哈尔滨地区34例新生儿破伤风死亡有关因素分析

新生儿破伤风近几年在全国报道较少，发病率虽明显下降，但偏辟农村仍时有发生，且病死率很高。我院新生儿病房自1991年1月至1996年1月共收治新生儿破伤风132人，占同期住院新生儿2．04％，死亡34人，占同期新生儿死亡总数的6．8％。为了降低死亡率，现将34例新生儿破伤风死亡病例进行分析。临床资料一、一般资料：本组死亡34例，男，26例，女，8例。其中足月儿29例，早产儿2例，过期产儿3例，生后47天发病20例，8－12天发病11例，12天以上发病3例。全部患儿来自农村。二、临床症状：全部病例均有抽搐、目．表现为重型；抽搐时间长，次数频…     

19例新生儿先天性梅毒多脏器损害临床分析

新生儿先天性梅毒 ,近年国内报告不多 ,随成人患梅毒性性病的增多 ,本病的发生率已见升高 ,尤其沿海开放地区。通过我科 4年来收治 19例 (不含门诊和产科 )的临床分析 ,看到梅毒螺旋体通过胎盘侵犯胎儿 ,造成全身性多脏器的损害 ,给新生儿带来严重的恶果 ,应引起社会各界和医务界的重视 ,现报告如下。资料与分析一、一般资料 :19例系我科 4年住院病例 (1995年 1月至 1998年 12月 )。日龄 :1小时至 2 8天 ;发病至入院时间平均为 10 .2天 ;性别 :男 12例 ,女 7例 ;早产儿 7例 ,足月儿12例 ;出生体重 :≤ 15 0 0ｇ 3例 ,- 2 5 0 0 ｇ 8例 ,- 35…     

BiliBed蓝光床治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

我科新生儿病房自 1998年 1月至 1999年 12月采用ＢｉｌｉＢｅｄ蓝光床治疗新生儿高胆红素血症 ,并与普通蓝光箱进行了疗效比较 ,现将观察结果报告如下 :资料与方法1 临床资料　全部病人均参照新生儿高胆红素血症的诊断标准[1] 进行诊断 ,共 112例 ,其中男 6 4例 ,女 48例 ,胎龄 <37周 2 0例 ,37- 42周 88例 ,>42周 4例。日龄 0 - 7天 5 0例 ,8- 14天 38例 ,15 - 2 8天 2 4例。病因 ,ＡＢＯ溶血症 12例 ,窒息 18例 ,硬肿症 10例 ,新生儿感染 38例 ,其中败血症 12例 ,肺炎 8例 ,脐炎 12例 ,肠炎 6例 ,母乳性黄疸2 6例 ,原因不明 8例。光疗前…     

105例围产新生儿死亡临床分析

1997年 1月 - 1999年 12月 3年间我院ＮＩＣＵ ,收治活产新生儿 (≥ 2 8周 ) 113 1例 ,其中死亡 10 5例 ,尸解 17例 ,现将材料分析如下。资料与分析一、一般资料 :男 69例 ,女 3 6例 ;早产儿 62例 ,足月新生儿 18例 ,足月小样儿 16例 ,过期产儿 9例。入院 3天内死亡例数 67例 ,3 - 7天内死亡 3 1例 ,7天后死亡 7例 ,平均死亡时间为 4 7天。尸解 17例 ,与临床诊断相符合 12例 ,漏诊 5例 ,诊断符合率为 71 6%。二、原发病与死亡分布情况列表如下。死亡直接原因 :肺出血 3 7例 ,窒息缺氧后致脑水肿 2 1例 ,颅内出血 19例 ,颅内出血并肺出血 11…     

