影像学及内分泌检查手段和显微外科的进展，PA诊断和治疗水平均有了明显提高，手术并发症和死亡率明显下降，有较多献报道     

104例垂体腺瘤的放射治疗

１０４例垂体腺瘤的放射治疗福建省肿瘤医院张春，林成，林祥松垂体腺瘤的发病率约占颅内肿瘤的１０％，在尸检的垂体标本中，约有２０％的患者有微腺瘤。近年来随着诊断治疗技术的发展使垂体腺瘤的控制率大为提高。一、资料和方法（一）一般资料：本文报道１０４例垂体腺...     

晚期妊娠输卵管扭转1例

1　病历 :患者 ,31岁 ,农民 ,因停经 35 6周 ,下腹痛 4天 ,加重 1天 ,于 2 0 0 2年 12月 13日 17∶5 0分急诊入院。末次月经 :2 0 0 2年 4月 7日 ,预产期 :2 0 0 3年 1月 14日 ,停经 3个月时曾出现右下腹疼痛 ,在当地诊断为“阑尾炎” ,经用抗生素治疗 4天后痊愈。孕 5个月感     

妊娠晚期合并重症急性胰腺炎诊治体会

近一年来,我们救治了4例妊娠晚期合并重症急性胰腺炎患者,现报道如下。一、病例介绍例1,女,24岁,孕38 6周,急性持续中上腹痛伴恶心、呕吐20小时入院。血清淀粉酶640Ｕ(ｓｏｍｏｇｙｉ法),尿淀粉酶2583Ｕ(ｓｏｍｏｇｙｉ法),Ｂ超提示胰腺肿大,ＣＴ检查为ＢａｌｔｈａｚａｒＢ级。行非手术治疗,病情控制。入院后第19天,胎膜早破,出现宫缩,活跃期持续3小时无进展,行子宫下段剖宫产,住院28天,母子平安,痊愈出院。例2,女,23岁,孕39周急性上腹痛伴腹胀、恶心呕吐7小时入院。体温38.5℃,有休克征象,血清淀粉酶574Ｕ(苏氏),尿淀粉酶1570Ｕ(苏氏),Ｂ…