组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床病理特点及免疫组化研究

目的 探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理特征及免疫组化表型。方法分析24例NHL的临床资料，光镜观察其HE切片的形态学特点；应用SP法及TUNEL法检测细胞的免疫表型和凋亡。结果24例HNL中女性20例，男性4例；年龄18～46岁，平均29岁；主要累及颈部淋巴结伴发热。病理组织学淋巴结副皮质区各种大小散在或融合病灶，有多种形态的组织细胞，转化的淋巴细胞以及凋亡碎片组成，缺乏粒细胞浸润；免疫组化淋巴细胞表达CD3和CD45RO，不表达CD15、CD20、CD30；组织细胞表达CD68；凋亡细胞及碎片TUNEL强阳性。结论HNL为淋巴结反应性增生的特殊表现。HNL临床病理特征复杂，临床及病检均易误诊。淋巴结活检显示有多种形态组织细胞，转化的T淋巴细胞以及凋亡碎片组成的病灶，不伴有粒细胞浸润，有助于HNL的诊断。     

组织细胞坏死性淋巴结炎29例临床病理分析

目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的临床病理特征。方法：回顾性分析29例HNL的临床资料，观察描述其病理特征；用S-P免疫组化法检测细胞表型。结果：HNL多见于年轻女性，颈部淋巴结肿大．高热，外周血WBC降低。活检标本常呈破碎状．淋巴结皮质、副皮质区可见片状或融合的凝固性坏死灶，坏死灶内可见嗜础胜核碎片和嗜酸性颗粒辟屑，伴有T细胞和组织细胞的大量增生，无中性粒细胞浸润，B细胞少量散在分布。结论：淋巴结肿大、高热，淋巴结内不伴有中性粒细胞浸润的散在或片状凝固性坏死及大量组织细胞增生为HNL的临床病理特征。     

组织细胞坏死性淋巴结炎21例临床病理分析

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理特征及其诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析21例HNL患者的临床病理资料及免疫组织化学检查结果。结果21例中,男6例,女15例。患者以颈部淋巴结肿大伴高热、外周血白细胞降低为临床特征。病理表现:淋巴结呈破碎状,淋巴结内见边界清楚的碎屑样坏死、组织细胞增生及纤维素沉积,不伴有中性粒细胞浸润。结论HNL临床少见,多见于年轻女性。临床表现及病理皆有其特点;组织形态学及免疫组织化学检查是确诊HNL的重要手段;易误诊为恶性淋巴瘤。     

组织细胞坏死性淋巴结炎11例临床病理分析

目的:探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)临床病理特点与淋巴瘤及其他疾病的鉴别诊断.方法:收集11例HNL对其临床表现、病理形态及免疫组化特点进行分析.结果:11例中女性9例,平均年龄30岁,9例有发热,10例有颈淋巴结肿大,外周血WBC降低.组织学特征为不同程度的凝固性坏死伴多种形态的组织细胞增生及大量转化淋巴细胞组成的不规则病灶,无中性粒细胞浸润.组织细胞CD68(+)、T淋巴细胞CD3、CD45RO(+),CD15、CD20、CD30(-).结论:HNL多见于青年女性,常为单侧颈淋巴结肿大,病因及发病机制不清,为淋巴结反应性增生性病变,临床病理特征复杂,易误诊.     

小儿组织细胞坏死性淋巴结炎15例临床分析

目的探讨小儿组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特点。方法回顾性分析15例患儿的临床资料。结果患儿均有发热和淋巴结肿大,伴肝脾肿大6例,皮疹4例,粒细胞减少11例,贫血12例,血沉增快15例。颈部淋巴结活检均符合组织细胞坏死性淋巴结炎的病理特征。糖皮质激素治疗后5~7天体温正常,10~14天淋巴结肿大消失。随访10个月~8年无一例复发。结论长期发热、淋巴结肿大和粒细胞减少为本病的重要临床表现,确诊依靠淋巴结活检,糖皮质激素治疗有效,预后良好。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎16例分析

