3例羊水栓塞临床分析

目的探讨羊水栓塞的诱因、临床特点、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析3例羊水栓塞患者的临床资料。结果 3例均抢救成功。结论羊水栓塞的救治关键在早发现、早诊断、早治疗。     

羊水栓塞的识别及抢救成功体会

目的 通过对产前、产后发生羊水栓塞的临床表现、化验检查及影像检查的研究,掌握诊断手段及临床表现,以提高羊水栓塞救治水平.方法 对我院2002-2012年收治10例羊水栓塞诊断抢救过程进行回顾性分析.结果 10例患者均抢救成功,均使用了地塞米松,3例使用甲基强的松龙,3例使用低分子肝素钙.结论 早识别、早诊断,及时恰当处理是挽救羊水栓塞病人生命的关键.     

浅谈羊水栓塞的早期诊断及抢救方法

探讨羊水栓塞的早期诊断及临床治疗方法。方法：回顾性分析2008年4月~2012年4月在我院进行诊断治疗的8例羊水栓塞患者的临床资料。明确诊断后，给予患者抗休克、抗过敏、扩张肺支气管、疏通微循环等治疗。结果：本组8例羊水栓塞患者，6例抢救成功。对于羊水栓塞患者，其抢救成功与否主要取决于诊断时间及分娩方式。其中，5例羊水栓塞在剖宫产手术中发现，经及时抢救成功；1例在死胎自然分娩后发生，抢救成功。2例在自然分娩中发生，抢救失败后死亡。结论：对于羊水栓塞患者，其抢救成功与否主要取决于处于母体循环中的羊水量以及诊断处理的时间。     

基层医院抢救羊水栓塞的探讨

目的探讨提高基层医院对羊水栓塞的抢救水平。方法对7例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果1991年1月至2007年12月在我院分娩产妇为16000例,发生羊水栓塞7例,发生率为4．4／万,抢救成功5例,死亡2例。胎膜早破4例,播散性血管内凝血（DIC）2例。典型症状4例,不典型症状3例。结论羊水栓塞抢救成功关键是早发现、早诊断、早治疗,及时去除病因,使用较大剂量肾上腺皮质激素,快速补充血容量及凝血因子、充分给氧,可提高抢救成功率。     

浅析羊水栓塞的预防护理

目的:探讨羊水栓塞的预防护理措施。方法:总结分析我院最近成功救治1例迟发性羊水栓塞DIC产妇的成功经验。结果:产妇获得及时准确的救治,痊愈出院。结论:护理工作中有预见性地观察病情,做到早发现、早诊断、早治疗,是羊水栓塞抢救成功的关键。     

6例羊水栓塞临床分析

目的探讨羊水栓塞的临床表现、抢救方法和预防措施,提高妇产科医生诊疗水平。方法对我院2001年3月至2009年9月间分娩孕产妇发生的6例羊水栓塞患者临床表现,抢救治疗方案等资料进行回顾性分析。结果 6例羊水栓塞患者的临床表现典型,均并发DIC,其中3例死亡,3例经及时抢救后存活。结论早期诊断,早使用肾上腺素,肝素药物对症,减少孕产妇死亡,提高抢救成功率。     

11例羊水栓塞的诊疗与体会

目的总结羊水栓塞的早期诊断及处理体会。方法对发生在我院的11例羊水栓塞病例的临床资料及诊治情况进行回顾性分析。结果11例中有10例因抢救处理及时，治疗得当成功治愈，1例因诊断延误，病情凶险死亡。结论早诊断，及时恰当处理是挽救羊水栓塞病人生命的关键。     

羊水栓塞的早期诊断及抢救(附8例分析)

目的:探讨羊水栓塞早期诊断和早期治疗的方法.方法:对羊水栓塞8例诊断治疗过程进行回顾性分析.结果:有6例抢救成功,认为与羊水栓塞的诊断时间、分娩方式有关;其中5例在剖宫产术中发现,立即抢救成功,有1例发生在死胎的自然分娩后经抢救成功.另2例发生在自然分娩,抢救失败死亡.结论:羊水栓塞抢救成功关键与羊水进入母循环的量和诊断处理早晚有关.     

