肺部感染的病原学检查及耐药性试验结果分析

为了掌握肺部感染的病原菌分布情况 ,探索抗生素的合理应用。我们对肺部感染者的痰液进行了病原学检查 ,并对各种抗生素进行了耐药性试验 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　材料　菌株来源与分布 1998年及 2 0 0 0年共分离呼吸道痰液中细菌菌株共 16 7株。其中Ｇ 4 0株 ,Ｇ-12 7株。质控标准参考菌株为大肠埃希氏菌ＡＴＣＣ2 5 92 2、金葡菌ＡＴＣＣ2 5 92 3和铜绿假单孢菌ＡＴＣＣ2 785 3 ,购自于卫生部临检中心。1.2　方法1.2 .1　细菌鉴定　应用托普细菌生化鉴定板鉴定到种。1.2 .2　药敏试验　微量肉汤稀释法 ,使用Ｈｚ—定量细菌…     

呼吸机相关性肺炎的常见病原菌及其耐药性

呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)在机械通气病人中发生率较高 ,一般占 14 %～ 38% 〔1〕。ＶＡＰ治疗困难的主要原因是细菌的高耐药性。本文对我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年 9月从ＶＡＰ患者痰中分离出的 6 0 2株细菌的分布及其耐药性进行分析 ,以期对ＶＡＰ的抗感染治疗提供依据。1　材料与方法1.1　菌株来源　从ＩＣＵＶＡＰ患者痰标本中 (均系采用一次性无菌移痰瓶留置的下呼吸道痰液 )分离的 6 0 2株细菌 ,用ＶＩＴＥＫ6 0全自动细菌鉴定仪及ＧＰＩ卡、ＧＮＩ卡作菌种鉴定。质控标准参考菌株 :铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ2 785 3、大肠埃希菌ＡＴＣ…     

15年来烧伤创面感染常见菌和抗生素敏感性的变化

目的 :总结 15年来烧伤创面细菌培养和药物敏感试验情况 ,以分析创面细菌菌株变化及抗生素敏感性变化规律。方法 :3 4 5例烧伤病人 ,分别于入院后 1周内及换药前不定期取创面分泌物或脓液标本 ,接种于血平皿 ,3 5℃培养 2 4h ,纯培养后常规鉴定 ,并用K B法进行体外药物敏感试验。结果 :3 4 5例病人中分离出 2 7种细菌 ,3种真菌 ,共 5 3 8株。其中革兰阳性菌占 49.3 % (金黄色葡萄球菌 173株 ,占 3 2 .2 % ) ,革兰阴性菌占 48.1% [铜绿假单孢菌 (绿脓杆菌 ) 15 2株 ,占2 8.3 % ]。结论 :1.烧伤创面感染细菌以金黄色葡萄球菌和铜绿假单孢菌为主 ,金葡菌感染更占优势 ;2 .耐药菌株增加 ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染成为不容忽视的问题 ;3 .少见菌感染有增加的趋势 ;4.真菌感染是梅雨季节难以避免的问题 ;5 .强调合理使用抗生素的重要性     

广州市郊区二十年(1964～1984)沙门氏菌属及志贺氏菌属菌型调查

一、调查方法自1964～1984年我们在郊区食品业从业人员粪便带菌检查及部分地区痢疾患者粪便中,分离到679株沙门氏菌和132株志贺氏菌。以上菌株均作生化反应及沙门菌属和志贺氏菌属分型诊断血清凝集试验鉴定。二、调查结果 1.沙门氏菌属与志贺氏菌属细菌分型情况:见表。 2.其中71株福氏痢疾杆菌菌型如下: 福氏1a型 6株(8.5％) 福氏1b型 6株(8.5％) 福氏2a型 19株(26.8％) 福氏3a型 5株(7.0％) 福氏4型 4株(5.6％) 福氏5型 1株(1.4％) 福氏x变种 3株(4.2％)     

