心力衰竭患者血浆脑钠素含量及其与左心功能关系研究

目的探讨心力衰竭患者血浆脑纳素(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的关系。方法采用免疫放射分析法测定122例心力衰竭患者治疗前后和20例对照组血浆BNP浓度;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定并比较各组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果心力衰竭患者BNP浓度显著高于对照组(P<0.01);BNP水平随着心功能NYHA分级程度的加重而显著增高,其与LVEF呈负相关(r=-0.34,P<0.001),而与LVEDD呈正相关(r=0.65,P<0.001),治疗后随心功能好转BNP浓度下降,LVEF和LVEDD明显改善(P<0.05)。结论心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好反映左室功能状态。     

慢性心力衰竭患者血浆氨基酸末端脑钠素前体水平（NT-proBNP）与心功能的关系

目的探讨慢性心力衰竭患者血浆氨基酸末端脑钠索前体水平（NT-proBNP）与心功能的关系，并评价血浆氨基酸末端脑钠素前体水平（NT-proBNP）与左室舒张末内径（LVEDd）及左心室射血分数（LVEF）的相关性。方法选择慢性心力衰竭入院心功能Ⅱ-Ⅳ级（NYItA）的患者60例，以同期因高血压病，冠心病人院患者60例做对照，应用DIAGNOSTICS公司Elecsys诊断仪，采用电化学发光免疫法测定其NT-proBNP水平，并于脑钠素水平测定同口采用美国惠普5500型彩色多普勒二维超声显像仪和S4探头，由专人测定所有入选青左心室舒张末期内径（LVEDd），左心室射血分数（LVEF）。结果1．慢性心力衰竭组与对照组问对比，慢性心力衰竭组NT-proBNP水平明显高于对照组，两组间血浆NT-proBNP水平差异有统计学意义。2．慢性心力衰竭各组间对比，随着心功能恶化，NT-proBNP水平逐渐增高，各组间差异有统计学意义。3．NT-proBNP与LVEDD、LVEF间相关性分析发现，NT-proBNP与LVEDD间呈正相关；NT-proBNP与LVEF间呈负相关。结论心力衰竭患者血浆脑钠素水平随着心功能分级增高逐渐升高，与心衰严重程度密切相关；并随着左心室舒张末期内径（LVEDd）增大逐渐升高，随着左心室射血分数（LVEF）减低逐渐升高。     

临床心力衰竭与脑钠素相关性研究

目的探讨心力衰竭(HF)患者血浆脑钠素(BNP)浓度变化与HF严重程度及左室功能等因素相关关系。方法采用免疫放射分析法测定119例HF患者治疗前、后和20例对照组血浆BNP浓度;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定HF组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果HF组较对照组BNP浓度明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);不同心功能分级间均有统计学意义,NYHAⅡ~Ⅳ级BNP浓度分别为(178.5±110.82、489.49±135.16、1 214.71±182.33)pg/ml,各组间P<0.01,其与LVEF呈负相关(r=-0.41,P<0.01)。抗HF治疗后随心功改善BNP浓度下降,LVEDD明显缩小(P<0.05)。结论HF患者血BNP水平随HF严重程度增加而升高,能较好反映心室功能状态。     

室内传导阻滞与心力衰竭B阶段患者血清脑钠素水平的关系

目的 通过测定心力衰竭分级B阶段合并有室内传导阻滞(IVCD)患者的血清脑钠素(BNP)浓度,探讨IVCD对于心力衰竭分级B阶段患者预后的影响.方法 选取2009年2月至2010年7月在该院心内科住院的心力衰竭B阶段的患者133例.根据入院时心电图QRS波群时限将患者分为对照组(QRS时限小于100 ms)及IVCD组(QRS时限大于100 ms).IVCD组分为右束支传导阻滞组和左束支传导阻滞组.用酶联免疫法测定各组BNP值,并进行比较.结果 左束支传导阻滞组BNP水平明显高于对照组(P＜0.01),且完全左束支传导阻滞组BNP水平最高,完全右束支传导阻滞组BNP水平与对照组差异无统计学意义     

