联合吸入沙美特罗、氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的分析应用联合吸入沙美特罗、氟替卡松治疗肺功能Ⅱ-Ⅲ级的稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将120例稳定期COPD患者随机分两组,每组60例,治疗组吸入沙美特罗/氟替卡松,对照组应用氨荼碱、短效β2受体激动剂。分别在治疗前及治疗后6个月检查第1秒用力呼气容量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）及FEV1占预计值的百分率。结果 6个月后治疗组及对照组的FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分率均较治疗前改善,治疗组改善更显著（P〈0.05）。结论联合吸入沙美特罗、氟替卡松能有效改善稳定期COPD患者的肺功能和生活质量。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病疗效评价

目的观察应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的临床疗效。方法将58例确诊的COPD患者随机分为观察组和对照组。观察组30例，给予沙美特罗替卡松粉吸入剂，每次1吸（每吸含沙美特罗50μg，丙酸氟替卡松250μg），每日2次，经准纳器吸入；对照组28例，给予多索茶碱片每次0．2g，每日2次。两组常规给予戒烟、预防呼吸道感染及必要的家庭氧疗，疗程均为12周。治疗前后测定临床症状评分、生活质量评分及第1秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1／用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值百分比。结果58例受试者最终完成试验53例，其中观察组28例，对照组25例，治疗后观察组临床症状评分明显下降，生活质量评分明显改善（P〈0．05）；肺功能FEV1、FEV1／FVC、FEV1占预计值百分比均明显改善（P〈0．05）。治疗后两组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间未发现严重的不良反应。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD疗效肯定，值得临床进一步探讨及推广应用。     

沙美特罗替卡松联合白三烯受体拮抗剂治疗对重度COPD患者稳定期IC变化的影响

目的：研究重度慢性阻塞性肺疾病 （Chronic obstructive pulmonary disease,COPD） 患者使用沙美特罗替卡松联合白三烯受体拮抗剂 （Leukotriene receptor antagonists,LTRA） 及单独使用沙美特罗替卡松治疗前后深吸气量的变化。方法：选取 60 例重度 COPD 患者随机分为观察组 （n=30） 及对照组 （n=30）,观察组给予沙美特罗替卡松 （500 μg/50 μg） 早晚各一次吸入联合白三烯受体拮抗剂 （10 mg） 上午口服一次,对照组给予沙美特罗替卡松沙美特罗替卡松 （500μg/50μg） 早晚各一次吸入,两组治疗 6 个月。在治疗前、治疗 3 个月、6 个月后行肺功能检测、IC（inspiratory capacity,IC） 检测 ;同时采用 6 min 步行距离评价运动能力,呼吸困难指数 mmRC 评价生活质量。结果：在治疗 3 个月及 6 个月观察组 IC 优于对照组 （P〈0.05） ;在各治疗阶段呼吸困难指数 mmRC 观察组均优于对照组 （P〈0.05）。结论：沙美特罗替卡松联合白三烯受体拮抗剂治疗重度COPD 较单用沙美特罗替卡松对IC 肺功能和生活质量的改善作用更明显,早期改善 COPD 的运动耐量,延缓肺功能的下降。     

药剂联合呼吸机改善尘肺阻塞性肺疾病肺功能

目的观察内科常规治疗基础上加用沙美特罗氟替卡松吸入型药剂联合双水平气道正压通气（Bi-Level Positive Airway Pressure,BiPAP）呼吸机改善尘肺慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）肺功能的疗效。方法选择2009/2012广西工人医院住院治疗尘肺COPD患者,分为试验组和对照组各20例,2组均给予内科常规治疗,在此基础上,试验组加用沙美特罗替卡松吸入剂联合无创BiPAP呼吸机进行正压通气治疗。8周后比较试验组和对照组病例肺功能各项指标的改变,以评价该治疗方法的效果。治疗前后肺功能检查指标为：一秒钟用力呼气容积（FEV1）、一秒钟用力呼气容积与用力肺活量之比（FEV1/FVC）、一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）。结果同组患者肺功能各指标治疗后比治疗前均有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后试验组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%较对照组均明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙美特罗替卡松吸入剂联合BiPAP呼吸机治疗尘肺COPD疗效优于单纯常规内科治疗,明显改善患者临床症状及肺功能。     

沙美特罗/氟替卡松治疗COPD对患者肺功能和气道炎症的影响

目的探讨沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）对患者肺功能和气道炎症的影响。方法 回顾性分析2009年11月-2010年4月馆陶县人民医院收治的118例COPD患者的相关临床资料,采用沙美特罗/氟替卡松治疗的60例作为观察组,仅采用常规治疗的58例作为对照组,对两组患者肺功能和气道炎症改善情况进行比较分析。结果观察组治疗后6个月内患者的急性发作次数及住院时间均明显少于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组患者的一秒率（FEV1.0%）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、转化生长因子β（TGF-β）均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙美特罗/氟替卡松治疗COPD疗效显著,能明显改善患者的肺功能和气道炎症情况,值得在临床推广应用。     

沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗儿童中度哮喘分析

目的 比较沙美特罗替卡松吸入剂联合孟鲁司特与单用沙美特罗替卡松吸入剂治疗儿童中度哮喘的有效性。方法 将50例儿童中度哮喘病例随机分成两组，治疗组使用沙美特罗替卡松吸入剂，每12h吸入一次联合孟鲁司特，对照组单用沙美特罗替卡松吸入剂，每12h吸入一次，治疗12周后评价两组患儿呼气峰流速值（PEFR）的变化及．哮喘日夜症状评分。结果 治疗12周后，治疗组与对照组相比，治疗组治疗PEFR值占预计值的百分比与对照组相比明显改善（P〈0．05），且治疗组的临床症状评分明显优于对照组（P〈0．01）。结论 应用沙关特罗替卡松吸入剂和孟鲁司特联合治疗儿童哮喘能更迅速改善临床症状和肺功能，可显著提高儿童哮喘的疗效。     

羧甲司坦联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗对COPD稳定期患者肺功能和炎性因子的影响

目的探讨羧甲司坦联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和炎性因子的影响。方法选取2014年3月至2015年2月我院收治的COPD稳定期患者104例,随机分为试验组(n=54)和对照组(n=50)。对照组患者予以沙美特罗替卡松气雾剂吸入治疗,试验组患者予以羧甲司坦口服液口服联合沙美特罗替卡松气雾剂吸入治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组患者的FEV1、FEV1/pred%均显著高于治疗前,且试验组患者的FEV1、FEV1/pred%水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清TNF-α、CRP水平均显著低于治疗前,且试验组患者的TNF-α、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论羧甲司坦联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗可显著改善COPD稳定期患者的肺功能,降低气道炎性反应,值得临床推广应用。     

90例支气管哮喘的治疗分析

目的探讨支气管哮喘的有效治疗方法。方法将90例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各45例，观察组采用含50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松的复方制剂舒利迭吸入，每次1吸，每日2次。对照组只采用吸入性糖皮质激素治疗。结果观察组10d内症状明显缓解率95．6％，平均症状明显缓解时间为4d，中位数为2d。对照组10天内症状明显缓解率77．8％，平均症状明显缓解时间为9d，中位数为5d，观察组疗效显著优于对照组（P〈0．01）。观察组用药后肺功能改善情况也明显优于对照组（P〈0．05）。结论舒利迭吸入是支气管哮喘的有效治疗方法。     

吸入噻托溴胺联合沙美特罗替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的总结分析对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者给予噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合吸入治疗的应用效果。方法选择2011年6月——2013年11月期间收治的90例稳定期COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予沙美特罗替卡松吸入治疗(50μg/500μg),观察组给予噻托溴铵(50μg/500μg)联合沙美特罗替卡松联合吸入治疗,治疗周期封镜为60 d比较两组患者肺功能和生活质量改善情况。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后FEV1水平高于对照组,FVC水平、圣乔·治呼吸问卷(the St.George’s respiratory questionnaire,SGRQ)评分低于对照组[(1.5±0.5)、(1.3±0.4)、(2.6±0.4)、(2.3±0.3)L、(43.5±6.5)、(52.6±7.6)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。但两组FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比差异均无统计学意义(均P0.05)。结论吸入噻托溴铵联合沙美特罗替卡松在稳定期COPD治疗中应用效果良好,能有效改善肺功能指标,提高生活质量,值得推广使用。     

沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD疗效的Meta分析

目的从循证医学的角度综合分析沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD的疗效。方法采用Meta分析系统评估方法,综合分析我国2005-2011年累计涉及810例的11篇关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD疗效的文献研究。结果共纳入11个研究(2005-2011),其中病例组408例,对照组402例。沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD患者肺功能明显改善:FEV1:合并SMD值并计算95%CI结果为0.53(0.10,0.95),总体效应检验有统计学意义(Z=2.43,P=0.02);FEV1/FVC:合并SMD值并计算95%CI结果为0.47(0.31,0.63),总体效应检验有统计学意义(Z=5.72,P<0.00001);FEV1%:合并SMD值并计算95%CI结果为1.33(0.68,1.98),总体效应检验有统计学意义(Z=4.02,P<0.0001)。结论和一般治疗相比较,沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗稳定期COPD患者能有效改善患者肺功能。     

运动锻炼配合噻托溴铵、沙美特罗/替卡松联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效分析

目的 观察运动锻炼配合噻托溴铵、沙美特罗/替卡松吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效.方法 将COPD稳定期Ⅲ～Ⅳ级患者60例依据随机数字表法分为对照组(药物)和试验组(药物+锻炼),对照组联合吸入噻托溴铵粉雾剂及沙美特罗/替卡松干粉剂,试验组在药物治疗同时配合运动锻炼(缩唇呼吸和踏阶梯运动),疗程均为8周;治疗前后以第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)、MRC评分、日常生活活动能力(ADL)评分、6min步行距离(6MWD)等指标评价疗效.结果 试验组、对照组治疗前后组内各指标比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后试验组、对照组FEV1[(1.41±0.25)L比(1.28±0.23)L]、FEV1%[(53.76±11.17)%比(46.27±8.85)%]、FEV1/FVC[(62.12±10.78)%比(55.76±8.57)%]、MRC评分[(1.56±1.16)分比(2.29±1.13)分]、ADL评分[(5.51±0.18)分比(4.47±0.13)分]、6MWD[(342.7±19.7)m比(280.6±17.8)m]比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 配合运动锻炼能显著改进噻托溴铵、沙美特罗/替卡松联合吸入对COPD稳定期患者的疗效.     

糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的评价吸入型糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）联合吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法60例稳定期的中至重度COPD患者随机分为试验组和对照组。试验组给予ICS/LABA混合吸入剂（舒利迭）吸入,对照组给予LABA干粉吸入剂（施立稳）吸入,1吸/次,2次/d,疗程均为3个月。对比两组治疗前后临床症状积分和肺功能变化。结果53例患者完成本试验（试验组26例,对照组27例）。治疗后两组临床症状积分分别较治疗前明显降低,其差异有统计学意义（分别P〈0.05）,两组FEV1/FVC和FEV1%预计值分别较治疗前明显升高,差异有统计学意义（分别P〈0.05）;治疗后试验组FEV1/FVC和FEV1%预计值也分别高于对照组,差异有统计学意义（分别P〈0.05）。结论对于稳定期COPD患者来说,联合吸入ICS和LABA能明显改善肺功能,减轻症状,提高生活质量。     

沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果研究

目的：探讨沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的82例支气管哮喘患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各41例,其中对照组单用氟替卡松进行治疗,治疗组采用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,比较治疗后两组患者的临床疗效以及肺功能指数用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）、用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中期流速（MMEF）。结果：疗程结束后,治疗组的总有效率高达92.68%,显著高于对照组的总有效率82.93%（P〈0.05）,治疗组的显效率为31.71%,显著高于对照组的24.39%（P〈0.05）;治疗组患者的FVC、PEF、FEV1、MMEF的改善率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘,临床疗效显著,明显改善肺功能指数,患者依从性好。     

慢性阻塞性肺病急性加重患者血脂代谢特点及与肺组织炎症关系的研究

目的本研究旨在探讨慢性阻塞性肺病急性加重患者血脂特点及与肺组织炎症的关系。方法对42例慢性阻塞性肺病患者,进行甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、肺功能及体重指数（BMI）的测定,依第1秒用力呼气容积（FEV1）分组进行分析探讨。结果FEV1〈30％预计值组HDL—c明显高于FEV1〉30％预计值组（P〈0．05）。FEV1〈30％预计值组的女性亚组较FEV1〉30％预计值组的女性亚组HDL—c亦增高（P〈0．05）,男性患者HDL—c两组变化不明显。TG、TC、LDL—c各组间比较差异无统计学意义。结论慢性阻塞性肺病急性加重患者血脂代谢与肺组织炎症反应及性别有关,可反映慢性阻塞性肺病总体病情的严重程度,长期吸人沙美特罗氟替卡松（舒利迭）可能对改善脂代谢有益。     

小剂量辛伐他汀对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的：观察小剂量辛伐他汀（10 mg/次,每晚1次）为期1年的治疗对中度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法：选取符合纳入标准的60例中度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,对照组采取常规治疗1年,试验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀10 mg/次,每晚1次,口服1年,记录并比较1年前后两组患者COPD评估测试（CAT）评分。结果：两组患者治疗前CAT评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗1年后两组CAT评分均明显优于治疗前,且试验组CAT评分明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：小剂量辛伐他汀可以改善COPD患者生活质量,值得在临床上推广。     

吸入糖皮质激素在稳定期COPD中的临床疗效观察

目的：观察吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD中的临床疗效。方法：选择本院2010年4月-2012年6月收治的80例稳定期COPD患者,随机分为观察组和对照组,观察组40例,在常规治疗的基础上给予吸入布地奈德,对照组40例行常规治疗,比较分析两组疗效。结果：治疗后,观察组患者肺功能、呼吸困难评分、生活质量评分和6-MWD情况都显著地优于对照组患者。结论：吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效可靠,值得临床推广。     

小剂量阿奇霉素对支气管哮喘患者呼出气NO浓度及肺功能的影响

目的：探讨小剂量阿奇霉素对支气管哮喘患者呼出气NO浓度及肺功能的影响,评价阿奇霉素在支气管哮喘治疗中的作用。方法：选取2012年本院呼吸科首次被确诊为支气管哮喘的58例患者,按照随机数字表法将其分为阿奇霉素组和对照组各29例,阿奇霉素组采用小剂量阿奇霉素联合舒利迭进行治疗,对照组采用舒利迭治疗,两组均必要时应用吸入万托林。观察比较两组FEV1、PEF及呼出气FeNO水平的差异。结果：两组治疗前的FEV1、PEF及呼出气FeNO水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后的FEV1及PEF水平均明显高于治疗前,且阿奇霉素组治疗后的FEV1及PEF水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后呼出气FeNO水平均明显低于治疗前,且阿奇霉素组治疗后呼出气FeNO水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：小剂量阿奇霉素联合舒利迭治疗支气管哮喘能够取得良好的治疗效果,值得临床推广。