小夹板治疗马蹄内翻足

小夹板治疗马蹄内翻足深圳市宝安区人民医院（５１８１０１）谢奎昌本组病例共收治５例，其中男４例，女１例；单侧４例，双侧１例；年龄最大１５日，最小的６日。治疗方法１．材料：以单侧为例，夹板二块，（杉树皮）长约１５ｃｍ，宽２ｃｍ，内侧板１３ｃｍ，４．８×６...     

肾血管平滑肌脂肪瘤治疗方式探讨：附20例分析

１９８０年以来收治肾血管平滑肌脂肪瘤２０例。其中男７例，女１３例，平均年龄４０岁。肿瘤总数２６个，双肾均有肿瘤者２例，一侧肾有多个肿瘤者２例，直径小于４ｃｍ者５例，大于４ｃｍ者２１例，肿瘤最大者１５ｃｍ×１３ｃｍ×ｌ０ｃｍ。１９８５年前收治７例，全部行肾切除，１９８５年以后的１３例，仅２例行肾切除，２例行肾部分切除，６例行肿瘤剜除，１例行超选择性动脉栓塞，２例保守治疗。建议在处理这种肿瘤时，应根据其大小，位置和具体的技术条件，选择尽可能多的保留功能肾组织的治疗方法，不要轻易作肾切除。     

拇指背动脉逆行岛状皮瓣的改进及应用

自１９９２年以来，采用拇指背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复指端缺损６例，均获成功。皮瓣为１．５ｃｍ×２ｃｍ～４ｃｍ×３．５ｃｍ。经随访，拇指外形好，关节活动不受限，有痛觉恢复。手术的改进要点是：供区为第１、２掌骨背侧，不需切断拇短伸肌健。操作更简单，术后功能恢复快。     

同种异体血管移植的临床应用

从１９９１年到１９９２年，我们用底温贮存的同种异体血管修复了６例７条血管。缺损血管平均长４．７５ｃｍ（１．０－１５．０ｃｍ），缺损血管平均外径２．０８ｍｍ（１．０－５．０ｍｍ）。平均随访１９．６个月（１３－３６个月），５例效果良好，１例失败。     

肾上腺节细胞神经瘤（附六例报告）

报告６例肾上腺节细胞神经瘤，均经病理证实。男５例，女１例，右侧４例，左侧２例。瘤体最大１０．０ｃｍ×７．５ｃｍ×５．５ｃｍ，最小３．０ｃｍ×３．５ｃｍ×３．５ｃｍ。４例因上腹饱胀，间歇性腹痛或全身乏力就诊。２例为体检Ｂ超发现。６例均无头晕，头痛，出汗及阵发性高血压史。２４小时尿ＶＭＡ、１７－羟、１７－酮、血电解质正常。６例均经手术切除，５例术后随访至今无复发及转移，１例术中损伤下腔静脉，术后１３天死于多器官功能衰竭     

指侧方皮下组织蒂V—Y皮瓣重建指端缺损

介绍指侧方皮下组织蒂Ｖ－Ｙ皮瓣重建指端的手术方法及临床效果。方法：将Ｖ－Ｙ皮瓣重建指端的手术方法及临床效果方法：将Ｖ－Ｙ推进皮瓣的组织蒂设计在皮瓣的侧方，从而增加该皮瓣的推进距离，用于修复长度在２．０ｃｍ范围内的指端创面。１９８８年以来，临床应用２２例，指端创面长度最短为１．０ｃｍ，最长为２．０ｃｍ。结果：皮瓣全部成活。     

手指离体复合组织块再植六例

１９９３年～１９９７年,我们采用直接修复组织块内动、静脉,或静脉动脉化行原位再植６例均成活,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组６例,男４例,女２例。年龄１８～３２岁。致伤原因：刀砍伤２例,电锯伤２例,机床轧伤２例。受伤部位：拇指指腹皮肤筋膜缺损２例,拇指近节桡背侧肌腱骨皮肤缺损１例,中指指腹肌腱皮肤缺损１例,食指近侧指间关节桡侧骨皮肤缺损１例,小指远侧指间关节尺侧肌腱骨皮肤缺损１例。缺损组织大小为１．０ｃｍ～１．５ｃｍ×１．５ｃｍ～２．５ｃｍ。本组６例均成活,经６个月～１年…     

