早产儿早期微量喂养40例临床观察

随道医疗技术的发展,早产儿的发生率和存活率明显提高,由于早产儿胃肠道发育不成熟,其胃肠的消化、吸收功能发育相对迟缓,若喂养不当常出现喂养不耐受或宫外生长发育迟缓,其早期经肠内营养对早产儿的优越性正日益为新生儿科医生所认识。我科对早产儿采用早期微量喂养,取得满意效果,现报告如下。     

早期训练对婴儿的早期发育的影响

为了解早期训练对婴儿的早期发育的影响,我们抽取了本院出生的180名足月儿随机分为两组,训练组婴儿于42天开始每天进行被动操及抚触早期训练,对照组婴儿除不进行早期训练外喂养及常规护理均与训练组一样,婴儿3个半月时两组家长均把婴儿带回院进行体格及神经发育测评。训练组婴儿体重身高均高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,神经发育指标也显著好于对照组。因此,早期训练对婴儿体格、神经发育及培养良好的情绪有显著效果。     

早期综合干预对低出生体质量早产儿体格发育及神经心理发育的影响

目的探讨早期综合干预对早产儿体格发育及神经心理发育的影响。方法通过早产儿管理,将出院后88例低出生体质量早产儿随机分为实验组44例和对照组44例。两组均给予常规健康体检,实验组增加科学喂养指导及早期综合训练;坚持随访,比较两组早产儿体格、神经心理发育指标。结果纠正胎龄6个月龄、12个月龄,实验婴儿的体质量、身长及头围的测量值大于对照组,具有统计学意义(P<0.05);实验组神经心理发育商(DQ)高于对照组(P <0.05)。结论早期综合训练结合个性化科学喂养促进低出生早产儿体格发育及神经心理发育。     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受效果观察

早产儿由于消化系统解剖生理发育不成熟,易发生喂养不耐受,红霉素对胃肠有促动力作用。本文于2002年5月至2006年2月对86例喂养不耐受的早产儿予小剂量红霉素治疗,现报告如下:     

早期神经康复锻炼对早产儿神经发育的影响

目的 观察早期神经康复锻炼对早产儿神经发育的影响。方法 选择该院2019年1月至2020年6月早产儿80例，依据随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组予早期肠内营养喂养及常规干预，观察组在对照组干预基础上联合早期神经康复锻炼。两组均随访12个月。比较两组干预前后心理运动发育指数(PDI)及神经发育异常率。结果 干预后观察组PDI评分(97.4±4.4)分，高于对照组的(90.9±5.2)分；神经发育异常率7.5%(3/40)，低于对照组的27.5%(11/40)；差异均有统计学意义(t=6.04，χ²=5.54,P <0.05)。结论 早期神经康复锻炼联合肠内营养喂养，可提高早产儿PDI，降低神经发育异常发生率。     

极低体质量儿早期护理干预方法

极低体质量儿其各器官功能发育尚不完善,免疫功能低下,适应外界环境的能力差,特别容易发生低体温、呼吸暂停、喂养不耐受、感染等.因此,对极低体质量儿的观察及早期护理干预特别重要.为此,笔者对极低体质量的早期护理干预方法简述如下. 1环境管理 由于极低体质量儿体温调节中枢发育不成熟、皮下脂肪少,导致极低体质量儿体温随环境温度变化而变化.出生后立即擦干全身,用预热好的柔软温暖的衣被包裹.病情稳定的极低体质量儿均放置在暖箱内.维持极低体质量儿体温在36 ～ 37℃.室温一般应保持在24 ～26℃,相对湿度在55％ ～65％.各项护理操作尽量集中在暖箱内进行.同时,减少噪声对极低体质量儿的打拢.应拉上窗帘避免太阳光照射,降低室内光线,暖箱上使用遮光照,营造一个类似子宫内的幽暗环境.     

喂养方式与婴幼儿健康状况相关分析

目的 为了探讨不同喂养方式对婴幼儿健康状况的影响。方法 对本院儿童保健门诊定期体检的1219名婴幼儿(1999～2002年出生)就6个月内喂养方式与婴幼儿体格发育及患病情况进行了调查，母乳喂养548名为一组，混合喂养550名为一组及人工喂养121名为一组，分别统计其体格发育达标率，佝偻病、贫血、婴儿腹泻及呼吸道感染的患病率分别进行对比分析。结果 母乳喂养组的体格发育高于混合喂养及人工喂养组，其患病率亦较混合喂养及人工喂养组为低。结论 母乳喂养可提高婴幼儿生长发育水平，保障婴幼儿健康成长，少得疾病，值得大力提倡和普及。     

