关节镜并胫骨高位截骨术治疗膝内翻骨关节炎

目的探讨应用关节镜并胫骨高位截骨术治疗膝内翻骨性关节炎的效果及影响手术效果的部分临床因素。方法2003年1～7月采用关节镜并胫骨高位截骨术,治疗膝内翻骨性关节炎患者35例(42膝)。拍摄患膝站立负重位的X线片,对比观察术前和术后X线片的股骨胫骨角的改变。随访手术效果,HSS评分系统评价手术效果。结果随访1～2年,膝关节疼痛明显缓解,站立负重位X线片股骨胫骨角术后较术前减少[(171.8±2.59)度比(189.2±4.22)度],膝内翻畸形得到矫正。手术优良率为98%。结论关节镜清理术与胫骨高位截骨术联合使用可提高对膝内翻骨关节炎的治疗效果。     

关节镜联合胫骨高位截骨治疗膝内侧骨关节炎患者的临床效果

目的 研究关节镜联合胫骨高位截骨对膝内侧骨关节炎的效果.方法 选择我院膝内侧骨关节炎患者81例,随机分为对照组(41例)与观察组(40例).对照组采取关节镜下膝关节清理术,观察组采取关节镜联合胫骨高位截骨治疗.比较两组患者的膝关节功能、膝骨性关节炎程度、膝关节内翻角度、步态活动指标和膝关节活动障碍等指标.结果 术后,两...     

关节镜清理联合胫骨高位截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效

目的 探讨关节镜下膝关节清理联合胫骨高位内侧开放截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效。方法 回顾性分析安徽省立医院骨科运动医学科2017年9月至2019年4月收治的38例膝关节内侧间室骨关节炎患者的临床资料,按手术方式不同将患者分为观察组20例及对照组18例,观察组采用关节镜清理联合胫骨高位内侧开放截骨术,对照组采用单纯关节镜下清理手术。记录观察组截骨后股胫角（FTA）及平台后倾角变化情况,比较两组术前及术后12个月随访时的疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分与Lysholm评分情况。结果 与术前相比,观察组术后FTA得到纠正（P<0.05）,平台后倾较术前增加1.7度,但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术前VAS评分、HSS评分及Lysholm评分差异无统计学意义（P>0.05）。术后12月时,两组患者VAS评分较术前降低,HSS评分及Lysholm评分较术前升高,观察组手术前后VAS评分、HSS评分及Lysholm评分差值高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 关节镜下关节腔清理联合胫骨高位内侧开放截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎,可以减轻患者疼痛,改善关节功能,获得良好手术效果,值得临床推广。     

微创腓骨截骨联合关节镜清理治疗膝骨性关节炎的疗效分析

目的探讨微创腓骨截骨联合关节镜清理治疗膝骨性关节炎的疗效。方法回顾性分析2013年9月至2017年9月在本院接受关节镜清理联合微创截骨器腓骨高位截骨治疗的80例膝内侧间室骨性关节炎的患者共90膝,分别于术前、术后第2天、3周、2个月、5个月、12个月进行视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及美国特种外科医院膝关节评分法(hospital for special surgery knee score,HSS)。进行统计学分析。结果所有患者均获随访,随访时间7个月～13个月,无切口感染及血肿,切口均一期愈合。术前及末次随访VAS评分及HSS评分符合正态分布。P <0.01表示差异有统计学意义。结论微创腓骨截骨联合关节镜治疗膝内侧间室骨性关节炎具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

关节镜联合胫骨近端截骨治疗膝骨性关节炎伴膝内翻

[摘 要] 目的 探讨关节镜清理联合胫骨近端截骨治疗膝骨性关节炎伴膝内翻的临床效果。方法 2005年1月~2009年4月,采用关节镜清理联合胫骨近端截骨治疗膝骨性关节炎伴膝内翻8例（10侧）,男3例,女5例。年龄45~67岁,平均49岁。单侧6例,双侧2例,左侧6例,右侧4例。钢板内固定2例、外固定架固定6例。结果 8例术后随访4~48个月,平均20个月。截骨愈合时间3~5个月,无切口感染及化脓性关节炎、截骨不愈合发生。膝关节功能按HSS评分：术前平均51分,术后平均87分;胫股角术前平均内翻5.6°,术后平均外翻5.2°。膝关节疼痛消失6例,明显改善2例。结论 关节镜下关节清理术+胫骨近端外翻截骨术治疗膝关节骨性关节炎伴膝内翻畸形,是治疗膝骨性关节炎伴膝内翻的较好方法。     

胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎膝内翻33例报告

膝关节骨性关节炎是中老年膝关节疼痛的主要原因。由于膝关节负重力的异常分布,当压力集中在内侧时促进了关节内侧部分的退行性改变,逐渐形成膝内翻畸形。我们自1989年7月—1998年9月采用胫骨高位截骨(hightibialostectomy,HTO)治疗膝关节骨性关节炎膝内翻33例,36膝。同时对伴有髌股关节炎的20膝行胫骨结节前移术,疗效满意,介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组男性10例,女性23例,年龄最小42岁,最大65岁,病史2年～6年。临床表现:全部病例均有行走或久站后疼痛,均有膝内翻畸形,22例有上、下楼梯或坐位站起时疼痛,20膝髌骨“研磨试验…     

