吗丁啉致室性早搏1例

1临床资料 患者，男，56岁。因发现血压高1天入院。1天前，患者打牌时感头痛、头晕，去诊所就诊，测血压为165／105mmHg，含服心痛定5mg后，症状稍好转；为进一步检查来我院住院治疗。既往无冠心病、心肌病，风心病、心肌炎、甲状腺功能亢进病史，无药物过敏史，大小便正常。入院查体：体温36．8℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压163／100mmHg；神志清楚，自动体位，     

地塞米松致室性早搏1例

1病例报告 男．18岁。患急性荨麻疹就诊，给予地塞米松10mg臀部肌肉注射（生产企业：湖北天药药业股分有限公司，批号20030325），1min后感到头晕、胸闷、心慌气短、嗜睡，当时让患平卧位，低流量吸氧，测心率54～60次／min．BP120／75mmHg，心脏瓣膜听诊区有早搏，行心电监护，室性早搏6次／min，缓慢静脉注射5％葡萄糖注射液10ml加利多卡因50mg，2min后早搏减少到1～2次／min，30min后偶有早搏，60min后无早搏，停止心电监护，随后10d不定时间复查无早搏出现。     

痛风一例误诊20年致肾衰的教训

1　病例资料男 ,5 5岁。于 1972年 2月左足第一跖趾关节出现红肿痛 ,常于夜间或清晨发作 ,伴发热 (38℃左右 )、乏力 ,在外院诊断为关节炎 ,经服用止痛药后稍有缓解 ,上述症状常因劳累或暴饮暴食后反复发作 ,每隔数月至 1年发作 1次。 1976年 10月发现血压升高 (15 0～ 180 / 90～ 10 0ｍｍＨｇ) ,尿中有微量蛋白 ,红细胞 0～ 2 /ＨＰ ,白细胞 0～ 1/ＨＰ ,诊断为慢性肾小球肾炎 ,在多家医院诊治 ,上述症状逐渐加重 ,1986年 5月 ,患者出现严重贫血 ,发热、头痛、恶心、呕吐。查肾功能 :肌酐 85 0 μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 30 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血…     

医用耦合剂致过敏反应一例

1　病例介绍患者 2 2岁 ,妊娠 33周。 1999年 9月 11日 19:0 0时出现轻微不规律宫缩 ,阴道无流水 ,未见红 ,于 2 1:40时步行急诊入院。测生命体征正常 ,2 1:5 0时用超声多普勒胎心监测仪监测胎心 ,当涂有耦合剂的探头接触产妇腹部时 ,产妇很快感觉呼吸困难 ,腹部皮肤出现小丘疹 ,发红 ,发痒 ,以腹股沟为明显分界线 ,逐渐发展至胸部、面部、上肢。立即给予吸氧3Ｌ/ｍｉｎ ,抬高床头 ,半卧位 ,静推地塞米松 10ｍｇ ,静滴 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ 维生素Ｃ 3ｇ。 2 2 :0 0时呼吸困难缓解 ,但皮肤红疹 ,发痒仍明显 ,再静脉推注 10 %葡萄糖酸钙 1ｇ…     

一例持续导尿致膀胱结石的教训

患者,男,43岁。曾因脊柱骨折,不全性截瘫,持续导尿3月后,自诉下腹部坠张,尿变混浊。查尿常规:蛋白十,红细胞(?),白细胞卌,脓球十,经抗感染治疗,自觉症状稍好转。9月后尿流不畅,有时完全无尿流出时,需变动导尿管方向后,才有尿液流出,但流速缓慢;并且导尿管也不能拔出。追问病史:导尿9个月,从没冲洗膀胱,没更换导尿管。结合病史以及x线膀胱区摄片诊断为:膀胱结石。在局麻下行耻骨上膀胱切开取石术。术中见膀胱内导尿管尖端约3×     

持续上消化道出血致肝损害一例

[病例] 男,51岁.因排柏油样便伴进行性乏力1个月,巩膜黄染3天入院.1个月前开始无明显诱因排柏油样稀便,每日1或2次,每次约100 g,自认为"肠炎",口服吡哌酸、呋喃唑酮等治疗,症状无缓解,且逐渐出现乏力、头晕,近3天发现巩膜黄染.     