心电监护仪及CPAP在新生儿呼吸衰竭中的应用

呼吸衰竭 (呼衰 )是新生儿时期的重要死亡原因之一。我院自 1998年以来在没使用血气分析的情况下 ,使用心电监护仪 (美国ＳｐａｃｅｌａｂｓＭｅｄｉｃａｌ制造 )经皮监测血氧饱和度(ＳＰＯ2 ) ,配合使用鼻塞式持续气道正压给氧 (ＣＰＡＰ)为主的综合措施治疗新生儿呼衰 15例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 :15例中男 9例 ,女 6例 ;发病时间在生后2 4小时者 10例 ,Ｏ 7天 3例 ;体重 2 67ｋｇ ,体重低于2 5 0ｋｇ4例。原发病主要是窒息后综合征 10例 ,感染性肺炎 2例 ,肺透明膜病 2例 ,肺出血 1例。诊断标准按 1986年《新…     

低出生体重儿低钾血症15例观察与护理

新生儿生后 10天内血液常呈高钾状况 ,但在低出生体重儿由于摄入不足 ,丧失过多 ,钾在细胞内外分布异常 ,对补钾的意识不足 ,仍可发生低钾血症 ,且易被忽视。本文对1998.1- 1999.12月于本院住院发生低钾血症的 15例低出生体重儿报告如下。临床资料一、一般资料 :男 10例 ,女 5例 ,胎龄 >3 7Ｗ 4例 ,3 2 -3 7Ｗ 10例 ,<3 2Ｗ 1例 ;体重 15 0 0ｇ - 2 4 99ｇ 14例 ,<15 0 0ｇ 1例 ;发病日龄 <3天 1例 ,3 - 7天 3例 ,>7天 11例。原发病 :新生儿窒息 3例 ,消化道畸形 2例 ,余 10例均因早产出生入院。住院后出现新生儿感染、呼吸暂停各 2例 ,ＮＥ…     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血30例疗效分析

新生儿上消化道出血是新生儿危重症之一 ,必须采取积极有效的治疗措施迅速控制出血的发展。因此如何正确用药十分重要。我院对 1997年 7月至 1998年 10月收治的30例新生儿上消化道出血患儿采用凝血酶局部止血治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　将 5 6例新生儿上消化道出血患儿随机分成两组。治疗组 30例 ;男 8例 ,女 12例 ,足月儿 12例 ,早产儿 16例 ,过期产儿 2例 ,日龄 1- 3天 2 3例 ,- 6天 5例 ,≥ 7天 2例。基础病 :新生儿窒息 14例 ,颅内出血 8例 ,破伤风 1例 ,新生儿败血症 7例。对照组 2 7例 ,男 16例 ,女 11例…     

23例新生儿肾上腺出血的尸检分析

我院自1981年元月至1990年12月住院新生儿死亡336例，尸检204例，其中肾上腺出血23例。在死亡病例中发生率为6.8％，占尸检新生儿11．3％，现报告如下。临床资料一、一般情况男17例，女6例，男女之比为2．8：1。早产儿9例，足月儿12例，过期产儿2例。出生体重＜2500g9例，≥2500g14例。入院日龄≤24小时18例，－7天3例，-21天2例。有产时窒息史11例，宫内窘迫9例，脐带脱垂3例，脐绕颈4例，妊高征2例。二、临床特点生前均未作出诊断，尸检后结合临床资料和母亲围产期病史进行分析。本组资料原发病窒息合并MAS5例，其中4例有宫内窘迫史，3…     

新生儿胃食管返流28例临床分析

胃食管返流 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎ ,ＧＥＲ)是指由于全身或局部原因引起食管下端括约肌 (ＬＥＳ)功能不全 ,导致胃内容物返流至食管的一种临床表现 ,以新生儿多见。轻者引起呕吐 ,重者可致吸入性肺炎、食管炎、呼吸暂停甚至窒息死亡。现将我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 2 8例新生儿ＧＥＲ分析如下。临床资料病例 :2 8例病儿 ,男 17例 ,女 11例 ,其中早产儿 8例 ;胎龄 30ｗ～ 4 2ｗ ,平均 38 4± 2 4ｗ ;出生体重 1 3～4 2ｋｇ ,平均 3 0± 0 2ｋｇ ;日龄 3ｈ～ 2 8天 ,≤ 7天 16例 ,…     