关节镜并胫骨高位截骨术对膝内翻骨性关节炎治疗体会

胫骨高位截骨术目前已成为治疗膝骨关节炎伴内翻畸形的常规手术,随着膝关节镜应用的普及,联合膝关节镜并行截骨术对膝骨关节炎伴内翻畸形的治疗疗效进一步提高.我院自2002年10月至2004年6月,共治疗12例,疗效满意,现将体会总结如下.     

胫骨高位截骨术联合关节镜下骨髓刺激治疗膝内侧单间室骨关节炎的临床效果

目的 观察联合应用胫骨高位截骨手术和膝关节镜下的骨髓刺激手术处理膝内侧单间室骨关节炎的临床效果。方法 从2018年1月至2019年4月期间,选择21例在商丘市第一人民医院治疗的膝内侧单间室病变的骨关节炎患者,均采用了联合应用胫骨高位截骨术和关节镜下手术治疗,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),Lysholm评分量表,美国膝关节协会评分(American knee society knee Score, AKS)进行评价,通过影像学进行评价,在负重位下肢全长X线上观察胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle, MPTA),在膝关节磁共振上对软骨进行Noyes评分。观察术后并发症发生情况。结果 为期2年的随访,21例患者术后均未出现并发症。术后的疼痛VAS评分较术前明显降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。Lysholm评分、AKS评分,术前和术后比较,评分改善,具有统计学意义(P<0.05)。MPTA角,术前和术后2周对比,角度明显改善,存在统计学意义(P<0.05)。Noyes评分分级,术前...     

胫骨高位截骨辅助关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的 探讨胫骨高位截骨(HTO)辅助关节镜治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床效果。方法 选取2017年1月—2021年6月收治的OA 75例,根据治疗方案分为对照组35例和观察组40例。对照组采用全膝关节置换术,观察组采用HTO辅助关节镜。观察2组围术期指标、疼痛、膝关节功能及并发症情况。结果 观察组手术时间、术后活动时间、术后3 d血红蛋白下降幅度及住院时间均优于对照组(P<0.05)。2组术后不同时间视觉模拟评分法评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组术后膝关节活动度、膝关节量表评分、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数评分及美国膝关节协会评分均较术前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 HTO辅助关节镜治疗OA能有效改善患者膝关节功能,降低并发症发生率。     

全膝关节置换治疗内翻型膝关节骨性关节炎

目的:分析全膝关节置换(TKA)治疗内翻型膝关节骨性关节炎的手术经验及临床效果。方法:采用TKA治疗内翻型膝关节骨性关节炎患者800例(939膝)。男246例(296膝),女554例(643)膝。参照改良Krackow分型,Ⅰ型480例(512膝),Ⅱ型225例(278膝),Ⅲ型93例(147膝),Ⅳ型2例(2膝)。对手术情况、术后影像学、KSS评分及并发症进行分析。结果:本组单膝平均手术时间(60±7)min。66膝骨缺损进行植骨或垫块填充,除5例深部感染外无假体松动发生。术后7~10dX线检查提示胫股关节角(TFA)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。除2例死亡外其余患者均获1~4年随访。术后4年KSS临床评分和功能评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);根据内翻角度分型的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者术后4年KSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。800例患者中52例(6.5%)出现不同程度并发症。结论:TKA是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的有效方法,短期随访膝关节功能恢复良好,改良Krackow内翻膝分型方法对术中软组织松解、骨缺损填充具有一定指导意义。     

关节镜清理术结合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎(附108例报告)

目的 探讨关节镜清理术和透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 对膝骨关节炎108例(130膝),行关节镜检查,依镜检情况行有限化镜下清理术,术后关节内注射透明质酸钠2.5ml,1次/周,共4周,辅以康复理疗治疗.结果 随访1～3年,优良率达79.28%.结论 关节镜清理术结合透明质酸钠关节内注射治疗骨关节炎具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,是治疗早中期骨性关节炎的有效方法,疗效取决于手术适应征选择,镜下清理技术、辅助用药及术后康复锻炼方法.     

