超广谱β—内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的 了解超广谱β内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）细菌的检测及耐一的情况,以利于对ＥＳＢＬｓ的监控和治疗。方法 用ＮＣＣＬＳ推荐的初筛和确证实验及双纸片协同实验、Ｅ －ｔｅｓｔ、 Ｖｉｔｅｋ３２型全自动分析系统药敏检测卡ＧＮＳ－ＮＴ对１６０株大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌进行ＥＳＢＬｓ的鉴定,并检测确证ＥＳＢＬｓ阳性菌株的药敏情况。结果 共检出ＥＬＳＬｓ菌株３３株,双纸片协同实验、Ｅ－ｔｅｓｔ、ＧＮＳ－ＮＧ三者     

超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的了解超广谱β内酰胺酶(ESBLS)细菌的检测及耐药性的情况,以利于对ESBLS的监控和治疗.方法用NCCLS推荐的初筛和确证实验及双纸片协同实验、E-test、Vitek 32型全自动分析系统药敏检测卡GNS-NT对160株大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌进行ESBLS的鉴定,并检测确证ESBLS阳性菌株的药敏情况.结果共检出ESBLS菌株33株,双纸片协同实验、E-test、GNS-NT三者的灵敏度各为84.8%、87.9%、93.9%,特异性均为100%.亚胺配能、头孢西丁、阿米卡星、舒普深对ESBLS敏感率分为96%、88%、84%,84%. 结论除NCCLS推荐的确证试验外,Vitek 32型全自动分析系统药敏检测卡GNS-NT卡检出ESBLS最为敏感.亚胺配能、头孢西丁、阿米卡星是对ESBLS进行临床治疗的首选药物.     

超广谱β—内酰胺酶常用检测方法的评价

目的 对三种常用超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）测定方法进行评价。方法 采用纸片扩散法、双纸片增效试验、双纸片协同试验三种方法测定３０株ＥＳＢＬｓ阳性和５０株ＥＳＢＬｓ阴性的革兰氏阴性杆菌及临床分离的６５株革兰氏阴性杆菌产ＥＳＢＬｓ情况。结果 纸和扩散法、双纸片增效试验、双纸片协同试验三种方法敏感性分别为９３．３％、８６．７％、９３．３％,特异性分别为９０．０％、１００．０％、１００．０％,临床分     

产超广谱β内酰胺酶细菌的耐药性监测

目的通过对本地区产ESBLs细菌的检测,比较产ESBLs与非产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌的耐药性,补充体外药敏试验的不足,更好地指导临床合理有效的选择抗菌药物.方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司API鉴定系统和手工法;结果判断按NCCLS 2000年版标准执行;数据统计分析采用上海金仕达软件;产ESBLs细菌的检测采用双纸片协同法和NCCLS推荐的纸片扩散初筛法及酶抑制剂增强试验纸片扩散确认法.结果产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌的检出率分别为13.2%和10.2%;产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产ESBLs菌株;产ESBLs菌株耐药率较低的有亚胺培南和头孢哌酮-舒巴坦,其次为阿米卡星;产ESBLs菌对部分第三代头孢菌素类抗菌药物仍表现为体外敏感.结论对产ESBLs细菌的感染,单纯根据体外药敏试验结果对头孢菌素类的敏感性选择抗菌药物,会误导和延误治疗,实验室应开展产ESBLs细菌的检测;产ESBLs细菌呈多重耐药,其耐药性明显高于非产ESBLs菌株,治疗宜选碳青霉烯类和头孢哌酮-舒巴坦.     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及临床治疗

超广谱β-内酰胺酶（extended—spectrum β-lactamase，ESBLs）是指对头孢菌素类（头孢三嗪、头孢噻肟和头孢他啶等）和单酰胺类抗生素氨曲南（aztreonam，ATM）以及青霉素类耐药的一类酶。自1983年首次从分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中检出ESBLs以来，已先后在世界各地发生流行，其流行情况存在较大差异，存在着明显的地区性。目前，产生ESBLs的菌株已日益流行，对感染性疾病的治疗及人类健康产生严重影响。由于许多产ESBLs菌株在常规体外敏感性试验时，表现出对氧米诺头孢菌素和ATM部分或全部敏感或中介，     