淋必治对新生儿淋菌性结膜炎疗效观察

淋病在我国很多年前早已绝迹 ,近年来淋病又死灰复燃 ,尤其是新生儿淋菌性结膜炎有逐渐增多之势 .我科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 0年 11月共收治新生儿淋菌性结膜炎 2 0例 ,现报告如下 .1　资料与方法1.1　一般资料 :本组病人 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄为出生后 3天～ 1月 ,均为双眼发病 ,病程 2天～ 10天 .临床症状 :眼睑红肿 ,球结膜高度水肿充血 ,大量脓性分泌物中带血 ,8例 16只眼结膜面有假膜 ,6例12只眼角中央点状染色 .传染源均来自母体淋菌性阴道炎分泌物污染 .2 0例分泌物涂片和结膜刮片均找到革兰阴性 (红色 )奈瑟淋球菌 .1.2…     

38例小儿脑性瘫痪临床分析

脑性瘫痪 (脑瘫 )是小儿时期严重影响身心健康的一种致残性疾病。近年来随着康复医学的不断发展 ,脑瘫的康复效果有所提高。我们于 1996年 6月 - 1999年 6月共收治脑瘫患儿 38例 ,现总结分析如下。临床资料1 一般资料 :本组男 2 4例 ,女 14例 ,城市 3例 ,乡镇 12例 ,农村 2 3例。年龄 :- 6个月 5例 ,- 1岁 7例 ,- 3岁 14例 ,- 7岁 12例。2 发病因素 :母妊娠早期反应重 3例 ,母亲患智力低下1例 ,母既往有流产史 4例 ,母有早产、死胎、死产史各 1例 ,母有妊娠高血压综合征 1例 ,母妊娠期有感染史 5例 (3个月内多次感冒 1例 )。出生时有窒息史…     

在特定条件下破伤风患者超短期发病的机制问题

既往认为 ,破伤风患者最短者也多在伤后 2 4h后发病。作者曾收治 1例急性有害气体中毒合并破伤风患者 ,当时无明确感染灶、且在超短期内发病 ,在临床上实属少见。其诊治过程复杂 ,医护双方体会颇深。在此报道如下 ,并就在特定条件下破伤风患者超短期发病的机制等问题进行讨论。1　临床资料患者男性 ,19岁 ,公司保安人员。因意识不清 4h于2 0 0 1-0 4-0 7入院。患者于入院当日 12 :0 0参与因食用油起火的食堂内救火 ,约 2 0 min被人发现其昏倒在火灾现场 ,呼之不应 ,口吐白沫 ,四肢僵直。另有 3人同时发病 ,均有程度不等的意识障碍。12 :3 0…     

锁骨钩板治疗肩锁关节脱位

<正>自2003年以来,我科采用锁骨钩板治疗Ⅲ型以上的重度脱位56例,取得了满意的临床效果。现报道如下:1临床资料本组共56例。男38例,女18例;年龄在18～65岁。致伤原因:摔伤20例,车祸16,重物砸伤12例,运动伤8例。手术时间一般在伤后4～7天,平均4.5天。     

婴幼儿骶管麻醉600例体会

我院 1 996～ 1 999年共实施小儿骶管麻醉 60 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 60 0例 ,男 4 70例 ,女 1 30例 ,年龄 2天～ 3岁。手术时间 2 0～ 1 50ｍｉｎ ,平均4 6ｍｉｎ。其中包括腹部、盆腔、会阴、下肢手术等。1 .2　麻醉方法术前半小时肌注阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ、鲁米那钠 4ｍｇ/ｋｇ( 3个月内婴儿不用 )。入室后给予氯胺酮 2～ 5ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 .1～ 0 .2ｍｇ/ｋｇ肌注。入睡后面罩吸氧 ,并建立静脉通道取左侧卧位 ,以 7号针头行骶管穿刺 ,先辩明骶骨角和骶袭孔 ,在两骶骨角中间略后与皮肤呈 30～…     

