三苯氧胺治疗乳腺增生病635例分析

本文报道用三苯氧胺治疗乳腺增生病６３５例。年龄２０￣５５岁，其中２０￣３０岁７０例，３１￣４０岁３０６例，４１￣５０岁１０７例，全部病例均用三苯氧胺治疗，显效５４０例，有效５１例，三苯氧胺治疗乳腺增生病，副作用少，疗效好，是目前较为理想的药物，值得推广应用。     

三苯氧胺治疗乳腺增生病对照试验的系统评价

目的:评价三苯氧胺治疗乳腺增生病的疗效和安全性。方法:通过对MEDLINE、EMBASE、BIOSIS 以及Cochrane图书馆对照试验资料库,中国生物医学文摘数据库的机检和手工检索文献的参考文献,选取采用三苯氧胺和中药治疗乳腺增生病的临床对照试验,进行系统评价。中药的剂型、服用方法、疗程不限。结果:5篇试验,包含3089名患者符合纳入标准,其中有3篇提到随机分组。合并结果表明,三苯氧胺治疗乳腺增生病有一定疗效,[无效的相对危险度(relative risk,RR)为1．88,95％,可信区间(confidence intervals,CI)为0．22-15．72]。试验报告有明显副作用,但能在停药后逐渐消失。结论:根据本系统评价,三苯氧胺治疗乳腺增生病有一定疗效,但有可逆的不良反应。然而,由于试验的方法学质量普遍较低,且可能存在发表偏倚,所以目前尚无足够的证据支持它的疗效和安全性,还需要进一步规范的大样本试验。     

三苯氧胺治疗乳腺增生病对照试验的系统评价

目的:评价三苯氧胺治疗乳腺增生病的疗效和安全性.方法:通过对MEDLINE、EMBASE、BIOSIS以及Cochrane图书馆对照试验资料库,中国生物医学文摘数据库的机检和手工检索文献的参考文献,选取采用三苯氧胺和中药治疗乳腺增生病的临床对照试验,进行系统评价.中药的剂型、服用方法、疗程不限.结果:5篇试验,包含3 089名患者符合纳入标准,其中有3篇提到随机分组.合并结果表明,三苯氧胺治疗乳腺增生病有一定疗效,[无效的相对危险度(relative risk,RR)为1.88,95%,可信区间(confidence intervals,CI)为0.22～15.72].试验报告有明显副作用,但能在停药后逐渐消失.结论:根据本系统评价,三苯氧胺治疗乳腺增生病有一定疗效,但有可逆的不良反应.然而,由于试验的方法学质量普遍较低,且可能存在发表偏倚,所以目前尚无足够的证据支持它的疗效和安全性,还需要进一步规范的大样本试验.     

短程三苯氧胺在乳腺增生治疗中的地位

本组20例曾接受一次或多次手术治疗的女性乳腺增生,均有明确病理诊断,其中伴有腺瘤形成5例,少数重度异型细胞3例,重度增生3例,增生活跃2例,合并导管扩张3例。均因复发而进行短程三苯氧胺治疗。完全有效14例,显效4例,有效2例。提示短程三苯氧胺疗法是乳腺增生症,手术后的必要的辅助治疗,以控制其复发。     

乳腺增生症短程三苯氧胺治疗

乳腺增生症是育龄妇女最常见的乳腺病。卵巢激素平衡失调是导致乳腺增生的主要原因。迄今广泛应用各种疗法,即无病因学依据又无预想效果。1993年我院首倡短程三苯氧胺治疗乳腺增生症至今250余例,获得较好疗效。本     

平消胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生

目的:观察平消胶囊与三苯氧胺合用治疗乳腺增生的临床疗效.方法:将520 例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组各260例,对照组单用三苯氧胺治疗,治疗组在对照组相同治疗的基础上加用平消胶囊治疗.结果:治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为67.7%,两组有显著性差异(P＜0.01).结论:平消胶囊与三苯氧胺合用治疗乳腺增生疗效满意,优于单用三苯氧胺.     

三苯氧胺对乳腺上皮增殖活性及血管形成的影响

目的：探讨不同剂量的三苯氧胺(TAM)对实验性乳腺增生和血管形成的影响。方法：用雌二醇和黄体酮诱导Wistar大鼠乳腺增生动物模型。180只雌性大鼠随机分为6组：A组：空白对照组，B组：模型对照(单用性激素)组，C组：性激素加5倍TAM组，D组：性激素加10倍TAM组，E组：性激素加15倍TAM组，F组：性激素加20倍TAM组，喂养2个月后，检测DNA、AgNORS、Ⅷ因子及PCNA。结果：1)各个TAM剂量组对细胞核DNA合成均有抑制作用，10倍剂量组已很明显；2)10倍及以上TAM剂量组有明显抑制AgNORS计数的作用；3)10倍及以上TAM剂量组有明显降低MVD的作用；4)20倍TAM剂量组对PCNA表达有抑制作用。结论：TAM有抑制乳腺增生和血管形成的作用。     

