透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎60例分析

目的：观察透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：应用透明质酸钠注射液对门诊确诊的60例膝关节骨性关节炎患者进行关节腔内注射治疗,并运用Bristol膝关节评分系统对治疗后患者膝关节疼痛和功能改善情况进行对比分析。结果：除2例无明显好转外,余58例治疗后关节疼痛和功能活动均得到明显改善。结论：透明质酸钠注射液对膝关节骨性关节炎具有较好疗效,无明显不良反应。     

透明质酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎70例分析

目的：评价透明质酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法：对70例膝关节骨关节炎患者予以透明质酸钠注射液治疗。每周2 ml膝关节腔内注射,连续5周,观察疗效及不良反应。结果：治疗后患者膝关节疼痛明显缓解,关节功能恢复良好。Lysholm膝量表计分明显升高。结论：透明质酸钠注射液是一种治疗早期膝关节骨关节炎安全有效的产品,能明显缓解患者疼痛,早期恢复骨关节功能,有效延缓病程的发展。     

医用透明质酸钠在膝骨关节炎关节镜术后的应用价值

目的 探讨膝骨关节炎关节镜下清理术后应用和不应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗的效果对比.方法 选择关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎患者62例.随机分为两组,关节镜清理术后应用和不应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗各31例,两组患者年龄、性别、体重指数、膝关节病变程度等差异均无统计学意义.术后平均随访1.5年,比较两组疗效.结果 术后6个月,透明质酸钠注射组患者疼痛缓解和膝关节活动情况好于未注射组,但综合评估无统计学意义(P=0.783);术后1.5年,两组患者临床症状、关节功能改善情况差异无统计学意义(P=0.978).结论 膝骨关节炎关节镜术后应用医用透明质酸钠关节腔注射治疗早期具有一定的疗效,其远期效果并不肯定.     

关节腔冲洗并注射透明质酸钠结合针刀松解治疗膝骨关节炎126例

目的:探讨治疗膝骨关节炎的有效方法。方法:对126例膝骨关节炎患者行关节腔冲洗并注射透明质酸钠治疗,术后结合针刀松解治疗,每周1次,3次为1个疗程。结果:经6个月～4年随访。根据日本作者曾提出的膝关节功能评定方法综合评估,优良率为81.7%。结论:通过关节腔冲洗并注射透明质酸钠结合针刀松解,有效地阻断膝关节内外病理变化,从而取得了较好的治疗效果,该方法操作简单,疗效满意。     

综合康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察关节腔内注射透明质酸钠联合康复训练、超短波治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。 方法将102例KOA患者分为治疗组及对照组,治疗组给予关节腔内注射透明质酸钠、康复训练及超短波治疗,对照组则单纯给予超短波治疗。于治疗前、治疗6周后及随访6个月时采用Lysholm功能评分对2组患者膝关节功能进行评定。 结果治疗6周后及随访6个月时,发现2组患者膝关节功能评分均较治疗前明显改善（P＜0.01）,且均以治疗组的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论关节腔内注射透明质酸钠联合康复训练及超短波治疗KOA具有协同疗效,能进一步改善患者膝关节功能,并且疗效持续时间较长。     

中期膝关节骨性关节炎关节镜清理术的疗效分析

目的探讨关节镜清理术对中老年中期膝关节骨性关节炎的临床应用价值。方法根据美国风湿病学学会（ARA）标准,选取89例中期膝关节骨性关节炎患者,年龄40～72岁,A组：43例,采用关节镜清理术联合术后关节腔内注射透明质酸钠和膝关节物理治疗。B组：46例,单纯关节腔内注射透明质酸钠和物理治疗。两组治疗前和治疗后2年行Lysholm膝关节综合评分。结果治疗后两年,2组Lysholm膝关节综合评分与治疗前比较均有明显提高（P〈0．05）,但两组间比较无明显的差异性（P〉0．05）。结论中老年中期膝关节骨性关节炎患者选择透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗,能明显缓解临床症状,提高关节功能,联合采用关节镜清理术治疗没有未提高患者的远期疗效。     