目的探讨儿童组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的临床特征、实验室检查及治疗方法,提高对儿童HNL的认识,减少误诊,合理治疗。方法回顾性分析2002年1月至2009年2月住院治疗的16例HNL患儿的临床及病理资料。结果16例患儿以学龄期儿童为主,平均年龄9.8岁,男女之比约为1.67∶1。临床均有发热、颈部淋巴结肿大,可伴有皮疹、关节痛及肝脾轻度肿大,大多数患者白细胞减少、淋巴细胞比例增高、血沉增快。初诊时8例误诊为传染性单核细胞增多症,5例误诊为淋巴瘤,1例误诊为淋巴结核,2例误诊为败血症。淋巴结活检HE染色可见典型的病理学改变,病理特点为淋巴结广泛的凝固性坏死伴组织细胞反应性增生。结论该病临床表现缺乏特异性,易误诊,确诊需进行淋巴结活检。病程多呈自限性,广谱抗生素治疗无效,糖皮质激素治疗有效,预后良好。     

组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特征及诊断和治疗

目的总结组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床特征、诊断及治疗,提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析中日友好医院2006年2月至2012年9月收治的17例经病理检查证实为HNL患者的临床资料。结果 17例患者均有淋巴结肿大,其中颈部淋巴结肿大17例,15例伴发热,6例伴关节疼痛,5例伴乏力。实验室检查白细胞总数减少13例,单核细胞比例增高10例,红细胞沉降率升高9例(64.3%)。15例伴发热患者中,12例在确诊前应用抗生素治疗无效。15例伴发热患者中,3例给予阿昔洛韦治疗后症状逐渐缓解;3例自行退热;9例在确诊后给予泼尼松治疗,体温恢复正常。2例仅表现为单纯淋巴结肿大患者,在行病理检查后未予特殊治疗。所有患者未发现复发或进展为系统性红斑狼疮、淋巴瘤等自身免疫性疾病。结论 HNL临床特征多样,缺乏特异性,易误诊,病理组织学检查是确诊依据,治疗以糖皮质激素为主,预后良好。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎7例临床分析

<正>组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL),又称亚急性坏死性淋巴结炎、Kikuchi-Fujimoto病,以长期发热、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹、白细胞计数下降等为主要临床特征,确诊需要淋巴结活检。因临床表现缺乏特异性,且小儿HNL少见,早期确诊困难。现将本院收治的7例HNL患儿的临床资料总结如下,进一步提高对     

组织细胞坏死性淋巴结炎55例临床病理诊断和鉴别诊断

目的 提高对组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理学特征的认识，以减少误诊、漏诊。方法结合文献，回顾性分析55例HNL的临床资料，应用光镜观察其病理形态改变。结果55例中女性35例，平均27．5岁。47例头颈部淋巴结肿大。形态特征为在活跃的反应性增生淋巴结病变的背景下，出现不同程度的凝固性坏死，淋巴细胞凋亡及核碎片几乎见于所有病例，伴有多种形态的组织细胞增生。吞噬现象明显，无中性粒白细胞浸润，组织学上可分为3型：增生型，坏死型及黄色瘤样型。结论HNL的临床病理特征复杂。确诊有赖于病理形态学，此病是自限性疾病，预后多良好，但易误诊为恶性淋巴瘤，应注意随访。     

组织细胞坏死性淋巴结炎11例临床病理分析

目的 :探讨组织细胞坏死性淋巴结炎 (HNL)临床病理特点与淋巴瘤及其他疾病的鉴别诊断。方法 :收集11例 HNL 对其临床表现、病理形态及免疫组化特点进行分析。结果 :11例中女性 9例 ,平均年龄 30岁 ,9例有发热 ,10例有颈淋巴结肿大 ,外周血 WBC降低。组织学特征为不同程度的凝固性坏死伴多种形态的组织细胞增生及大量转化淋巴细胞组成的不规则病灶 ,无中性粒细胞浸润。组织细胞 CD6 8(+)、T淋巴细胞 CD3、CD4 5RO(+) ,CD1 5、CD2 0 、CD30 (— )。结论 :HNL 多见于青年女性 ,常为单侧颈淋巴结肿大 ,病因及发病机制不清 ,为淋巴结反应性增生性病变 ,临床病理特征复杂 ,易误诊。     