心力衰竭时血浆脑钠素水平变化及临床意义

目的　观察心衰患者血浆脑钠素 (BNP)水平变化 ,并探讨其临床意义。方法　将入选对象分为心衰组、非心衰患者组和健康对照组。用床旁快速免疫荧光测定法 (BiositeDiagnostics)测定 3组的血浆N -型BNP水平 ,所有数据采用SPSS11.0软件处理。结果　心衰组BNP水平较非心衰患者组和健康对照组明显升高 ,统计分析有显著性差异 ,P <0 .0 5。非心衰患者组和健康对照组BNP水平无显著差异 ,P >0 .0 5。心衰患者BNP水平与心脏射血分数 (EF)呈显著负相关 ,r=- 0 .4 4 ,P <0 .0 5。结论　血浆BNP水平在心衰时显著升高 ,并能反映心功能的恶化程度。     

心力衰竭患者血浆脑钠素和N末端脑钠尿肽原水平的探讨

目的观察心力衰竭患者血浆脑钠素（BNP）和N末端脑钠尿肽原（NT—pmBNP）浓度变化并探讨其临床意义。方法选择心力衰竭患者35例，根据NTHA分级分为3组，并选取对照组，分别测定血浆BNP、NT—proBNP浓度，并行超声心动图检查测定左室射血分数（LvEF），对血浆BNP、NT—proBNP浓度与LVEF和NTHA心功能分级的关系进行统计学分析。结果心衰患者血浆BNP、NT—proBNP浓度显著高于对照组（P〈0．05），且随心功能级别增加而显著升高并与LVEF呈显著负相关。结论血浆BNP、NT—proBNP浓度水平可作为判断心力衰竭的敏感指标。     

血浆脑钠素与老年性左心室舒张功能不全的相关性探讨

目的探讨老年舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆脑钠素(BNP)水平的改变及其与心功能的关系。方法应用床旁快速免疫荧光测定法(Biosite Diagnostics)检测31例DHF患者及23例健康对照者血浆BNP水平,并与心脏超声指标进行相关性分析。结果DHF患者血浆BNP水平明显高于健康对照组(617.54±235.65pg/mL vs 77.86±10.30pg/mL,P<0.01),抗心衰治疗后下降(617.54±235.65pg/mL vs 217.43±78.56pg/mL,P<0.05);BNP水平随E/A降低而增高;多因素相关分析显示BNP水平与E/A(r=-0.52,P<0.01)、LVEF(r=-0.28,P<0.05)呈负相关,与LVMI(r=0.44,P<0.01)呈正相关。结论老年DHF患者血浆BNP水平增高,DHF严重程度与BNP水平有关。     

脑钠素与心力衰竭关系研究进展

脑钠素(brain natriuretic peptide,B-type natri-uretic peptide,BNP)是一种主要由心室肌合成和分泌的心脏激素,与心钠素(atria natriuretic peptide,ANP)、C型利钠肽(CNP)及晚近发现的D型利钠肽(DNP)[1]同属利钠肽家族成员,它具有利钠利尿和舒张血管作用,并拮抗肾素.血管紧张素.醛固酮系统(RAAS)和交感神经活性,敏感而特异地反映     

脑钠素与心力衰竭研究进展

心力衰竭的进展与心室重构相关,而这一过程与体内神经内分泌是否被激活有关.脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)是继心钠素(Atrial natriuretic peptide,ANP)后的利钠多肽族的一员,作为一种神经激素,对心力衰竭产生一定的病理生理作用.     