三种方法治疗膝关节骨关节炎的疗效对比观察

目的：比较三种方法治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法：对1174例（192膝）膝关节骨关节炎（OA）患者随机分组进行膝关节镜下清理术（A组）、膝关节镜下清理术＋术后透明质酸钠（其胜）膝关节内注射（B组）以及单独应用透明质酸钠膝关节内注射（C组）三种方法治疗。术后随访1-4年,采用相关标准记分以确定各组疗效并进行比较。结果：A、B两组近期疗效无显著差别（α＜0．05）,但都优于C组。远期疗效以B组最佳,优于其他两组（α＜0．05）。结论：膝关节镜下清理术结合术后透明质酸钠膝关节内注射是治疗膝关节OA较为理想的方法。     

透明质酸钠配合物理疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的:观察透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:84例膝关节骨性关节炎患者分为2组,A组43例采用关节腔内注射透明质酸钠2 ml,每周1次,再交替配合超声波、微波治疗;B组41例采用超声波、微波交替治疗。2组治疗前后均行Lysholm膝关节综合评分。结果:治疗5周后,2组Lysholm膝关节综合评分与治疗前比较均有明显提高(P<0.05),2组间比较A组优于B组(P<0.05)。结论:透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗膝关节骨性关节炎能明显缓解临床症状,提高关节功能,疗效优于一般的常规治疗。     

关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的比较应用膝关节清理术、关节腔内注射透明质酸钠、两者结合应用三种方法治疗膝部骨性关节炎疗效。方法 150例膝骨性关节炎患者随机分为3组：A组采用关节腔内注射透明质酸钠,每周一次,连续注射5次;B组采用关节镜下关节清理术;C组行关节清理术后1周开始,每周注射透明质酸钠一次,共5次。在6个月后比较三种方法的治疗效果。结果关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效与单独应用关节清理术或关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效差异有统计学意义（t分别=15.12、16.64,P均〈0.05）,而单独应用关节清理术和单独应用关节腔注射透明质酸钠两者之间的疗效差异无统计学意义（t=1.22,P〉0.05）。结论关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效优于单独应用关节清理术或关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效,是治疗膝骨性关节炎的一种较好的方法 。     

丹参和透明质酸钠恢复膝关节功能的对比研究

目的通过对丹参和透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床疗效的比较,客观评价中药丹参治疗膝骨关节炎的疗效。方法将68例(85膝)膝骨关节炎患者,随机分为两组,分别在膝关节内注射丹参和透明质酸钠注射液,并在用药后5周和随后12个月内观察疗效。结果在治疗5周后两组在膝关节疼痛和功能等评分方面均有明显改善(P<0.05)。12个月随访期间,丹参组和透明质酸钠组分别有37膝(84.1%)和34膝(82.9%)一直未出现关节疼痛;两组分别有33膝(75.0%)和31膝(75.6%)未出现任何不适。在短期效果和疗效维持方面两组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论两组在早期治疗膝骨关节炎方面同样有良好的疗效,且12月连续随访也有较好的疗效维持。丹参膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎,具有安全、有效、方便和廉价的优点,值得临床推广应用。     

玻璃酸钠注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎

目的:探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择90例膝骨关节炎患者,随机均分为3组,I组为关节内注射+银质针组,II组为关节内注射组,III组为关节内注射+外周痛点阻滞组。所有病人经过5周治疗及三个月后随访。采用Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价膝骨关节炎的治疗效果。结果:经过5周治疗,I组治疗后Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和疼痛VAS评分的改善均明显高于II组和III组(P<0.05),并且III组高于II组(P<0.05)。三个月随访I组疗效仍高于其他两组,II组和III组相比无明显差异(P>0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎有确切疗效,可以达到减轻疼痛,改善功能,提高患者生活质量的目的 ,并且具有见效快,疗效持久的优点。     