护理一例锑剂中毒性心机能紊乱的体会

酒石酸锑钾是治疗血吸虫病最常用的药物。由于其有效剂量与中毒剂量很接近,故在治疗过程中易发生毒性反应,其中最严重且最易造成死亡的是中毒性心机能紊乱(即阿斯氏综合征)。我院某患者于1959年12月21日开始锑剂15日疗法。总量为1.15克,注射第3针后有厌食及轻度恶心呕吐,第11针后消失。至第13针后,因大便用力而头昏、心慌、眼前发黑,然而未向医护人员反映。到注射第14针后,晚8时许自诉上腹痛,服10%(?)茄合剂十分钟后,腹痛消失。但又出现心慌,眼前发黑,四肢发麻及不自主震颤,历时约数十秒。患者认为尚差一针即完成一个疗程,想坚持一下算了,故未反映。     

乌头碱中毒致心脏频发室性早搏2例

乌头碱中毒致心脏频发室性早搏２例彭毅娟，肖忠生１病历简介１．１例１．患者男，６５岁，因欲治疗风湿疼痛症于１９９４年４月１９日１２时口眼自用白酒泡制的生川乌酒约１００ｍｌ，服药酒后１０ｍｉｎ顿感恶心，呕吐，出冷汗，全身有捆绑感，立即到卫生室就诊，曾静滴...     

急性汽油中毒致频发室性早搏1例

患者,男,21岁。因误服汽油后上腹部不适、乏力5小时于1995年9月2日22时入院。入院前5小时,患者误吸汽油30ml,即刻恶心,非喷射状呕吐3次,为胃内容物,渐始上腹部隐痛、胸骨后烧灼感及周身乏力,未予处理。患者既往体健,无心肺疾病史,近期无呼吸道感染及药物服用史。查体:脉搏84次/分,血压15/10kPa,神志清,急性病容,口唇无紫绀,粘膜无糜烂,双肺无干湿罗音闻及,心界无扩大,心音有力,节律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋缘下未触及,无病理反射。给予综合性治疗。3日晨2时,患者感胸闷、心率56次/分,节律不齐,心电     

蜂胶致皮肤过敏合并频发室性早搏1例

1 病历摘要 女,41岁.于半个月前因右外踝处被蚊虫叮咬,自行涂蜂胶止痒.止痒效果明显,但局部红,肿加剧,并出现表皮破溃,自认为局部感染就诊,诊断为"皮肤湿疹".给予口服"苯噻啶1.0mg,3次/d,甲氰咪呱0.4 mg,3次/d".次日无明显诱因出现阵发性心悸、胸闷,无心前区疼痛,无呼吸困难,不伴周身乏力、出汗、头晕、黑蒙等症状.心电图提示"频发室早".查24 h动态心电图示:窦性心律,二联律,三联律,两个成对室早,2万余次室早.     

氟西汀致癫痫持续状态一例

1病例资料 男,24岁.因反复抽搐,伴意识障碍1 h入院.曾因持续情绪低落、兴趣丧失,伴焦虑、烦躁、自责、负罪感2年,在精神病专科医院诊断为抑郁症,予三环类抗抑郁药阿米替林治疗2个月,症状基本消失,后自行停药.     

环丙沙星致过敏性休克及室性早搏

1　病例资料女 ,4 6岁。因髌骨骨折行切开复位内固定术 ,以环丙沙星 0 .2 g静脉滴注后 ,患者即出现全身搔痒、荨麻疹、出冷汗、心慌、头晕及气短。查体 :脉搏 10 0 / min,血压 80 / 6 0 mm Hg。面色苍白 ,口唇发绀 ,脉细弱 ,四肢凉 ,呼吸短促 ,躯干部位皮肤广泛荨麻疹。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 10 0 / min,律不齐。心电图监护提示频发室性早搏 (室早 ) ,部分呈二联律。诊断为过敏性休克 ;频发室早。立即肌注 0 .1%肾上腺素 1ml,迅速开通两条静脉通道 ,予抗过敏、升压及抗心律失常药物 ,15分钟后血压上升到 90 / 70 mm Hg,2小…     

锑剂副反应的预防

锑剂(口服的锑-273片和静脉注射的酒石酸锑钾液)是目前治疗血吸虫病使用较广的抗血吸虫药物。锑剂对血吸虫的破坏性大,效力高。在足量用药后,血液及组织中锑的浓度渐渐升高,因尿锑的排泄非常缓慢,锑有最著的积蓄作用。且红细胞中锑的浓度比血浆中高,可能与血红蛋白中的球蛋白相结合。当血吸虫受到锑     