铜绿假单胞菌三种保存方法探讨

我们对铜绿假单胞菌(ＰＡ)菌种半固体、半固体加无菌石蜡油及营养肉汤加无菌甘油3法保存时间进行对比观察,以探讨最长传代时间。1　菌株:从住院感染患者及医院环境分离的ＰＡ109株ＡＴＣＣ278571株,经生化反应、血清型、噬菌体及菌素分型等确属ＡＰ。2　培养基:半固体及营养肉汤。3　观察方法:将ＡＰ单个菌种半固体(2管)及2ｍｌ肉汤中,用橡胶塞塞紧置35℃24小时孵育后,1管半固体加1ｃｍ厚无菌石蜡油与另1管半固体放4℃冰箱保存;肉汤管加甘油(甘油:肉汤=1:3)充分混匀,橡胶塞塞紧置-20℃(冰盒亦可)低温保存,定期分离培养鉴定,观察存活情况。4:…     

超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌耐药分析

为了解我院超广谱 β -内酰胺酶(ＥＳＢＬｓ)的发生率和耐药特点 ,为临床提供合理的用药依据及控制ＥＳＢＬｓ的传播和流行 ,我们对 2 36株肺炎克雷伯菌(Ｋｐｎ)和大肠埃希菌 (Ｅｃｏ)做了ＥＳＢＬｓ检测及 15种抗生素的耐药情况检测。现报告如下。1　资料与方法1 1　菌株来源　临床菌株为我院 2 0 0 1年 1～ 10月临床送检的各种患者标本分离出来的菌株 ,共 2 36株 ,其中Ｋｐｎ 10 7株 ,Ｅｃｏ 12 9株 ;质控菌株 :大肠埃希菌ＡＴＣＣ 2 5 92 2。1 2　仪器及试剂　细菌鉴定、ＥＳＢＬｓ检测及药敏试验均使用法国生物梅里埃ＶＩＴＥＫ 32全自…     

2144株病原菌及耐药性的分析

1　材料和方法　①菌株 :1998- 1/ 2 0 0 1- 12 ,4年间来自住院患者留取的 95 5 4件标本中分离出 2 14 4份病原菌 ,其中革兰阴性菌 115 0株 ,革兰阳性菌 5 77株 ,致病性真菌 4 17株 ,进行了抗生素药物试验 .②药敏试验 :采用杭州天河微生物试剂有限公司生产的纸片 ,按ＷＨＯ推荐的纸片扩散法进行药敏试验 ,判断标准及结果参照美国ＮＣＣＬＳ标准 ,质控菌株为 :金黄色葡萄球菌ＡＴＣＣ2 5 92 3;大肠埃希菌ＡＴＴＣＣ2 5 92 2 ;铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ2 785 3.2　结果　①病原菌群分布 :4ａ间留取的 95 5 4份标本中分离出 2 14 4株病原菌 ,检出…     

纸片扩散法检测超广谱β-内酰胺酶及临床意义

我们采用美国ＮＣＣＬＳ(1999年 )推荐的纸片扩散法 ,对本院临床分离的 81株大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌进行ＥＳＢＬｓ的检测 ,现报道如下 :1　材料与方法1.1　材料1.1.1　受试菌株　 1999年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院临床分离的大肠埃希氏菌 5 4株 ,肺炎克雷伯氏菌2 7株 ;来自呼吸道的菌株占 31% ,脓液及伤口分泌物占 2 1% ,尿液占 4 6 % ,血液占 2 .8% ,所有菌株全部经ＭｉｃｒｏＳｃａｎａｕｔｏＳＣＡＮ4 (美国 )鉴定。1.1.2　药敏纸片　由ＯＸＯＩＤ公司 (英国 )提供。1.1.3　培养基　Ｍ -Ｈ琼脂购自法国生物梅里埃公司。1.1.4　质控菌…     

全自动微生物鉴定仪检测超广谱β-内酰胺酶的评价

超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬ)是目前肠杆菌科细菌 ,尤其是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生耐药的主要机制 ,ＥＳＢＬ产生与否对抗生素的选择有原则上的区别。故选择操作方便、结果准确的方法检测ＥＳＢＬ是微生物实验室重要任务。我院使用全自动微生物鉴定仪 (ＶＩＴＥＫ ＡＭＳ)和ＮＣＣＬＳ推荐的纸片确认试验 ,对10 7株肠杆菌科细菌进行ＥＳＢＬ检测 ,具体情况分析如下。1　资料与方法1 1　菌株来源　 2 0 0 1年 1～ 4月我院门诊及住院患者的标本。1 2　标准菌株　大肠埃希菌ＡＴＣＣ2 5 92 2 ,肺炎克雷伯菌ＡＴＣＣ 70 0 6 0 3。1.3　仪…     