三苯氧胺在乳腺癌治疗中的应用

自1966年首次生产出三苯氧胺(tamoxifen)新型抗雌激素药物后,从70年代初开始已越来越多地用于治疗乳腺癌。本文就近年来对三苯氧胺治疗乳腺癌的研究情况综述如下。 一、三苯氧胺的作用机理 三苯氧胺治疗乳腺癌的作用有激素相关和非激素相关两方面的机理。三苯氧胺及其代谢物能通过阻断雌激素与其受体结合而发挥抗雌激素作用。雌激素和靶细胞核的受体蛋白结合后刺激细胞生长,增加细胞自身分泌生长因子(TGF-α)和其它蛋白,     

三苯氧胺治疗乳腺癌的相关副作用及其评价

三苯氧胺是一种抗雌激素非甾体激素,于20世纪60年代由英国合成,当时把它作为避孕药物在临床使用,但同时也发现其可以恢复不排卵妇女的排卵功能.     

托瑞米芬与三苯氧胺治疗乳腺增生症的临床观察

 我院乳腺病中心自2004年1月-2005年1月应用枸橼酸托瑞米芬（枢瑞，宁波天衡制药有限公司生产）治疗乳腺增生症，并进行系统临床观察，现总结如下：     

乳腺癌应用电化学合并三苯氧胺治疗(附37例报告)

目的　对乳腺恶性肿瘤不论是原发或复发转移失去手术机会、年老体弱不易手术或不愿接受手术的患者均可采用电化学治疗 (ECT)。方法　应用北京原子能科学院研制的WL -A型电化学治疗仪 ,在肿瘤部位插入阴、阳电极针分别连接到治疗仪通电治疗 ;11例原发乳腺癌自电化学治疗开始口服三苯氧胺 (TAM)三年。结果　本组ECT治疗乳腺恶性肿瘤 37例 ,按国际ECT协会评定疗效的标准 ;CR 2 6例、PR 6例 ,总有效率为 86 5 % (CR +PR 32 /37)。结论　乳腺癌应用电化学合并三苯氧胺治疗创伤小、操作简单、疗效满意     

内分泌治疗晚期乳腺癌76例分析

本文报告了应用内分泌疗法治疗无手术指征晚期乳腺癌４０例，术后复发或转移３６例。治疗总有效率４３．４％，中位有效期１２．５月，效果满意。本组报告提示晚期乳腺癌的内分泌治疗效果与患者受体水平、月经状况、转移或复发部位、是否合理应用化疗等有关。     

血管生成在乳腺非典型增生及癌变过程中的作用

为探讨乳腺非典型增生至癌变过程中血管生成的作用及其规律以及血管生成与非典型增生程度及癌变的关系，本研究应用免疫组化法，以ＦⅧ为标志物对８６例良、恶性乳腺病变组织中的血管内皮细胞进行组化染色。分别以微机图像分析系统和人工计数对微血管内皮细胞面积（ＭＥＡ）和微血管密度（ＭＶＤ）进行定量分析。结果发现，中重度非典型增生及癌变组织中的血管生成量ＭＥＡ和ＭＶＤ均明显高于正常乳腺、单纯上皮增生和轻度非典型增生（Ｐ＜０．０５）。结论：乳腺非典型增生过程中已有血管生成并随非典型增生程度的增加而增多；乳腺增生组织中的血管生成可反映乳腺癌前病变的恶性倾向     

乳腺囊性增生病不典型增生与乳腺癌细胞超微结构变化的研究

应用透射电子显微镜对53例正常乳腺、乳腺囊性增生病不典型增生和乳腺癌细胞超微结构观察。发现随着乳腺囊性增生病不典型增生程度加重,细胞超微结构出现发育不良及未分化现象;Ⅲ级不典型增生的部分超微结构变化与乳腺癌细胞相似。提示前者向后者衍变的内在联系。研究乳腺癌细胞以及在衍变过程中癌前细胞的形态结构变化特点及规律,对于深入了解癌前细胞的演变过程及其与乳腺癌发生的关系具有重要意义。     

Analysis of Data From Breast Diseases Treated With 5-Alpha Reductase Inhibitors for Benign Prostatic Hyperplasia