徒手表皮移植治疗白癜风

白癜风是一种常见的皮肤病,影响美容,给病人造成一定的心理压力,影响社交。我科自１９９４年底始用取皮刀取表皮移植的方法对１３例２１个皮损进行治疗获得明显的色素恢复。现报道如下：１　病例和方法　１．１　病例　患者１３例,男５例,女８例。年龄１６～４１岁,病程２～２０年。局限性９例,散发性４例。皮损２１个,前额部２个,面颈部１６个,躯干３个,面积最小者３ｃｍ×３ｃｍ,最大者６ｃｍ×８ｃｍ。１．２　方法　皮损区和供皮区常规消毒,以０．５％利多卡因作浸润麻醉,用金钢砂磨头磨削皮损至片状出血,形成的创缘超过…     

颏部烧伤后颏唇沟重建术

目的预防唇外翻，再造颏唇沟。方法在颏唇沟部位切除水平矩形组织瓣约１．２ｃｍ×８ｃｍ，在缺损的矩形组织两侧上下各作４条水平附加切口，形成两侧滑行组织瓣拉拢缝合修复缺损，外加游离植皮，弹力带加压３～６月。结果１３例术后随访６～１４个月，１０例颏唇沟明显，无唇外翻；３例无颏唇沟再现，其中１例唇外翻，外形欠佳。结论本法对颏部烧伤后形成的瘢痕，具有预防唇外翻，再现颏唇沟优点     

臂内侧皮瓣修复虎口软组织重度缺损10例

创伤或烧伤瘢痕致虎口区软组织重度缺损修复比较困难。我们采用臂内侧皮瓣修复１０例，随访６个月～２年，获得满意效果。本组男８例，女２例。年龄１３岁～４５岁。病程２１～３５天，平均２８．５天。爆炸伤３例，烧伤瘢痕３例，挤压伤４例。７例虎口软组织严重缺损，２例合并大鱼际缺损，３例手术瘢痕切除后骨骼及肌腱外露。术中用弓形钢针撑开虎口至拇指对掌位。切取皮瓣１２ｃｍ×７ｃｍ～８ｃｍＸ４ｃｍ。吻合血管移植３例，带血管蒂转移７例内，高度正常１例。可：虎口开大较健侧相差１／６～１／５，虎口高度增加１例。感觉都有一定…     

经括约肌或尾骨入路的直肠肿瘤局部切除术

本文报道９例低恶性或良性的直肠肿瘤行局部切除术的结果。其中广基无蒂绒毛状腺瘤６例，距肛缘４～９ｃｍ，肿瘤直径２．０～３．５ｃｍ；类癌２例．肿瘤距肛缘７ｃｍ，直径０．５～０．８ｃｍ；血管瘤１例，肿瘤距肛缘４ｃｍ，大小为２．５ｃｍ×５ｃｍ。经肛门前括约肌局部切除４例，经尾骨局部切除４例，经尾骨及括约肌局部切除１例。术后无肛门失禁及复发。作者认为经肛门括约肌或尾骨入路的肿瘤局部切除术对于距肛缘１０ｃｍ以下的直肠低恶性或良性肿瘤是较理想的手术方式。     

ESWL治疗肾大结石时双—J导管的作用探讨

我们在２５例肾大结石病例（结石直径大于３ｃｍ）用随机方法通过原位和预防性置入双－Ｊ导管作ＥＳＷＬ治疗，评价治疗结果和并发 症。原位碎石组（１２例）中发热２例（１７％），肾盂肾炎４例（３３．３％），石街形成４例（３３．３％），急诊肾造瘘１例（８．３％），９例结石排净（７５％）。导管组（１３例）中发热５例（３８．５％），肾盂肾炎８例（６１．５％），石街形成６例（４６．２％），明显的膀胱区不适感４例（３     

双侧肾同时发生肾细胞癌的保肾手术治疗

目的评价保肾手术在双侧肾癌治疗中的作用。方法报告一组双侧肾同时发生的肾细胞癌行保肾手术治疗结果。１９９０～１９９６年５例双侧Ⅱ期肾细胞癌，肾肿瘤直径１．５～５．５ｃｍ，平均４．０ｃｍ；共１３枚肿瘤，其中４例２枚，１例５枚。３例一侧作肾根治性切除，一侧作保肾手术，２例双侧肾均作保肾手术。结果平均随访３０个月，１例术后３年发现肺转移，无１例局部复发。结论保肾手术对体积较小的双肾癌是安全有效的治疗方法。     