呼吸道感染铜绿假单胞菌的血清分型和常用抗生素体外抗菌 …

目的：研究呼吸道感染标本中铜绿假单胞菌的血清型和１２种抗生不的体外抗菌活性。方法：标本获得纯培养后应用ＶＩＴＥＫ－ＡＭＳ微生物自动分析仪鉴定细菌，用ＰＡ２０系列血清分型，用Ｋ－Ｂ纸片法按ＮＣＣＬＳ规定的标准进行敏感试验。结果：引起呼吸道感染的５９株绿脓杆菌血清分型率为９４．８３％，主要以ＰＡ６ ＰＡ２，ＰＡ４型为主，５８株菌对１２种抗生素的平均耐药率为４７．６％，对舒普深，奥复星、泰能的耐药率均在     

7株伦敦沙门菌药敏检测和分子分型分析

目的对7株疑似伦敦沙门菌进行病原学诊断、药物敏感性和PFGE分子分型检测,为贵州省伦敦沙门菌的病原学诊断和防控提供科学依据。方法对来自贵州省的7株疑似伦敦沙门菌进行分离培养和传统生化鉴定,对明确为沙门菌的菌株进行诊断血清分型,微量肉汤稀释法测定16种药物最小抑菌浓度,脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)进行分子分型检测。结果 7株疑似伦敦沙门菌经系统生化鉴定为沙门菌,进一步诊断血清凝集明确为伦敦沙门菌;全部菌株对链霉素(Streptomycin,STR)耐药,对阿莫西林/克拉维酸(Amoxicillin/clavulanic acid,AMC)、头孢曲松(Ceftriaxone,CRO)、头孢吡肟(Cefepime,FEP)、萘啶酸(Nalidixic acid,NAL)、亚胺培南(Imipenem,IPM)敏感,对氨苄西林(Ampicillin,AMP)、庆大霉素(Gentamicin,GEN)、磺胺异噁唑(Sulfamethoxazole,SOX)、复方新诺明(Trimethoprim/sulfamethoxazole,SXT)、阿奇霉素(Azithromycin,AZM)和多西环素(Doxycycline,DOX)的耐药率均为85. 7%,多种药物MIC50和MIC90均为所测量范围的上限,85. 7%的菌株存在耐多药的情况,57. 1%的菌株耐药谱AMP+STR+SOX+TCY+CIP+SXT+DOX+GEN+AZM; 7株伦敦沙门菌经XbalⅠ酶切后分成3种PFGE型,5株菌株PFGE带型相似性为100%,其中4株菌株的PFGE带型和耐药谱一致。结论贵州省伦敦沙门菌多重耐药情况严重,耐药表型与PFGE分型具有相关性,应加强对沙门菌的耐药和分子分型监测。     

68株流感嗜血杆菌的分离鉴定及对抗生素敏感性分析

笔者从 1999年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,自临床送检的各种标本中 ,共分离出 6 8株流感嗜血杆菌 ,现将该细菌的分离培养及抗生素药敏结果报告如下。1　材料1.1　菌株来源　 6 8株流感嗜血杆菌均来自我院门诊及住院病人的标本。其中从鼻咽拭子中检出 32株 ,痰液中检出 2 3株 ,脓性分泌物中检出 8株 ,血液中检出 2株 ,脑脊液中检出 3株。1.2　试验材料　试验用各种培养基均购自上海医化所 ,药敏纸片购自中国药品及生物制品检定所。β 内酰胺酶纸片购自梅里埃公司。标准菌株金黄色葡萄球菌ＡＴＣＣ2 5 92 3,流感嗜血杆菌ＡＴＣＣ4 92 4 7,均购自…     

ESBLs菌株的流行情况和耐药特点

随着第三代头孢菌素在临床上广泛应用 ,出现了β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)的耐药菌株。为了解我院ＥＳＢＬｓ菌的流行情况和耐药特点 ,作者对 13 9株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌做了ＥＳＢＬｓ检测 ,分析其对抗菌药物的耐药性。现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　材料　试验菌株 (13 9株 )是从我院住院和门诊病人送检标本 (血液、痰、尿及其他体液 )中分离到的大肠埃希菌 (80株 )和肺炎克雷伯菌 (5 9株 )。质控菌株为大肠埃希菌ＡＴＣＣ2 5 92 2和肺炎克雷伯菌ＧＹ2 0 0 0。1.2　仪器　采用由法国生物梅里埃公司生产的ＡＴＢ鉴定仪。1.3　方…     

