双镍钛记忆合金聚髌器“十”字固定治疗全髌骨粉碎性骨折

目的探讨双镍钛记忆合金聚髌器（NT-PC）“十”字固定治疗全髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法采用“双NT-PC‘十’字固定”进行手术治疗全髌骨粉碎性骨折38例。治疗后将惭复位，骨折愈合，膝关节活动范围，手术时问及远期的疗效等方面与对照组进行比较。结果采用NT—PC治疗组在骨折复位、骨折愈合、膝关节活动范围、手术时间、远期疗效优良率等方面均优于对照组，P〈0．01。治疗组38例平均开始下地功能锻炼时间为4d，术后无需石膏托外固定，无骨折移位，全部达到临床愈合，膝关节功能恢复良好。结论双NT-PC“十”字固定为治疗全髌骨粉碎性骨折提供了一种较为理想的手术方法。     

髌骨粉碎性骨折的手术治疗

目的:探讨治疗髌骨粉碎性骨折内固定方法的临床疗效。方法:72例髌骨粉碎性骨折患者,男53例,女19例;年龄16~65岁,平均34岁;左侧33例,右侧39例。闭合伤61例,开放伤11例。髌骨下极粉碎45例,髌底粉碎6例,全髌粉碎21例。内固定方式:钢丝环扎固定26例,克氏针张力带固定5例,镍钛聚髌器(NT-PC)固定41例,对其疗效作分析对比。结果:72例患者中有65例获随访,随访时间6个月~5年。所有骨折均临床愈合,以术后不同时期膝关节功能和X线检查综合判断疗效,钢丝环扎固定、克氏针张力带固定、NT-PC固定三组中,术后下地行走平均时间分别为35、18、10d,术后正常步态平均时间分别为48、45、22d,屈膝90°时间分别为50、30、26d,三组优良率分别为79·2%、50·0%、91·9%。结论:NT-PC用于粉碎性骨折的治疗,避免了髌骨部分或全部切除,最大限度保存膝关节功能,是目前理想的内固定方法。     

髌骨粉碎性骨折的手术治疗

目的:探讨治疗髌骨粉碎性骨折内固定方法的临床疗效。方法:72例髌骨粉碎性骨折患者,男53例,女19例;年龄16⁶5岁,平均34岁;左侧33例,右侧39例。闭合伤61例,开放伤11例。髌骨下极粉碎45例,髌底粉碎6例,全髌粉碎21例。内固定方式:钢丝环扎固定26例,克氏针张力带固定5例,镍钛聚髌器（NT-PC）固定41例,对其疗效作分析对比。结果:72例患者中有65例获随访,随访时间6个月⁵年。所有骨折均临床愈合,以术后不同时期膝关节功能和X线检查综合判断疗效,钢丝环扎固定、克氏针张力带固定、NT-PC固定三组中,术后下地行走平均时间分别为35、18、10d,术后正常步态平均时间分别为48、45、22d,屈膝90°时间分别为50、30、26d,三组优良率分别为79·2%、50·0%、91·9%。结论:NT-PC用于粉碎性骨折的治疗,避免了髌骨部分或全部切除,最大限度保存膝关节功能,是目前理想的内固定方法。     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对58例髌骨粉碎性骨折行切开复位髌骨环内固定术治疗。结果 58例获6~14个月随访,根据功能评定:优46例,良9例,差3例。结论应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折,术后不需外固定,可早期进行功能锻炼,膝关节功恢复较好,是治疗粉碎性髌骨骨折较理想的手术方法。     

应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折36例疗效观察

目的分析应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对36例髌骨粉碎性骨折患者实施髌骨环内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者术后切口均I期愈合,骨折复位良好,关节面平滑,无术后固定钩拉直、断裂现象发生。患者均获得随访6~10个月,骨性愈合时间(4.42±0.28)个月,膝关节功能恢复优良率100%。结论采用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折复位良好,固定牢靠,可早期功能锻练,利于膝关节功能良好恢复,疗效肯定。     

髌骨针结合钢(钛)缆内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨髌骨针结合钢缆或钛缆内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对62例髌骨粉碎性骨折患者行切开复位髌骨针结合钢缆或钛缆内固定治疗。结果患者均获得随访,时间8~24个月。骨折均在3~4个月愈合。术后8个月根据Bostman髌骨骨折评价标准评定疗效:优48例,良11例,差3例,优良率为95.2%。结论应用髌骨针结合钢缆或钛缆内固定治疗髌骨粉碎性骨折,术后无需外固定,可早期进行功能锻炼,是治疗髌骨粉碎性骨折较理想的手术方法。     