肾周围脂肪肉瘤四例报告

肾周围脂肪肉瘤临床罕见。我科近９年来收治４例。报告如下。例１,女。４２岁。因腹胀、腹部肿块１个月入院。体检：腹部左侧可扪及二个直径分别约２０ｃｍ、７ｃｍ大小肿物。Ｂ超示腹腔左侧８４ｃｍ×５．０ｃｍ、１３０ｃｍ×８．４ｃｍ大小肿物。ＣＴ示左侧腹部巨...     

造盖加骨盆截骨治疗大龄先天性髋脱位

造盖加骨盆截骨治疗大龄先天性髋脱位孙锡江韩吉业李滋源⒇本组共５３例（５８髋），男性２０例，女性３３例。手术时年龄８～２３岁，平均１４．７岁。股骨头上移４．２～７．６ｃｍ，平均５．９ｃｍ。术后随访时间１～１３年，平均随访７．９年。１手术方法术前均不作骨...     

上肢多节不全离断再植成功一例

我院于１９９５年３月收治１例右上肢三处同时离断患者，经再植后获得成功，随访４个月，已部分恢复功能。患考女性，６２岁，因操作榨浆机不慎，右臂被挤压，上臂近１／３处离断，肘部及腕部不全离断，伤后４小时入院。查体：血压８．０／５．４ｋＰａ（６０／４０．５ｍｍＨｇ），神志不清，面色苍白，呈休克状态。右上臂近１／３处仅内侧３．０ｃｍ×４．０ｃｍ皮肤相连，肱动脉严重挫伤，远断无搏动，肱静脉、肱二头肌及正中神经相连，正中神经挫伤；肘关节皮肤缺损６．５ｃｍ×４．０ｃｍ，肱动、静脉离断，肘正中静脉离断，肱二头肌腰…     

异体颅骨、骨形态发生蛋白及骨膜修复颅骨巨大缺损

以异体颅骨和骨形态发生蛋白为材料，应用部分带蒂骨膜瓣和头皮瓣成功修复４例巨大颅骨缺损。缺损范围最小为９ｃｍ×７ｃｍ，最大１３ｃｍ×１１．５ｃｍ。经术后１～２年随访，外观均好，且移植异体骨逐渐被吸收，新生骨已形成。     

第一掌背动脉双叶皮瓣在手外科中的应用

我们设计主要以第１掌背动脉为蒂的手背双叶皮瓣，同时修复两个部位的手部皮肤缺损和拇指再造，共１０例均获成功。皮瓣面积最小１０ｃｍ×３ｃｍ，最大１３ｃｍ×５ｃｍ，蒂宽１．５ｃｍ×２．５ｃｍ。皮瓣每叶面积最小为３．５ｃｍ×２ｃｍ，最大６ｃｍ×３ｃｍ。文中介绍了本皮瓣的解剖学基础，并对其手术适应证和优缺点进行了讨论。     

手指逆行岛状皮瓣的应用研究

我们设计了手指近节侧方逆行岛状皮瓣修复手指指端皮肤斜行缺损，临床应用７例９指，均获成功。皮瓣最大面积２．０ｃｍ×３．０ｃｍ，最小面积１．０ｃｍ×１．５ｃｍ。通过对４具尸体８只手的应用解剖研究，结合文献及临床观察发现此皮瓣的静脉回流为指动脉→皮瓣→指静脉→逆行至指静脉远端→末节指背静脉→中节指背静脉→近节指背静脉→手背静脉，故术后发生静脉危象较少。手指近节侧方逆行岛状皮瓣操作简单、成功率高，修复后手指可早期功能锻炼．特别适宜修复示、中、环、小指指端斜行皮肤的缺损。     

异体颅骨,骨形态发生蛋白及骨膜修复颅骨巨大缺损

以体颅骨和骨形态发生蛋白为材料，应用部分带蒂骨膜瓣和头皮瓣成功修复４例巨大颅骨缺损。缺损范围最小为９ｃｍ×７ｃｍ，最大１３ｃｍ×１１．５ｃｍ。经术后１－２年随访，外观均好，且移植异体骨逐渐补吸收，新生骨已形成。