革兰阴性杆菌超广谱β内酰胺酶检测与耐药性分析

随着广谱抗生素在临床普遍应用，尤其是近年来三代头孢菌素的广泛使用，使革兰阴性杆菌(主要为肠杆菌科细菌)产生了ESBLs，此酶能水解所有青霉素类，第一、二、三代和部分第四代头孢菌素以及单环氨曲南类，给临床治疗带来了很大困难，因此ESBLs的检测对于指导临床治疗，控制院内感染的传播具有重要意义，本文就我院2003年3月—2004年3月，对于临床标本所分离的革兰阴性杆菌ESBLs检测与耐药性结果作了统计分析，现报道如下：     

239株革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的：检测超广谱β—内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)在革兰阴性杆菌中的表达及耐药特点，为临床积累经验。方法：应用双纸片协同试验和确证试验对239株革兰阴性杆菌进行ESBLs检测，同时分析药敏结果。结果：239株革兰阴性杆菌中ESBLs的检出率为20．5％(49／239)，其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、其他菌种的检出率分别为23．3％(21／90)、33．3％(8／24)、16．0％(20／125)。产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌菌株对青霉素类、第三代头抱菌素、β—内酰胺酶抑制药、β—内酰胺类、氨基糖苷类的耐药率分别为100％，57％～95％、19％～71％、0～90％、38％～90％，其中耐药率最低的为β—内酰胺类的亚胺培南-西司他丁(0)、β—内酰胺酶抑制药的哌拉西林-三唑巴坦(19％)和氨基糖香类的阿米卡星(38％)。结论：不仅大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌可产ESBLs，其他革兰阴性杆菌也可产ESBLs；对产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染的治疗可首选亚胺培南-西司他丁。     

肠杆菌科细菌的耐药性及超广谱β-内酰胺酶检测

目的分析长春地区部分医院临床分离的肠杆菌科细菌对抗生索的耐药性及超广谱β-内酰胺酶的检出情况。方法采用肠杆菌科细菌生化鉴定管和编码手册鉴定细菌；通过二倍稀释法进行药物敏感试验；利用三代头孢菌素和棒酸纸片扩散法对其进行超广谱β-内酰胺酶检测。结果从临床标本中鉴定出4种肠杆菌科细菌，其中大肠埃希菌占53．4％；肺炎克雷伯菌占25．2％；粘质沙雷菌占12．9％；阴沟杆菌占8．5％。四种肠杆菌科细菌对青霉素钠，氨苄西林钠和头孢拉定的耐药率分别为51．2％-67．1％，72．4％-80．5％和48．8％-57．5％，对头孢曲松、头孢哌酮和头孢噻肟的耐药率分别是26．8％-48．1％、47．6％-59．8％和40．2％-58．8％。超广谱β-内酰胺酶在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的检出率较高，分别为29．7％和20．4％。结论在所鉴定的四种肠杆菌科细菌中对临床常用的抗生紊有不同程度的耐药性。     

肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的探讨惠州地区产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌的临床分布及耐药情况,为临床治疗和控制医院内感染及流行病学调查提供依据。方法对201株大肠埃希菌,139株肺炎克雷伯菌,53株变形杆菌进行19种抗菌药物的耐药性检测,同时采用纸片扩散法进行ESBLs确证试验,统计分析。结果201株大肠埃希菌ESBLs检出率为47.8%,139株肺炎克雷伯菌ESBLs检出率为51.8%,53株变形杆菌ESBLs检出率为15.1%。ESBLs阳性菌对多数抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性菌。结论肠杆菌科细菌的耐药性及ESBLs的产生和播散严重,应持续进行监测。     

大肠埃希菌超广谱β—内酰胺酶的检测及药敏分析

目的：了解本地区大肠埃希菌超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)的耐药情况。以利于对产ESBLs菌的监控和治疗。方法：对本院分离出273株大肠埃希菌进行了ESBLs检测和对17种抗生素的耐药性测定。ESBLs检测采用VTIEK32全自动微生物分析仪,药敏试验采用K－B法。结果：273株大肠埃希菌中有53株产ESBLs,检出率为19．41％。结论：产ESBLs大肠埃希菌不容忽视,而对产ESBLs大肠埃希菌感染的治疗,亚胺培南应考虑作为首选的药物。     