可吸收线网兜样编织结合张力带钢丝在髌骨下极粉碎性骨折中的临床应用

目的:探讨可吸收线网兜样编织结合张力带钢丝固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法 :自2012年1月至2016年12月,采用可吸收线网兜样编织结合张力带钢丝治疗髌骨下极粉碎性骨折80例,其中男45例,女35例;年龄25～60(45.0±2.0)岁,所有骨折为新鲜闭合性骨折。术后6周采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节屈伸活动范围评估手术预后,术后12个月采用膝关节HSS评分进行疗效评价。结果:患者手术时间(50.2±10.1) min,出血量(20.3±5.2) ml。术后40例患者获得随访,时间12～24(16.0±0.5)个月。术后6周VAS评分为1.8±0.4,膝关节屈伸活动范围为(120.6±1.5)°。所有骨折获得骨性愈合,时间(3.0±0.8)个月。术后12个月膝关节HSS评分95.6±0.6。结论:可吸收线网兜样编织结合张力带钢丝固定治疗髌骨下极粉碎性骨折具有操作简单、固定可靠、能够恢复髌骨解剖形态,可早期功能锻炼达到快速康复,愈后效果良好等优点,是治疗髌骨下极粉碎性骨折的理想方法之一。     

分体式髌骨板内固定结合可吸收缝线治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的探讨采用分体式髌骨板内固定结合可吸收缝线治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用分体式髌骨板结合可吸收缝线治疗髌骨下极粉碎性骨折31例的临床资料。结果 31例获得1~24个月随访,骨折均愈合,无感染及分体式髌骨板松动、断裂、骨折移位、关节僵硬等并发症。按照Bostman评分标准:优30例,良1例。结论采用分体式髌骨板内固定结合可吸收缝线治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效满意,术后早期负重,较快恢复到伤前关节活动水平,有利于提高患者生活质量。     

可分离式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨可分离式髌骨爪手术治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用和效果.方法 采用可分离式髌骨爪固定治疗髌骨粉碎性骨折35例,常规切口及膝关节加压包扎3 d后,在CPM的辅助下进行膝关节屈伸活动练习.结果 随访8～24个月,平均14个月,骨折愈合时间8～12周,临床疗效:优28例,良6例,中1例,功能恢复优良率达97%,疗效满意.结论 可分离式髌骨爪是治疗髌骨粉碎性骨折一种良好的固定方法.     

Revo软组织带线铆钉治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折

目的探讨Revo软组织带线铆钉治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折的短期临床疗效。方法回顾性分析采用5.0 mmRevo软组织带线铆钉治疗10例髌骨下极撕脱粉碎性骨折。结果依据Lysholm膝关节评分标准:优7例,良2例,可1例。术后患者均无膝前疼痛及其他并发症,患肢功能明显改善。结论Revo软组织带线铆钉治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折具有操作简便、创伤小、固定可靠、术后患者恢复好,无需二次手术,并发症少,临床效果满意。     

髌骨爪结合克氏针治疗髌骨下极粉碎性骨折体会

目的探讨髌骨爪结合克氏针治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析采用髌骨爪结合克氏针固定治疗15例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料。结果 15例随访5～30个月,优良率93.3%。结论对髌骨下极粉碎性骨折采用髌骨爪结合克氏针固定可取得良好效果。     

镍钛记忆合金抓髌器联合克氏针治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨记忆合金抓髌骨器联合克氏针治疗髌骨粉碎骨折的临床疗效。方法 所有病人采用硬脊膜外阻滞麻醉，常规髌骨内侧弧形切口，清理关节内淤血后，10例仅行抓髌器固定，20例行复合式固定，术后3d屈伸活动膝关节，3周逐渐负重行走。结果 共治疗粉碎性骨折30例，除复合固定组1例因感染1周后取出内固定，其余病例骨折全部于手术后6～8周愈合，所有患者均术后随访，随访时间为8～74个月，优良率95％。结论 抓髌器联合克氏针治疗髌骨粉碎骨折克服了单纯应用抓髌器产生在骨折块间的剪切力作用，是治疗髌骨粉碎性骨折的首选方法。     

髌旁内侧入路多向张力带固定治疗严重髌骨粉碎性骨折

目的 探讨髌旁内侧入路直视下复位并多向张力带固定治疗严重髌骨粉碎性骨折的疗效.方法 对46例严重髌骨粉碎性骨折采用髌旁内侧入路直视下复位并多向张力带固定治疗.结果 46例获得6～36个月的随访,骨折复位良好,内固定可靠,按王亦璁功能评定标准进行评定,优30例,良13例,可3例,优良率93.4%.结论 对严重髌骨粉碎性骨折采用髌旁内侧入路直视下复位并多向张力带固定治疗,骨折复位良好,内固定可靠,关节功能恢复满意.     