玻璃酸钠联合关节镜清理治疗膝关节炎疗效观察

目的：探讨联合应用关节镜下关节清理术和关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节炎的临床疗效。方法：膝关节骨性关节炎患者172例随机分为试验组和对照组。对照组患者实施关节镜下关节清理术,试验组在关节镜下关节清理术后给予关节腔内注射玻璃酸钠2.5 ml。对比两组患者治疗前及治疗后1周、3个月的Lequence评分、Lysholm评分和疼痛目测类比评分,以及两组治疗3个月的临床疗效。结果：治疗后1周、3个月,两组患者的Lequence评分、Lysholm评分和疼痛目测类比评分均显著低于本组前一时间点（P〈0.01）;且试验组治疗后评分显著低于对照组同期（P〈0.05或0.01）。试验组治疗3个月临床有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：关节镜清理联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎临床疗效明显,能有效改善患者症状,值得临床应用推广。     

超短波配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎40例

目的 观察超短波配合现代康复运动疗法治疗膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床效果. 方法 将我院2008年3月~2009年8月收治的80例KOA随机分成对照组40例,54膝;治疗组40例,57膝.对照组使用超短波治疗,治疗组使用超短波配合运动疗法治疗.采用国际骨关节炎lequesne指...     

24例退行性膝骨关节病的关节镜下治疗方式探讨

目的：通过对24例26膝骨关节病的关节镜下分型诊断及治疗，探讨创伤小、疗效佳的治疗方法。方法：采用关节镜技术,结合术前检查对退行性膝骨关节病分为髌股关节病程、滑膜炎型、游离体型、复合型，依此施行有针对性、局限化的手术治疗。结果：26膝得到1－1．5年的随访，按膝关节综合评分表评分，优30％，良47％，可19％，差4％。结论：该方法具有创伤小、效率高、康复快、 并发症少等优点。     

氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对膝骨关节炎的治疗作用

目的探讨氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2010年2月—2012年12月本院治疗的膝骨关节炎患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例,其中对照组患者单用玻璃酸钠治疗,治疗组患者采用氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗,比较两组患者的临床效果、膝关节肿胀和疼痛消失时间及治疗前后视觉模拟（VAS）评分和膝关节关节镜（Lysholm）评分情况。结果治疗后治疗组患者的总有效率91.30%（42/46）,对照组患者的总有效率76.09%（35/46）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者膝关节肿胀消失时间、疼痛消失时间均短于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组患者的VAS评分低于对照组患者,Lysholm评分高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎,膝关节肿胀疼痛等临床症状得到快速改善,膝关节功能增强,临床效果显著。     

骨肽关节内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的探讨骨肽关节内注射治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 5mL注射器抽取骨肽注射液20mg,选用髌骨外上缘穿刺点,缓慢注入骨肽,1周注射1次,连续4周。结果随访362例患者,男108例,女254例,年龄36～86岁,平均62.2岁,病史程0.5年～25年,平均12.8年,双膝68个,左膝189,右膝105,其中临床缓解242例(66.9%),有效87例(24%),无效33例(9.1%),总有效率90.9%。起效时间最短1d,最长1周。结论骨肽关节内注射治疗膝骨性关节炎,可以明显改善患者临床症状,提高生活质量。     

氨基葡萄糖联合透明质酸治疗骨关节炎

目的：观察氨基葡萄糖联合透明质酸治疗骨关节炎的疗效。方法：选择各种骨关节炎患者120例,随机分成治疗组和对照组,每组各60例,治疗组患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,同时关节腔内注射透明质酸注射液;对照组患者口服双氯芬酸钠片,疗程12周。结果：经过两个疗程的治疗,治疗组总有效率为85．0％,疗效明显优于对照组（61．7％）,两组间疗效有统计学差异（P〈0．05）。结论：氨基葡萄糖联合透明质酸治疗骨关节炎安全可靠,疗效确切。     

塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的探讨塞来昔布联合氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的疗效。方法选取门诊膝关节骨关节炎患者180例，随机分为塞来昔布组、氨基葡萄糖组以及塞来昔布与氨基葡萄糖联合组，各60例，单盲给药,塞来昔布200 mg，饭后服用，bid，10周；氨基葡萄糖250 mg，饭后服用，tid，共16周。应用平均Womac关节炎指数评分和平均骨性关节炎严重程度指数来评定3组治疗前后临床症状改善情况以及关节软骨结构与功能的改变情况，并作统计学分析。结果经过12个月治疗观察，治疗后1个月、3个月中，联合组与塞来昔布组症状改善明显，以联合组最佳，氨基葡萄糖组症状改善缓慢，关节评分较前两组差（P＜0.01）；治疗后半年，联合组与氨基葡萄糖组评分持续下降，但以联合组为甚，两组与治疗前比较均差异有极显著性（P＜0.01），且联合组优于氨基葡萄糖组（P＜0.05）。而塞来昔布组变化不明显（P＞0.05）；关节磁共振成像（MRI）均显示联合组与氨基葡萄糖组治疗6个月后，软骨磨损出现明显好转与减少，且明显优于塞来昔布组（χ2＝39.3，P＜0.01）；到12个月后，联合组的MRI的表现结果明显好于氨基葡萄糖组（χ2＝5.88，P＜0.01）。结论塞来昔布联合氨基葡萄糖对膝骨性关节炎有很好的疗效，既能早期控制症状、改善关节功能，又能长期维持疗效，还能保护关节软骨磨损和促进软骨的修复。