奇异变形杆菌产超广谱β内酰胺酶基因检测

目的 了解我院2007年1月-2008年6月临床分离119株奇异变形杆菌产ESBLs检出率,并分析研究其耐药性和耐药基因分型. 方法用药敏纸片法(K-B法)对119株奇异变形杆菌进行抗菌药敏试验,并作ESBLs初筛和确证试验.对其中产ESBLs菌用PCR方法检测TEM、CTX-M-1组、CTX-M-2组、CTX-M-9组和SHV 5种基因并对其进行测序.结果 119株奇异变形杆菌ESBLs确证试验阳性率为20.2%,产ESBLs菌株对头孢呋辛、头孢唑林、头孢克洛和哌拉西林等耐药率均为100%,对头孢噻肟、庆大霉素和环丙沙星耐药率分别为95.5%、95.2%和86.4%.24株表型确证试验产ESBLs菌中,TEM基因检出率为70.8%,CTX-M-1组基因检出率为54.2%,CTX-M-2组基因检出率为33.3%,未检测到CTX-M-9组和SHV基因.经DNA测序,17株产TEM型ESBLs奇异变形杆菌均属于TEM-1型基因,13株CTX-M-1组和8株CTX-M-2组奇异变形杆菌分别为CTX-M-3型和CTX-M-2型基因,未检测到TEM型ESBLs菌株.结论 奇异变形杆菌中产ESBLs菌株检出率较高,产ESBLs菌对头孢菌素类、喹诺酮类、磺胺类和氨基糖苷类等抗菌药物呈多重耐药性.     

产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性分析

目的研究临床肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法采用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的初筛试验和表型确证试验检测ESBLs阳性菌株。结果196株肠杆菌科细菌检出产ESBLs菌89株（45．4％）;大肠埃希菌、肺炎克雷伯茵和变形杆菌在ESBLs阳性菌株中的构成比依次为46．1％、50．6％和1．1％,产酶率则分别为43．6％、51．1％和16．7％。89株产ESBLs菌的来源构成比为痰48．3％、尿29．2％、分泌物12．3％、血液7．9％。结论ESBLs的产生是肠杆菌科细菌对p内酰胺类抗菌药物耐药的重要机制,临床实验室应加强检测,指导临床合理使用抗菌药物。     

三种方法检测超广谱β—内酰胺酶的结果比较

比较三种文坛法检测广州地区１２家医院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯各产超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）敏感性,用纸片扩散初筛法,初筛出１６７株可疑产ＥＳＢＬｓ的菌株,然后进行纸片扩散确证法,双纸片协同法和浓度梯度法（Ｅｔｅｓｔ法）,结果有１４７株菌产ＥＳＢＬｓ（３２％大肠埃希菌的４２．６％克雷伯菌属ＥＳＢＬｓ菌性）,纸片扩散确下法和双纸片协同法检出率相似,但双纸片协同法的缺点的纸片中心间距不好控制,ＥｔｅｓｔＥＳＢＬ初筛试条检测ＥＳＢＬｓ有一定局限性,纸片扩散确证法适合临床常规测定。     

产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型研究

肺炎克雷伯菌是医院和社区感染的重要病原菌 ,产生超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs) ,对第三代头孢菌素产生耐药性。为了对我院产肺炎克雷伯菌的耐药情况和基因型特征进行调查 ,以便采取有效措施加以控制 ,我们对 1999年 8月～ 2 0 0 1年 12月临床分离的肺炎克雷伯菌 ,进行了耐药性和基因型研究。一、材料和方法1.菌株来源 :试验菌株全部为我院 1999年 8月～ 2 0 0 1年 12月从各类临床感染性标本中分离出来的肺炎克雷伯菌。2 .仪器 :生物梅里埃公司生产的VITEKAMS全自动微生物鉴定及药敏系统 ,美国BIO RAD公司产的基因扩增仪。3 .抗生素敏…     