组织细胞坏死性淋巴结炎9例临床病理分析

组织细胞坏死性淋巴结炎 (HNL) ,常因发热及淋巴结肿大而就诊。临床表现与恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、转移性癌类似、病理组织学诊断有一定的困难。我科对 9例HNL 的病例行常规组织学检查基础上作免疫组化检测 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 9例中男 5例 ,女 4例 ,年龄 8～ 44岁 ,平均年龄 2 2岁。其中青少年 7例。病人均表现为浅表淋巴结肿大 ,其中颈部淋巴结肿大 8例 ,伴发热 5例 ,血沉检查 7例中 5例增快。临床多疑为恶性淋巴瘤或结核。1.2　病理检查　本组 9例均为淋巴结活检标本 ,石蜡包埋切片、HE染色 ,9例均…     

小儿亚急性坏死性淋巴结炎13例误诊分析

亚急性坏死性淋巴结炎(subacutenecrotizing lymphadenitis,SNL)又称组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL),坏死增生性淋巴结炎,Kikuchi病(KD),是以长期发热、浅表淋巴结肿大,可伴肝脾大、皮疹、白细胞下降等为主要临床特征的儿科少见病,临床表现复杂,误诊率高,确诊需病理检查。我科于1992年4月～2007年5月共收治13例SNL,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患儿13例均进行了病理检查,并诊断为SNL,其中男9例,女4例,年龄7～14岁,病程3周～6个月。1.2临床资料13例患儿均长期发热,体温38.0～40.0℃,伴有淋巴结肿大。热型不规则,总热程达2～4周,…     

组织细胞坏死性淋巴结炎36例临床病理分析

目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理特点,以减少误、漏诊.方法 结合文献回顾性分析36例HNL患者的临床资料,观察其病理特征,用SP免疫组化法检测细胞表型.结果 活检标本中淋巴结多呈破碎状(22/36),形态特征为细胞碎片、增生的淋巴细胞及组织细胞构成大小不一的凝固性坏死灶,无中性粒细胞.结论 HNL的临床病理特征复杂,病理形态学及免疫组化检查是确诊的依据,此病预后良好,但易误诊为恶性淋巴瘤,应注意随访.     

组织细胞坏死性淋巴结炎临床病理分析

目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的临床病理诊断及免疫组化特征。方法：用HE染色及免疫组化对8例HNL病例进行观察、分析。结果：8例HNL主要症状为发热和颈部淋巴结肿大;组织学上表现为大小不等散在或融合的病灶,病变区以坏死为主伴散在核碎片,多种形态组织细胞增生,缺乏嗜中性粒细胞浸润。免疫组化示组织细胞表达CD68,部分散在的小淋巴细胞及增生免疫母细胞CD3、CD45RO标记大多成阳性。结论：HNL多见于青年女性,病因及发病机制不清,为淋巴结反应性增生性病变,临床病理特征复杂,易误诊。     

7例儿童组织细胞坏死性淋巴结炎临床分析

组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)是一种少见的非肿瘤性淋巴结肿大性疾病,儿童病例较少。为提高对本病的认识和临床诊断水平,回顾性总结分析了我院近6年来经淋巴结活检确诊的7例儿童病例的临床和实验室检查特点,报道如下。1临床资料1.1病例1998年1月至2004年5月在四川大学华西第二医院儿科住院治疗的组织细胞坏死性淋巴结炎患者7例,全部经淋巴结活检确诊。其中男4例,女3例。年龄7~15岁。1.2临床表现发热是本病最常见的临床表现,其中6例以发热为首发症状,均为持续高热,体温波动于38.5~41.5℃之间,入院前热程14~45d,抗生素治疗效果不佳。全部病…     