铜绿假单胞菌临床感染特征及其产超广谱β-内酰胺酶危险因素分析

目的探讨郑州市2家医院临床分离铜绿假单胞菌的感染特征及其与产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的关系。方法选取2016年1月至2017年8月郑州市2家医院临床标本中分离出的51株非克隆铜绿假单胞菌,采用K-B纸片扩散法筛选出产ESBLs铜绿假单胞菌,采用肠杆菌基因间重复共有序列(ERIC)-聚合酶链反应(PCR)对51株铜绿假单胞菌株进行同源性分析,采用单因素和Logistic回归分析探讨铜绿假单胞菌产ESBLs的危险因素。结果51株铜绿假单胞菌共检测出产ESBLs菌株22株,产ESBLs菌株阳性率为43. 1%。51株铜绿假单胞菌ERICPCR同源性分析显示I型29株,Ⅱ型17株,Ⅲ型5株。单因素分析显示,内科来源的菌株中产ESBLs阳性菌株所占比例(59. 2%)显著高于ICU来源的菌株(20. 0%)(P <0. 05),ERIC-PCR分型I型菌株产ESBLs阳性率(55. 2%)显著高于Ⅱ型菌株(23. 5%)及Ⅱ、Ⅲ型菌株之和(27. 3%)(P <0. 05)。Logistic多因素分析显示,ERIC-PCR分型I型、内科来源菌株为铜绿假单胞菌产ESBLs的危险因素(P <0. 05)。结论郑州地区铜绿假单胞菌感染以内科多见,性别分布上以男性患者为主,同源性分析以Ⅰ型和Ⅱ型为主,内科来源及ERIC-PCR分型Ⅰ型菌株是郑州地区医院内铜绿假单胞菌产生ESBLs的危险因素。     

原发性胆汁性肝硬化的病理学特征

原发性胆汁性肝硬化 (ｐｒｉｍａｒｙｂｉｌｉａｒｙｃｉｒｒｈｏｓｉｓ,简称ＰＢＣ)是引起成人慢性淤胆最常见的疾病之一 ,其诊断及分型的确立有赖于肝组织学检查 ,本文就其病理学特征综述如下。1　病因ＰＢＣ之病因并未完全阐明[1 ] ,主要发病人群为中年女性 ,女男之比 6～ 1 6∶1 ,尚未见年龄小于 2 5岁的病例[2 ] 。ＰＢＣ常伴有其它自身免疫性疾病 ,如风湿性关节炎 ,甲状腺炎 ,干燥综合症等。其血清免疫球蛋白 (特别是ＩｇＭ)水平异常增高 ,90～ 95 %患者血清抗线粒体抗体 (ＡＭＡ)阳性 (主要作用于线粒体内膜上的丙酮酸脱氢酶Ｅ2 ) [3…     

珠海市斯坦利沙门菌耐药特征和分子分型分析

目的分析2012—2016年珠海市斯坦利沙门菌的耐药情况与脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型。方法将腹泻病人的粪便进行沙门菌分离培养,生化鉴定和血清学分型,采用药敏纸片法(K-B法)进行12种抗生素的耐药试验。根据美国PulseNet实验室推荐的沙门菌PFGE分型试验方案进行分子分型。结果分离培养共获得斯坦利沙门菌108株,检出高峰期在7—10月,主要感染人群是小于1岁的幼儿(55.6%),感染病例男女比为1.84∶1。药敏试验显示本地斯坦利沙门菌对庆大霉素、三代和四代头孢类抗生素及环丙沙星较为敏感,对复方磺胺类抗生素耐药率为64.8%(70/108),对氨苄青霉素、萘啶酮酸、四环素、氯霉素和链霉素呈现低水平的耐药(10.2%~16.7%),但对链霉素的中度敏感率为68.5%,有18株(16.7%)菌呈多重耐药。108株菌经PFGE分型分为6个聚类簇,共获得66种带型,每种带型包含菌株数1~21株不等,相似值在62.4%~100%,优势带型为ST15(21株)和ST18(10株)。结论珠海市斯坦利沙门菌的耐药情况较为乐观,但对磺胺类抗生素耐药率比较高,也出现多重耐药株,需继续加强监测。斯坦利沙门菌遗传基因多样性,多重耐药株的型别多样,菌株来源广泛。     