玻璃酸钠联合臭氧或复方倍他米松注射治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察玻璃酸钠联合臭氧或复方倍他米松治疗膝骨关节炎的疗效。方法:90例膝骨关节炎患者随机分为A组(玻璃酸钠)、B组(玻璃酸钠+臭氧)、C组(玻璃酸钠+复方倍他米松),每组30例,疗程均为5周。结果:与治疗前比较,3组治疗后的膝关节活动痛、关节压痛、关节肿胀与日常活动能力都有改善(P<0.05)。A、B、C组有效率分别为60.00%、76.67%、86.67%,3组间差异有统计学意义(P<0.05),效果依次是C组>B组>A组。结论:关节腔注射玻璃酸钠联合复方倍他米松治疗膝骨关节炎可明显提高近期疗效。臭氧注射治疗可作为一种补充疗法。     

杞菊地黄丸联合玻璃酸钠治疗干眼的Meta分析

目的:使用Meta分析系统评价杞菊地黄丸联合玻璃酸钠治疗干眼的疗效及安全性。方法:检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、PubMed等数据库,搜集有关随机对照试验,检索时间由建库至2019年6月。采用纳入与排除标准筛查文献、提取数据,对入选文献进行质量评价,通过运用Revman5.3软件对数据进行Meta分析。结果:所选10篇临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)文献,共847例。结果显示临床总有效率,OR=1.25,95%CI=[1.16,1.35],P<0.00001;泪液分泌量(schirmer)MD=2.82,95%CI=[1.59,4.05],P<0.00001;泪膜破裂时间(BUT)MD=4.03,95%CI=[1.68,6.38],P=0.0008;其中有6篇文献提及不良反应,OR=0.60,95%CI[0.24,1.52],P=0.29。结论:杞菊地黄丸联合玻璃酸钠组治疗干眼相对于玻璃酸钠组临床总疗效更佳,治疗后的SIT、BUT也优于玻璃酸钠组且安全性良好,但今后需要样本量大、高质量、设计严格、多中心的RCT以提供可靠的证据。     

金栀清目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼症

目的:探讨金栀清目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床疗效。方法:本次研究纳入湖南中医药大学第一附属医院眼科2017年12月1日—2018年12月1日门诊患者102例,随机分为对照组与实验组,对照组(51例)予以单纯玻璃酸钠滴眼液滴眼,实验组(51例)予以玻璃酸钠滴眼液联合金栀清目方滴眼。治疗前后分别予以对比结膜充血程度、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素钠染色以及观察其用药后不良反应。结果:实验组患者疗效有效率为(98.04),高于对照组(88.23),P<0.05;治疗前后两组患者泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素钠染色均改善,实验组明显优于对照组,P<0.05;两组用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论金栀清目方联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼症临床效果显著,患者症状较前明显改善,不良反应率发生较低,值得广泛应用于临床。     

Efficacy and safety of hyaluronan treatment in combination therapy with home exercise for knee osteoarthritis pain

OBJECTIVE: To assess the efficacy and safety of intra-articular injections of sodium hyaluronate combined with a home exercise program (HEP) in the management of pain associated with osteoarthritis (OA) of the knee. DESIGN: Single-blinded, parallel-design, 1-year clinical study with sequential enrollment. SETTING: University-based outpatient physiatric practice. PARTICIPANTS: Sixty patients (18 men, 42 women; age, > or =50 y) with moderate-to-severe pain associated with OA of the knee. INTERVENTIONS: (1) Five weekly intra-articular hyaluronate injections (5-HYL); (2) 3 weekly intra-articular hyaluronate injections (3-HYL); or (3) a combination of an HEP with 3 weekly intra-articular hyaluronate injections (3-HYL+HEP). MAIN OUTCOME MEASURES: The primary outcome measure was a 100-mm visual analog scale for pain after a 50-foot walk (15.24 m). Secondary measures included the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index subscales. RESULTS: The 3-HYL+HEP group had significantly faster onset of pain relief compared with the 3-HYL (P<.01) and 5-HYL groups (P=.01). All groups showed a mean symptomatic improvement from baseline (reduction in baseline pain at 3 mo was 59%, 49%, and 48% for the 3-HYL+HEP, 3-HYL, and 5-HYL groups, respectively) that was clinically and statistically significant. There were no between-group differences in the incidence or nature of adverse events. CONCLUSIONS: The combined use of hyaluronate injections with HEP should be considered for management of moderate-to-severe pain in patients with knee OA.     