组织细胞坏死性淋巴结炎68例临床分析

目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床特点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析北京大学第一医院1999-2009年住院治疗的68例HNL患者的病例资料,总结临床表现、实验室检查结果 及治疗和预后的特点.结果 HNL多见于年轻人,发病年龄平均(19±13)岁,男女性别比为1∶1.所有患者均有淋巴结肿大,65例(95.6%)伴发热,25例(36.8%)伴肝脾肿大,17例(25.0%)伴咽痛、咳嗽等呼吸道症状,10例(14.7%)伴一过性皮疹,35例(51.5%)伴不同程度外周血白细胞下降,17例(25.0%)伴不同程度肝功能异常.72.1%(44/61)血沉增高,11.1%(6/54)抗核抗体(ANA)阳性.淋巴结活检HE染色及免疫组化可见典型的病理学改变.34例(50.0%)患者应用了糖皮质激素治疗,疗程2周至3个月.7例(10.3%)患者复发,再次激素治疗仍有效.ANA阳性者中,1例合并系统性红斑狼疮(SLE),1例在2年后诊断为SLE.结论 HNL临床表现缺乏特异性,病因不清,易误诊,病理组织学及免疫组化检查是确诊的依据,治疗以糖皮质激素为主,预后良好,但易复发,且可合并或进展为SLE,应引起重视.     

组织细胞坏死性淋巴结炎32例临床病理分析

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)临床病理特点及其与淋巴瘤的鉴别。方法对32例HNL的临床表现、病理形态及7例免疫组化特点进行分析。结果32例中,25例颈部淋巴结肿大,半数有发热,1例有皮诊,外周血白细胞计数正常或偏低;血细胞沉降率增快。形态特征为在活跃的反应性增生的背景下,出现程度不同的凝固性坏死,伴有多种形态的组织细胞增生,细胞内外见不等量碎片。病变区及周围有免疫母细胞及浆样单核细胞增生,无中性粒细胞浸润。免疫组化示坏死灶及边缘CD68、CD3、CD45RO呈片块状( )。CD20在滤泡生发中心,少数散在淋巴细胞阳性。结论HNL为淋巴结反应性增生的特殊表现,女性多见,临床病理特征复杂,易误诊。     

淋巴结穿刺和活检在组织坏死性淋巴结炎诊治中的作用——附1例病理分析

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(hostiocytic necrotizing lymphadeuitis,HNL)的临床特点及病理诊断方法。方法对1例组织坏死性淋巴结炎的多次误诊经过和两次病理检查进行对比分析,并复习相关文献。结果本例发热伴颈部淋巴结肿大患者曾先后被诊断为上呼吸道感染、颅内感染、结核,均给予相应治疗无效,分别经淋巴结穿刺和活检后,确诊为组织坏死性淋巴结炎,经糖皮质激素治疗后治愈出院。结论 HNL临床症状不典型,淋巴结活检尤其是免疫组化检测是确诊的金标准。     

组织细胞坏死性淋巴结炎13例临床病理分析

目的加深对组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理学特征的认识,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析13例HNL患者的临床表现、淋巴结活检病理学特点及其诊治。结果13例均有发热和颈淋巴结肿大,多形性皮疹3例,外周血白细胞计数减少8例,血沉升高11例,4例丙氨酸转氨酶(ALT)>正常值上限2倍(2ULN),6例LDH>2ULN。淋巴结活检示副皮质区增生伴灶性或碎屑性坏死,坏死灶内大量吞噬核尘的巨噬细胞,无中性粒细胞和嗜酸性粒细胞,浆细胞少见。免疫组化染色示组织细胞CD68及T细胞CD45RO阳性,CD30阴性。结论HNL确诊有赖于病理形态学,大多为自限性疾病,但应注意随访。     

16例组织细胞性坏死性淋巴结炎临床病理分析

目的了解组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床病理特征。方法对１６例组织细胞性坏死性淋巴结炎患者进行回顾性分析。结果本病临床上以颈部淋巴结肿大、发热及外周血白细胞减少为主要表现；病理特征为淋巴结广泛凝固性坏死和组织细胞增生。糖皮质激素治疗有效。结论组织细胞性坏死性淋巴结炎是一个自限性淋巴结病变，在临床上及组织学上易与淋巴瘤相混淆，应引起临床医师注意