肺癌患者血清中CEA检测的临床意义

肺癌患者血清中癌胚抗原 (ＣＥＡ)的测定 ,对辅助诊断、临床病理分型及肿瘤的复发、转移、预后等具有一定的临床意义。现将我院 1990— 2 0 0 1年 12 6例肺癌患者ＣＥＡ检测结果分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　肺癌患者共 12 6例 (观察组 ) ,男 80例 ,女4 6例 ,年龄 2 3～ 75岁。本组病例均经病理证实 :鳞癌 4 8例 ,腺癌 5 1例 ,小细胞未分化癌 2 4例 ,肺泡细胞癌 3例。按肺癌ＴＭＮ分期 :Ⅰ期 9例 ,Ⅱ期 78例 ,Ⅲ期 39例。手术治疗 99例 ,非手术治疗 2 7例。对照组共 15 0例。分为二组。胸部良性病变组 (对照Ａ组 ) 90例 ,男 …     

马鞍山地区铜绿假单胞菌流行病学调查

铜绿假单胞菌即绿脓杆菌（Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａ，ＰＡ）是造成院内感染的重要病原菌之一，因目前广谱抗生素的大量使用，逐渐造成部分抗生素失效，故对其临床菌株作血清学分型和抗生素敏感性研究具有重要的流行病学调查及临床治疗意义。１　材料与方法１－１　菌株来源　我们于１９９６年４月～１９９８年３月从本地区部分医院门诊及住院病人的感染部共分离出３０２株铜绿假单胞菌，采用常规鉴定方法，生化反应按文献［１］操作。１－２　分型血清　ＰＡ２０系列分型血清，由卫生部成都生物制品研究所提供。１－３…     

2006—2020年宁夏单核细胞增生李斯特菌病原学特征分析

目的 探讨宁夏食品及病例中单核细胞增生李斯特菌流行特征及耐药现状。方法 对宁夏2006—2020年食品及病例中分离的138株李斯特菌采用肉汤稀释法、血清凝集和脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行药敏、血清及分子分型研究。结果 食品来源113株菌共分属6个血清型,优势血清型为1/2a型,共45株,占39.82%。其次为1/2c型,共32株,占28.32%,致病性较强的4b型在食品中亦分离到5株,占4.42%。25株病例来源菌株分属4个血清型,优势血清型为致病性较强的4b型,共12株,占48.00%;138株不同来源李斯特菌对8种抗生素均出现不同程度的耐药;食品来源菌株共分属17个耐药谱,病例来源菌株分属7个耐药谱,优势耐药谱一致,均为VAN-TET。电泳后,113株食品来源分离株获得94个不同的PFGE带型,相似度为37.1%～97.0%。25株病例来源菌株共分为22个不同的PFGE带型,相似度为46.2%～100%。不同时期、不同来源、不同地区分离株PFGE带型优势型别不明显,呈散在分布。结论 宁夏单核细胞增生李斯特菌血清型呈现多元化流行趋势,不同地区流行特征呈现多样性。本地区单核细胞增生李...     

血清巨细胞病毒抗体阳转可促进AIDS进展

法国学者Ｒｏｂａｉｎ等报告 ,近期巨细胞病毒感染对ＡＩＤＳ病进展有影响 (ＡＩＤＳ 2 0 0 1,15 :2 5 1)。这项研究共纳入了 2 90例巨细胞病毒 (ＧＭＶ)血清抗体阴性的ＨＩＶ感染者 ,在研究开始及此后每 6个月进行ＣＭＶ血清学检测。结果显示 ,共有 61例患者发生血清ＣＭＶ抗体阳转 ,总阳转率为 4 4/10 0人年 ( 95 %ＣＩ为 3 5～ 5 .5 )。与血清ＣＭＶ抗体阴性患者相比 ,ＣＭＶ抗体阳转患者 ,ＣＤ+4细胞计数降至 2 0 0× 10 6 /Ｌ以下的危险并未增加 ,但进展至ＡＩＤＳ的危险性增加了 2倍(相对危险度为 2 0 9;95 %ＣＩ为 1 16～ 3.74,Ｐ =…