鼻窦及颅底巨大金属异物1例报告

患者男，22岁，以左面部被土枪炸伤5小时，于1992年11月21日下午5时急诊入院。受伤当时局部出血较多，恶心呕吐二次，自觉头痛。急诊检查患者距左眶下缘约1．5cm有一直径约2．5cm圆形创口，双鼻腔有陈旧血块、通气差。右眼睑下垂，眼球固定，瞳孔散大约0．7cm．     

鼻窦巨大金属异物1例

患者,女,87岁。钢锉砸入前额4小时,于1995年3月15日急诊入院。患者因年迈孤独厌世,自用三角形钢锉顶住前额,碰撞石磨,致钢锉砸入头颅后折断,然而不顾疼痛,继续将手中断段砸入前额,终因疼痛、出血而昏倒,被家人发现,即送本院求治。     

鼻眶筛及颅底巨大金属刀片异物1例

1病例报告患者,男,27岁,因下唇及右眼上睑外伤疑有异物残留2 d入院。患者于2 d前与他人斗殴,受伤后当时意识清,自觉伤处疼痛、流血,鼻出血,视力可,急诊到当地医院清创缝合。CT检查示右眼眶内异物,穿透眼眶内侧进入双侧筛窦及颅底,颅内少量积气,为求进一步诊治转入我院。患者受伤后,自觉右眼视力尚好,渐有复视,右眼向鼻侧运动时有异物阻挡感,不伴流泪、鼻塞、鼻流清水等,无发热、头痛     

食管上段巨大金属异物1例报告

病人，男，35岁。因吞服自来水管扳手5h。于2003年6月2日入院。病人于5h前自行吞服自来水管扳手，即觉咽喉部及胸骨上段后部疼痛，急送当地医院就诊，摄食管X线片，提示食管上段巨大异物，转来我院。体检：一般情况良好，呼吸平稳，口腔有大量唾液外溢，胸骨上窝及胸骨上段压痛明显，食管侧位X线片见第四颈椎中部至第四胸椎上缘有一不透光异物影，长约14．5cm，宽约2．2～2．5cm，     

颌面部鼻窦颅底复合伤并巨大异物存留一例

患者男 ,47岁 ,因机器爆炸砂轮击中面部 30ｈ由外院转入我院。入院检查 :体温 37℃、脉搏 10 0次 /分、心率 2 1次 /分、血压 14.5 /8.5ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。神志清楚 ,对答切题。从左侧眉弓外侧横跨左眼眶至鼻根、右侧内眦、眶下、右上颌骨至右下颌角内上方 ,长约2 0ｃｍ皮肤裂伤 ,裂口内纱布填塞止血。左眼球破裂伤 ,无光感 ;右眼球活动正常 ,瞳孔 2ｍｍ ,视力光感。ＣＴ片示 :右侧颞叶脑组织挫伤 ,蛛网膜下腔出血 ;左眼球破裂伤 ,右眼视神经管内壁骨折 ,未压迫视神经 ;右上颌骨、筛窦、蝶窦、颅底多发粉碎性骨折 ;颌面颅底高密…     

食管巨大金属异物1例

患者男 ,2 8岁。因毒瘾发作 ,吞食钥匙佩饰金属小象自杀 1小时 ,于 1 994年 1 1月 2日 2 1时 45分入院。一般情况差 ,狂躁不安 ,痛苦呻吟 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,头呈前仰伸位 ,平卧感呼吸困难 ,说话时疼痛加重 ,饮水即发生呛咳、返流。吞钡食管 X线摄片 ,可见相当于第七颈椎至第一胸椎水平面处见一不规则金属异物影 ,食管充盈 ,高度扩张 ,浓厚的钡影停留在异物上方。诊断 :食管上段金属异物。全麻下 ,取平卧悬头后仰位 ,按常规插入食管镜检查 ,在距门齿 1 6 cm处见到钡剂 ,用吸引器吸净后 ,见一表面光滑的椭圆形金属异物 ,并呈竖直位嵌顿于…     

颅底金属异物一例

本文报告一例患儿男,7岁,因被自制土枪射出6cm长铁钉击伤左颌部入院治疗。检查。于左眶下有约1.5×1.5cm伤口。颅骨正侧位X线片显示右枕骨下第一颈椎前外侧有6cm长铁钉金属影。当日在X线荧光屏下定位,用止血钳由原伤口探触异物,拔出铁钉一枚。随即大量血液由伤口、鼻及口内涌出,出     

罕见医源性鼻窦异物1例报告

患者男,46岁。自觉鼻臭,右侧鼻塞,头疼一年余。农田劳动时连续用力擤鼻,右侧鼻腔脱出灰白色纱条一根,长约15cm;尖端呈鲜红色血染,咨询于本科门诊。追问病史,18个月前在当地请来上级医师施右侧上颌窦根治术,术后由当地一位非本专业青年医生代管     

颅底异物1例

在颅脑异物盲管伤中,由于异物穿入颅腔,只有入口而无出口,患者病情的轻重往往与异物的长短和损伤的结构有关,以感染性并发症最常见。我院于2007年3月收治颅底异物患者1例,现报道如下。     

下咽部巨大金属异物1例

患者，女，34岁。吞服金属异物2h，急诊送入我科。自述咽痛、呼吸费力。体检：神志清楚，Ⅰ度喉梗阻，咽黏膜光滑，略充血。间接喉镜：下咽部正中-金属异物，只露出部分，周围黏膜轻度充血水肿，声门窥不见。因异物巨大、坚硬，几次钳取均滑脱。患者呼吸困难逐渐加重，经肌肉注射地塞米松10mg，0．5h后喉梗阻加重，不能平卧。     

