中心静脉导管闭式引流胸腔积液的护理体会

目的：探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗中等量或大量胸腔积液的护理方法。方法：对2006年6月以来的59例中等量或大量胸腔积液患者行中心静脉导管胸腔闭式引流术和护理操作。结果：各类胸液引流至〈50ml／24h后拔管,59例患者置管期间局部元不适、无并发症发生,带管活动方便,引流效果满意。结论：中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液安全可靠,有效的护理可以减少和预防并发症的发生。     

中药联合胸腔内化疗治疗肺癌胸腔积液30例

目的观察中药联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的主要症状改善、近期疗效、生活质量和减轻毒性反应。方法将60例肺癌胸腔积液患者随机分为中药联合胸胸腔内化疗组与胸腔内化疗组,先用双腔中心静脉导管进行胸腔置管引流胸水后,观察组30例给予中药辨证治疗并胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂;对照组30例单纯胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂。岩舒注射液每次注入20ml,顺铂每次注入40～60mg,每5天注射1次,连续注射3次,1个月后观察两组的症状改善、近期疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应。结果治疗组在主要症状改善、近期总有效率、生活质量和减轻毒性反应等方面明显优于对照组。结论中药联合胸腔内化疗对癌性胸腔积液有明显疗效,可减轻化疗毒性反应的作用,提高患者生活质量。     

中西医结合治疗恶性胸腔积液58例

目的：观察中药内服配合胸腔内中心静脉导管留置引流并热灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：58例服用中药的同时用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,将顺铂（DDP）及5-氟尿嘧啶（5-Fu）稀释后经体腔热灌注机加热并注入胸腔内治疗,每周1次,共4用。结果完全缓解（CR）36例,部分缓解（豫）18例,无效（Nc）4例,总有效率93．1％。毒副反应轻。结论：中药内服配合胸腔内热灌注化疗药物能有效控制恶性胸腔积液。     

热疗联合腔内注射亚砷酸治疗胸腔积液疗效观察

目的观察热疗联合腔内注射亚砷酸治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组患者放置中心静脉导管,引净胸水后经中心静脉导管向胸腔注入生理盐水40 mL+亚砷酸20 mg,每周注药1次,共注药2次。治疗组在胸腔注射药后行胸腔局部热疗30~40 min,每周2次,6次为1个疗程。结果治疗组有效率为83%,对照组有效率为60%,2组有效率比较具有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔灌注亚砷酸与热疗结合控制胸腔积液优于单纯胸腔灌注亚砷酸,且不增加毒副反应。     

中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸水

目的：观察中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注对肺癌恶性胸水的治疗作用。方法：将30例支气管肺癌并中大量胸水的患者随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组予中心静脉导管胸腔闭式引流后再予康莱特胸腔内灌注;对照组予胸腔反复穿刺抽液后康莱特胸腔内灌注治疗。评价比较两组疗效,Karnofsky评分变化及毒副反应。结果：治疗组CR3例,PR10例,NC2例,有效率为86．67％,对照组无CR,PR8例,NC7例,有效率为53．33％,两组疗效比较有显著性差异,两组Karnofsky标准评分治疗后无前提高,自身前后对照均有显著性差异,两组疗后Karnofsky标准评分疗后变化值比较有显著性差异。两组均无明显毒副反应。结论：中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗对肺癌恶性胸水有较好的疗效,能提高病人的生活质量且无明显毒副反应,值得在临床上推广使用。     

康莱特腔内灌注为主治疗肺癌恶性胸水23例

肺癌病人出现恶性胸水,因胸水生长迅速,极易引起呼吸和循环功能不全,严重影响患者生活质量和生存时间。因此,有效控制恶性胸水生长在晚期肺癌的综合治疗中占有重要地位。我科2004年10月~2006年10月,对23例晚期肺癌并恶性胸水患者,在采用中心静脉导管胸腔闭式引流基础上,予康莱特胸腔内灌注且内服中药治疗,并与顺铂胸腔内灌注治疗的21例进行比较,疗效显著,现报道如下。1临床资料本组观察病例44例,均经CT、病理或细胞学检查确诊为肺癌,胸腔B超检查判断为中、大量单侧胸水。随机分为两组。治疗组23例,男14例,女9例;平均年龄(57.3±5.2)岁。对…     

中心静脉导管引流恶性胸腔积液的护理体会

目的：总结中心静脉导管在治疗癌性胸腔积液及胸腔化疗的护理要点.方法：对癌性胸腔积液患者在超声定位下经皮穿刺胸腔内留置中心静脉导管,间断抽吸或引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理.结果：通过加强置管术前、术中、术后的护理工作,提高灌注治疗的安全性、有效性.结论：护士掌握此术后可能发生并发症的有关知识,进行细致的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生,提高恶性胸腔积液患者的生活质量.     