5例羊水栓塞的临床分析

目的 通过5例羊水栓塞的临床资料的分析,对其发病因素,诊断依据及防治措施进行总结.方法 收集2008年6月至2011年8月发生5例羊水栓塞病例的资料,分析羊水栓塞的诱因,并总结出相应的防治措施.结果 羊水栓塞的病因有宫缩过强,急产,胎膜早剥,胎盘早剥,子宫不完全破裂,剖宫产术等.5例病例中死亡1例,3例进入DIC引起的出血期,4例存活.结论 羊水栓塞起病急促,来势凶险,很难预防,常迅速导致孕产妇死亡.注意羊水栓塞的病因预防,有望减少羊水栓塞的发生率.早诊断,及时去除病因,多学科共同参与抢救,果断的产科处理,可降低羊水栓塞的死亡率.     

羊水栓塞7例抢救体会

目的 探讨羊水栓塞的早期诊断和处理方法。方法 对7例羊水栓塞诊断抢救过程进行回顾性分析。结果 4例抢救成功，其中2例在剖宫产术中发现，1例死胎发生在自然分娩后，均为早期诊断者；另1例发生在剖宫产术后2h，经抢救成功。3例抢救失败死亡。结论 羊水栓塞抢救成功的关键与羊水中有形成分进入母血循环的量和诊断处理早晚有关。     

羊水栓塞18例临床分析

本文分析了我院１９９１年５月至１９９６年５月共治疗的１８例羊水栓塞。其诱因主要为宫缩过强，静滴催产素加速产程，剖宫产术，羊水混浊，人工破膜等。在治疗上采用ＤＲＯＰ－ＣＨＨＥＢＳ方案获得了较好效果，强调肝素是治疗羊水栓塞的不可缺少措施。作者认为治疗羊水栓塞的关键是及早诊断，及时治疗。还讨论了羊水栓塞的预防措施。     

羊水栓塞致死的法医学鉴定——附5例法医病理学报告

 目的 探讨羊水栓塞致死的法医学鉴定和意义。方法 研究5例较典型的因羊水栓塞致死的法医学案例,通过完整的尸体解剖检查,结合临床资料及相关文献资料,分析羊水栓塞的发病原因、病理生理过程、法医学鉴定和法医学意义。结果 本组5例羊水栓塞分别系违规使用催产素、胎盘早剥、胎膜早破及异常物质进入母体循环所致。结论 羊水栓塞的正确诊断需结合临床症状、实验室检查及尸体解剖检查等多方面结果综合分析判断,这也有助于法医学正确评价诊疗行为是否得当,并判断其是否与患者死亡存在因果关系。     

羊水栓塞6例临床分析

目的:通过对羊水栓塞(AFE)临床分析,找出其诱发高危因素,并提出防治措施。方法:对18年间发生的6例AFE的临床资料进行回顾性分析。结果:催产素使用不当,人工剥膜是AFE的主要诱发因素。结论:早期诊断,及早使用肝素,可提高抢救的成功率;加强产时保健、保护、支持、促进自然分娩,减少不必要的医疗干预,是预防AFE发生的有效措施。     

弥漫性血管内凝血型羊水栓塞10例临床处理分析

目的回顾性分析10例羊水栓（AFE）致弥漫性血管内凝血（DIC）的临床处理,评价急诊子宫切除的作用与意义。方法对2002年2月-2009年3月10例AFE并DIC患者,给予大剂量肾上腺皮质激素、应用适量的肝素、恰当时机切除子宫、技术条件具备时加行双侧髂内动脉结扎术。结果全子宫切除10例,存活者7例;死亡3例,其中2例于术后2d并多脏器功能衰竭死亡,1例术后45d并肺栓塞死亡。结论AFE并DIC患者抢救成功的关键为识别早期症状,阻断羊水栓塞病理生理进展;恰当处理可增加抢救成功率。     