Objective5-alpha reductase inhibitors (5ARIs) decrease the androgen levels in vivo and are currently used for the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) in men. However, these inhibitors can also increase the risk of gynecomastia, breast tenderness, and breast cancer. Hence, we did a systematic review and meta-analysis to evaluate the rate of breast-related diseases in men treated with 5ARIs.Materials and MethodsPubMed, Embase, Cochrane, and CNKI databases were searched for randomized controlled trials using 5ARIs in patients with BPH. Data were analyzed by using Cochrane Collaboration review manager program and Stata 12.0 software.ResultsIn total, 14 studies were included in the meta-analysis. Gynecomastia was significantly more common with 5ARIs treatment when compared with placebo (3.30% vs. 1.84%; P < .00001) or alpha blockers (ABs) monotherapy (2.33% vs. 1.00%; P = .0009). Both dutasteride (2.03% vs. 0.90%; P < .00001) and finasteride (4.08% vs. 2.43%; P < .00001) are associated with significantly higher risk of gynecomastia than placebo. Risk for breast tenderness was elevated in 5ARIs users (0.83% vs. 0.25%; P = .01) or in users having combination therapy with ABs (2.48% vs. 0.58%; P < .0001). Finasteride is associated with significantly higher risk of breast tenderness than placebo (0.80% vs. 0.25%; P = .02).ConclusionIn male patients with BPH, 5ARIs have significantly increased the risk of gynecomastia and breast tenderness but may be not to the breast cancer. In addition, combination therapy is significantly associated with higher risk of breast tenderness compared to single ABs monotherapy.     

40例男性乳腺癌随访资料分析

背景与目的 :探讨男性乳腺癌的临床特点 ,治疗方法和影响预后的因素。 材料与方法 :回顾性总结40例男性乳腺癌的临床特点和治疗方法 ,分析其影响预后的因素。 结果 :全部病例经手术后病理检查确诊。全组患者治疗后的5、10年生存率分别为65 %、52.5 %。根治术与改良根治术患者的5、10年生存率分别为72.2 %、71.4 %。腋窝部淋巴结转移率为62.5 %。 结论 :男性乳腺癌比女性病程长 ,更具有激素依赖性。容易发生腋窝淋巴结转移 ,预后较差。治疗上首选改良根治术并根据不同情况辅以放疗、化疗和内分泌治疗。     

17例乳腺癌保乳手术加放疗分析

[目的]评价乳腺癌保乳手术加放疗的治疗结果及存在问题.[方法]回顾性分析17例保乳术后加放疗的乳腺癌病人临床资料.[结果]全组5年生存率和5年无瘤生存率分别为93.8%和87.1%,5年肿瘤局部控制率为93.8%,有1例死于复发并脑转移,另有1例股骨转移后生存.15例有良好美容效果,2例美容结果一般.[结论]早期乳腺癌采用保乳手术及放射治疗可取得满意结果,强调规范诊治及良好的多学科协作.     

男性乳腺癌34例生存分析

目的：探讨男性乳腺癌的生物学特性、治疗及预后情况.方法：对1980年3月～2005年3月吉林大学第一医院收治的34例男性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法计算生存率、绘制生存曲线.结果：pTNM分期Ⅰ期6例,Ⅱ期24例,Ⅲ期4例,腋窝淋巴结转移率35.3%（12/34）.均采用改良根治术,术后复发率11.8%（4/34）.5年生存率65.3%.结论：与女性乳腺癌相比,男性乳腺癌有其独特的生物学特性,治疗上采用以手术为主的综合治疗.肿瘤分期和激素受体表达等因素是影响预后的主要因素.     

乳腺癌肉瘤10例临床分析

目的:探讨乳腺癌肉瘤的临床特征和治疗方法.方法:对10例乳腺癌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结手术前后经过和随访结果.结果:全部病例术后经病理检查确诊,随访5～13年,生存期最短3年4个月,最长13年,5年生存率为80.0%(8/10).结论:乳腺癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,症状、体征缺乏特征性,诊断困难,如果及时发现进行手术切除和术后化、放疗,预后较一般乳腺癌要好.     

Association of Tamoxifen (TAM) and TAM Metabolite Concentrations with Self-Reported Side Effects of TAM in Women with Breast Cancer

The positive effects of tamoxifen (TAM) on breast cancer recurrence and survival as well as on overall mortality have led to its use as the predominant adjuvant therapy among women with breast cancer. However, the association of TAM intake with undesirable side effects has been reported in numerous studies. This analysis was carried out to assess whether the concentrations of TAM or TAM metabolites, N -desmethyltamoxifen ( N -DMT) and 4-hydroxytamoxifen (4-OHT), were associated with self-reported side effects of TAM. Participants were 99 breast cancer patients who had been taking TAM for at least 30 days. Each participant completed a questionnaire that was used to ascertain whether she experienced certain specific symptoms while taking TAM. In addition, each woman provided a blood sample that was used to measure plasma concentrations of TAM, N -DMT, and 4-OHT by high performance liquid chromatography. Results of the analysis showed that women who experienced at least one TAM-related side effect had significantly higher levels of TAM than women not experiencing any TAM-related side effects. Furthermore, women who reported experiencing visual problems had significantly higher levels of both TAM and N -DMT compared to those women who reported experiencing no visual problems. The levels of 4-OHT were negatively associated with the occurrence of vaginal discharge. The results of this study suggest that the self-reported occurrence of certain symptoms during TAM treatment is related to TAM metabolism. Future studies should assess subgroups of women with specific TAM and TAM metabolite profiles to determine whether alternate, equally effective therapies would decrease their risk of experiencing certain undesirable side effects.