癫痫持续状态20例分析

癫痫持续状态是指频繁或持续的癫痫发作所导致的固定而持续的癫痫状态，呈连续性，或癫痫性发作至少30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能恢复者，是急诊中常见的危重症。如诊断处理及时，可降低病死率。现将我院1997年3月至2002年3月以“癫痫持续状态”急诊住院资料完整的20例，分析如下：     

良性室性早搏误诊8年1例

男，70岁，1986年以慢支、肺气肿、心律失常、频发插入性室性早搏(室早)入院，当时1：2利多卡因抗心律失常药无效，改服胺碘酮0．2g，3次，d，控制。此后患者11次频发室早住我院，每次必用胺碘酮，住院时间最长10个月，最短43d．出院时间间隔最长9个月，最短18d，住院期间频发室早持续早长23d，最末1次住院9个月，期间因频发室早服心律平200mg，3次／d，15d无效，加服慢心律200mg，3次／d，     

宫外孕25年致肠梗阻一例

患者,女,57岁,1975年5月18日入院。主诉:25年前不明原因曾停经一年。后无意中在腹部摸到一约拳头大小之硬性包块,无明显不适未在意。次年月经照常,7年前闭经。未见肿块增大,无不适。近半月来,无诱因,出现阵发性腹痛、腹胀,偶有恶心、呕吐,经对症处理无效。近6天无大便及肛门排气,腹痛加剧,呕吐频繁。检查:急性痛     

持续吸氧致胃破裂1例

1病例介绍病人,女,63岁,工人,因右肺癌于2005年11月8日入当地医院,经术前准备后于11月12日在全身麻醉下行右肺上叶切除术,术后当日12:00时返回病房,术后常规经鼻腔插吸氧管持续吸氧,氧流量2L/min~4L/min,术后第1天08:00,病人突然剧烈腹痛,严重腹胀,呼吸困难,后经120急救车送入我院,门诊以腹痛待查弥漫性腹膜炎收入我科。查体,一般状态差,烦躁不安,血压12/8kPa,脉搏148/min,呼吸32/min,意识清楚,口唇发绀,心肺未见异常,腹式呼吸消失。全腹有压痛、反跳痛,以右上腹为重,腹部叩诊鼓音,右下腹试验穿刺,有大量气体排出,给予留置胃管行胃肠减压,…     

持续吸氧致胃破裂1例

病人，女，63岁，工人，因右肺癌于2005年11月8日入当地医院，经术前准备后于11月12日在全身麻醉下行右肺上叶切除术，术后当日12：00时返回病房，术后常规经鼻腔插吸氧管持续吸氧，氧流量2L／min～4L／min，术后第1天08：00。病人突然剧烈腹痛，严重腹胀，呼吸困难，后经120急救车送入我院。门诊以腹痛待查弥漫性腹膜炎收入我科。     

肢端肥大症病史20年致窒息1例

患者,女性,62岁,因进行性呼吸困难1周入院。1周前受凉后出现呼吸困难,呈吸气性,伴鼾声。无声音嘶哑,无发热、盗汗,无咳嗽、咯痰,自服“麦白霉素”效差。既往已确诊为垂体生长激素瘤28年,肢端肥大症20年,一直未经系统治疗,期间共放疗2次。入院查体:神志清,精神差,肢端肥大     

老年人肌注庆大霉素8万u致持续耳鸣一例

庆大霉素为临床上常用的抗菌素 ,其副作用是对第八对颅神经及肾脏的损害 ,而肌注庆大霉素 8万ｕ1 0余小时即出现持续性耳鸣者属罕见 ,故报道如下。临床资料患者 ,女性 ,62岁 ,因背部脂肪瘤 2年 ,于 1 998年7月 8日行切除术 ,由于气候炎热 ,出汗较多 ,为防手术切口感染 ,于当日下午 1 5时肌注庆大霉素 8万ｕ ,次日晨醒约 6时 ,感头昏、双耳鸣。查体 :全身一般状况好 ,全身及双耳局部无异常发现。肝肾功能化验正常。立即停注庆大霉素 ,3天后头昏消失 ,但仍持续性耳鸣 ,经服 654— 2、复方丹参片、鱼肝油丸、复合维生素Ｂ片等3个月 ,症状逐渐减…