产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的耐药性研究

目的了解我院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌对临床常用抗生素的耐药情况，为临床治疗和控制ESBLs菌感染提供依据。方法从2003．1-2005．3我院住院部各科室患者送检的标本中分离出肺炎克雷伯菌和太肠埃希氏菌共229份（同一患者同一菌株只入选一次），其中肺炎克雷伯菌59例，大肠杆菌170例，采用Microscan-walkaway96全自动微生物分析仪NC21板进行细菌鉴定及12种抗菌药物的药敏测定，抑酶剂增强纸片法进行ESBL检测。结果产ESBLs菌56株，非产ESBLs菌173株，总检出率为28．14％（56／229），其中产ESBLs肺炎克雷伯杆菌12株，检出率为20．34％（12／59），产ESBLs大肠杆菌44株，检出率为25．88％（44／170）。产ESBLs菌与非产ESBLs菌对亚胺培南100％敏感。除亚胺培南、哌拉西林／他巴唑坦、阿米卡星外，产ESBLs菌对其他9种抗菌药物的耐药率均高于非产ESBL菌，其中，对阿莫西林、氨曲南、头孢曲松、头孢他啶均100％耐药。产ESBLs菌对喹诺酮类抗生素环丙沙星的耐药率为69．6％，作为产ESBL菌感染用药应慎重考虑。结论产ESBLs菌对常用抗生素耐药率较高．碳烯青霉素类抗生素亚胺培南是治疗产ESBL细菌感染的首选药物。     

上海地区志贺菌耐药性及超广谱β内酰胺酶基因型分析

目的 了解上海地区志贺菌的耐药特征,明确其所携带ESBLs的基因型.方法 用K-B纸片扩散法对收集到的216株临床分离的志贺菌进行耐药性检测和ESBLs确证试验;采用接合试验了解耐药性是否由质粒介导;用CTX-M通用引物对产ESBLs的菌株的耐药基因进行PCR扩增.结果 药敏结果显示志贺菌对萘啶酸、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦和复方磺胺甲口恶唑的敏感率均低于50%,对头孢噻肟的敏感率为81.5%,ESBLs的检出率为18.5%(40/216),其中87.5%(35/40)的ESBLs接合试验阳性.PCR扩增显示CTX-M基因阳性率为90%(36/40),序列分析证实其型别主要为CTX-M-14(20/40)、CTX-M-15(13/40)和CTX-M-3(3/40).结论 上海地区志贺菌呈多重耐药,对第三代头孢菌素耐药性有增高趋势.上海地区志贺菌所携带ESBLs的基因型主要为CTX-M-14、CTX-M-15和CTX-M-3.     

超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检测及耐药性分析

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是一种由细菌质粒介导,广谱β-内酰胺酶突变而来,可水解灭活头孢菌类、青霉素及单环类抗生素等β-内酰胺抗生素类的丝氨酸蛋白酶衍生物,对β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类、头霉烯类药物敏感的一类酶。大肠埃希菌是产ESBLs主要的一种病原菌,同时也是医院内感染的主要病原菌之一。近     

产超广谱β-内酰胺酶细菌检测及耐药性分析

为了解我院产超广谱β-内酰胺酶(extendedspectrum-βlactamases,ESBLs)菌株情况及药敏特点,作者对564株革兰氏阴性杆菌进行了ESBLs检测,并分析其对14种抗菌药物的敏感性,现报告如下。1材料与方法1.1菌株来源自2001年1月至2004年3月我院细菌室从痰、尿、宫颈分泌物、创面分泌物     

细菌超广谱β—内酰胺酶的产生、检测及控制

近年来 ,随着 β-内酰胺类抗生素在临床上的广泛应用 ,使细菌极易产生超广谱β-内酰胺酶 (extended spectrumβ-lactamases,ESBL s)。此酶能导致细菌对大多数青霉素类、头孢菌素类及单环类抗生素耐药。目前 ,产 ESBL s细菌在标本中的分离率有增加趋势 ,由其引起的医院暴发感染也时有报道 ,这给临床感染的治疗带来了新的难题。因此 ,了解产 ESBL s菌的流行 ,建立一套完善的检测方法及有效地控制 ,由产 ESBL s菌株引起的感染是十分必要的。1　 ESBL s的产生、发展及其分类1983年 ,德国报道了世界上首例对广谱头孢菌素耐药的临床分离株…