心衰患者脑钠肽与左室射血分数等参数的研究

目的研究慢性稳定性及失代偿性心力衰竭（选择心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）患者血浆中脑钠肽（BNP）水平的差异及其与左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）之间的相关性。方法选择心力衰竭患者96例,入院后均经心脏彩超检查。按NYHA分级,Ⅱ级40例,其中稳定性心衰14例,失代偿性心衰26例;Ⅲ级40例,其中稳定性心衰16例,失代偿性心衰24例;Ⅳ级16例,其中稳定性心衰4例,失代偿性心衰12例。采用美国雅培I2000SR全自动化学发光分析仪测定血浆BNP水平。结果 BNP数值在NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各组间（包括稳定期、失代偿期）差异有统计学意义（P〈0.05）。LVEDD及LVEF在慢性稳定性心衰组各分级间差异有统计学意义（P〈0.05）,而LVEDD及LVEF在失代偿性心衰组各分级间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑钠肽的升高与NYHA分级成正相关,左室射血分数及舒张末期内径与慢性稳定性心衰分级成正相关,与慢性失代偿性心衰无明显相关性。     

血浆脑利钠肽浓度与高血压病左室肥厚及心功能的关系

目的　研究血浆脑利钠肽 (BNP)浓度与高血压病左室肥厚及心功能的关系。方法　对 2 1例轻中度高血压病患者测定血浆脑利钠肽浓度 ,行超声心动图检查计算心室重量指数及E峰A峰速度比值。结果　 2 1例中 ,左室肥厚 12例 ,非左室肥厚 9例 ,两组的左室短轴缩短率之间及左室射血分数之间均无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;两组的E/A比值及脑利钠肽浓度均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,脑利钠肽浓度与左室重量指数呈正相关 (r =0 .6 7,P<0 .0 0 1) ,与E/A比值呈负相关 (r =- 0 .6 4 ,P <0 .0 1)。结论　血浆BNP水平能较好地反映原发性高血压病患者左室肥厚及心舒张功能状况。     

脑利钠肽与高血压左室肥厚及舒张功能的关系

目的探讨原发性高血压（EH）患者血浆脑利钠肽（BNP）含量及其与左心室肥厚（LVH）、左心室舒张功能（LVDF）的关系。方法采用免疫放射分析法测定122例EH患者和36例对照组血浆BNP浓度;用心脏彩色多普勒超声诊断仪器测定EH患者左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）和E/A比值。对BNP与LVMI、E/A比值作直线相关分析。结果 EH患者BNP浓度显著高于对照组（P〈0.01）,且EH伴LVH者BNP浓度明显高于EH无LVH者,差异有统计学意义（P〈0.01）;EH伴LVH者血浆BNP浓度与LVMI呈显著正相关（r=0.45,P〈0.01）,与E/A比值呈显著负相关（r=-0.68,P〈0.01）。结论 EH患者血浆BNP水平明显升高,且与LVH、LVDF密切相关;BNP浓度的测定可望成为EH患者LVH及LVDF障碍的一项诊断指标。     

扩张型心肌病心力衰竭患者血清BNP水平与心室重构的相关性研究

目的探讨扩张型心肌病心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)水平与心室重构指标的相关性。方法入选2010年7月～2011年7月在上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科住院治疗的53例扩张型心肌病患者,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为Ⅲ级或Ⅳ级,免疫荧光法测定BNP值,超声测量心室重构指标,包括各房室大小、室间隔及左心室后壁厚度,左心室射血分数,采用Pearson相关分析比较各指标的相关性。结果 NYHAⅣ组血清BNP水平与NYHAⅢ组比较明显增高(t=2.896,P<0.01),BNP水平与左心室射血分数负相关(n=53,r=-0.576,P<0.01)、与心肌扩张度呈正相关(n=53,r=0.527,P<0.01),与室间隔厚度负相关(n=53,r=-0.413,P<0.01),与左心室后壁厚度负相关(n=53,r=-0.351,P<0.05)。结论扩张性心肌病心力衰竭患者血清BNP水平不仅能预测心功能分级,而且能反映患者心室重构的程度,可预测心肌病心力衰竭的发生发展的程度。     