羊水栓塞23例临床分析

目的:通过对23例羊水栓塞(AFE)临床分析,找出其诱发高危因素,并提出防治措施。方法:对我院1988年至2005年中发生的23例AFE的临床资料进行回顾性分析,按每6年为1个阶段划分为3个阶段。结果:18年间AFE的发生率1/1694。催产素使用不当,人工剥膜是AFE的主要诱发因素。23例中18例有产时干预占78.3%,存活13例中,12例及早诊断(92.3%),6例使用肝素(46.2%)。结论:早期诊断,迟早使用肝素,可提高抢救的成功率;加强产时保健、保护、支持、促进自然分娩,减少不必要的医疗干预,是预防AFE发生的有效措施。     

体外膜肺氧合用于羊水栓塞患者的临床进展

 羊水栓塞(amniotic fluid embolism, AFE)是一种严重危害母婴健康的急性分娩期全身过敏反应综合征, 体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)是一项用于极危重患者呼吸循环体外支持的技术, 可打破多器官衰竭的恶性循环, 为病因可逆的AFE患者争取心肺功能恢复的时间, 改善其预后。但由于ECMO在临床应用过程中存在出血、血栓栓塞、多脏器功能衰竭等多种并发症, 而AFE的临床表现之一是弥散性血管内凝血和难以控制的产后出血, 所以ECMO在AFE抢救中的应用仍存在一定争议。目前尚无相关文献提出ECMO应用于AFE患者的具体禁忌证, 相关前瞻性临床研究的发展亦因AFE发病率低、起病急骤、进展迅速、死亡率高的特点而受到限制, 建立于1990年的世界体外生命支持组织致力于收集全球ECMO治疗患者的医疗数据, 其中与AFE相关的数据内容在未来可能给出建议。     

3例不典型羊水栓塞临床分析

目的探讨不典型羊水栓塞的临床特点和诊断方法。方法对2007年12月至2013年9月在广州市中西医结合医院分娩的3例诊断为不典型羊水栓塞的病例进行临床分析和相关文献复习。结果尽管缺乏典型的临床症状,但是依据其产后出血的临床特点在疾病早期得到及时诊断和治疗,3例患者均抢救成功。结论掌握不典型羊水栓塞的特点在疾病的早期得到诊断和治疗是抢救成功的重要因素。     

羊水栓塞临床分析--附78例报告

目的探讨羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)的诊断和处理原则.方法对我院1999年建院以来诊治的1例AFE临床资料及1994年以来国内文献报道的AFE 77例进行综合分析.结果78例AFE中,71.8%是经产妇,其发病诱因依次为使用催产素或米索等、胎膜早破、剖宫产术、宫缩过强或急产、人工破膜、羊膜腔穿刺引产及钳刮术.主要临床表现为休克(66.7%)、DIC(56.4%)、胸闷(51.3%)、发绀(48.7%)、呼吸困难(46.2%)、昏迷(39.7%).孕产妇死亡20例(20/78,25.6%);存活58例中,子宫切除13例(13/58,22.4%).死亡组中,7例及早诊断,1例使用肝素;存活组中,55例及早诊断,20例使用肝素.两者均有显著差异(P＜0.01).发生羊水栓塞后,其围产儿死亡率为72.7%.结论AFE抢救成功的关键是根据临床表现及早诊断,尽早使用肝素,适时行子宫切除术.     

7例羊水栓塞诊断与抢救的临床分析

目的 分析7例羊水栓塞的临床诊断与抢救,提供临床诊治羊水栓塞的参考,以提高抢救成功率。方法选取2011年1月～2019年10月于本院住院治疗的7例羊水栓塞的产妇临床资料、救治措施、预后及有无并发症进行回顾性分析。结果 7例羊水栓塞患者中,4例行剖宫产术,3例阴道分娩,经多学科合作积极抢救,4例抢救成功,1例有肺挫裂伤、胸骨、肋骨骨折,其余3例无并发症,1例植物人状态,2例死亡(死于严重的DIC、多器官功能衰竭)。结论 羊水栓塞起病急骤、表现不一、进展快,死亡率高,因此早期识别、积极治疗,多学科合作,必要时及时行子宫切除术,可提高抢救成功率,改善预后、减少并发症的发生。