早产儿的护理

凡是胎龄不足37周,体重不足2 500 g,身长在45 cm以下者均称为早产儿。由于其解剖生理特点,各器官和免疫功能发育不成熟,易发生各种并发症,死亡率极高。我科2006年1月～2007年12月共收治早产儿34例,在加强病情观察的同时,也给予合理保暖、喂养、吸氧和预防感染等护理,取得了良好效果,现总结如下。     

早产儿的消化功能及喂养方式

由于宫内储备不足及生理功能不成熟,早产儿生后应予积极的营养支持．以保障早产儿达到或接近宫内生长速度。早产儿生后多患疾病,合理的喂养可提供营能量,提高免疫力,促进康复。早产儿生后中枢神经系统细胞要继续分裂增长,若早期营养不良,可致细胞分裂停止,造成精神发育迟滞及智力落后。因此,早产低出生体重儿生后的营养支持直接影响其近远期预后及生长发育。     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受36例疗效观察

早产儿由于胃肠道发育不成熟易发生喂养不耐受，临床通常表现为不同程度的呕吐、腹胀或胃潴留。而能否度过喂养关又是决定早产儿住院时间长短及生命质量的关键。我科自2006年6月至2007年12月采用小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受36例，效果良好，现报告如下。     

极低体重儿早期和常规喂养的疗效观察

目的 探讨极低体重儿早期微量喂养的方法 及其喂养效果.方法 将我院收治的56例极低体重儿进行分组喂养,常规喂养组实施经口十二指肠管的喂养方法,早期喂养组在经口十二指肠管喂养基础上,采用腹部按摩、非营养性吸吮及肛管刺激等方法.结果 早期喂养组的患儿达到足量肠内喂养时间及出生体重的恢复时间明显短于常规喂养组,并且早期喂养组患儿并发低血糖的概率明显低于常规喂养组,常规喂养组发生喂养不耐受的机率高.早期喂养组患儿的增加奶量、排便量及排便次数均高于常规喂养组,其残留奶量、平均腹胀次数、胎便排净天数均明显低于常规喂养组.两组间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 早期胃肠喂养能够有效加快极低体重儿的体重增长,缩短静脉营养时间,从而尽快达到足量喂养和出生体重.     

婴幼儿营养发育与喂养行为相关性分析

目的探讨婴幼儿营养发育与喂养行为的相关性。方法采用跟踪访谈调查方法,利用精确度5g的ACS型电子称测量婴幼儿体质量,利用精确度为0．1em的WB-Ⅱ卧式婴儿身长测量器测量婴儿身长以显示婴幼儿的发育状况。分别对0-4个月（包含4个月）的婴幼儿分别采用母乳喂养、人工喂养、混合喂养方式下婴幼儿营养发育状况进行调查：对0-18个月不同时间添加辅食后。婴幼儿营养状况进行对比分析。结果≤4个月采用母乳喂养方式婴幼儿营养稍差的比例为24．32％．采用人工喂养的营养稍差比例为52．63％,采用混合喂养的营养稍差的比例为25．00％：≤4个月添加辅食的婴幼儿营养稍差的比例为10％,4-6个月添加辅食的婴幼儿营养稍差所占比例为6％,〉6个月添加辅食的婴幼儿营养稍差所占比例为50％,不添加辅食的婴幼儿营养稍差的比例为34％。结论婴幼儿在4个月以下采用母乳喂养的其发育状况较采用人工喂养方式喂养的有较明显的优势。婴幼儿在4-6个月时添加辅食对其营养发育最有利。应当积极向市民宣传科学合理的婴幼儿喂养方式,以期显著提高婴幼儿营养发育水平。     

酪酸梭菌及捐献母乳联合应用治疗早产儿喂养不耐受的临床观察

由于早产儿消化系统发育不完善,出生后开始肠道喂养时,其胃肠动力的发育与胃肠的消化,吸收功能发育相比相对迟缓,故喂养不耐受在早产儿尤其是极低出生体重儿中很常见,经常会出现呕吐、腹胀、胃潴留、胎粪排出延迟,从而影响生长发育和生命质量。我院2008年6月至2011年3月对喂养不耐受患儿41例的治疗进行对照研究,报告如下。     

早产儿早期微量胃肠喂养的临床观察

由于早产儿的生理特点，常常出现喂养困难，喂养不当可造成喂养不耐受，甚至出现坏死性小肠结肠炎的严重并发症，使早产儿病死率增高；而存活者建立胃肠喂养困难，延长了住院日，并影响到早产儿的体格发育及智力发育。因此解决喂养问题成为提高存活早产儿生活质量的关键问题。用奶头进行非营养性吸吮或微量鼓励性喂养，有利于早产儿胃肠道激素的增加而使早产儿的消化功能逐渐增强。我科使用早期微量胃肠喂养的方法喂养早产儿取得良好疗效，现报告如下。     