重组人脑利钠肽治疗高龄顽固性心力衰竭

目的:研究重组人脑利钠肽治疗高龄顽固性心力衰竭患者的有效性及安全性。方法:以我科住院的56例高龄顽固性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,对照组在应用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)、地高辛、螺内酯、他汀类等药物的基础上,予以静脉泵入硝普钠,治疗1周;而治疗组则给予持续静脉泵入重组人脑利钠肽,治疗1周。分别于治疗3、7 d后观察两组患者心力衰竭症状的改善情况,并观察两组患者左室射血分数(left ven-tricular ejection fraction,LVEF)、血浆NT-proBNP、尿量、日常生活活动量表(Barthel指数);治疗期间每日监测治疗组的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血管收缩压(SBP)等指标。结果:与对照组相比,治疗组患者治疗有效率显著提高,左室射血功能改善、尿量增加、心脏负荷减轻,日常生活能力改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间对患者肾功能无明显影响,血压虽有轻度下降,但不影响重要器官的灌注。结论:重组人脑利钠肽治疗高龄顽固性心力衰竭患者是有效、安全的。     

开搏通对慢性充血性心力衰竭左室舒张功能的影响

为探讨开搏通（CPT）对慢性充血性心力衰竭（CHF）左室舒张功能的疗效，应用彩色多普勒超声技术测定左室舒张早期二尖瓣血流峰值速度（E），心房收期血流峰值速度（A）及A／E等参数，评价左室舒张功能。对36例强心、利尿治疗效果欠佳的慢性CHF伴左室舒张功能异常患者，加服CPT治疗6～8周。36例慢性CHF左室舒张功能较加用CPT前明显改善（P＜0．05），显效率44．4％，总有效率83．3％。CPT能改善患者左室舒张功能，与强心、利尿药物联用治疗CHF效果好，值得临床推广。     

心衰患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义探讨

目的探讨慢性心衰患者血浆脑钠肽(BNP)变化的临床意义。方法采用荧光免疫分析法对328例慢性心衰患者及50例健康对照者进行血浆BNP水平的测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定慢性心衰患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并与血浆BNP含量作相关性分析。结果慢性心衰组患者血浆BNP水平明显高于健康对照者(P<0.01),且不同心功能患者之间的血浆BNP含量亦存在显著差异(P<0.01);慢性心衰组患者血浆BNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD呈现良好的相关性(r分别为-0.61、0.55和0.59,P均<0.01)。结论BNP是反映慢性心衰患者心室功能的灵敏指标。     

心力衰竭患者脑利钠肽浓度调节的临床意义

目的:探讨脑利钠肽(BNP)水平变化对心力衰竭的诊断及预后的价值。方法:选取我院收冶的35例慢性心力衰竭(CHF)患者及同期收治的以呼吸困难为主诉并排除心脏疾病患者20例为研究对象,采用酶联联免疫吸附法检测两组患者的血清BNP水平,评价BNP水平与心功能状况及心血管事件发生的关系。结果:CHF组BNP水平显著高于对照组,P<0.05。且CHF NYHA心功能分级越高,BNP水平越高,各亚组之间差异显著,P<0.05。结论:BNP水平能较好的反应左心室的功能状态,对CHF者的诊断、预后评估具有重要临床意义。     

甲状腺激素与脑钠肽检测在老年心力衰竭患者中的临床研究

目的：探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）水平、脑钠肽（BNP）、左室射血分数与心功能的变化及TH、BNP与心血管事件的相关性。方法：选择符合CHF诊断标准的186例老年患者,依照NYHA心功能分级为Ⅰ级（对照组）、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级为CHF组,测定血清中总三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）及BNP水平,超声心电图测定左室射血分数（LVEF）,比较各组检测指标变化及与心功能的关系。同时根据住院期间是否发生心血管事件分为事件组、非事件组,比较两组间各检测指标的变化。结果：（1）不同心功能组：心力衰竭组中随着心功能分级的增加,FT3、T3及LVEF逐渐降低,低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;BNP逐渐升高,高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。（2）心血管事件组和非事件组比较：FT3、T3显著降低,BNP显著升高,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。（3）血BNP与T3、FT3呈显著负相关,LVEF与T3、FT3呈显著正相关。结论：动态检测TH及BNP水平的变化可作为判断心力衰竭严重程度和影响预后的指标。