丝线荷包缝合结合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨丝线荷包缝合结合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法对76例髌骨粉碎性骨折采用丝线荷包缝合结合分体式髌骨爪治疗。结果 70例获12~36个月随访,平均20个月。骨折愈合时间12~36个月,无内固定松动及二次骨折。疗效按Lysholm评分标准:优49例,良16例,可5例,优良率92.9%。结论丝线荷包缝合结合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折可以起到良好的复位和固定作用。该方法手术时间短、并发症少,治疗效果满意。     

改良钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨粉碎性骨折临床上比较多见，治疗有一定的困难。2004年6月至2006年12月．本院采用钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折22例，骨折内固定牢固，术后功能恢复好，并发症少，疗效满意。现报告如下。     

髌周筋膜环扎联合空心钉张力带治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨髌周筋膜环扎联合空心钉张力带治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法将47例髌骨粉碎性骨折患者分为两组:张力带组24例,采用髌周筋膜环扎联合空心钉张力带内固定;髌骨爪组23例,采用髌周筋膜环扎联合髌骨爪内固定。结果患者均获得随访,时间3~6个月。张力带组无并发症;髌骨爪组术后出现髌骨爪脱落并骨折移位2例,改行空心钉张力带内固定后骨折愈合。结论髌周筋膜环扎联合空心钉张力带治疗髌骨粉碎性骨折操作简单,固定可靠,术后可早期膝关节功能锻炼。     

胫骨结节桥架治疗髌骨下极粉碎骨折18例

目的：观察胫骨结节桥架术治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法：在髌骨上极与胫骨结节之间以1．2mm软钢丝“8”字桥架治疗髌骨下极粉碎性骨折18例，结果：其中17例获10－23个月随访，术后未出现钢丝断裂及骨折再移位，平均骨折愈合时间9周，功能恢复满意，结论：该方法是治疗髌骨下极粉碎性骨折有效实用的方法之一。     

骨针钛缆系统结合可吸收线下极成形治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的介绍一种应用骨针钛缆系统结合可吸收线将粉碎性髌骨下极骨折块编织成形对髌骨下极粉碎性骨折保留下极行内固定手术治疗的新方法及临床疗效分析。方法在髌骨下极粉碎性骨折治疗中保留下极,使用可吸收线编织缝合将髌韧带及下极碎骨块编织成形后,运用骨针钛缆系统行髌骨下极粉碎性骨折内固定治疗28例。结果按照陆裕朴疗效评定标准:28例中愈合优21例,良7例,膝关节功能恢复良好。结论结合可吸收线将髌骨下极粉碎性骨折块编织成形后,应用骨针钛缆内固定系统复位髌骨上下极骨折端,并行较强内固定的新技术治疗髌骨下极粉碎性骨折,其手术操作简单、方便,固定牢靠,可行早期膝关节功能锻炼,术后恢复良好。     

克氏针钢丝组合治疗髌骨粉碎性骨折

目的 介绍一种克氏针与钢丝组合治疗髌骨粉碎性骨折的方法，并评价其临床效果。方法 64例髌骨粉碎性骨折均用钢丝与克氏针组合固定治疗，其中5例有皮肤软组织缺损者，行带血管蒂皮瓣转移或局部推移皮瓣转移修复。结果 术后随访1～8年(平均17个月)，64例患者伤口均一期愈合，骨折愈合时间6～14周，平均7周。综合评价：优40例，良19例，可5例，总优良率90．2％。结论 克氏针与钢丝组合治疗髌骨粉碎性骨折，适应证广，固定牢靠，操作简便，疗效满意。     

应用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折治疗方法及临床疗效.方法 应用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折26例.结果 26例全部获得随访,时间2～14个月.按Denist功能评估标准评定疗效:优18例,良6例,可2例.结论 应用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度,矫正掌倾角及尺偏角,术后配合合理的康复锻炼,能最大限度地恢复腕关节功能.