100例早产儿出院后喂养体格发育水平回顾分析

目的探讨早产儿出院后采用不同喂养方式对其体格发育水平的影响。方法选取本院新生儿科出院的早产儿(体质量<2000g、胎龄不足)100例,将其分为早产儿出院后采用母乳喂养组、早产儿出院后配方奶喂养组,足月配方奶喂养组、早产儿出院后配方奶联合母乳共同喂养组、足月配方奶联合母乳喂养组,每组20例,观察及比较各组在出生后第1、3个月时的体质量、身长、头围增长值的差异。结果早产儿出院后配方奶喂养组在第1、3个月时的体质量增长值、头围增长值、身长增长值均大于其他喂养组、结论出院后应用早产儿出院后配方奶喂养能使早产出生低体质量儿在生后5个月阶段的体质量、身长、头围快速增长。从而帮助早产出生低体质量儿实现追赶性生长,避免或减少宫外发育迟缓的发生。     

包头市区0～3岁婴幼儿母乳喂养与体格发育关系的研究

目的了解包头市区母乳喂养与体格发育的关系。方法以2008年以后出生的年龄在0～3岁的在包头市东河区妇幼健康机构进行体格发育指标测量的市区婴幼儿为调查对象,对婴幼儿父母进行回顾性问卷调查,询问内容包括婴幼儿基本状况、体格测量、1岁以内喂养方式。结果随着月龄的增长,母乳喂养率逐渐下降。不同月龄段喂养方式的构成发生明显变化。4个月以内以完全母乳喂养为主;4～8月以混合喂养为主;10月以后人工喂养为主要喂养方式6个月内婴儿完全母乳喂养组体重、身长、头围、胸围均明显高于其他两种喂养组,6～12月婴儿完全母乳喂养、混合喂养组体重、身长、头围、胸围都高于人工喂养组。结论包头市区6个月内婴儿的主要喂养方式为母乳喂养,而喂养方式与体格发育有关。     

红霉素对早产儿早期喂养疗效

由于早产儿激素调控功能与胃肠运动功能均未发育成熟,在早期喂养过程中极易出现胃肠动力障碍,症状主要表现为腹胀,胃潴留及胃食管反流等[1]。其不但影响患儿的身体生长发育,延长住院时间、静脉营养时间,而且还增加患儿父母的经济负担及患儿痛苦。红霉素属胃动素受体激动剂,具有良好的胃动素样作用,可有效促进胃肠运动[2]。本组通过对安阳市人民医院儿科收治的104例早产儿资料进行回顾性分析,旨在分析红霉素对早产儿早期喂养疗效。现总结报告如下。     

医院中早期干预对发育迟滞儿童的影响

目的：观察早期干预对发育迟滞儿童的作用。方法：随机选取2005年10月～2007年10月在儿保科确诊的发育迟滞儿童35例，20例为干预组，进行早期干预，训练时间为每次40min，每周4次，同时对家长进行家庭训练指导。15例不进行医院干预患儿作为对照组，半年后对两组儿童进行发育商测评。结果：干预组发育商显著超过对照组（P〈0．01）。结论：说明适当的早期干预可以在一定程度上弥补其生理发育的不足，提高智力水平。     

早期营养支持对早产儿神经发育的影响

目的探讨早期营养支持对早产儿神经发育的影响。方法选择2009年3月至2010年5月出生后不能经胃肠喂养的67例早产儿,随机分为实验组和对照组两组。实验组36例早产儿进行早期静脉营养支持,对照组31例早产儿未行静脉内营养支持,作为对照分析。早期营养支持40周后,对两组早产儿进行神经测定。结果经过40周的矫正胎龄治疗后,实验组早产儿经神经测定总评分为(36.8±1.5),对照组经神经测定总评分(33.2±1.7),实验组明显高于对照组。两组数据显示有显著性差异(P<0.05)。结论早期营养支持能有效改善早产儿的大脑发育状况,促进神经发育。     

浅谈先天性唇腭裂患儿早期喂养护理

裂患儿由于口鼻腔相通,术前早期无法形成"腭咽闭合"口腔负压不能产生.而术前婴儿营养状况是决定患儿健康发育及手术成败的关键因素.因此,术前婴儿早期喂养就有其特殊性,本组观察患儿10例,男6例,女4例,年龄3～13个月,其中单纯唇裂3例,唇腭混合裂为7例,现谈早期喂养体会如下.