消化道内巨大金属异物自愈1例

患者男 ,70岁。误咽犁铁块 2小时余。有吞咽痛 ,X线检查见食管第一狭窄稍下有一 4.5 cm× 4.0 cm不规则梯形金属异物 ,铁块厚约 0 .7cm。经食管镜取出术 ,反复钳取异物终因异物太大而未取出 ,又因食管粘膜损伤、出血 ,故将患者转入本市一家大医院住院治疗 ,表麻取异物亦未成功 ,动员患者开胸取异物 ,患者因恐惧而出院回家。 2天后患者自觉症状缓解 ,来我院行 X线检查 ,发现异物存留于胃内。 10天后复诊 ,行 X线检查见异物存留于横结肠 ,3周后金属异物经肛门排出。随访 6年该患者饮食、二便均正常。消化道内巨大金属异物自愈1例@王选胜!116…     

罕见鼻窦异物1例

患者男，24岁。因车祸后汽车前挡玻璃上的雨剧扎入病人右眼内眦部1小时，于1998年3月13日入院。体检：一般情况好，意识清楚，血压正常，心肺无异常发现。右眼内股都见长条形金属异物嵌钝，创日内无活动性出血；右眼视物略模糊。X统摄片示：各组鼻窦发育良好，窦腔宽大，密度正常，条形金属异物贯穿右侧前后组筛窦达右侧蝶窦内。眼底检查右侧视网膜轻度水肿；神经内科检查无阳性体征。诊断；右侧鼻窦异物。即在全麻下，取仰卧位，用喷骨错咬住创口外侧端异物，用力缓慢向外拔出嵌入耳窦内的金属异物，异物嵌入深度达9cm左右，一次试取成功…     

下颔、颈部巨大金属异物1例

患者男性，31岁，于1994年11月16日因使用自制猎枪打猎，枪膛爆炸，面部被炸伤，1小时后来我院急诊入院。体检：右鼻孔呈放射状裂开，右鼻底至上唇完全裂开，上颌骨暴露，渗血不止。右下颌角及颈部高度肿胀隆起，触之肿胀区中央有硬物且固定不动。拍头颅正出位片示右下颌骨及2～3颈椎水平之外侧有1“Y”型金属异物影，下颌骨右升支粉碎性骨折，其外侧组织明显肿胀（图1）。立即在局麻下行异物取出和颜面清创缝合术。探查右鼻孔下唇裂口，已暴露出梨状孔前下缘，上颌骨前墨粉碎性骨折并有部分骨质缺损。用探针向创口后外侧探之无异物。于下…     

气管内巨大金属异物并发死亡1例

小儿气管、支气管异物在临床较常见，但金属异物较少见，我科遇1例14个月小儿误咽1铁钉，报道如下：患儿男，14个月，误咽回铁钉后阵发性呛咳3无伴呼吸困难于1995年4月4日入院，入院体查：体温38，2℃，口唇紫组，时有憋气，平静时有三凹症，哮鸣音，无拍击音。胸部X线检查：在第2胸推至第5胸椎高度之气管内可见一高密度线条状金属阴影，无纵隔摆动及透亮度增高现象，诊断为气管内巨大金属异物。1995年4月4日7Pm在全麻下行支气管镜检查，发现在声门下气管内有一尖端朝上的铁钉，用异物错夹住，但拉不出，因呼吸困难而退出气管镜，尔后又行2…     

巨大鼻腔及鼻窦骨瘤1例

1临床资料患者女,42岁。因进行性左侧鼻阻2年,伴左眼视力下降1月于2003-09-15入院。查体:心、肺、腹无异常。外鼻无畸形,鼻中隔无偏曲,左侧鼻腔可见一红色肿物,下缘距鼻底约4mm,表面光滑,质硬,有触痛,无出血,与鼻中隔及鼻甲无粘连,下鼻甲前端及下缘存在。左眼视力:4.7(不接受矫     

乳腺癌鼻腔鼻窦颅底转移1例

目的探讨乳腺癌鼻腔鼻窦颅底转移性病变的临床诊治。方法回顾性分析收治的1例乳腺癌鼻腔鼻窦颅底转移性病变患者的临床病例资料,对该疾病的临床特点、诊断及治疗进行讨论。结果本例患者术前行CT、MRI检查示蝶窦内可见软组织影并骨质破坏,并给予抗感染等治疗,症状未见明显好转,患者在全麻鼻内镜下行鼻窦肿物切除术,术后病理结果示鼻窦肿物为乳腺癌转移性病变,建议患者行放射及化学治疗。结论乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发生头颈部转移临床并不常见,尤其发生鼻腔鼻窦颅底转移极为罕见。因此需结合病史、临床症状、体格检查及相应的辅助检查等,做出正确的临床诊断并制定相应的治疗方案,防止鼻腔鼻窦颅底转移性病变的误诊漏诊。     

多发性鼻窦异物误诊1例

患者,男,34岁,2年前在外院行右侧鼻腔手术,其后不久出现鼻塞、流涕,但无臭味,并伴右侧面部疼痛,偶有头痛.无鼻腔出血、牙痛、复视及耳闷等,患者否认外伤史.检查鼻外形正常,面部无疤痕,右侧鼻黏膜充血肿胀,中隔"S"偏曲伴前端脱位,右侧钩突肥大呈息肉样变,中鼻道有较多粘涕,鼻道鼻咽部未见新生物.     

鼻窦异物20年1例

患者,男,43岁.主诉反复咽痛、异物感伴痰多1个月余.门诊检查见左侧中鼻道有息肉样物,诊断为"左鼻息肉"于2009年4月24日入院.体检:一般情况好,口咽后壁轻度充血,少许淋巴滤泡增生,表面有少量黄白色脓性分泌物覆盖,双侧扁桃体不肿大,隐窝口无明显不洁物.