Changes in sagittal ground reaction forces after intra-articular hyaluronate injections for knee osteoarthritis

OBJECTIVES: To examine the gait patterns and the sagittal ground reaction forces (GRFs) in persons with knee osteoarthritis (OA) after intra-articular injection of hyaluronate and to investigate the duration of its treatment effectiveness. DESIGN: Case-comparison study. SETTING: Gait laboratory in a tertiary care center. PARTICIPANTS: Fifteen subjects (30 knees) with symptomatic knee OA (stage I or II, according to the Ahlb?ck grading system), and 15 age-, mass-, and gender-matched non-OA control subjects (30 knees). INTERVENTION: After initial gait analysis, the group with knee OA received 5 weekly intra-articular injections of hyaluronate to bilateral knees. Gait analysis was performed again for the group with knee OA after the completion of hyaluronate injections. MAIN OUTCOME MEASURES: Forceplate sagittal GRFs and gait parameters of velocity, cadence, step length, and stride time. RESULTS: The distinctive 2-peak force vector GRF was lost in persons with knee OA. The first peak rise time was significantly delayed (P<.05). The group with knee OA also revealed slower walking velocity and cadence, as well as longer stride time, than the control group (P<.05). The distinctive 2-peak force vector GRF diagram could be recovered in patients with knee OA after the completion of hyaluronate injections. CONCLUSIONS: Gait patterns and GRFs improved significantly after intra-articular knee injection of hyaluronate in persons with Ahlb?ck stages I and II knee OA. The clinical treatment effect was immediate and may last for 6 months or more.     

电子脉冲联合玻璃酸钠关节腔灌注治疗膝骨性关节炎的临床效果观察与护理

[目的]探讨电子脉冲联合玻璃酸钠关节腔灌注治疗膝骨性关节炎的临床效果。[方法]将80例膝骨性关节炎病人随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用电子脉冲联合玻璃酸钠关节腔灌注治疗,对照组单纯采用玻璃酸钠关节腔灌注治疗,比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组、对照组有效率分别为9 7.5%和82.5%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]电子脉冲联合玻璃酸钠关节腔灌注治疗膝骨性关节炎比单纯采用玻璃酸钠关节腔灌注治疗效果显著。     

中药药熨结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的观察与护理

目的：探讨中药药熨疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：随机将122例膝关节骨性关节炎患者分为观察组（62例）和对照组（60例）,观察组采用中药药熨疗法和关节腔内注射玻璃酸钠;对照组用单纯关节腔内注射玻璃酸钠。结果：观察组的疗效优于对照组。结论：中药药熨结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效。     

杞菊地黄丸辅助玻璃酸钠治疗干眼症的疗效观察

目的探讨杞菊地黄丸辅助玻璃酸钠治疗干眼症（Keratocon Junetivitis Sieca,KCS）的疗效及其安全性。方法将2008-07—2012-07入住我院的100例经临床诊断为干眼症患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,各50例。结果对照组临床治疗总有效率为78%,明显低于观察组100%,二者差异具有高度统计学意义（P〈0.01）。结论杞菊地黄丸辅助玻璃酸钠治疗干眼症的疗效显著,无任何严重的不良反应出现,应在临床上加以推广并应用。