鱼腥草治疗癌性胸水11例报告

用鱼腥草注射液治疗癌性胸水,文献未见报道。本文治疗11例,取得了一定的疗效。一、临床资料:本组11例,其中男6例,女5例。其中肺癌致胸膜转移并胸腔积液8例,双侧乳腺癌和右下肢骨肉瘤致双侧胸膜转移并胸腔积液各1例,右胸膜间皮瘤并胸腔积液1例。患者均伴有咳嗽、发热、胸闷、心慌及气短。大量胸水,在第二前肋以下约     

以胸腔积液为首发症状的肺癌临床治疗疗效观察

目的：分析以胸腔积液为首发症状的肺癌临床治疗疗效。方法：对我院2009年3月至2011年7月住院治疗的以胸腔积液为首发症状的120例患肯进行回顾性分析,针对胸腔积液与肺癌的关系、分型,治疗方法进行总结。结果：120例患者胸腔积液细胞学检查阳性率85％,其中鳞癌34例,腺癌41例,腺鳞癌9例,大细胞3例,小细胞11例,其他类型4例。阴性性患者取病理结果示鳞癌2例,腺癌4例,腺鳞癌8例,大细胞1例,小细胞1例,其他类型2例。120例患者经抽胸水同时化疗治疗后胸水消失者69例,好转44例,无效7例。结论：大多数以胸腔积液为首发症状的患者经抽胸水配合胸腔灌注及化疗治疗后能明显改善临床症状,提高诊治率。     

胸腔灌注化疗治疗晚期肺癌并胸腔积液的临床观察

目的：观察胸腔灌注化疗治疗晚期肺癌合并胸腔积液的安全性、有效性及毒副反应.方法： 胸腔穿刺植入外周置入的中心静脉导管（PICC）,引流干净胸腔积液后灌注顺铂（DDP）和高聚金葡素,副作用主要为恶心、呕吐和白细胞减少.结论：经皮胸腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全有效的方法,值得在临床上进步研究应用.     

胸腔置管引流联合白介素-2治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：观察胸腔内置入中心静脉导管闭式引流并注入白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法：32例确诊为恶性胸腔积液患者,均采用胸膜腔置入中心静脉导管闭式引流胸水,后给予胸膜腔内注入IL-2,观察治疗反应。结果：本组32例患者中总有效率90．63％,完全缓解率78．13％。有5例发热,经对症治疗后恢复正常;2例出现胸痛,但患者能够耐受;治疗前后血常规、肝功、肾功均正常。结论：胸腔内置入中心静脉导管闭式引流联合注射用重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液安全、有效,耐受性好,值得推广应用。     

鸦胆子经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察鸦胆子注射液经中心静脉导管注入胸腔治疗恶性胸腔积液有效率和安全性。方法:对23例恶性胸腔积液患者将中心静脉导管置入胸腔,引流完胸腔积液后胸腔内注入鸦胆子注射液治疗,观察疗效及副反应。结果:CR4例,PR15例,总有效率80%,未见明显副反应。结论:鸦胆子注射液经中心静脉导管注入胸腔治疗恶性胸腔积液为一高效、微创的治疗方法,值得临床推广应用。     

岩舒注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察胸腔置管引流并灌注岩舒注射液联合顺铂(DDP)治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 76例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液,后给予胸腔内注药,观察组(n=40)胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂(DDP);对照组(n=36)胸腔灌注单用顺铂(DDP).岩舒注射液每次注入20 ml,顺铂每次注入40～60 mg,每5天注射1次,连续注射3次,1个月后观察两组的疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应. 结果 岩舒注射液联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为82.5%,明显优于单用顺铂组50.0%(P＜0.05).结论 胸腔置管引流并灌注岩舒注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是治疗肺癌伴恶性胸腔积液的有效方法.     