窒息新生儿早期血糖水平的临床观察

我科自 1998年 1月～② 2 0 0 1年 12月收治新生儿窒息4 2例 ,对其早期的血糖水平进行监测并分析 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　男 2 0例 ,女 2 2例。日龄 1ｈ～ 3ｄ ,出生体重 0 .95ｋｇ～ 4 .6ｋｇ ,早产儿 6例。 10例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分0～ 3分的为重度窒息组 (简称重度组 ) ,32例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～ 7分的为轻度窒息组 (简称轻度组 )。2 诊断标准　足月新生儿全血血糖 <1.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,早产儿或小于胎龄儿 <1.1ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿低血糖 ,全血血糖 >7.0ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿高血糖[1] 。3 方法　…     

甲状腺毒性周期性麻痹45例临床分析

现将 1990年 8月至 2 0 0 1年 1月收治的 4 5例甲状腺毒性周期性麻痹 (ＴＰＰ)住院病例报告如下。1　临床资料一般资料 :4 5例ＴＰＰ均为住院患者 ,占同期 2 3例周期性麻痹患者的 19 5 % ,其中男 4 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 32 3岁。 38例为首次发作 ,7例有反复发作史。 15例发病前有饱餐史 ,4例为剧烈运动或劳累后发病 ,4例有感染史 ,3例发病前有大量饮酒史 ,另外 19例无明显诱因。临床表现 :本组 4 5例麻痹发作于夜间或清晨 ,均急性发病。表现为进行性肌麻痹 ,双侧对称 ,18例 (40 % )局限于下肢 ,2 7例 (6 0 % )均累及四肢 ,…     

急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎25例临床分析

我院2000-2004年共收治阑尾炎病人125例,其中坏疽穿孔形成弥漫性腹膜炎25例,占20%,现进行分析讨论。1临床资料1.1一般资料本组25例,男性18例,女性7例,最大71岁,最小6岁,6-15岁13例(占52%),50岁以上5例(占20%),发病至入院最短1天,最长10天。1.2临床表现全组病人均有腹痛、发热、     

18例重症急性胆石性胰腺炎的治疗

急性胰腺炎 (AP)的发病因素有急性胆道感染 (含胆石症 )、高脂饮食、酒精中毒、外伤等 ,在国内以胆道疾患和酒精中毒最为多见 〔1〕,重症急性胰腺炎 (SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍 ,出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症 ,或两者兼有 〔2〕。 SAP是当今外科治疗的重点。我院自1996 .0 1- 2 0 0 2 .0 1共收治重症急性胆石性胰腺炎 18例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 6例 ,女 12例 ,年龄在 2 2 - 78岁之间 ,平均年龄为 4 8岁 ,胆囊结石 10例 ,胆囊结石合并胆总管结石 6例 ,单纯胆总管结石 2例 (胆囊结石术后 …     

泛影葡胺食道造影诊断先天性食管气管瘘17例

1990年至 1998年我科新生儿病房采用泛影葡胺食道造影诊断先天性食管气管瘘 17例 ,现将诊断体会介绍如下。资料与方法1.临床资料本组病儿全部为收住院患儿 ,男 10例 ,女 7例 ,<3天 4例 ,3天～ 7天 13例 ,>7天 9例 ,体重 :<2 5 0 0ｇ 2例 ,2 5 0 0ｇ～30 0 0ｇ 13例 ,>30 0 0     

48例蚕豆病临床分析

蚕豆病 (Ｆａｖｉｓｍ)是一种先天性 (遗传性 )红细胞葡萄糖- 6 -磷酸脱氢酶 (Ｇ6ＰＤ)缺陷的疾病 ,该病主要是因进食干、鲜蚕豆或蚕豆制品 ,或吸入蚕豆花粉 ,服用具有氧化作用的药物而引起的急性血管内溶血。我科在 1998年～ 2 0 0 1年期间共收治蚕豆病 4 8例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料1 诊断标准 :　本组 4 8例蚕豆病 ,均符合《实用儿科学》Ｇ6ＰＤ缺陷症的诊断标准[1]2 性别年龄 :　本组 4 8例 ,4 7例为男性 ,占 97.9% ,女性 1例 ,占 2 .1%。发病年龄最小 2月 ,最大 9岁 ,其中～ 1岁 3例 ,占 4 .3% ,～ 3岁 2 4例 ,占 5 0 % ,…