热疗联合胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 观察热疗联合腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 对确诊为恶性胸腔积液的32例患者使用中心静脉导管行胸腔闭式引流,尽可能排尽胸水后,给予胸腔灌注顺铂化疗.同时进行915 MHz微波深部热疗.观察患者一般生活状况(KPS评分)、不良反应及近期疗效.结果 控制恶性胸腔积液的总有效率为81.25%,胸闷、气促等症状改善率为87.50%,不良反应较少,治疗前后患者KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液疗效确切.     

热疗联合胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液

目的观察热疗联合腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对确诊为恶性胸腔积液的32例患者使用中心静脉导管行胸腔闭式引流,尽可能排尽胸水后,给予胸腔灌注顺铂化疗,同时进行915MHz微波深部热疗。观察患者一般生活状况（KPS评分）、不良反应及近期疗效。结果控制恶性胸腔积液的总有效率为81.25%,胸闷、气促等症状改善率为87.50%,不良反应较少,治疗前后患者KPS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液疗效确切。     

单腔中心静脉导管在胸腔闭式引流中的利与弊

目的:总结应用单腔中心静脉导管行胸膜腔闭式引流治疗胸腔积液的优点与弊端。方法:观察胸腔积液患者80例,采用单腔中心静脉导管行闭式引流治疗胸腔积液,分析治疗效果。结果:80例胸腔积液患者中74例最终胸水引流满意。结论:合理选择闭式引流管,对治愈胸腔积液至关重要。     

五苓散加味及中心静脉导管胸腔留置引流术治疗恶性胸腔积液30例

目的 探讨应用五苓散加减及中心静脉导管胸腔留置引流术治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 术前先行B型超声波对穿刺点进行定位,患者取坐位,常规消毒铺巾后穿刺留置中心静脉导管,连接引流袋引流胸液;并结合五苓散加减煎服.结果 30例均能一次穿刺置管成功,无出血、气胸、胸膜反应等并发症.置管引流6～34d,平均(17.5±3.8)d.一般引流12h后自觉胸闷、气促改善,咳嗽也自觉明显减少,心悸亦有改善.引流前后呼吸、心率变化差异有显著性.结论 应用五苓散加减及中心静脉导管胸腔留置引流术治疗恶性胸腔积液.具有创作小、操作简单、明显提高恶性肿瘤患者的生存质量等优点.     

改良的微创胸腔闭式引流术82例分析

目的:探讨改良的微创胸的临床应用价值82例.方法:应用腔闭式引流术 "益心达"中心静脉穿刺包为材料,以B超定位点为穿刺点,麻醉显效后,用中心静脉穿刺针负压进针,确认在胸腔内,置入导引钢丝,在钢丝引导下置入中心静脉导管,后接输液袋引流胸腔积液.结果:82例全部一次性置管成功,无切口感染,68例因胸腔积液减少调整引流管位置先后继续引流.结论:该方法微创、安全、快捷、经济、操作简单、效果肯定、并发症少,值得推广.     

中心静脉导管胸腔置管患者健康教育需求调查分析

恶性胸腔积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症,大量的胸腔积液极易引起呼吸和循环功能不全,严重影响患者生活质量及生存时间,胸腔置管引流胸水并向腔内注药化疗是其治疗的重要措施.中心静脉导管胸腔置管引流因其创伤小、应用方便、治疗费用低,而在临床得到广泛应用[1].我院2006年2月-2008年12月临床应用中心静脉导管胸腔置管治疗大量恶性胸腔积液110例,笔者对其进行了健康教育需求调查,旨在为临床实施健康教育提供依据,以提高中心静脉导管胸腔置管患者的依从性,保证护理质量,从而保证患者治疗顺利进行.现将调查结果报道如下.     

热疗联合鸦胆子油乳注射液治疗肺癌癌性胸水28例临床观察

目的:探讨热疗联合胸腔注射鸦胆子油乳注射液治疗肺癌癌性胸水的临床疗效。方法:将56例肺癌合并癌性胸水患者随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组患者在经中心静脉导管放尽胸水后,胸腔内注入鸦胆子油乳注射液后行热疗;对照组在经中心静脉导管放尽胸水后,胸腔注入鸦胆子油乳注射液。结果:胸水改善总有效率对照组为71.4%,治疗组为89.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热疗联合胸腔注射鸦胆子油乳注射液治疗肺癌癌性胸水有较好疗效。